Възпалителни заболявания на гениталните органи

Възпалителните заболявания в структурата на гинекологичната заболеваемост представляват около 60% от амбулаторните и 30% от болните. Анатомичните и физиологичните особености на женското тяло, както и социалните условия определят наличието на рискови фактори за развитието на възпалителни заболявания на гениталиите, както и естествени биологични бариери.

[1], [2]

Рискови фактори

Фактори, допринасящи за възпрепятстване развитието на възпалителни заболявания в долната част на женските полови органи

Фактори, допринасящи за появата на възпаление	Природни пречки за развитието на възпалителни заболявания
Неспазване на личната хигиена Близостта на отделящите се органи (външното отваряне на уретрата и ректума) Инконтиненция на урината Овариална хипофункция (деца и старческа възраст) Честото промиване на влагалището (нарушаване на микроекологията) Неконтролирано използване на антибиотици, хормонални контрацептиви Патология на надбъбречните жлези и други ендокринни жлези Травма при раждане с аборт	Затвореното състояние на срамни устни, мускулния тонус на перинеума Адекватно хормонално хранене Наличие на лактобацили Киселинна среда на влагалището Наличие в цервикалния канал на слизестата запушалка

[3], [4], [5], [6]

Патогенеза

Възпалителните заболявания на гениталните органи нарушават всички специфични функции на женското тяло.

Основните нарушения на специфичните функции на жените при възпалителни заболявания в долната част на женските полови органи

функция	Естеството на нарушението
менструален	Хипоморея, алгодисменорея
сексуален	Диспарсуния, намалено либидо
отделителен	Патологично отделяне (бяло) от гениталния тракт
репродуктивна	безплодие
бременност	Неинвазивност, хориоанионит, вътрематочна инфекция на плода
раждане	Ненавременно изтичане на амниотична течност, увеличаване на честотата на патологичния кръвоизлив в последователния и ранния следродилен период
Период след раждането	Развитие на локализирани и генерализирани форми на болести след раждането

Възходящият път на разпространение насърчава бързото генерализиране и многостепенното естество на лезията. Резултати от възпалителни заболявания - преход към хронични форми, формиране на синдром на упорита болка. Високата степен на загуба на работна ръка, социална недостатъчност на болна жена, нуждата от спешна медицинска помощ в много случаи, предизвикват повишено внимание към лечението и превенцията на тази група болести на женската сексуална сфера.

[7], [8], [9], [10]

Форми

Продължителността на възпалителните заболявания на женските генитални органи може да се осъществи в остри, субакутни и хронични форми.

Носологични форми на гнойни възпалителни заболявания на женските полови органи

Носологични форми	Анатомична локализация
Външни гениталии
Външни гениталии	Вулвит, вулварен furuncle, вулварен абсцес, бартолинит, абсцес на голяма жлеза на вестибюл
Вътрешни гениталии
Влагалището	Вагинит (колит), вагиноза, вулвовагинит, уретрит, парауретрит
матка	Цервицит, ендоцервицит, ендометриоза, ендомиометрит (панметрит), периметър, абсцес на матката (пиометра)
маточни придатъци	Салпингит, перисалпинит, оофорит, периохорит. Салпингоофитит (анекситис, абнцекюр), абсцес на фалопиевата тръба, абсцес на яйчниците, тубно-яйчников абсцес
Периматово пространство, тазова целулоза, перитонеум	Опции, тазовата целулит, тазовата целулит, абсцеси на празен ход (с изключение на абсцеси на матката), тазовата перитонит (възпаление на таза), перитонит
Меки тъкани
Меки тъкани	Целулит, фасцитит, миозит, флегмон
Мътени жлези
гърди	Мастит, абсцес на гърдата
Генерализирана инфекция
сепсис	Септицемия, септикопения, инфекциозно-токсичен (септичен) шок

Възпалителни заболявания на долния генитален тракт

Долната част на женските гениталии включва: вулвата, външните гениталии и влагалището.

Възпалителните заболявания на долната част на гениталната област са най-характерни за репродуктивния период на живота на жената, но се срещат в напреднала възраст. Вулвит и вулвовагинит представляват около 65% от всички заболявания на репродуктивната система в детска възраст и предпустимия.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Диагностика възпалителни заболявания на гениталните органи

При събиране на анамнеза за болестта се отбелязват времето на появата на признаците на заболяването, тяхната природа и степен на тежест, предходните медицински мерки и тяхната ефективност.

Изучаването на гинекологичната анамнеза разкрива връзката на заболяването с времето на началото на менструацията, промяната на симптомите в зависимост от фазата на менструалния цикъл. Ако пациентът е сексуално активен, разберете броя на сексуалните партньори, честотата на половия акт, наличието на признаци на инфекциозен процес на външни генерични органи в партньора, използването на бариерни методи за контрацепция.

При изследване на външните гениталии се обръща внимание на признаците на възпалителния процес - хиперемия, оток, обриви във вулвата, уретрата, големите жлези на вестибюла и техните отделителни канали.

В огледалата се оценява състоянието на лигавицата на влагалището: хиперемия, оток, улцерация, степента на хормонално насищане на мукозата; признаците на шийката на матката, състоянието на външното гърло и видимата част на цервикалния канал. Изработване петна за микробиологично изследване на вагината, уретрата, шийката на матката, вагинален измиване и четката на с повърхността на шийката на матката, за да onkotsitologiyu.

Извършва се двумерно (ректовагинално) изследване за оценка на състоянието на вътрешните генитални органи, което позволява да се подозира, че възпалението се разпространява нагоре.

Лабораторните тестове (кръв, урина, изпражнения) могат да определят формата на заболяването: остра, хронична; степента на разпространение на процеса; интереса на съответните органи.

[18], [19], [20]