Магнитно резонансно изображение (ЯМР) на бъбреците

Най-честата индикация за ЯМР на бъбреците е диагнозата и поставянето на тумори. Въпреки това CT за същата цел се предписва много по-често. Множество сравнителни проучвания показват, че CT и ЯМР могат също така да идентифицират точно неоплазмата, но последната предоставя допълнителна информация за етапа на процеса. Обикновено използването на MRI се препоръчва като допълнителен диагностичен метод, ако СТ не предоставя цялата необходима информация. ЯМР трябва да го замени в случаите, когато е невъзможно или опасно да се използват радиоактивни препарати, дължащи се на алергии или бъбречна недостатъчност и ако не може да се използва радиационна експозиция (бременност). Високата интерстициална диференциация с ЯМР позволява по-точна оценка на туморната инвазия в съседни органи. Редица проучвания потвърждават, че неконтрастната MR кавалография има 100% чувствителност към откриването на туморна тромбоза на долната вена кава. За разлика от други интраопсични методи, MRI ви позволява да визуализирате псевдокапсулата на бъбречния тумор, който може да бъде много ценен в планирането на операции за спестяване на органи. До този момент ЯМР е най-информативният метод за диагностициране на костните метастази, които трябва да се прибягват до наблюдения, когато други диагностични методи не предоставят необходимата информация, или техните данни са съмнителни. MR характеристики на метастази в костите бъбрек тумор съответстват на тези на първичния тумор фокуса, че може да се използва за търсене на първичния тумор в наблюденията от множество тумори когато неясен произход на метастази в костите.

Магнитен резонанс (магнитно резонансно изображение) е много ефективен метод за откриване и изследване на морфологията на всякаква кистозна форма. Това се дължи на способността на метода да определи наличието на течност въз основа на разликите в MP сигнала, свързан с дългите стойности на Т1 и Т2 на водата. Ако протеинът или кръвта присъстват в съдържанието на кистата, тогава се отразяват съответните промени в характеристиките на MP сигнала от съдържанието на кистата. ЯМР е най-добрият метод за диагностициране на кисти с хеморагично съдържание. Тъй като е присъщо на по-краткото време T1, което причинява по-голяма интензивност на MR сигнала, отколкото при проста киста. Освен това е възможно да се проследи динамиката на кръвоизлив. Кръвта е отличен естествен контрастен агент, който се свързва със съдържанието на желязо в хемоглобина. Процесите на трансформиране на последния по време на кръвоизлив на различни етапи се характеризират с типични MP-картини. Интензитетът на сигнала от хеморагичните кисти върху T1-претеглените изображения е по-висок, отколкото при простите кисти, т.е. Те са по-леки. Освен това, при T2-претеглените изображения, те са или хиперинтензивни, като прости кисти, или хипо-интензивни.

През 80-те години на ХХ век. Е разработил нов метод за визуализиране на уринарния тракт - урография с магнитен резонанс. Това е първият в историята на процедурата урология, ви позволява да се визуализира на горния уринарен тракт, без каквато и инвазивна процедура, контраст и излагане на радиация. Магнитен резонанс урография въз основа на факта, че когато хидрографски режим MRI MP записани с висока интензивност на сигнала от стационарен или бавно движещи се течност в природни и (или) патологични структури в областта на проучване, и сигналът от тъканите и органите около тях. Много по-малко интензивно. Това дава ясно изображение на уринарния тракт (особено в тяхното разширяване), кисти различна локализация на гръбначния канал. Магнитно-резонансна урография показано в случаите, когато отделителната урография недостатъчно информационен или не може да се осъществи (например, задържане на различен генезис промени ВМП). Прилагане на практика на MSCT като позволява достатъчно точно да се визуализира на горния уринарен тракт, дори и без разлика от това, стеснява обхвата на индикации за MR урография.

ЯМР на пикочния мехур има най-голяма практическа стойност при откриването и определянето на стадия на неоплазмата. Ракът на пикочния мехур се приписва на хиперваскуларни тумори, във връзка с които натрупването на контрастен материал в него протича по-бързо и по-интензивно, отколкото в непроменената стена на пикочния мехур. В резултат на по-добра интерстициална диференциация, диагнозата на тумор на пикочния мехур с ЯМР е по-точен отколкото при КТ.

ЯМР на простатата най-добре (сред всички интраскопски методи) демонстрира анатомията и структурата на органа, което е особено ценно за диагностициране и изясняване на стадия на рак на жлезата. Откриването на фокуси, подозрителни към рака, ви позволява да извършвате целенасочена биопсия, дори и в случаите, когато не са идентифицирани подозрителни зони с ултразвук. В този случай максималната информация се получава само при използване на парамагнитни контрастни препарати.

В допълнение, ЯМР може да предостави точна информация за формите на растеж на аденома, помага за диагностициране на кистозна и възпалителна болест на простатата и семенните везикули.

Висококачествен дисплей на структурата на външните гениталии при MRI може да се използва успешно за диагностика на вродени аномалии, увреждане постановка болест на Пейрони, тестикуларни тумори, възпалителни промени.

Съвременните МР-томографи дават възможност за извършване на динамична ЯМР на различни органи, в които след въвеждането на контрастна среда се извършват многократно повтарящи се арии от участъците от изследваната област. След това графики и карти на скоростта на промените в интензитета на сигнала в интересните области се изобразяват на работното място на устройството. Получените цветни карти на скоростта на натрупване на контрастна среда могат да бъдат комбинирани с оригиналните MR томограми.

Едновременно с това е възможно да се изследва динамиката на натрупване на контрастна среда в няколко зони. Използването на динамичен магнитен резонанс увеличава информативната стойност на диференциалната диагностика на онкологичните заболявания и болестите на нетуморната етиология.

През последните 15 години са разработени неинвазивни методи за изследване, които дават възможност за получаване на информация за биохимичните процеси в различни органи на телесните тъкани, т.е. Провеждат диагностика на молекулярно ниво. То. Същността се свежда до определянето на ключови молекули на патологичните процеси. Тези методи включват MR-спектроскопия. Това е неинвазивен диагностичен метод, който позволява да се определи качествения и количествен химичен състав на органите и тъканите, като се използва ядрено-магнитен резонанс и химическа промяна. Последното се състои в това, че ядрата на същия химичен елемент зависят от молекулата, в която са съставени, и от позициите. Които заемат в него, разкриват абсорбцията на електромагнитната енергия в различни участъци от MR спектъра. Изследване на диаграмата на химическа смяна спектър предполага получаване показва връзка между химично отместване (х-ос) и сигнална интензивност (ордината ос), излъчвана от възбудените ядра. Последното зависи от броя на ядрата, излъчващи тези сигнали. Така при анализа на спектъра може да се получи информация за веществата в изследвания обект (качествен химичен анализ) и тяхното количество (количествен химичен анализ). В урологичната практика MR-спектроскопията на простатата се е разпространила. При изследването на органа обикновено се използва протонна и фосфорна спектроскопия. Когато 11R простатата MR спектроскопия открива пикове цитрат, креатин, фосфокреатин, холин, фосфохолин, лактат, инозитол, аланин, глутамат, спермин и таурин. Основният недостатък на протонната спектроскопия е, че живи обекти съдържат много вода и мазнина, което "замърсяват" спектъра на интерес метаболити (брой водородни атоми съдържащи се във вода и мазнини, около 7000. Times тяхното съдържание в други вещества). В тази връзка са разработени специални методи за подтискане на сигнали, излъчвани от протони на вода и мазнини. За да се избегне образуването на "замърсяващи" сигнали, те също помагат и за други видове спектроскопия (например фосфор). При използване 11R MR спектроскопия проучване пикове fosfomonoefirov, difosfodiefirov, неорганичен фосфат, фосфокреатин и аденозин трифосфат. Има съобщения за използването на 11С- и 23Na-спектроскопия. Независимо от това, спектроскопията на органите е дълбока (например, бъбреците), но представлява сериозни затруднения.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]