Медицински експерт на статията
Нови публикации
Веррукозен невус
Последно прегледани: 18.10.2021
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Сред доброкачествените пигментни лезии по кожата - невуси (от лат. Naevus - бенка) - се отличава брадавичен невус, стърчащ над повърхността на кожата, който, както подсказва името, прилича на брадавица.
В дерматологията - поради тази външна прилика - такава бенка често се определя като верукозен брадавичен невус (на латински verruca - брадавица) или като папиломатозен невус, тъй като появата на брадавици се задейства от човешкия папиломен вирус (HPV). [1]
Епидемиология
Сред всички видове бенки честотата на брадавични невуси в популацията не надвишава 6%. Разпространението на линеен веррукозен епидермален невус се оценява на 1: 1000 живородени. [2]
Причини верукозен невус
Множество сравнителни определения в медицината могат да бъдат подвеждащи за пациентите. Но брадавичният епидермален невус , който се образува в горния слой на кожата (епидермиса), няма нищо общо с брадавици (причинени от вируси от семейство Papillomaviridae) .[3]
Подобно на други видове бенки по тялото , верукозен невус при дете или възрастен
Тези невуси са резултат от свръхрастеж (митоза) на специални дендритни клетки от базалния слой на епидермиса и космените фоликули - меланоцити, които съдържат и произвеждат тъмния пигмент меланин, който осигурява фотозащита на кожните клетки.
Повече информация в материалите:
Рискови фактори
В допълнение към наследствеността и особеностите на вътрематочното развитие, обичайно е да се посочват рисковите фактори за появата на брадавични невуси като отрицателен ефект върху клетките на епидермиса на ултравиолетовите лъчи, с продължително излагане на които не само епидермални меланоцити, но също така кератиноцитите на кожата (основните клетки на външния слой на дермата) могат да станат по -активни. [4]
Патогенеза
Патогенезата на развитието на епидермални невуси, подобни на брадавици, е хромозомният мозаицизъм, който може да бъде причинен от:
- митотична рекомбинация по време на ембриогенеза на меланоцити от клетки на невронния гребен (меланобласти);
- нарушение на движението на зрели меланоцити към кератиноцити;
- промени в диференциацията на кератиноцитите;
- мутации на гени, кодиращи меланозомни протеини (синтезиращи меланин) или меланогенни ензими и хормони, които регулират пролиферацията на меланоцити и синтеза на меланин. [5]
Всички подробности в публикациите:
Симптоми верукозен невус
Характерните признаци или симптоми на брадавичен невус са наличието върху кожата на доста изпъкнало, ограничено образуване на плътна структура (всички нюанси на кафяво, мръсно сиво или синкаво-лилаво изтичане), чиято повърхност се отличава с наличието на туберкули. Тези нередности са резултат от редуването на повдигнати и леко задълбочени участъци от удебеления епидермис с пара или ортохиперкератоза, тоест повишено ниво на кератин в ядрени и неядрени епителни клетки.[6]
Такъв невус може да има широка основа (крак), която още повече прилича на брадавица. Друг признак може да бъде косата на брадавичен невус.
С образуването на няколко области на прекомерна пролиферация на меланоцити, сливащи се под формата на обширно удължено удебеляване и хиперкератоза на епидермиса, се диагностицира линеен брадавичен невус.
Трябва да се има предвид, че брадавичните невуси не са свързани с възпалителни процеси, но изключително рядко в ранна детска възраст или ранна детска възраст (и още по -рядко при възрастни) е възможен възпалителен линеен брадавичен невус. Определя се от дерматолозите като отделна форма на невус с характерна едностранна локализация (по -често вляво - върху кожата на крайниците) и хистологичен вид: с удебеляване на епидермиса под формата на плаки и удебеляване на бодливия му слой (акантоза), както и наличието на възпалителни инфилтрати в роговия слой на епидермиса (който може да има гъбест вид).[7], [8]
Усложнения и последствия
Възможните усложнения и последствия са свързани с увреждане на невуса, при което може да има кървене и възпаление.
Но промяната в цвета, формата или рязкото увеличаване на размера е сериозна причина да посетите дерматолог.
Защо брадавичен невус е опасен? Това е доброкачествена неоплазма и по принцип не представлява опасност, тъй като не се трансформира в меланом.[9], [10]
С течение на времето бенката може да нарасне, а пренебрегваният верукозен невус може да има значителни размери.
В някои случаи брадавичен невус сърби, за повече подробности вижте - Защо бенката сърби и какво да правите?
Диагностика верукозен невус
Диагностиката на бенки изисква кожен преглед . Също така се нуждаете от биопсия на невус (пункция или ексцизия, тоест, когато е отстранена) и хистологичен анализ на тъканта.
По правило инструменталната диагностика се ограничава до дерматоскопия .[11]
Диференциална диагноза
И диференциалната диагноза се извършва с кожен папилом и други епидермални образувания. По -специално, брадавичен невус или кератом (или сенилен или фоликуларен - фокална кератинизация на епидермиса в областта на космените фоликули), както и диспластичен невус, кистозен епителиом, тумор на Дарие -Феран, верруциформна акрокератоза, пигментиран меланом диференциран.[12]
Към кого да се свържете?
Предотвратяване
Няма специални превантивни мерки срещу появата на бенки по тялото.
Прогноза
При наличие на брадавичен невус, който е доброкачествена формация, прогнозата е благоприятна.