Премахване на къртици: преглед на основните методи

Много често бенките по тялото причиняват дискомфорт, например при носене на дрехи или бижута. И естетически подобни образувания не винаги са подходящи. Само преди няколко десетилетия бенките се отстраняваха само по хирургически път - с помощта на скалпел. В днешно време можете да премахнете нежелан невус по най-различни начини, след консултация с лекар.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Опасно ли е премахването на бенка?

В много случаи самото съществуване на бенка може да бъде по-опасно от премахването ѝ. Въпреки че родилните петна са доброкачествени образувания, при определени условия те могат да се дегенерират в меланом - раков тумор.

Това обаче не означава, че е необходимо да се премахнат абсолютно всички невуси по тялото. Препоръчително е да се отървете само от потенциално опасни образувания:

• изложени на постоянна травма от дрехи или аксесоари;
• периодично смущаващо по други причини.

Няма нужда да се притеснявате, че операцията ще предизвика появата на нови родилни белези – това не е така. Освен това, някои родилни белези могат да бъдат толкова неблагоприятни, че трябва да бъдат премахнати.

Самостоятелното премахване на бенки у дома, използвайки народни методи, както и ползването на услугите на неспециалист - човек, който няма подходящо образование и умения - може да бъде опасно.

Какви индикации се считат за достатъчни за премахване на бенка?

• Забележимо увеличение на размера на родилния белег за относително кратък период от време.
• Промяна в цвета на петното (както изсветляване, така и потъмняване).
• Развитие на възпалителен процес (зачервяване, подуване).
• Появата на кръв, язви и други елементи на повърхността на родилния белег.
• Асиметрия на петното.
• Появата на пилинг, корички и мехури.
• Промяна в консистенцията на невуса (втвърдяване, омекване).
• Бенката е твърде голяма.
• Местоположение в зони, където дрехите се трият едно в друго или в други зони, където съществува риск от нараняване.

Всеки от изброените симптоми се счита за пряка индикация за задължително отстраняване на неоплазмата.

Необходима ли е някаква специална подготовка за процедурата по премахване?

Ако родилният белег се отстранява по естетически причини, тогава може да не се изисква специална подготовка. Лекарят ще изследва образуванието, ще оцени неговото състояние, дълбочина и след това ще избере най-оптималния метод за отстраняване.

Ако премахването на невус се извършва поради съмнение за злокачествен тумор, тогава подготовката може да включва преминаване на определени тестове и провеждане на изследвания.

Какви изследвания трябва да се направят за премахване на бенка? Това зависи от индивидуалния пациент. В повечето случаи може да се изискват следните видове диагностика:

• общ кръвен тест;
• коагулограма (изследване на системата за кръвосъсирване);
• кръвен тест за туморни маркери.

Ако е необходимо, ако се планира локална анестезия, може да се направи тест за лекарствена реакция, за да се избегнат алергии към анестетични лекарства. Най-често лекарите използват лекарства на базата на лидокаин за това.

Какъв лекар премахва бенки?

Премахването на бенки може да се извърши от общ хирург във всяка болница или клиника, както и от специализирани хирурзи:

• дермато-онколог (онкодерматолог);
• дерматокозметолог.

Много по-безопасно е процедурата да се извършва в медицински заведения, които разполагат с цялото необходимо оборудване, поддържащо повечето от най-разпространените методи за премахване на бенки. В такива медицински центрове лекарят ще може да извърши необходимата диагностика и да избере най-подходящия вид лечение за конкретния пациент.

Силно не се препоръчва да премахвате неоплазми в съмнителни салони или да поверявате здравето си на некомпетентни хора без подходящо образование и опит - това може да бъде опасно.

Методи за премахване на бенки: кой да избера?

Известни са доста начини за премахване на бенка. Всеки от тези методи има свои собствени показания, положителни и отрицателни страни. Можете да се отървете от родилен белег с помощта на скалпел, лазер или „електрически нож“. Обикновено изборът на метод се прави съвместно с лекаря, който ще извърши процедурата.

• Лазерното премахване на бенки е бърз и ефективен начин да се отървете от нежелани кожни лезии. Една сесия е достатъчна за това. Здравата кожа не се засяга, така че след премахването няма белези, а рискът от кървене е сведен до нула. Няколко месеца след лазерната процедура остава само едва забележимо петно.

• Премахването на бенки с азот (метод на криодеструкция) не е много популярен метод, който понякога не позволява премахването на неоплазма с една процедура, тъй като не е възможно точно да се определи дълбочината на увреждане на тъканите чрез азот. Освен това, понякога след процедурата по отстраняване остава термично изгаряне, след което може да остане следа от белегова тъкан. Премахването на бенки с криодеструкция се характеризира с дълъг период на възстановяване на кожата, но ниската цена на този метод често е основният критерий за избор на пациентите.
• Хирургичното отстраняване на бенка е единственият метод, който позволява на пациента качествено да се отърве от дълбоко разположени и големи образувания по кожата. Най-често премахването на бенка със скалпел се извършва върху участъци от кожата, скрити под дрехите, тъй като след операцията обикновено остава белег. Размерът на белега зависи от първоначалния размер на родилното петно и степента, до която хирургът обхваща близките здрави тъкани. Огромните предимства на този метод са относително ниската му цена, гарантираното качество на отстраняване и възможността за изпращане на получените тъканни елементи за хистологично изследване.
• Радиовълновото премахване на бенки се нарича още радиохирургичен метод - това е безконтактна процедура за обработка на тъкани и отстраняване на бенки с радионож, тоест премахване с помощта на радиовълни. Радионожът е специален електрод, в края на който се генерира енергия, нагряваща и изпаряваща тъкан. Радиовълновото премахване на бенки се счита за щадящ метод, който не оставя белези и следи, а заздравяването протича бързо и без усложнения.
• Премахването на бенки чрез електрокоагулация е термично въздействие върху желаната област от кожата с помощта на високочестотен ток. Същността на метода е протичането на ток и нагряването на специална платинена бримка до 200°C. Лекарят извършва процедурата с тази бримка, използвайки вълни на „рязане“ и „коагулация“. Премахването на бенки с ток позволява да се „отреже“ ненужната тъкан, оголвайки малка рана. Такава рана заздравява чрез първично опъване и на практика не оставя белези.

Техника: Как се премахва бенка?

Важно: Само специалист с подходящ опит трябва да премахва родилно петно. Самостоятелното премахване на невуси може да има сериозни последици.

Всяка от избраните процедури се извършва под местна анестезия - с помощта на инжектиране на анестетик или специален външен анестетичен гел.

Премахването на бенки по лицето най-често се извършва с лазер. Този метод позволява премахване на неоплазмата без допълнително образуване на белези. Самата процедура трае само няколко минути, така че при желание лекарят може едновременно да премахне няколко образувания. Пет минути след сеанса пациентът може да се прибере у дома.

Премахването на висящи бенки обикновено се извършва чрез електрокоагулация. Цялата сесия трае не повече от 15-20 минути, в зависимост от диаметъра и броя на родилните белези, които трябва да бъдат отстранени. Преди процедурата лекарят анестезира кожата чрез нанасяне на специален анестетичен гел или чрез инжектиране. След това, чрез нагряване на волфрамовия електрод с електрически разряд, висящото образувание се „отрязва“ наведнъж. Здравите тъкани, разположени в непосредствена близост, се каутеризират, което предотвратява кървенето от раната. Полученият след отстраняването материал може да бъде изпратен за хистология, а самата рана обикновено заздравява в рамките на една седмица. Изпъкналите бенки могат да бъдат отстранени по подобен начин, ако са малки и не са разположени много дълбоко.

Премахването на големи бенки се извършва само по хирургичен път. Такава операция се извършва под местна анестезия и всички отстранени тъканни елементи се изпращат за хистология (за да се изключи или потвърди раков тумор). Цялата област около образуванието се третира с антисептик. По време на операцията лекарят частично отрязва здравата тъкан, за да предотврати повторния растеж на родилното петно. След това се поставя шев, който се отстранява след около една седмица. Оперираният пациент може веднага да се прибере у дома, но ще трябва да посети лекаря още няколко пъти за превръзки и сваляне на конците.

Премахването на бенки с хистологично изследване е задължителна манипулация на хирурга, ако има съмнение за злокачествен тумор. Само такова изследване ще помогне да се открие дори началният стадий на тъканна дегенерация, ракови и предракови процеси. За да се изпратят тъкани за изследване, те трябва да бъдат възможно най-неувредени. Следователно, хистологията е възможна само при отстраняване на неоплазми хирургически или с помощта на електрокоагулация.

Премахването на бенки при деца се извършва по същите методи, както при възрастни. Изборът на процедура се определя в зависимост от възрастта и индивидуалния праг на чувствителност на пациента, както и от някои психологически аспекти на възпитанието. Често, особено при работа с малки деца, лекарите предпочитат да използват по-малко травматични методи - това са лепенки, прилагане на кератолитични лекарства и др. Ефективността на такива процедури е значително по-ниска и родилното петно, след като изчезне, може да се появи отново. Въпреки това, изборът на метод за премахване остава на лекаря, който ще се занимава директно с конкретното дете. Те се опитват да премахнат неоплазмите, когато детето достигне юношеска възраст. Ако обаче те причиняват определени неудобства на бебето или ако бенките се „държат“ неестествено, те се премахват във всеки период от живота на малкия пациент.

Има ли противопоказания за премахване на бенки?

Не се препоръчва да започвате процедурата:

• жени по време на менструация;
• при наличие на инфекциозни кожни заболявания на мястото на родилния белег;
• при заболявания, придружени от нарушено кръвосъсирване;
• при тежки сърдечни заболявания.

Не се препоръчва премахването на невуси от малки деца без адекватно медицинско мнение. В такива случаи е по-добре да се изчака, докато достигнат юношеска възраст.

[ 5 ]

Какви са възможните последици след премахването на бенка?

Последиците след отстраняването могат да зависят от характеристиките на родилните петна, както и до голяма степен от опита и професионализма на лекаря, извършил процедурата. Индивидуалните характеристики на пациента също са важни: състоянието на имунитета му и склонността към пигментация.

Правилната следоперативна грижа за раната е от голямо значение. Ако стриктно следвате препоръките на хирурга, процесът на заздравяване ще бъде много по-бърз и по-комфортен.

И все пак, какви биха могли да бъдат последствията след премахването на невус?

• Раната след отстраняване на бенка заздравява по-бързо, колкото по-малък е размерът на отстраненото образувание. Неправилната грижа за раната може да причини продължително заздравяване, нагнояване и възпаление на тъканите, което от своя страна води до образуването на масивен и неестетичен белег. При правилно лечение на раната рискът от подобно усложнение е практически сведен до нула.
• Коричката след отстраняване на бенка е нормално явление, което предпазва повърхността на раната от микроби. Саморазкъсването на коричката е строго забранено: тя ще падне сама веднага щом започне следващият етап на заздравяване. Ако откъснете коричката насила, това може да доведе до оголване на раната, кървене и развитие на инфекциозен процес. В този случай определено ще се образува белег, който ще стане особено забележим.
• Белег след отстраняване на бенка може да се счита за нормално последствие, ако образуванието е било отстранено чрез външно увреждане на тъканите (например чрез операция). Колкото по-голям е невусът, толкова по-дълъг може да бъде белегът. Големите белези могат да бъдат направени по-малко забележими чрез специално лечение, предписано от лекуващия лекар. Обикновено то се състои в третиране на шева с абсорбиращи се мехлеми и инжектиране на вещества, които помагат за възстановяване на увредената тъкан.

Освен това, белег може да се образува поради неправилно управление на следоперативния период: ако пренебрегнете грижата за раната или насилствено откъснете получената краста, тогава образуването на белег е неизбежно.

• Червено петно след отстраняване на бенка е признак за активна гранулация на повърхността на раната - тоест заздравяване. Зачервяването изчезва само, като в повечето случаи оставя след себе си едва забележима следа. Ако зачервяването е придружено от подуване и болезненост, това е вероятен признак за развитие на възпалителен процес в раната.
• Болката след отстраняване на бенка се счита за нормален вариант, ако премахването е извършено хирургично. В такъв случай болката е причинена от увреждане на тъканите и нервните окончания: тя напълно изчезва сама по време на окончателното заздравяване на раната. Пулсиращата болка, както и болезнеността, съпроводена със зачервяване и подуване на интервенционната зона, могат да показват развитието на възпалителен процес. Тази ситуация изисква незабавна консултация с лекар.
• Туберкул след отстраняване на бенка най-често е инфилтрат. Инфилтратът се развива поради тежка тъканна травма, лоша хемостаза в тялото или инфекция. Това е клетъчна структура, наситена с лимфна течност и кръв. В резултат на образуването на такъв туберкул, процесът на заздравяване на раната се забавя или спира напълно.

Възпалителният инфилтрат се характеризира със зачервяване на кожата и болка при натиск.

Невъзпалителният инфилтрат се образува известно време след операцията и представлява тъкан, наситена с лимфа или лекарства. Няма признаци на възпаление.

Като правило, невъзпалителното уплътняване след отстраняване на бенка може да изчезне само в рамките на няколко седмици или дори месеци. Физиотерапията или употребата на специални регенериращи лекарства могат да помогнат за това. Ако има възпалителен процес, тогава намесата на медицински специалист трябва да е задължителна.

• Ямката след отстраняване на бенка е мястото, откъдето е отстранено образуванието. Най-често след процедура за лазерно отстраняване остават ямки. С течение на времето кожата в зоната на интервенцията се изглажда и ямката се изравнява. Това обикновено се случва в рамките на шест месеца.

Колко често се срещат усложненията след премахване на бенка?

Както всяка процедура, премахването на родилни белези може да доведе до усложнения. За да се избегне това, е важно интервенцията да се извърши от квалифициран специалист при подходящи клинични условия.

Разбира се, всеки пациент иска да избегне усложнения. Поради тази причина е силно препоръчително да се следват всички съвети и инструкции на опериращия лекар.

• Може ли температурата да се повиши след премахване на бенка?

Наистина, понякога може да се наблюдава леко повишаване на температурата. В някои случаи това е индивидуална реакция на организма към стресова ситуация и увреждане на тъканите - в този случай хипертермията е съпроводена с изпотяване и втрисане. Въпреки това, постоянното повишаване на температурата може да означава и развитие на усложнение - възпалителен процес, свързан с проникването на патогенни микроорганизми в раната. Лекарят ще може да определи кое от горепосочените е причинило хипертермията по време на преглед.

• Ако след операция се образува грозен тумороподобен белег, нормално ли е това?

Колоиден белег след отстраняване на бенка е резултат от продължителни септични състояния или хронични възпалителни процеси в организма. Такъв белег е яркочервен, със значителни размери, понякога сърбящ или болезнен.

Колоиден белег може да се образува, когато следоперативният шев заздравее неправилно, особено когато рехабилитационният период протича на фона на инфекциозно заболяване или хроничен стрес.

За елиминиране на неестетичен белег се използва хирургическа интервенция в комбинация с абсорбиращи се и регенериращи лекарства.

• Как да се определи възпаление след отстраняване на бенка?

Възпалителна реакция може да се развие, когато инфекция попадне в раната, когато кожата не се третира правилно по време и след операцията или когато раната не се грижи правилно по време на лечебния период. Възпалението се характеризира със зачервяване и подуване на повърхността на раната, секрет изпод кората и локално или общо повишаване на температурата. Общ кръвен тест също ще покаже всички признаци на възпалителен процес.

Ако лекарят потвърди наличието на инфекциозно възпаление, на пациента ще бъде предписано противовъзпалително лечение. Ако има абсцес, може да се наложи хирургично отваряне на лезията.

• Може ли сърбежът след отстраняване на бенка да показва развитието на усложнения?

В повечето случаи сърбежът е индикатор за заздравяване на рани и образуване на белези. Ако сърбежът е съчетан с треска или други признаци на възпаление, определено трябва да посетите лекар възможно най-скоро.

• Какво да направите, ако гной изтича от раната след отстраняване на бенка?

Нагнояването на раната е едно от възможните усложнения на всяко увреждане на тъканите, включително хирургично. То се получава, когато микроби попаднат върху повърхността на раната по време на или след процедурата. Инфекцията обаче може да попадне в раната и хематогенно - с кръвния поток от огнища на хронично възпаление в организма. Най-често причинителят на абсцеса е стафилокок и псевдомонас аеругиноза.

Ако не спазвате инструкциите за следоперативния период, бактериите могат да попаднат в раната от мръсни дрехи или близка кожа, с пот или себум. Характерни симптоми на абсцес са нарастващо зачервяване и подуване в областта на шева, поява на гноен секрет и повишаване на температурата. Лечението е хирургично, последвано от противовъзпалителна терапия.

Всякакви усложнения или съмнения за тях са сериозна причина за задължително посещение при лекар. Навременната медицинска намеса позволява предотвратяване на по-нататъшното прогресиране на неблагоприятния патологичен процес.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Период на възстановяване: какво може и какво не може да се направи след премахване на бенка

Спазването на определени правила по време на рехабилитационния период ви позволява да избегнете проблеми като възпалителни реакции, грозни белези и хиперпигментация на кожата. Поради тази причина трябва стриктно да спазвате препоръките на лекаря. За да обясним ясно как точно да се държите след процедурата по премахване на родилни белези, ще отговорим на най-често задаваните въпроси от пациентите.

• Как заздравява бенката след отстраняване?

След премахване на бенка с лазер, заздравяването настъпва доста бързо, тъй като целостта на кожата практически не се нарушава по време на процедурата. Кожната повърхност наподобява малко изгаряне, което изглежда като червено петно, без образуване на мехури и мъртви слоеве. Такова петно придобива естествен цвят и заздравява в рамките на 4-5 дни без образуване на белези.

Най-дългият период на заздравяване се наблюдава след хирургично отстраняване на невуса, тъй като това е свързано с максимално увреждане на повърхностните тъкани и се налагат шевове. Този вид заздравяване преминава през три етапа:

• следоперативен оток, зачервяване, болка;
• резорбция на кръвни съсиреци, некротична тъкан, самопочистване на раната, гранулация и растеж на епителна тъкан;
• окончателна регенерация – образуване на белег и епителизация.

Продължителността на пълното затягане и всеки етап поотделно зависи от дълбочината и размера на раната, имунитета на пациента и наличието на усложнения. Често решаващо значение имат лечението на следоперативната рана и степента на грижа за шева.

Раната заздравява след процедурата електрокоагулация под струпей - тъмнокафява коричка, състояща се от изсъхнала смес от кръв и лимфна течност. След като коричката падне сама, се разкрива повърхност, покрита със свежа епителна тъкан.

• Как се предоставят грижите след премахване на бенка?

Специално третиране на кожата след отстраняване на родилния белег е необходимо само след операция. Лекарят ще предпише употребата на антисептични разтвори и редовни превръзки. Такова лечение ще трябва да продължи няколко дни след отстраняването на конците.

Ако раната заздравее под крастата, тогава може да не се изисква допълнително лечение: достатъчно е да спазвате правилата за хигиена, да не намокряте раната, да избягвате излагане на ултравиолетова светлина и при никакви обстоятелства да не се опитвате сами да отстранявате кората.

• Какво не трябва да се прави след премахване на бенка?

След процедурата за премахване на родилния белег не трябва:

1. стойте на слънце;
2. къпя се;
3. използвайте лосиони, кремове и други козметични продукти в зоната на отстраняване;
4. разресване, надраскване на мястото на интервенция;
5. позволете на раната да се трие в дрехите.

• Възможно ли е да се правят слънчеви бани след премахване на бенка?

Не се препоръчва слънчеви бани след процедура за премахване на бенки, тъй като може да причини поява на пигментно петно. Трябва да избягвате слънчевите лъчи, докато зоната на отстранената кожа не заздравее и не придобие естествен цвят. Тази забрана важи както за излагане на слънчева светлина, така и за солариум.

• Можете ли да пиете алкохол след премахване на бенка?

Забраната за консумация на алкохол може да се дължи на следните причини:

1. Не е препоръчително да се пият алкохолни напитки, ако лекарят е предписал антибиотици или други перорални лекарства след отстраняването;
2. някои видове анестезия (включително локална) не са съвместими с консумацията на алкохол);
3. Премахването на бенка може да бъде определен стрес за човек, така че алкохолът може да се превърне в допълнителна тежест за отслабеното тяло;
4. Смята се, че някои алкохолни напитки (напр. бира, ликьори, шампанско, десертни вина) забавят възстановяването на тъканите.

Освен всичко друго, прекомерната консумация на алкохол може да доведе до случайно увреждане на шева или крастата, което може да провокира кървене, развитие на възпаление и др.

• Мога ли да се измия след премахване на бенка?

След отстраняване на бенка, можете да се измиете, като предварително сте запечатали увредената кожа с водоустойчив пластир. Не можете да намокрите раната, докато процесът не се епителизира напълно.

• Възможно ли е да се отиде на баня след премахване на бенка?

Посещението на баня или сауна след процедура за отстраняване на бенка не се препоръчва, тъй като това може да причини инфекция на процеса и да създаде трудности при заздравяване на рани.

• Как да се третира кожата след премахване на бенка?

Най-често след процедурата по отстраняване се препоръчва използването на антисептични разтвори като водороден прекис, разтвор на брилянтно зелено, разтвор на фурацилин, фукорцин и др. По-добре е да изясните този въпрос с Вашия лекар.

• Подходящ ли е калиев перманганат след премахване на бенка?

Разтвор на калиев перманганат може да се използва и за измиване на раната. За целта разредете праха във вода, докато се получи розова течност. Не трябва да се използват тъмни наситени разтвори, за да се избегнат химически изгаряния и влошаване на ситуацията.

• Може ли Банеоцин да се използва след премахване на бенка?

За да ускорите заздравяването на раната, можете да използвате лекарството банеоцин, но не под формата на мехлем, а под формата на прах. Раната се поръсва с прах след предварителна обработка с водороден прекис. Това лечение може да се повтаря няколко пъти на ден, но не повече от една седмица подред.

• Използва ли се мехлем след премахване на бенка?

Лечебните мехлеми могат да се използват само няколко дни след процедурата и само след одобрение от лекаря. Много мехлеми предотвратяват навлизането на кислород в раната, като по този начин влошават заздравяването и удължават процеса на регенерация.

• Може ли Солкосерил да се използва след премахване на бенка?

Солкосерил маз стимулира метаболитните процеси в тъканите, насърчавайки бързото им възстановяване. Лекарството може да се прилага само върху суха повърхност на раната няколко дни след отстраняването на невуса, когато повърхностният епителен слой вече се е образувал.

• Какво представлява пластирът след премахване на бенка?

Всъщност има специални лепенки, които предотвратяват замърсяването и инфектирането на раната. Лепенката се поставя върху зоната на шева или директно върху раната. При избора на този продукт трябва да се вземат предвид следните точки:

1. пластирът трябва да е „дишащ“ и да позволява на кислорода да преминава към повърхността на раната;
2. не трябва да причинява алергии;
3. трябва лесно да се отстранява от кожата, без да оставя лепкави остатъци или да причинява дразнене.

Най-популярните видове такива лечебни лепенки са Cosmopor, Fixopor S, Hudrofilm.

Обикновено периодът на заздравяване на кожата в местата на отстраняване е 2-3 седмици, но напълно естетическият вид ще бъде възстановен в рамките на около 1-2 месеца. Ако премахването на бенки е извършено поради съмнение за злокачествено прераждане, тогава след процедурата е необходимо материалът да се представи за хистологично изследване, от което зависи по-нататъшното лечение.