Епидермалният невус. Предизвиква. Симптоми. Диагноза. Лечение

Епидермалният невус е доброкачествен дефект в развитието, който като правило има дисмебриогенен произход. Известни са три форми на невус: локализирани, възпалителни, системни. Всички те се появяват при раждането или в ранна детска възраст.

Невус клинично локализиран е ограничен лезия състои от екзофитичен papillomatoznyh единични или множествени образувания, тясно свързани един с друг, кръгли, овални или неправилни форми, нормална цвета на кожата или с различни степени на пигментация, гладки или (по-често) верукозно повърхност.

Възпалителният невус обикновено има форма на уплътнени, линейно групирани елементи с верруксична повърхност на възпалената база, често псориазис, понякога придружен от сърбеж.

В системните невус джобовете подредени линейно под формата на нанизи, предимно monolateral, понякога се комбинира с дефекти на очите, скелетни аномалии (особено черепните кости) и енцефалопатии.

Патология. Типични елементи са брадавична хиперкератоза, акантоза, папиломатоза. С възпалителна форма в папиларния слой на дермата има неспецифичен мононуклеарен инфилтрат в епидермиса - фокална паракератоза. При локализирани и системни форми на невуса често се появяват структури на pilosebate, които претърпяват хипертрофия в пубертета. Когато са локализирани на скалпа, пороците могат да бъдат със сложна структура и да съдържат клъстери на хипертрофирани апокринни жлези. В някои случаи системният невус е придружен от акантолитична хиперкератоза, подобна на булозния вариант на вродена ихтиозиформна еритродермия. В Spinosum слой наблюдава "гранулиран дистрофия" епителни клетъчни контакти с разкъсване, перинуклеарно оток и увеличаване на броя keratogialinovyh гранули с неправилна форма. В огнищата на възпалителен невус, морфологичните промени могат да наподобяват тези при псориазис.

Диференцирано епидермален невус от вулгарни брадавици при пациенти с имунен дефицит, актинична prekankroznogo хиперкератоза, акантоза нигриканс, верукозен форми на псориазис. Когато вулгарно брадавици изключение вакуолизация epiteliopitov на Granin спиналния и гранулирани слоеве наблюдавани интра- и извънклетъчни вирусни включвания, чиито тип могат да бъдат определени чрез хибридизация на място, верукозно паракератоза и dyskeratosis.

При актанична преканцерозна хиперкератоза се наблюдава супрабазална акантолиза, атипични клетки и малка възпалителна реакция.

Лезията с акантозис nigricans е локализирана в интертригинни области, хистологичният модел се характеризира с акантоза и изразена хиперпигментация на базовите слоеве.

Диференциалната диагноза на възпалителен невус с вермизирана форма на псориазис и в някои случаи е толкова трудна, че понякога тези състояния са идентифицирани