Диагностика на бенки

Диагностиката на бенките се извършва от дерматолози, тоест специалисти в областта на кожните заболявания, както и дермато-онколози, които се занимават със случаи, при които се открива злокачествена дегенерация на бенките.

Най-разпространеният метод за диагностициране на бенки е дерматоскопията, а най-точният е компютърната диагностика на бенки.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Дерматоскопия на бенки

Дерматоскопията – изследване на кожата на пациентите с помощта на визуално оптично увеличение чрез микроскоп – е използвана за първи път преди повече от сто години. Днес дерматолозите визуализират отделни кожни лезии с помощта на специално устройство, наречено дерматоскоп. Съвременните дерматоскопи (напр. DermoGenius, Nevoscope, Delta-20 и др.), които използват както поляризирана светлина, така и неполяризирана визуализация, позволяват изследване и записване на бенки и всякакви други кожни лезии с многократно увеличение. Важно е да се отбележи, че бенките се диагностицират в естествени условия. Този метод се използва широко в диференциалната диагноза на различни кожни патологии, особено при диагностицирането на дермофиброми, ангиоми, меланом (рак на кожата) и базално-клетъчен карцином.

За да се постави правилна диагноза, дерматоскопията или епилуминесцентната микроскопия (ELM) предоставят на лекарите ценна информация за структурата на бенката, което им позволява да добият представа за клетъчната структура на меланоцитните клъстери, без физически да се засяга тъканта или да се уврежда нейната цялост.

Както отбелязват експерти от Международното дружество по дермоскопия (IDS), точността на дерматоскопските изследвания е с 20% по-висока от диагностицирането на бенки с невъоръжено око, което повишава нивото на специфичност и намалява броя на ненужните хирургични ексцизии на доброкачествени образувания.

След диагностиката на бенките, всеки пациент получава разпечатано копие на резултатите с изображение на изследваните невуси.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Компютърна диагностика на бенки

Днес безспорният лидер в диагностичните методи в областта на дерматологията е признат за компютърна диагностика на бенки (DELM или дигитална дерматоскопия) с помощта на системите FotoFinder или MoleMax, както и подобреният дигитален LED дерматоскоп Delta 20 Plus.

По този начин, компютърната диагностика на бенки с цифровия видеодерматоскоп FotoFinder (произведен в Германия) прави възможно:

• визуално увеличават изследваните бенки десетки и дори стотици пъти, получавайки висококачествени изображения на тях;
• определят такива параметри на бенката като диаметър, обща площ и точна конфигурация на периметърните граници;
• благодарение на високата резолюция на изображението (2 MP), можете да видите морфологичните характеристики на бенките, включително включвания на меланин и кръвоносни съдове;
• провеждане на дерматоскопски анализ на кожни лезии и определяне на тяхната цитологична специфичност (ако е налична алгоритъм програмата Moleanalyzer);
• създайте топографска карта на местоположението на всички бенки по тялото на пациента.

Компютърната диагностика на бенки се използва за наблюдение и прогностична оценка на подозрителни кожни лезии: дерматоскопските изображения се съхраняват дигитално в базата данни на всеки пациент и могат да се сравняват с изображения, получени по време на предишното или следващото посещение при лекаря.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Хистологична диагностика на бенки

Разбира се, дерматоскопската диагностика на бенки повишава диагностичната точност, но ако има съмнение за дегенерация на бенка (злокачествено заболяване), е необходима хистологична диагностика на бенки - златният стандарт за оценка на пигментните кожни лезии за злокачествено заболяване. Тази диагноза се поставя от дерматолог-онколог въз основа на анализа (под микроскоп) и описанието от патолог на клетъчните структури на отстранената бенка.

В домашната дерматология биопсия на бенка не се извършва преди отстраняването ѝ, тъй като по медицински причини се отстраняват само невуси с признаци на атипичност (открити по време на дерматоскопия). За да се извърши хистологично изследване, дерматологичните хирурзи премахват подозрителна бенка или чрез конвенционално изрязване, или чрез лазерно изрязване - така че всички отстранени тъкани да бъдат запазени.

Хистологичната диагностика на бенките е необходима, за да се потвърди или опровергае тяхната злокачественост. А окончателната диагноза се формулира едва след хистологичното заключение.

[ 17 ], [ 18 ]