Медицински експерт на статията
Нови публикации
Забавянето на глас при възрастни: лечение с лекарства и алтернативни средства
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Този симптом, като намаляване на звука, заглушен или дрезгав глас при възрастен, подрастващ или дете, се появява често с различни респираторни заболявания. В такива случаи се казва, че гласът "изчезна" или "седна".
Това разстройство на фобията (фонация), което има R49 код за ICD-10, може да е един от признаците и много по-сериозни заболявания.
Причини дрезгав глас при възрастен човек
В клиничната практика, пресипналост причини в възрастен са групирани на възпалително (инфекциозен и неинфекциозен), структурни (неопластични) система, неврологични и специфичен, включително ятрогенна. Но това не означава, че не може да се съчетаят няколко причини. Поради това някои клиницисти - при липсата на единна класификация - споделят с дрезгав глас за видовете етиология, ако пресипналост е причинена от възпаление на ларинкса, се счита, органична (или вярно), в други случаи то се отнася до функционалните симптоми.
Отоларингологичната статистика потвърждава, че: най-честият случай е вихрушката на гласа с ларингит (остра вирусна възпаление на ларингеалната лигавица), тъй като тук се намират вокалните гънки.
Хипотермия и инфекция, която да доведе до възпаление на носа, гърлото и горните дихателни пътища, което води пресипналост на студено, когато тя започва интензивно кашлица с възможно усложнение под формата на ларингит, трахеит или бронхит. А пресипналост с фарингит - в резултат на възпалителна реакция фарингеалната лигавица в своята вирусна или бактериална лезия.
В 85% от случаите на вирусна инфекция се дължи на патогенезата на възпаление на бронхите, при кашляне (особено в дългосрочен план непродуктивен, борбата с гърлото) дава този симптом като пресипналост бронхит.
Поради подуването на ларинкса и гласните струни площ на разположение дрезгавост в ангина - фоликуларен и lacunary тонзилит и моноцитна ангина, която се развива при вирусна инфекция на Епщайн-Бар вирус. Почти всички пациенти имат леко пресипналост в трахеит - остро или хронично възпаление, локализирано в горната част на трахеята и в резултат на оток на лигавицата на стените му, и стесняване на лумена.
Но дрезгавост пневмония често се случва в случаи на заболяване на белите дробове често срещан тип облигатни вътреклетъчни бактерии този микроорганизъм и Chlamydia развитие пневмония с болки в гърлото, както и в фарингит и кашлица като бронхит.
Инфекциозните възпалителни причини за дисфония включват гъбични инфекции на дихателните органи. Така че, повсеместното Candida albicans причинява кандидов фарингит - фарингикоза и дрезгав глас. Въпреки това дрожди като гъбички обикновено не е проблем с дихателните пътища, но неговото активиране допринася за унищожаване на нормални (конкуриращи) флора в резултат на лечение с антибиотици или под обща имуносупресия организъм.
В случай, че някой от посочените по-горе болестната патогенеза фонация разстройство очевидно: глотиса формация нарушение по време на затваряне на гласните струни се дължи на ограничения в тяхната мобилност (това беше звук, гласни струни трябва да се променят по време на преминаването на издишвания въздух). Гънки за мобилност (съставени от глас и мускулите гласните мозък) рязко намаляват в резултат на възпалителен оток което се дължи на увреждане на мукозните епителни клетки от вирусни или бактериални токсини и повишена интерстициална течност.
Тъй като причините за неинфекциозни възпалителни заболявания на фонация освободени химична или термична изгори гърлото, последвано от частично некроза на мукозни тъкани, както и пресипналост и алергия - с характеристика подуване на тъканите. Така пресипналост и кашлица, хрипове при вдишване характеристика за алергичен бронхит, пресипналост и бронхиална астма усложнява периодични затруднения в дишането до задушаване.
Sipot може да бъде последствие от дразнене на сухожилията и липсата на свързаност поради киселинен (гастроезофагеален) рефлукс, например в херния на отвора на хранопровода.
Но основният неинфекциозен рисков фактор за дисфонията присъства при пушачите и тези, които поради различни причини непрекъснато претоварват вокалните връзки. Това почти винаги дава дрезгавината на гласа сутрин, а всеки опит да го принуди може да предизвика афония (липса на звук). Ключовият фактор в патогенезата на това състояние е хроничното подуване на сухожилията - т.нар. Reinke оток.
Структурни, неврологични и други причини за дрезгав характер
Дрезгав глас възрастен може да бъде причинено от неопластични процеси структурни - патологични образувания на гласните гънки на доброкачествено грануломатозни възли (саркоидоза, туберкулоза ларинкса, вторичен сифилис), кисти или полипи, ларингеални папиломи както и в нейните поражението папиломавирус (HPV).
Според лекарите, когато този симптом продължава три или повече седмици при липса на анатомични и неврологични фактори или очевидни признаци на възпаление на дихателната система, трябва да се подозира злокачествено заболяване. Дрезгав глас рак на ларинкса - като болки в гърлото, дрезгав глас и болки в ухото, увеличени лимфни възли на шийката на матката - са включени в списъка на симптоми на карцином на ларинкса и фаринкса. И когато се локализира в гърлото на саркома на Капоши, нарушението на фонотирането се комбинира с трудно преглъщане.
Етиологично тясно свързани дрезгавост и заболяване на щитовидната жлеза. С увеличаване на фиброза и с щитовидната жлеза патогенеза дисфония лъжи в механичното натоварване на съседния ларинкса, което създава, без да смущава вибрациите на гласните струни. А пресипналост хипотиреоидизъм (тироксин хормон дефицит) и тироидит (възпаление на щитовидната жлеза) - резултат на подуване на гласните струни и сгъстяване. В допълнение, поради подуване на лигавицата лигавицата на носната кухина, има пресипналост и назална конгестия и подуване на ухото тъкан средната намалява слуха при пациенти с хипотиреоидизъм.
Възможно е да настъпи дрезгавост в остеохондроза на шийните прешлени, и това се дължи на факта, че в резултат на издут междупрешленните дискове прищипани нерви. Освен пресипналост, дразнене и нарушения на нервните импулси, водещи до шийката симптоми остеоартрит като главоболие, виене на свят, влошаване моторната координация, намаляване на слуха и зрението.
Броят на автоимунни заболявания, един симптом на което е да се намали гласове звучност са същите, тироидит, и все още sarkodoz, Сьогрен синдром и ревматоиден артрит (засягащи ставите в областта на гърлото на ларинкса).
Има дрезгав глас на такива неврологични патологии, и невродегенеративни заболявания като болест на Паркинсон, множествена склероза, атрофия на гръбначния стълб, миастения гравис, инсулт. В резултат на рак на белия дроб и други тумори на медиастинума или гръдни аортна аневризма може да бъде частична парализа (пареза) verhnegortannogo нерв и пациенти, в допълнение към пресипналост, понякога хронична кашлица, ларингеален спазъм, усещане на бучка в гърлото.
Дрезгав глас в нервната система често се нарича спастична форма на функционална психогенна дисфония, и патогенеза е пряко свързана със стреса, който причинява напрегнати мускули, включително мускулни влакна на гласни струни. Това обаче е изключение.
Специфична причина за дрезгавостта е ларингеалният хондоперихондрит - възпалението на тъканите и мембраните на неговите хрущяли, причинени от травма или инфекция, към които са прикрепени вокалните гънки.
Чрез ятрогенни рискови фактори включват не само пресипналост след химиотерапия, но също така са ранени гласни струни (последвани от появата на белези) по време на ендотрахеална интубация, обща анестезия; увреждане на ларингеалните нерви по време на операция на шията или гърдите; атрофична промяна в тъканите на връзките след продължителна употреба на инхалации с кортикостероиди за астма и хронична обструкция на белите дробове.
Трябва да се отбележи пресипналост по време на бременност: първия триместър на емезис поради токсичност дразни фаринкса и ларинкса и с връзки могат да бъдат еднакви както с гастроезофагеален рефлукс (виж по-горе.). И в по-късен момент причината за дрезгавостта е в гърдите, което води до постоянно подуване на тъканите.
[Рискови фактори
Между другото, наричайки рисковете от нарушения на фонация, Отоларинголози, пулмолози, ендокринолози и невролози изброят всички болести и патологията, развитието или наличието на които са повече или по-малко вероятно да доведе до появата на симптоми като дрезгав глас.
Така че е необходимо да се добавят известни неблагоприятни фактори: за непушачи, за пиене, навика повишаване на глас (който е изпълнен с постоянни връзки хипер мускулните влакна), напреднала възраст (през годините, гласните струни губят еластичност), прекалено суха и замърсения въздух е вредно за работната среда на дихателната система. И, разбира се, слаб имунитет, който намалява устойчивостта на дихателните пътища към инфекции.
Симптоми дрезгав глас при възрастен човек
Първите признаци на този вид дисфония са значително понижаване на силата на звука на гласа, т.е. Намаляване на честотата, с която вибрациите на вибрациите регулират размера на глотиса. Въпреки това, симптомите на дрезгав в повечето случаи са взаимосвързани с други прояви на заболявания и в различни версии се комбинират с комбинирани симптоми.
По този начин, дрезгавостта и кашлицата се появяват почти при всички остри респираторни заболявания (настинки) и болести на горния и долния дихателен тракт, както и дрезгав глас, кашлица и температура.
Сухата лаеща кашлица и дрезгав характер са характерни за ларингит в остра форма и алергичен бронхит.
Когато възпалени сливици и развива катарален тонзилит (ангина), между основните симптоми наблюдава зачервяване или червено гърло, болки в гърлото, пресипналост и - поради подуване на възпалени мукозни тъкани.
Ако се комбинира надраскан или болки в гърлото, дори и без поглъщането (поглъщане, а се усеща болка в ушите) и пресипналост и треска, е вероятно случаят в сливиците. Но да се изключи възможността за моноцитна ангина също не си заслужава, защото в нейните симптоми има хипертермия и всички признаци на нормално възпалено гърло, засилено от кашлица.
В допълнение, дрезгавостта на гласа и болката в ушите могат да бъдат признаци не само за фоликуларно или храчки, но и за злокачествено образуване на гърлото. Важни симптоми на тумор на гърлото също се считат за усещане на чуждо тяло в него, затруднено преглъщане и халитоза (лош дъх).
Възпалението на гърлото и дрезгавостта са част от симптомите на фарингит, тонзилит, гастроезофагеален рефлукс.
Често дрезгавостта без болки в гърлото показва патологични образувания в ларинкса, например грануломи, кисти или папиломи.
В допълнение към настинките с хрема и кашлица, дрезгавостта и задръстванията на носа често се забелязват при алергии и хипотиреоидизъм.
По особеностите на проявлението на този симптом е по-лесно за лекарите да определят неговата етиология. Ако има внезапно пресипналост, може да предизвика остра ларингит или бронхит, бронхиална астма, тонзилит, алергии, рак на ларинкса, рак на белия дроб метастази.
Понякога възникващата и преминаваща дрезгавост е присъща на състояния, които имат задействащи: гастроезофагеален рефлукс, бронхиална астма, функционална психогенна дисфония. Постоянният дрезгав глас е един от признаците на заболявания, свързани със структурни промени в гласовите струни, тумори, проблеми с щитовидната жлеза и неврологични патологии.
Усложнения и последствия
Тъй като дрезгавостта е симптом, последиците и усложненията са свързани с болести с това разстройство.
Дихателните инфекции и заболявания на дихателните пътища може да бъде временна загуба на глас - Атос, който се провежда след лечението. Заболяване свързано към дихателните органи, различни от промени в глас и неспособност да се регулира обемът му може да доведе до трудности с преглъщането, диспнея с товар, стридор (шумно дишане поради намаляването на лумена на ларинкса), хронична непродуктивна кашлица.
Диагностика дрезгав глас при възрастен човек
Само по себе си, дрезгавостта на гласа не изисква диагноза: звукът на гласа на пациента показва наличието на симптом. Задачата на лекаря е да разкрие причината за това, за което ви е необходима пълна история (посочваща предприетите лекарства), в които може да има информация, важна за правилния избор на методите за изследване.
В много случаи отоларингологът може да слуша оплакванията на пациента и да изследва орофаринкса и гърлото с обикновен фронтален рефлекс. За по-точна диагноза се извършва инструментална диагностика, използваща ларинкса, белите дробове и медиастиналните органи; ларингоскопията; laringostroboskopii.
Ако подозирате, че причината не е свързана с ОНТ заболявания, може да се нуждаете от електроглотография, електромиография на мускулите на ларинкса; Ултразвук на шията; CT на цервикалния гръбначен стълб; ЯМР на основата на черепа и мозъка.
Извършват се кръвни изследвания: общи, биохимични, на нивото на хормоните на щитовидната жлеза и т.н.
Какво трябва да проучим?
Диференциална диагноза
В трудни ситуации е възможно да се привлекат специалисти от други специализации за определяне на причината за дрезгавостта и техните консултации ще осигурят напълно диференциална диагноза на съществуващата патология.
Лечение дрезгав глас при възрастен човек
Никой специалист няма да третира костни гласове при възрастен пациент отделно от лечението на заболяване или патологично състояние, придружено от този симптом.
Общи препоръки: увеличете приема на вода (за да избегнете сухота в гърлото) и за известно време да млъкнете (дори и по шепот не отивайте). И какви лекарства трябва да се приемат със загуба на глас и дрезгавост - уточнява лекарят, изхождайки от етиологията на заболяването. В по-голямата си част лекарите са ограничени до информация за респираторни инфекции и респираторни заболявания, по-специално ларингити (като основна причина за сифоза).
Така че, антибиотиците с гласове ospolosti се прилагат системно само при наличие на бактериална инфекция. Още в тази статия - Антибиотици за ларингит
Широко използван за лечение на ларингит, фарингит и локални симптоматични средства за стенокардия. Например, хапчета от дрезгав глас на Septotelet, които са антисептични таблетки от болка в гърлото (те трябва да бъдат абсорбирани в устата). И Lizobakt с дрезгавост (също таблетки за резорбция) се използва заради антисептичния ефект на неговия лизозимен компонент.
Лилипсовете се препоръчват от дрезгавината на гласа: Decatalene, Anti-Angin, Pharyngosept и др. Също така съдържа антисептици и локални анестезиологични близалки от възпалено гърло.
Всеки препоръчан сироп от дрезгав глас всъщност е сироп от кашлица. И когато кашляте с храчки, трябва да изберете лекарство с екстракти от ликьорни корени или althaea корени и със сухи сиропи, съдържащи анасонно масло или екстракт от бръшлян.
Ами помогне спрейове пресипналост с упойващи и антисептични свойства (Angileks, Kameton, Geksoral и др.), Въпреки че те са също спрейове за възпалено гърло. Но антибактериален аерозол Bioparox в дрезгав глас от пролетта на 2016 не се произвежда и е забранено за употреба.
Целеви чрез инхалация пресипналост - алкална минерална вода, морска луга, лекарствени разтвори Dekasan (в сила за гъбични инфекции на гърлото и ларинкса) или Miramistin. По - голям терапевтичен ефект се дава от
Вдишване в дрезгав глас от небулизатор - ултразвуков инхалатор, който дава по-фина дисперсия на лекарствения разтвор, който е по-лесно да проникне в увредените тъкани.
Суспензията с кортикостероид будезонид Pulmicort от пресипналост не се използва: целта си - за лечение на алергични кашлица и астма, както и облекчаване на остра стеноза на ларингит на ларинкса.
Хомеопатията предлага подготовка за хомеостаза от дрезгав глас, който се приема вътрешно - 5-7 пъти на ден за две таблетки; не се препоръчва за бременни жени. Съществуват и пелети за перорално приложение на Bryonia (с растителен екстракт от прегрешението на белите) и изплакване на гърлото Phytolacca (на базата на американското растение Lakonos).
Хирургичното лечение трябва да се извършва в случаи на патологични образувания върху гласните струни, които не подлежат на лекарствена терапия. Злокачествени тумори и оток на Edneck също се отстраняват чрез операция.
Целеви физиотерапевтични лечение на разстройства на глас, свързани с възпаление на дихателните пътища, принадлежи на сесиите на електрофореза с лекарства, фонофореза и галванични токове на зоната на яка (при липса на заболяване на щитовидната жлеза).
Основните упражнения за гласовите шнурове в дрезгавостта на гласа са насочени към развиване на правилното дишане - за намаляване на напрежението на мускулите на ларинкса.
Как да излекуваме дрезгавостта на гласа у дома?
Традиционна алтернативно лечение - за лечение на възпаление на ларинкса (ларингит) и фаринкса (firingita) от дневните пет минути разтвор загряване влажен инхалация сода, готварска сол или морска (чаена лъжичка на 200 мл вода).
Можете да облекчите кашлицата, като използвате билкова терапия под формата на погълнат риган, майка и мащеха, сладка детелина, виолетов трицвет. Помощ за облекчаване на болка и възпаление гаргара отвара от градински чай, лайка, невен, бял равнец, живовляк, коприва, евкалиптови листа или лавров. Също така се практикува използването на смес от суров сок от цвекло с вода и ябълков оцет за изплакване на възпалено гърло със загуба на глас. За повече информация вижте - Лечение на ларингит с алтернативни средства
Препоръчително е да вземете гогол от дрезгавия глас - смес от два яйчни жълтъка с една супена лъжица гранулирана захар и една чаена лъжичка масло или мазнина сметана. В малко по-топла форма това е древно начало средство за възпалено гърло. Жълтъците обаче се използват в сурова форма, така че съществува риск от чревна инфекция - салмонелоза.
Сред предложените вътрешни лекарства за дисфония, често можете да намерите много странни рецепти. Например, направете компреси около шията от домашен сапун с мед. Или налице е варен фъстък от дрезгавия глас. Подробности за последна инстанция, не води, обаче, според вестник на селскостопанска и хранителна химия, готвят фъстъци трябва в суровата вода (директно в шушулката) и достатъчно дълго - че ядрото абсорбира антиоксидантите, които се съдържат в кожата. Също така трябва да се има предвид, че фъстъците са силен алерген.
Предотвратяване
Възможно ли е да се предотврати симптом, причинен от толкова много причини? Може би дори обичайните респираторни инфекции са доста проблематични, за да предупреждават. Въпреки това, не пушете, дишайте през носа, пийте достатъчно вода и консумирайте витамини - на разположение на всички начини да поддържате нормалното състояние на лигавиците на дихателните пътища.