Антибиотици за ларингит

Ларингит – това наименование обхваща заболяване на ларинкса, което има възпалителна основа, но причините, които провокират появата и развитието му, могат да бъдат различни. И никой не си задава въпроса дали си струва да се лекува ларингит – разбира се, че си струва? Разбира се, че си струва, но с какво? Трябва ли да се приемат антибиотици за ларингит? На този въпрос ще се опитаме да отговорим в тази статия.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Необходими ли са антибиотици при ларингит?

Фармакологията не стои неподвижно, предлагайки все повече и повече нови лекарства с по-високи терапевтични характеристики. Иновативните антибактериални лекарства лесно се справят със задачите, които доскоро се решаваха само с помощта на антибиотици. Следователно възниква легитимен въпрос: необходими ли са антибиотици при ларингит? Освен това не само патогенната микрофлора може да причини прогресиращ ларингит.

Ако възникне дилема относно необходимостта от предписване на лекарства, първо е необходимо да се определи първопричината за проблема, тъй като употребата на антибиотици в някои случаи няма да доведе до никакъв положителен напредък.

Кои са основните причини, които провокират това заболяване и не се лекуват с антибиотици:

• Патология, причинена от алергии (алергичен ларингит).
• Професионална предразположеност:
  • Книжен прах от библиотеките.
  • Повишено натоварване на гласните струни на певец или учител.
• Изгаряне от стомашен сок поради периодично оригване (проблеми със стомашно-чревния тракт).
• Автоимунни причини за заболяването, намалени защитни сили на организма. Тоест, ларингит в резултат на нарушение на механизмите на имунната защита.
• Патология, причинена от гъбична инфекция. Най-засегнати са хора с анамнеза за имунодефицит или такива, които са преминали дълъг курс на антибактериална терапия.

Въз основа на гореизложеното има само едно заключение - само специалист трябва да предписва антибиотици за ларингит. Само квалифициран лекар, въз основа на прегледа и резултатите от изследването, може правилно да диагностицира и да открие причината за патологията.

За да се избере правилно терапията, да се определи графикът и дозировката на лекарството, е необходимо първоначално да се направи изследване на намазка (материалът за изследване е слуз от ларинкса). Това ще позволи да се определи патогенът и да се провери неговата чувствителност към един или друг антибиотик.

Без този тест, по време на лечебния процес, може да не постигнете желания резултат и дори да получите усложнения, преминавайки курс на лечение с на пръв поглед скъп и силен антибиотик, докато по-евтиният показва отличен резултат. И тук ситуацията не е, че първото лекарство е по-лошо от второто. Причината за различните резултати е в патогена и неговата чувствителност към определено активно вещество, което е в основата на лекарството. Следователно, резултатите от целенасоченото изследване са ключът към адекватно лечение и бърз положителен резултат.

Лечение на ларингит с антибиотици

Ако причината за заболяването вече е установена и лечението на ларингит с антибиотици е неизбежно, е необходимо да се спазват някои препоръки при предписване на тази група лекарства:

• Взема се проба от гърло и се провежда изследване за определяне на причинителя на заболяването. Определя се неговата чувствителност към определена група лекарства. Извършва се антибиограма.
• Ако специфичен антибиотик е приеман в продължение на три дни и няма положителна динамика (треската продължава и общото състояние на пациента не се подобрява, наблюдават се и други симптоми), лекарят най-вероятно ще замени лекарството с друго лекарство с подобен ефект, но с различно активно вещество в състава. Напълно възможно е да се наложи преразглеждане на самата причина за провокацията на заболяването.
• След продължителна антибиотична терапия, приблизително след седем до десет дни от приема ѝ, е необходимо да се приемат противогъбични лекарства. Този подход към лечението позволява да се избегнат много гъбични заболявания, включително ларингит с този генезис.

Най-често, при диагностициране на това заболяване и идентифициране на патогена, на пациента се предписва широкоспектърен антибиотик, който принадлежи към групата на бета-лактамните антибиотици. Тя включва лекарства, които са специфично свързани с пеницилини, макролиди, цефалоспорини или линкозамиди. Лекарствата от тази група имат антибактериални свойства, чийто механизъм на действие е да спрат образуването на бактериалната клетъчна стена (клетъчния синтез на паразита), като директно засягат рибозомата на микроорганизма. Лекарството от тази група се характеризира с висока терапевтична ефективност.

Стандартен режим на прием на лекарството:

• Терапията се провежда в продължение на една седмица.
• Лекарството се използва веднъж или два пъти дневно.
• Количеството лекарство, приложено наведнъж, се определя строго индивидуално.

Съвременната фармакология е разработила и произвежда лекарства в удобна форма и концентрация. Иновативните лекарства, като екстенцилин и ретарпен, са способни да поддържат клинична ефективност до три до четири седмици, но няма абсолютно никаква нужда тези лекарства да се приемат често.

Екстенцилин се прилага на пациента само интрамускулно (интравенозните инжекции са строго забранени). Ако лекарят предпише две инжекции през деня, инжекциите се разпределят в две различни седалищни области. За деца под 12-годишна възраст дозата на лекарството е 0,6 милиона единици. Лекарството се прилага всеки ден или веднъж на всеки три дни. Схемата на приложение се предписва в зависимост от тежестта на заболяването. Лекуващият лекар може да реши да приложи 1,2 милиона единици, но с интервал от две до четири седмици.

Дозата за възрастни е два пъти по-висока и е 1,2 милиона единици, един до два пъти дневно. Лекарството се инжектира веднъж седмично.

Не се препоръчва предписването на Екстенцилин, ако тялото на пациента е свръхчувствително към неговите компоненти или ако пациентът има анамнеза за бронхиална астма или сенна хрема.

Полусинтетичните химични съединения цефалоспорини се разпределят перфектно между клетките и действат добре в тандем с пеницилини. Цефалоспорините имат висока проникваща способност, което им позволява лесно да преодолеят кръвно-мозъчната бариера. Лекарствата от тази група се прилагат в тялото на пациента както интрамускулно, така и интравенозно, като предписаната дневна доза се разделя на две дози. Цефалоспорините включват цефепим, цефоперазон, цефтриаксон, медоцеф, цефтазидим, цефотаксим.

Ако пациентът не понася лекарства, принадлежащи към β-лактамната група антибиотици, тогава ще му бъде предписано лекарство, принадлежащо към макролидите. Тези лекарства са продукт на производството на различни видове специални бактерии или по-нисши гъби, които са обединени от едно име актиномицети. В резултат на това получаваме антимикробни лекарства с разширен спектър на действие.

Най-известното лекарство от тази група е еритромицин.

Антибиотикът еритромицин се прилага перорално под формата на таблетки или капсули. За възрастен се предписва доза от 0,25 g за един прием; при тежки случаи на заболяването дозата може да се удвои. Лекарството се прилага на интервали от четири до шест часа, за предпочитане час и половина преди очакваното хранене. Максималната единична доза на лекарството е 0,5 g, дневната доза е 2 g.

За деца под 14-годишна възраст дневната доза се изчислява на базата на 20–40 mg на килограм тегло на детето, разделена на четири дневни дози.

Човешкото тяло е индивидуално и има различна чувствителност към различни вещества и химични съединения. Има хора, които не понасят антимикробни лекарства от групата на b-лактамните и макролидните антимикробни средства. В такъв случай на пациента се предписват лекарства от второ ниво, свързани с линкозамиди (природни продукти) или техни полусинтетични аналози – клиндамицини.

Стрептококите и стафилококите реагират добре на линкозамиди. Тази група включва: линкомицин, вагицин, далацин, далацин C, клиндамицин, клиндацин.

Препоръчва се Линкомицин да се приема половин до час преди хранене или два часа след края му. Капсулите или таблетките не се разделят, а се поглъщат цели със значително количество вода.

За деца на възраст от шест до 14 години, чието телесно тегло надвишава 25 кг, дневната доза се предписва в размер на 30 мг на килограм тегло на малкия пациент. Полученият резултат се разделя на няколко дози, като се поддържа същият интервал. В случай на тежка патология, дозата на лекарството може да се удвои.

Началната доза за възрастен пациент е 0,5 g три пъти дневно. Ако се диагностицира тежка степен на патология, режимът на лечение се променя леко: 0,5 g четири пъти дневно през равни интервали. Продължителността на лечението е от една седмица до три.

Ако пациентът страда от бъбречна недостатъчност, количествената корекция на линкомицин е задължителна.

Лекарството е противопоказано за употреба при свръхчувствителност към компонентите на лекарството, както и при тежки чернодробни и/или бъбречни нарушения и при деца под 6-годишна възраст.

Клиндамицинът се абсорбира бързо и напълно от стомашната лигавица, а приемът на лекарството не зависи от времето на хранене. Единична доза за възрастен пациент е 0,15 g, приемана на всеки шест часа, в случай на тежък стадий на заболяването, дозата се увеличава до цифри от 0,3 до 0,45 g. Дневното количество клиндамицин за малки пациенти е от 8 до 25 mg, изчислено на килограм тегло на бебето, разделено на три до четири дози.

Не се препоръчва употреба при свръхчувствителност към компонентите на лекарството, новородени до един месец. Прилага се с особено внимание по време на бременност и кърмене, при наличие на анамнеза за улцерозен колит, миастения, чернодробна и/или бъбречна дисфункция, бронхиална астма.

Няма единна панацея за лекарствена терапия на ларингит. Във всеки отделен случай е необходимо да се избере лекарството, което ще бъде най-оптимално. Правилната дозировка, схемата на прием на лекарството и начинът на приложение са от голямо значение за крайния резултат. Само квалифициран специалист може ефективно да комбинира всички тези фактори. В крайна сметка, „грешното“ лекарство може не само да намали качеството на очаквания резултат, но и да причини значителна вреда на здравето на пациента. Дългосрочното самолечение може да доведе до постоянно невъзприемане на определени антибиотици от патогените, което може значително да усложни последващата терапия, както и да провокира развитието на дисбактериоза в червата.

Днес се появиха локални антибиотици под формата на аерозоли, които са ефективни, лесни за употреба и поради локалния ефект не водят до негативни промени в други органи и системи на тялото на пациента. Едно от тези лекарства е биопарокс.

Дюзата на инхалатора Bioparox се поставя в устната кухина и капачката се натиска четири пъти (четири дози) – това е количеството от лекарството, което обикновено се предписва на възрастни пациенти и юноши, които вече са навършили 12 години. За деца над 2,5 години, но ненавършили 14 години, се впръскват една или две дози за ларингит. За постигане на максимален ефект е препоръчително да не се яде и пие нищо в продължение на 20 минути след прилагане на лекарството. Продължителността на курса на лечение е седем дни.

Биопарокс е противопоказан за употреба, ако пациентът има повишена индивидуална чувствителност към компонентите на лекарството, ако има склонност към алергични реакции. Ако лекарството случайно попадне в окото при пръскане, е необходимо незабавно да се изплакне зрителният орган с обилно количество чиста вода и след това да се направи преглед при офталмолог.

Лечение на хроничен ларингит с антибиотици

Само комплексната терапия може да се справи с мудния, дългосрочен ларингит, включваща не само медикаментозно лечение, но и физиотерапевтични процедури, насочени към елиминиране на причината за заболяването, възстановяване и активиране на защитните сили на организма. Комплексната терапия включва и лечение на хроничен ларингит с антибиотици, които са представени на съвременния фармакологичен пазар в широка гама, в различни форми на освобождаване. По време на лечението се използва и напояване на ларингеалната лигавица с противовъзпалителни, антивирусни и антибактериални разтвори. Използват се антибиотици на маслена и алкохолна основа, които чрез смазване дезинфекцират лигавицата на гърлото. Инхалациите са се доказали като отлична поддържаща терапия.

Аерозолните форми на лекарства на стероидна основа в комбинация с антибиотици са се доказали като много ефективни в случаи на хроничен хипертрофичен тип заболяване. На фона на такова лечение, добре доказаните физиотерапевтични процедури няма да са излишни: ултразвуков метод за лечение на заболявания на гърлото и ултрафонофореза, която се провежда с помощта на кортикостероидни химични съединения. Едва след елиминиране на възпалението, по-нататъшните грижи за пациента, след отоларинголога, се поемат от фонолог - учител по реч и вокал, тъй като след продължително боледуване няма да е излишно пациентите да преминат курс на гимнастика за връзките.

Терапията на ларингита е насочена към премахване на възпалението, което и прави антибиотикът. Едновременно с това се активира кръвообращението в проблемната област и се нормализират метаболитните процеси в тъканите на ларинкса. За тази цел може да се предпише UHF индуктотермия и метод на терапия с импулсни токове, или както лекарите го наричат - дарсонвализация. Добре са се доказали и калните апликации на областта на гърлото (при температура 40°C). Терапевтичният курс на калотерапия включва най-малко десет сеанса, всеки с продължителност десет минути.

При диагностициране на дифузна форма на хроничен ларингит, лечението се провежда в болнична обстановка. При определена картина на заболяването е необходима хирургична интервенция, с изрязване на областта на хиперплазия. Операцията се извършва под специален микроскоп. Такъв пациент трябва да се подлага на пълен преглед два пъти годишно, тъй като тази форма на заболяването е предраково състояние.

Антибиотици за трахеит и ларингит

Антибиотиците за трахеит и ларингит се предписват от лекар само ако причината за патологичната лезия са патогенни микроорганизми - патогенни щамове на бактерии. Най-често се предписват лекарства за локално действие. Такова лекарство може да се нарече лекарство от ново поколение, произведено под формата на аерозол - биопарокс. Бутилката е лесна за употреба и не изисква никакви допълнителни познания. Напояването се извършва както в устната кухина, така и, ако е необходимо, в носните проходи.

Лекуващият лекар може да предпише антибиотици в случай на продължителна патология, когато се наблюдава обостряне или се добавят други заболявания, например синузит, тонзилит или отит. В такава ситуация азитромицинът, който е одобрен за употреба дори при кърмачета, както и други лекарства от макролидната група, ще свършат работа.

Азитромицин се прилага перорално веднъж дневно един до един час и половина преди хранене или два часа след хранене. Началната доза за възрастен е 0,5 g, през следващите четири дни - 0,25 g. Курсовата доза е 1,5 g.

Противопоказанията за азитромицин включват свръхчувствителност към макролидни антибиотици. Това лекарство трябва да се предписва с особено внимание при тежка чернодробна и бъбречна дисфункция, склонност към алергични реакции, по време на бременност и кърмене.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Антибиотици за остър ларингит

Често, при неадекватно лечение, ARVI може да се развие в остра форма на ларингит. Този ход на заболяването изисква спешно медикаментозно лечение и почивка на легло за пациента. Терапевтичната терапия включва антибиотици за остър ларингит, минимизиране на речевата активност: препоръчително е да се мълчи, а ако има очевидна нужда, да се говори тихо, без да се напряга, докато издишвате.

По време на заболяването изключете от диетата си пикантни храни, не приемайте много горещи или изключително студени ястия и напитки. Не трябва да консумирате алкохолни напитки и никотин.

Високоефективно лечение на остър ларингит може да се постигне само чрез комплексно лечение:

• За разреждане на много гъсти храчки, лекарят обикновено предписва лекарства като тусин, АЦЦ-лонг, мукалтин, солвин, стоптусин, флумуцил, бромхексин. Началната схема е една таблетка дневно.
• За омекотяване и премахване на сухотата на лигавицата на ларинкса ще бъде много добре да се пият алкални минерални води, например Боржоми. Пийте водата със стайна температура, можете да я разредите с мляко 1:1.
• Апликации със спирт в областта на ларинкса също ще помогнат (разредете спирта с вода 1:1, за да избегнете изгаряне на повърхността на кожата).
• Горчичните лепенки, поставени върху гръдните мускули и мускулите на прасеца, също ще бъдат ефективни.
• Инхалации с ароматни масла.
• Горещи вани за крака с добавена горчица.

При такава картина на заболяването са необходими и антибиотици. В тази ситуация се предписват лекарства както за локално, така и за системно действие.

Лекарствата за локално действие се предписват главно под формата на аерозоли, например биопарокс. Предимството на тази форма на приложение: лекарството, напръскано, на фини капки равномерно покрива цялата засегната повърхност, има директен контакт между активното вещество и патогена, наблюдава се дълбоко проникване в тъканите. Локалното приложение на съвременни антибиотици позволява да се избегне появата на резистентност на патогенната микрофлора към лекарството, както и развитието на чревна дисбактериоза.

Системните лекарства се предписват в различни форми: това могат да бъдат таблетки, прилагани перорално, както и разтвори за мускулни и интравенозни инжекции. Използваните лекарства са предимно от пеницилиновата и цефалоспориновата група.

Ако в протокола за лечение на остър ларингит са използвани системни антибиотици, след завършване на лечението е необходимо да се приемат лекарства, които позволяват да се възстанови балансът на чревната микрофлора, нарушен от активното вещество на лекарството. На този фон локалните антибиотици са значително по-добри. Но само специалист, след като получи обща картина на патологията, може да предпише „правилното“ лекарство и да реши необходимостта от локално или системно приложение.

[ 7 ], [ 8 ]

Какъв антибиотик за ларингит?

Причините за ларингит са разнообразни, но само ако причината за заболяването е инфекциозно увреждане на организма (например дифтерия, сифилис, туберкулоза), лекуващият лекар включва антибиотици в протокола за лечение. Тези лекарства са основата на лечението. И така, какъв антибиотик за ларингит? В крайна сметка, въвеждането на такива лекарства трябва да се третира с особено внимание, особено след като само познаването на причинителя на заболяването може да предпише адекватно лекарство.

Пациентите често се чудят защо след прием на скъп силен антибиотик желаният резултат не е постигнат, докато коригираното евтино лекарство се оказва ефективно. И така, каква е причината? Неефективността в първия случай не се дължи на това, че скъпото лекарство е „лошо“, а по-скоро най-вероятно е предназначено да се „бори“ с друг патоген. Грешният избор на лекарство е очевиден.

Биопарокс или Имудон са широко използвани днес. Тези лекарства могат да се използват и заедно с други антибиотици (например системни).

Имудон е пастила, предписвана на пациенти над тригодишна възраст. Допускат се до осем таблетки на ден през интервали от два до три часа. Продължителността на лечението е десет дни.

За облекчаване на симптомите на болка, отоларингологът може да предпише на пациента промивки с Hexoral. Други антибиотици също могат да се използват в комбинирана терапия:

• Лекарства от групата на пеницилина: ампицилин, оксацилин, тикарцилин, пиперацилин, карбеницилин, амоксицилин, азлоцилин.
• Цефалоспоринови лекарства: цефтриаксон, цефпиром, аксетин, цефотаксим, цефподоксим, цефепим, цефиксим, зинацеф, цефоперазон, цефтибутен, цефтазидим, цефодизим, цефетамет.
• Флуорохинолонови лекарства: левофлоксацин, спарфлоксацин, офлоксацин, ципрофлоксацин, моксифлоксацин.
• Лекарства от групата на макролидите: сумамед, еритромицин, азитромицин, кларитромицин.

Само лекар може да избере правилното лечение, тъй като антибиотиците се предписват строго индивидуално, в зависимост от „провокатора“ на заболяването и тежестта на патологията.

Антибиотици за ларингит при деца

Децата боледуват от настинки доста често и правилната диагноза, заедно с адекватно лечение, е ключът не само към бързото възстановяване на малкия пациент, но и към неговото здраве в бъдеще. Не е тайна, че често при лечението на едно заболяване се наблюдава атака върху всички системи и органи на бебешкото тяло. Силните системни антибиотици „удрят“ черния дроб, панкреаса и т.н. Следователно, след като е излекувана настинка, е необходимо да се въведе поддържаща терапия, например на черния дроб. Затова е необходимо да се внимава особено при приема на каквито и да е лекарства, включително антибиотици.

Не бива да излагате на риск живота и здравето на малък човек, като сами си предписвате такива лекарства. Антибиотиците за ларингит при деца трябва да се предписват само от педиатър и само след преглед и изследване на бебето. При предписване на лекарства се вземат предвид: изследване на урината, степента на интоксикация на организма, продължителността на заболяването и наличието на други заболявания в медицинската история на детето.

Ако патогенът е вирус, антибиотиците не се използват в лечебната терапия - те не са ефективни, тук са подходящи антивирусни лекарства. Ако агресорът е патогенна бактерия - това е работа за антибиотиците.

Следните антибиотици се използват главно за ларингит при деца: аугментин, амоксиклав (пеницилини), сиропи и таблетна форма - цефадокс и цефикс, инжекции - фортум, цефтриаксон, цефотаксим (цефалоспорини), както и кларитромицин, сумамед, макропен, азитро сандоз (макролиди).

Правилно предписаното лечение ще донесе облекчение на бебето на следващия ден, а забележими резултати могат да се наблюдават след два до три дни.

Не бива да пренебрегвате „настинка“ и да чакате тялото да се справи само. Това може да бъде опасно за бебето. Съществува реална заплаха от задушаване, което всъщност може да доведе до смъртта на малкото човече.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Антибиотици за ларингит при възрастни

Периодът на влага и студ – доста е трудно да се „премине“ през такъв период, без да се разболеете. И често ARVI, „пренесени на краката“, се израждат в други заболявания на горните дихателни пътища, често се диагностицира ларингит. Първоначално протича в остра форма и постепенно, ако заболяването не е било напълно лекувано или пациентът не е получил съвсем правилната терапия, патологията се превръща в хронично заболяване.

Антибиотиците за ларингит при възрастни се предписват от отоларинголог на същия принцип, както при малки пациенти. Първо, необходимо е да се диагностицира патологията и да се установи първопричината за нейното възникване. Едва след установяване на източника, можем да говорим за лечение: да се предписват или да не се предписват антибиотици. Ако причината за заболяването е вирус, курсът с антибиотици няма да направи нищо, тук антивирусната терапия може да окаже реална помощ. Ако виновникът на заболяването е един от бактериалните щамове, антибиотиците са лекарство номер едно в терапията.

Съвременната фармакология разполага с доста богат арсенал от лекарства, които могат ефективно да се справят с патогенната флора. В същото време, действайки локално, тяхното приложение позволява равномерно покритие на цялата засегната област, прониквайки в дълбоките слоеве на ларинкса, като директно въздейства върху „агресора“. Такъв механизъм на действие на лекарствата от ново поколение не само дава отличен терапевтичен резултат, но и позволява да не се оказва значително въздействие върху други системи на тялото на пациента, прави възможно избягването на дисбактериоза и появата на бактериална резистентност към антибиотици.

Някои лекарства, свързани с антибиотиците, които ефективно действат за спиране на ларингита, вече бяха обсъдени по-горе. Нека си припомним някои от най-популярните: спрей Биопарокс (активно вещество фузафугин), Сумамед (азитромицин), Амоксиклав, Цефтриаксон, Флуимуцил - антибиотик и др.

Всичко може да започне с лека настинка и много хора вярват, че е достатъчно да си парят краката, да пият горещ чай и всичко ще мине. В случай на мокри крака и лека хипотермия - това наистина е достатъчно. Но ако говорим за заболяване, причинено от бактериални щамове, тогава всичко е много по-сложно. Не отлагайте да се свържете с квалифициран специалист. Подуването на ларинкса може да доведе до задушаване и кислородно гладуване на мозъчните клетки. Без спешна медицинска помощ пациентът може да умре. Не изкушавайте съдбата. Само специалист, след като е предписал „правилните“ антибиотици за ларингит, ще помогне за запазване на здравето, а понякога дори и на живота.

[ 12 ], [ 13 ]