Хроничен не-улцеративен колит

Хронична неязвена колит - хронично възпалително заболяване на дебелото черво, характеризиращ се с развитието на възпалителни и дегенеративни и удължено съществуване - атрофични изменения в лигавицата, както и нарушение на функцията на дебелото черво.

В патологични процеса могат да бъдат включени като цялото дебело черво (общо колит) и за предпочитане неговите различните отдели (едностранно колит, левостранна колит, proctosigmoiditis, transverzit). Често хроничният колит се комбинира с хроничен ентерит.

Разпределението на хронична язва без колит като независим нозологична форма не е решен, ясно отношение към този проблем не съществува. В САЩ и Западна Европа, това заболяване не се разпознава. Внимателното изследване на пациенти с използване ендоскопия, бактериологични и морфологични методи показва следните етиологични форми на колит: исхемична, инфекциозен, псевдомембранозен (след лечение с антибиотици), лекарство, радиация, колаген, лимфоцити, еозинофили, дивертикулит, системни заболявания, трансплантация цитостатик ( neyropenichesky).

Около 70% от всички случаи на колит се появяват при улцерозен колит и болест на Crohn в дебелото черво (грануломатозен колит).

В международната класификация на заболяванията 10 ревизия (МКБ-10) класовете К50-52 включват неинфекциозен ентерит и колит:

• К-50 - Болест на Crohn на малкия и дебелото черво.
• К-51 - Улцерозен колит.
• K-52 - Друг неинфекциозен гастроентерит и колит.
  • 52.0. - Радиационен колит и гастроентерит.
  • 52.1. - Токсичен колит.
  • 52.2. - Алергичен гастроентерит и колит.
  • 52.8. - Други форми.
  • 52.9. Некласифициран гастроентерит и колит.

В СССР имаше гледна точка, според която хроничният не-улцерозен колит е определен като независима нозологична единица. И сега много известни гастроентеролози вярват.

Следва да се вземе следното важи PY Григориев (1998): ако вид колит след бактериологични изследвания на изпражненията, колоноскопия с биопсия и рентгенови лъчи на етиологията на дебелото черво не може да бъде потвърдена, тя трябва да се дължи на хроничен улцерозен колит.

[1], [2], [3], [4]

Причини за хроничен колит

1. Преведената миналата остра чревна болест - дизентерия, салмонелоза, хранително отравяне, коремен тиф, йерсиниозата и т.н. От особено значение е прикрепен към прехвърлен дизентерия и Yersiniosis, което може да отнеме хроничен ход .. Много гастроентеролози предполагат разпределение на пост-дизентерния колит. Според AI Nogaller (1989), диагностиката на постдизвезден колит може да бъде валидна само през първите три години след острата остра дизентерия. След това, в отсъствието на бактерии в основата на развитието на хроничен колит са различни други етиологични фактори и патогенеза, по-специално, гуша, чувствителност към augomikroflore и сътр.

Причини за хроничен колит

[5], [6], [7], [8], [9]

Патогенезата на хроничния колит

Основните патогенетични фактори на хроничния колит са следните:

1. Директно увреждане на лигавицата на дебелото черво под влияние на етиологични фактори. Това се отнася главно до ефектите от инфекция, наркотици, токсични и алергични фактори.
2. Нарушаването на имунната система, по-специално, намаляването на защитните функции на гастроинтестиналната имунна система. Лимфоидната тъкан на стомашно-чревния тракт служи като първа линия на специфична защита срещу микроорганизми; повечето Ig-продуциращи клетки на тялото (В-лимфоцити и плазмоцити) са в L. Propria на червата. Наличието на местния имунитет, оптимален синтез на чревната стена имуноглобулин А, лизозим е надеждна защита срещу инфекция и предотвратява развитието на инфекциозен-възпалителен процес в червата. При хронични ентерити и колит продукти намалява чревната стена имуноглобулини (особено IgA), лизозим, които допринасят за развитието на хроничен колит.

Патогенезата на хроничния колит 

Симптоми на хроничен колит

Хроничният колит се характеризира с болка, локализирана основно в долната част на корема, в областта на хълбоците (в страничните части на корема), т.е. В прожекцията на дебелото черво, по-рядко около пъпа. Болката може да бъде от разнообразна природа, глупаво, болезнено, понякога пароксизмално, спастично, избликващо. Характерна особеност на болките е, че те намаляват след изчерпване на газовете, дефекация, след нанасяне на топлина върху коремната област, а също и след приемане на антиспазмици. Повишена болка при водене на бележки груби растителни влакна (зеле, ябълки, краставици и т.н. Плодове и зеленчуци), млечни мазнини, пържени храни, алкохол, шампанско, газирани напитки.

Симптоми на хроничен колит 

Диагоналност на хроничния колит

• Общ анализ на кръвта, урината и биохимичния кръвен тест без значителни промени.
• Копорологичен анализ. Фекални осигурява микроскопия, химически изследвания (определяне на количество в дневна фекален амоняк, органични киселини, протеин [чрез реакция Triboulet], мазнини, фибри, нишесте), бактериологично изследване.

Диагностика на хроничен колит 

[10]

Лечение на хроничен колит

В периода на обостряне на хроничния колит се установява хоспитализация. Лечението трябва да се отнася до отстраняване на етиологични фактори, нормализиране на червата функция и състояние реактивност, коригиране на нарушения на водно-електролитния баланс (диария) и чревната микробна спектър, намаляване на възпалението в червата.

Лечение на хроничен колит