Хроничен неулцерозен колит - Причини

Причини за хроничен колит

1. Прекарани остри чревни заболявания - дизентерия, салмонелоза, хранително отравяне, коремен тиф, йерсиниоза и др. Особено значение се отдава на прекараната дизентерия и йерсиниоза, които могат да станат хронични. Много гастроентеролози предлагат да се разграничава постдизентериен колит. Според А. И. Ногалер (1989) диагнозата постдизентериен колит може да бъде валидна само през първите три години след острата дизентерия. В бъдеще, при липса на бактериално носителство, различни други етиологични и патогенетични фактори са в основата на развитието на хроничен колит, по-специално дисбактериоза, сенсибилизация към авгомикрофлора и др.
2. Паразитни и хелминтни инвазии. Хроничният колит може да бъде причинен от протозои (амеби, ламблии, балантидии, трихомонади), хелминти.
3. Опортюнистичната и сапрофитна флора причиняват развитието на хроничен колит, обикновено с продължителна чревна дисбактериоза.
4. Хранителен фактор - нередовен прием на храна, монотонна, предимно въглехидратна или протеинова диета, бедна на витамини и растителни фибри; честа консумация на трудно смилаема и пикантна храна, злоупотреба с алкохол. Вероятно е обаче, че хранителният фактор е по-вероятно да предразположи към развитието на хроничен колит, отколкото да го причини.
5. Екзогенни интоксикации (отравяне с живачни соли, арсен, фосфор и др.) и ендогенни (бъбречна и чернодробна недостатъчност). При тези условия лигавицата на дебелото черво отделя токсични вещества, което допринася за развитието на възпалително-дистрофични промени в нея.
6. Радиационно облъчване - рентгеново облъчване, лъчетерапия, продължителна работа с йонизиращо лъчение при липса на подходящи мерки и радиационна защита. Най-значими са т. нар. „лъчев“ колит, който възниква по време на лъчетерапия на злокачествени новообразувания на тазовите органи и коремната кухина.
7. Прием на определени лекарства. Развитието на хроничен „лекарствено-индуциран“ колит е възможно при продължително лечение с лаксативи, съдържащи атрагликозиди, антибиотици, салицилати и други нестероидни противовъзпалителни средства, дигиталисови препарати и др.
8. Хранителни и лекарствени алергии. Честа причина за хроничен колит поради високата разпространеност на хранителни и лекарствени алергии. Алергичният компонент присъства и в патогенезата на много форми на хроничен колит.
9. Вродена ензимопатия. Най-важната поради разпространението си е дизахаридазната недостатъчност (предимно лактазна недостатъчност). В този случай има постоянно дразнене на лигавицата на дебелото черво от продукти на непълна хидролиза на храната.
10. Исхемия на стената на дебелото черво при атеросклероза на мезентериалните артерии, кръвоносна недостатъчност. Исхемичният колит се среща главно при възрастни хора.
11. Заболявания на други органи на храносмилателната система. Хроничният колит доста често се развива при пациенти, страдащи от хроничен гастрит (особено атрофичен), хроничен панкреатит с екзокринна недостатъчност, хроничен холецистит, заболявания след гастректомия, стомашна язва и язва на дванадесетопръстника - т.нар. "вторичен" колит. В развитието на "вторичен" колит значение имат нарушаването на храносмилателната функция на червата и развитието на дисбактериоза.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]