Хроничен неязвен колит: лечение

В периода на обостряне на хроничния колит се установява хоспитализация. Лечението трябва да се отнася до отстраняване на етиологични фактори, нормализиране на червата функция и състояние реактивност, коригиране на нарушения на водно-електролитния баланс (диария) и чревната микробна спектър, намаляване на възпалението в червата.

По време на обостряне предписано механично и химически лек хранителен режим (№ 46, с чести диарични изпражнения - № 4 в продължение на няколко дни) често се разделят хранене (5-6 пъти на ден). Диетата трябва да бъде пълно и съдържа 100-120 грама протеин, 100 грама мазнина, с изключение на огнеупорни, 300-450 грама въглехидрати, 8-10 г сол. Елиминиран пълномаслено мляко и "магазин" млечни продукти в лошо допустимостта груби растителни влакна (зеле, репички и т.н.), Газови образуващи храни (ръжен хляб, боб и др.), Студени ястия. Диетата се въвежда продукти и храни, които намаляват чревната перисталтика: мукозните супи, пюре овесена каша, желе, боровинки, череши, круши, дюли, силен чай. Зеленчуците и плодовете се дават във варена, изтрита или хомогенизирана форма.

Поради лекарства в остра предписани кратки курсове на антимикробни средства (sulgin, ftalazol, хлорамфеникол, или други широкоспектърни антибиотици, intetriks, nevigramon при откриване на Proteus и така нататък. П.), последвано от прехвърляне colibacterin, bifidumbakterina, Bifikol, laktobakterina 5-10 дози на ден за нормализиране на чревната микрофлора. Спазват се добрите и по-траен ефект, когато за постепенното премахване на тези лекарства.

При диария, се препоръчват стипчици, обвиващи и адсорбиращи средства (таналбин, калциев карбонат, каолин, бисмут, дерматол). Подобни ефекти са бульони и растения, съдържащи танини (боровинка, череша, елша стъблата на коренище намотка, Potentilla, разваленка и др.). В метеоризма се показва въглехидрат, отвара от цветове на лайка, листа от мента, копър. При изразена дискинезия на червата, антихолинергичните и антиспазматичните средства са ефективни. При вторичен колит, свързан със секреторния дефицит на стомаха и панкреаса, използването на ензимни препарати е оправдано; с хиповитаминоза - витамини, с тенденция към запек - натуролакс.

Определено място в лечението на хроничен колит отнема т.нар локално лечение (свещи и microclysters), който е показан не само в "левостранен колит", но в някои случаи при Pancole. В сфинктер лечението трябва да започне с прилагането на супозитории (лайка, балсам Shostakovskiy, solkoserilom) и смазване разтвор сфинктер solkoserilom естрон или желе или мехлем. След премахването на лезии на вътрешния сфинктер на ректума може, ако е необходимо, да назначава microclysters, които са по-добре използвано без предварително почистване клизми. Това ще предотврати допълнително дразнене на дебелото черво, и най-важното е, че не е необходимо, тъй като долната сегмент на червата, които са въведени или друго вещество с микро клизма, като правило, без изпражнения. Микрослюстовете се поставят вечер, в положение на коляно или лакътя от дясната страна; да ги държат до появата на повикване за стол. Обемът на микрослизерите не трябва да надвишава 50 ml при 40 ° С. Природата на прилаганите лекарства зависи от етапа и характеристиките на хода на хроничния колит. Например, с диария, астрънсенти, адсорбционни, противовъзпалителни агенти са показани; с метеоризъм и

Болка в корема - карминационна и спазмолитична, с запек и недостатъчно изпразване на червата.

От физическа терапия по време на обостряне, придружени с болка в корема, горещ компрес се препоръчва (вода, poluspirtovye, масло) и в ремисия - кал, минерален восък, парафин, диатермия, минерални бани. Широко използвана електрофореза на новокаин, платифилин, калциев хлорид, както и UHF, ултразвук. Санаториум лечение в специализирани санаториуми (Essentuki, Железноводск Druskininkai Dzhermuk и др.) Показва само в ремисия. С цел минерална вода, чревни промивки, подводен бани трябва да се подхожда с повишено внимание, особено ако имате диария и perivistserite, тъй като може да причини сериозно обостряне. Лечението на санаториума на хроничен колит с ерозивен улцерозен процес или кървене от хемороиди е противопоказано.

Превенцията е предотвратяването на остри чревни инфекции, навременна етиологичната лечение на остър колит, отстраняване на инфекциозни огнища в тялото, правилното хранене, лична хигиена и хигиена на храните, клиничен преглед на пациенти с остри колити страдащите често влоши хроничен колит.

Прогноза. С навременното и активно лечение на хроничен колит спазването на препоръчителната схема е благоприятно - пациентите като правило запазват дългосрочна ремисия.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],