Физиотерапия при хроничен колит

Хроничният колит е възпалително-дистрофично заболяване на дебелото черво, характеризиращо се с локализация на патологични промени (тифлит, проктосигмоидит или тотален колит), промени в моторно-евакуационната функция (атоничен или спастичен колит със съответен запек или диария), определена морфология на лезионния субстрат (атрофичен или повърхностен колит) и етиология на заболяването (инфекциозен, интоксикационен, алиментарен или неврогенен колит).

Физиотерапията при хроничен колит се определя от патогенетичната насоченост на въздействието на съответния физически фактор и е насочена към подобряване на моторно-евакуаторната и секреторната функции на дебелото черво.

Лечението на хроничен колит обикновено се провежда в болнична обстановка. Различни автори препоръчват следния списък с физиотерапевтични предписания за тази патология.

В случай на повишена моторно-евакуаторна функция на дебелото черво се препоръчва:

• електрофореза на папаверин или платифилин, или но-шпа върху коремната област;
• диадинамична терапия на паравертебралните области (ThV - ThXII) с помощта на техника на релаксация;
• индуктотермия;
• УВЧ терапия;
• СМВ терапия;
• УВЧ терапия;
• локално и общо ултравиолетово облъчване;
• парафинови апликации в коремната област;
• калотерапия;
• балнеотерапия.

В случай на намалена моторно-евакуаторна функция на дебелото черво се предписва следното:

• електрофореза на пилокарпин или карбахол;
• диадинамична терапия на паравертебралните области (ThV - ThXII) с помощта на стимулираща техника;
• амплипулсна терапия (при непоносимост към диадинамична терапия) на паравертебралните области (ThV - ThXII) с помощта на стимулираща техника;
• интерферентна терапия;
• високоинтензивна импулсна магнитотермална терапия;
• локално и общо ултравиолетово облъчване;
• калотерапия;
• балнеотерапия.

Нашият дългогодишен клиничен опит убедително демонстрира достатъчно високата терапевтична ефективност от използването на нискоенергийно лазерно лъчение, предимно от близката инфрачервена част на оптичния спектър (дължина на вълната 0,8 - 0,9 μm), чрез диференцирани методи за лечение на пациенти с хроничен колит. Това е един от малкото физиотерапевтични методи, които могат да бъдат препоръчани на общопрактикуващите лекари (семейните лекари) за приложение от пациентите в домашни условия.

^{Ударни полета, използващи OR емитери с площ на удара от около 1 cm2}, използваща контактния метод:

• I - зона на сфинктера на Пирогов - 2 см вляво от средата на разстоянието между срамната симфиза и пъпа;
• II - зона на сфинктера на Роси - средата на разстоянието от крилото на лявата илиачна кост до пъпа;
• III - зона на сфинктера на Бали - по лявата предна аксиларна линия на нивото на пъпа;
• IV - 1 см под средата на левия хипохондриум;
• V - зона на сфинктера на Хорст - средата на разстоянието от мечовидния израстък на гръдната кост до пъпа;
• VI - 1 см под средата на десния хипохондриум;
• VII - зоната на сфинктерите на Буси и Варолиус - средата на разстоянието от крилото на десния илиум до пъпа.

Извършва се последователно въздействие върху полетата на предната коремна стена, като се започва с областта на възходящото дебело черво, след това напречното дебело черво, а след това по протежение на низходящото и сигмоидното дебело черво - от VII до 1-во поле. Използват се инфрачервени излъчватели в непрекъснат режим, генериращи PPM OR 5 - 10 mW/cm2. Индукцията на магнитното прикрепване по време на магнитолазерна терапия е 20 - 40 mT. Времето на експозиция на поле е 30 секунди за атоничен колит и до 2 минути за спастичен колит.

Полета на действие при използване на матричен емитер: - дясна илиачна област, II - област от средата на дясното подребрие, III - област от средата на лявото подребрие, IV - лява илиачна област. Последователното действие се осъществява от I до IV поле. Инфрачервените матрични емитери се използват в режим на непрекъснато генериране на OR. Времето за действие за едно поле е до 20 секунди при атоничен колит и до 60 секунди при спастичен колит.

Както за „точкови“, така и за матрични емитери, курсът на лечение на атоничен колит е 5-7 процедури дневно, за спастичен колит - до 10 процедури дневно, веднъж дневно сутрин (преди 12 часа).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]