Медицински експерт на статията
Нови публикации
Трансплантация на матката
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Трансплантацията на повечето от жизнените органи на човека вече не изненадва никого. Тези операции са практически пуснати в действие още през миналия век. Трансплантацията на матката за дълго време не привлича вниманието на лекарите. В края на краищата, без този орган е възможно да живеете - една жена не губи работна способност, остава активна във всички сфери на живота.
Вродената аплазия на матката често се среща само в юношеството, когато едно момиче отива да види гинеколог поради липса на менструация. Понякога много млада жена е принудена да се съгласи с хистеректомия поради онкологично заболяване на репродуктивните органи или в резултат на други патологии и наранявания, за да я спаси и да живее. Доскоро обаче липсата на главния репродуктивен орган я лиши напълно от възможността да стане майка.
Трансплантацията на матката в близко бъдеще ще даде на жените такъв шанс. Понастоящем тази операция е в експериментална фаза в много страни по света. Вече има впечатляващи резултати - днес се появяват в трансплантираните утроби и бебетата, които са безопасно родени.
Напред на цялата планета - шведски медицински учени. От деветте операции за трансплантация на матката, направени в Гьотеборг, седем бяха успешни. Към днешна дата това вече е родило няколко бебета. Последният е наскоро роден в САЩ.
Показания за процедурата
Органът се трансплантира на жени в детеродна възраст, от които отсъства, с цел по-нататъшна бременност, бременност и раждане.
Причината за отсъствието на матката може да бъде както вродена, така и придобита.
Приемащата жена трябва да е достатъчно здрава, за да прехвърли безопасно операцията и впоследствие - да забременее и да ражда здраво дете.
В проведените досега експерименти се включиха млади жени с диагноза абсолютна безплодие поради отсъствие на матката, които са омъжени за мъже, способни да наторяват.
[Подготовка
Основният етап на подготовка за трансплантация е изборът на имунологично подходящ донор. Предпочитание се дава на женските роднини на пациента, тъй като в този случай донорният орган има добра устойчивост на хистерите към тялото на реципиента и рискът от отхвърляне е значително намален. Във всички случаи шведските лекари използват органите на близки роднини, а възрастта на донора нямаше значение. Това може да е жена, която е имала менопауза. Основният критерий за подбор е здравата матка. Петима шведски получатели имат майките си като донори, а четирима имат близки роднини.
Една жена, успешно трансплантирана в Турция, е била трансплантирана с орган, взет от мъртво тяло. Пациентът в крайна сметка успя да забременее, но поради усложнения, бременността бе прекъсната.
При подготовката за експеримента двамата съпрузи преминават специален курс на in vitro оплождане, за да запазят ембрионите до момента, в който матката, според експертите, ще бъде готова за бременност.
Приготвянето или така нареченото кондициониране на реципиента е да потиска имунитета му, за да предотврати отхвърлянето на донорния орган и да му позволи да се установи.
Техника маточна трансплантация
Операция на матката трансплантация създава някои затруднения, от една страна, тялото е в доста отдалечено място, и второ, той е преплетен с много малки кръвоносни съдове, на трето място, с цел трансплантация - Бременност retsepientki и раждането на здраво бебе, което означава, че тялото не просто трябва да да свикнат и да работят, но и да работят в екстремни условия.
Техниката за провеждане на трансплантацията на матката бе тествана и смляна по време на повторни трансплантации до лабораторни животни с последващи родове здрави потомци.
Преди операцията всеки от получателите имал свои собствени яйца, те били оплодени със спермата на съпрузите и били спасени за следващата ин витро.
Независимо от това жените не могат да забременеят, тъй като маточните тръби към матката все още не са свързани. Всички жени раждали също чрез цезарово сечение. Въпреки това, науката не стои неподвижна, а учените вече мислят за възможността не само да раждат естествено, но и да разсъждават. За целта е необходимо да се трансплантира целият комплекс от репродуктивни органи и проучванията в тази посока вече са в ход.
Учените вече твърдят, че трансплантацията на матката не е далеч за човек. Трансферните жени също искат да изпитат радостта от майчинството, последвана от инициатива на гей мъже и самотни мъже. Тези възможности обаче се обсъждат само от гледна точка на етиката и законодателната база. Въпреки това, през следващото десетилетие, според прогнозите на учените, трансплантацията на матката на човек ще се превърне в реалност.
Противопоказания за процедурата
Абсолютно алотрансплантацията от несъвместими донори не е допустима при наличие на злокачествено заболяване на органите извън тази, която ще бъде подложена на трансплантация; устойчиви на медицинското лечение на инфекциозни процеси, туберкулоза, HIV инфекция, психични патологии, които пречат на разбирането на процеса и ясно следват препоръките на лекаря.
Понастоящем операциите се извършват от млади омъжени жени, които желаят да имат деца. Докато операциите се провеждат в рамките на експеримента, социалните, сексуалните и възрастовите категории пациенти не са ясно маркирани.
След радикално лечение на онкопатологията на репродуктивните органи, което води до отсъствие на матката при пациента, тя трябва да бъде една до две години.
Относителните противопоказания са индивидуални особености на здравословното състояние на пациента, което очевидно усложнява техническата страна на трансплантацията.
Последствия след процедурата
Необходимостта да се вземат лекарства, които намаляват имунитета, за да се предотврати отхвърлянето на транспланти, е най-значимото последствие от операцията за трансплантация на органи.
Следователно, матката се трансплантира не постоянно, а временно. Тя е предназначена за максимум две бременности. Тогава тя се отстранява, за да се освободи вече стана майка на пациента от непрестанното потискане на нейния имунитет и излагане на тялото на риска от всякакви видове инфекции. Имаше информация, че първата жена, която родила дете чрез трансплантация на матката, решила да не изпитва съдбата и да се отърве от извънземния орган.
Екстракорпоралното оплождане и раждането чрез цезарово сечение са единственият начин да се опознае радостта от майчинството. Въпреки това, каква жена иска да стане майка, може да спре такива "дреболии".
Усложнения след процедурата
Трансплантация кралици, особено от мъртви донори, усложнени от развитието на тромбоза и инфекции водят до прекъсване на бременност, за период от шест до осем седмици, както и премахването на трансплантирания орган.
Най-успешните бяха операциите, в които участваха живите донори. При необходимост от редовно приемане на имуносупресори рискът от сериозно усложнение при бременност, прееклампсия, вероятно се свързва , въпреки че досега не е установена пряка връзка.
Грижете след процедурата
Трансплантация на маточната кухина е чиста работа и следователно изисква стандарт на пациенти грижи разчитат на тази процедура - залежаване, болка и отнемане на токсичност след прилагането на анестезия, за предотвратяване на инфекция, хеморагия и кръвни съсиреци и други симптоматично лечение.
Основната задача е да се предотврати отхвърлянето на трансплантирания орган чрез определяне на оптималната доза имуносупресори.
Жената е постоянно под наблюдението на медицинския персонал във връзка с предстоящата бременност и раждане.