Слоеве на клоасма върху лицето, тялото, ръцете и краката

Хлоасмата е хиперпигментация на ограничена област на кожата на лицето. Това се проявява чрез появата на пигментирани петна с кафеникав оттенък. Това е придобита болест, причинена от прекомерно натрупване на меланин в горните слоеве на кожата. 

[1]

Епидемиология

Според статистиката жените са по-уязвими към клоасма, само в 10% от случаите мъжете са носители на тази патология. Най-често те са болни на възраст от 20 до 50 години. Хората, които имат добра реакция към тен със сива кожа

[2], [3], [4]

Причини хлоазма

Към днешна дата няма надеждни твърдения за това, какво точно е основната причина за появата на хлоазма. Това патологично състояние е свързано с нарушен метаболизъм на меланиновия пигмент. Най-вероятно това се дължи на ендокринни и хормонални нарушения в организма.

[5]

Рискови фактори

Разпределете рисковите фактори, които могат да допринесат за развитието на хлоазма:

• женски пол;
• бременност;
• наличие на хормонални нарушения;
• заболявания на женската репродуктивна система;
• продължително излагане на ултравиолетови лъчи, по-специално чести посещения на солариума, дълъг престой на слънце;
• генетичното предразположение, т.е. Наличието в семейната история на роднини с хласъма;
• хронично чернодробно заболяване
• приемане на орални контрацептиви;
• тумори за синтезиране на хормони;
• патология на храносмилателния тракт;
• хипо- или авитаминоза;
• метаболитни нарушения;
• глистная инвазия;
• малария;
• туберкулоза;
• увреждане на епидермиса в резултат на невнимателно екструдиране на акне
• използването на козметика, която не отговаря на определен тип кожа, са продукти с лошо качество и имат отрицателно въздействие върху кожата;
• хормон-съдържаща терапия;
• заболявания на централната нервна система;
• патологията на ендокринната система.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Патогенеза

Патогенезата на заболяването е пряко свързана с натрупването на меланин-съдържащи вещества в определена област на кожата, които се отлагат в епидермиса и дермата.

[13], [14], [15], [16],

Симптоми хлоазма

Хлоасмата се проявява чрез появата на хиперпигментирана област на кожата, която има ограничени неравномерни краища. Тя няма надвишение над кожата. За всеки човек, chloasma може да има своя собствена сянка с преобладаващо кафяв цвят. Размерът на зоната на увеличена пигментация може да бъде различен: от няколко милиметра до голяма зона на увреждане.

Пигментациите имат само един знак, но ако се намират на минимално разстояние един от друг, тогава може да се създаде впечатление за множествена лезия. Болките и сърбежът не са типични за тях. Пациентите могат да изпитват естетичен дискомфорт.

Диагностичните места, на които най-често е възможно да се открие появата на симптоми на хлоазма, са челото, зоната около очите, носа, горната устна, бузите. Също така в редки случаи хиперпигментацията може да се забележи на гръдния кош, на гърба, близо до средната линия на корема и на вътрешните бедра, на краката.

[17], [18]

Форми

Има няколко разновидности на хлоазма. Една от тях е периорна хлоасма, която се диагностицира при жените. Той се проявява симетрично разположени кафяви петна около устата. Този тип хлоазма има дълъг поток, като времето на насищане на петна може да бъде променено, а върху назолабиалните гънки се появяват области на хиперпигментация.

Пигментната линия също се счита за един вид хлоазма. Това е дисхромна форма, която може да се разпознае от появата на пигментирана лента с широчина около 10 mm, която е локализирана на челото, преминава през бузата до външната страна на шията. Това обаче е предвестник на сериозни заболявания, свързани с нарушено функциониране на нервната система, като мозъчен тумор, паркинсонизъм, менингоскуларен сифилис.

Хлоасмата може да бъде проява на заболявания на вътрешните органи. Например, когато цироза, хепатит, функционални и органични лезии на черния дроб, жлъчните пътища дисфункция може да се получи така наречената чернодробно хлоазма, което е причина да се консултира с лекар и медицински преглед.

Кожата е орган, зависим от хормоните, така че често се диагностицира с хлоазма, причинен от приемането на орални контрацептивни лекарства, които променят хормоналния фона на жената и са причина за нарушение на меланиновия метаболизъм.

Хлама от бременни жени също възникват на фона на чувствителността на кожата на жената към влиянието на ултравиолетовите лъчи, дължащо се на повишеното ниво на естрогени в организма. Характеризира се със специални лезии - зърната на млечните жлези и външните гениталии. Смята се, че хиперпигментацията по време на детското носене не изисква лечение. Ако първоначалната причина за появата на възрастови петна е бременност, то след раждането те трябва да изчезнат.

Хлоасмата при децата се диагностицира изключително рядко.

Усложнения и последствия

Хлоазма няма усложнения, които биха могли да засегнат живота на човек. Това може да причини естетичен дискомфорт. Ако хиперпигментацията настъпва в резултат на заболявания на вътрешните органи, могат да възникнат усложнения поради преждевременно лечение на тези заболявания.

[19], [20], [21], [22]

Диагностика хлоазма

Диагнозата на хлоазма се основава на няколко вида изследвания. Първоначално лекарят трябва да оцени появата на засегнатата област на кожата, да събере анамнеза за живота и заболяването, да изясни вроденото пигментно петно и да придобие, да провери за наличието на възпалителен процес.

Присвояване на специфични диагностични методи. Това Dermatoscopy (изследователска област хиперпигментирана кожата чрез dermatoscope, чрез която можете да получите да се увеличи десетократно на зрителното поле) и Siascopy (изследване с помощта siaskanera, който позволява да се види микроскопична структура на пигментни клетки) може да бъде назначен кожна биопсия.

След това започват лабораторните изследвания. Пациентът дава общ кръвен тест, общ тест за урина, биохимичен кръвен тест, копрограм. За да се изключи чернодробно заболяване или вижте хлоазма, причинени от заболявания на вътрешните органи, определя биохимични функционални тестове черния дроб, анализ на дисбактериоза, гастроскопия, ултразвук на корема и черния дроб. За жените е необходим преглед на гинеколога за елиминиране на патологията, свързана с дисфункция на репродуктивната система.

[23], [24], [25]

Диференциална диагноза

Когато се извършва диагнозата "chloasma", се извършва диференциална диагноза с различни заболявания, причинени от нарушение на метаболизма на меланина.

Например, пигментираното петно също представлява зона на кожа с подобрена пигментация. Въпреки това, в зависимост от вида на пигментни петна, то може да има дори и фирми, за да се появи навсякъде по тялото, за разлика от хлоазма, който се появява кафяво петно с неправилни граници и е любимо място на тялото, които най-често се виждал.

Chloasma и Lentigo също имат някои прилики. Лентиго е кожно заболяване, което най-често се диагностицира при хора след 40-годишна възраст. В този случай, петна са кръгли или овални, те могат да се издигнат над нивото на кожата, е рисков фактор за развитието на тумор-подобни заболявания.

Лечение хлоазма

За да може лечението да даде положителен резултат, е необходимо да се установи първоначалната причина, която провокира развитието на това заболяване. Например, ако хлоасмата е последица от хормонален дисбаланс, предписване на лекарства, които коригират това състояние или промяна на оралните контрацептиви, ако това е причината. Лечението на чернодробната хроаза включва хепатопротектори и лекарства, необходими за възстановяване на чернодробната дисфункция.

Съществуват и други начини на лечение.

Под действието на лазер или химически пилинг, горният слой на кожата се отстранява. Този метод е ефективен само в случай на не дълбоко разположени петна.

За лечение на хроазма се използват фракционни или неодимови лазери. Първият премахва клетките с високо съдържание на меланин, което засяга околните тъкани, а втората - по-спокойна в това отношение.

Фото коригирането се извършва поради излагане на кожата на светлинни импулси с висока плътност, в резултат на което пигментът, съдържащ меланин, се разрушава.

Мезотерапията е един от ефективните методи за лечение на хлоазма, при който човек инжектира в кожата разтвор, съдържащ полезни витаминни комплекси, като: аскорбинова киселина, гликолова киселина. Те помагат да се потиска активността на клетките, съдържащи меланин, и да се унищожи.

Избелване на мехлеми и кремове, които включват инхибитори на меланинов прекурсор, инхибитори на оцветяването на пигменти, като: хидрохинон, азелаинова киселина, арбутин. Примери могат да бъдат различни мазила: 5% хидрохинонов мехлем, Achromine, Melan.

При витаминната терапия се включват приема на фолиева киселина, аскорбин, витамин В, рибофлавин.

Има редица алтернативни рецепти за лечение на хлоазма у дома:

• прилагане на памучен тампон върху участъка на хиперпигментация на смес от водороден пероксид и лимонов сок;
• Гаузата, напоена с мляко, пада върху хлоазма за 20 минути;
• избърсване на кожата с инфузия на лайка цветя;
• с помощта на памучен диск се прилага за 20 минути върху засегнатата кожа, отвара от магданоз и лимонов сок.

Предотвратяване

Предотвратяването на клоасмата включва:

• избягвайте дългото излагане на слънчева светлина върху кожата, особено през лятото;
• използване на слънцезащитни продукти;
• приложение на естествени слънцезащитни продукти: шапка, шапка, панама, шапка, чадър, очила;
• Не носете дрехи, които могат да предизвикат триене;
• Избягвайте контакт с химикали, които неблагоприятно засягат кожата (бензин, моторно масло);
• внимателно изберете перорални контрацептиви след консултация с гинеколог;
• Не използвайте козметични продукти, които не отговарят на стандартите, които не отговарят на типа на кожата Ви;
• преминете годишния проф. Инспекция за предотвратяване развитието на заболявания на вътрешните органи;
• има здравословна пълна диета, попълвайки тялото с достатъчно витамини, електролити, полезни метаболити.

[26], [27], [28]

Прогноза

Прогнозата за живота и работата на човек е благоприятна.

[29]