Ревматоиден артрит при деца

Ревматоидният артрит при децата, макар и не популярен, е много сложен. Родителите на деца, страдащи от ставни увреждания от ранна детска възраст, се сблъскват с огромни проблеми, както и самите деца. Струва си да се отбележи, че ставните заболявания водят не само до тяхната деформация и ограничена подвижност, но и до пълно забавяне в развитието на детето. Постоянният престой в медицински заведения влияе върху изоставането на детето в училищното образование. Всичко това, в крайна сметка, води до емоционални разстройства.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Причини и клинична картина на заболяването

Към днешна дата точните причини за развитието на ревматоиден артрит при деца не са напълно изяснени. Разглеждат се няколко провокиращи фактора - наследствена предразположеност, отслабен имунитет, неспособност да се противопостави на вирусни и инфекциозни атаки и повишена чувствителност на организма към външни дразнители, т.нар. автоантиген-автоантитела реакция, сложен автоимунен механизъм с възпалителен характер.

Клинично, проявите на това заболяване са следните:

• детето постоянно се оплаква от болки в крайниците, особено сутрин;
• силна болка и подуване на големи стави, главно колене, по-късно лакти и глезени. В началото заболяването се проявява в една става. След известно време процесът е успореден, като се премества към лакътните стави. След шест месеца прогресия на заболяването, болка и подуване могат да се наблюдават и в малките стави на пръстите на ръцете и краката.
• ограничена подвижност на засегнатата става поради силна болка;
• деформация на ставите;
• мускулна дистрофия.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Диагностични мерки за ревматоиден артрит

Лабораторните клинични кръвни параметри, биопсията на синовиалната течност и рентгеновите изображения на ставите позволяват диагностицирането на ревматоиден артрит при деца. Кръвната клиника има положителни резултати от ревматоидни тестове, повишен фибриноген и протеин, наречен С-реактивен. Данните за повишената СУЕ предоставят допълнителна информация.

Рентгеновите изображения на ставите ясно показват остеопоротични промени, намаляване на размера на ставното пространство и ерозивност на периартикуларната част на костта.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Лечение на деца с ревматоиден артрит

Провежда се само под наблюдението на ревматолог и като правило предполага престой на детето в болница, особено в периоди на обостряне на заболяването. Предписват се противовъзпалителни лекарства, които често се прилагат като вътреставни инжекции.

Комплексът от лечение се състои от цяла гама от процедури, насочени към цялостно облекчаване на ситуацията. Те включват общоукрепващи лекарства, заедно с неспецифични противовъзпалителни средства, специален масаж и физиотерапия, терапевтични упражнения и специална диета, мускулни релаксанти и психологическа помощ на детето, която помага за справяне с емоционалното претоварване.

Пълното възстановяване зависи от тежестта на заболяването и степента му на изразяване, стадия, на който е започнало лечението, възрастови показатели и пол. Най-често ревматоидният артрит при децата преминава в продължителен стадий, протича с постоянни обостряния. Като цяло, благоприятен изход винаги е възможен при навременно започване на лечението, правилно подбран рехабилитационен курс и търпеливо и старателно спазване на всички медицински препоръки от страна на родителите.

Профилактика на артрит при деца

Може би основният превантивен метод са редовните посещения при лекаря, внимателното наблюдение на детето в ежедневието му. При всяко съмнение за болка в ставите, незабавно трябва да се свържете с педиатър. Ревматоидният артрит при деца, както всяко друго заболяване, е по-лесен за предотвратяване, отколкото за борба с неговите последици.