Проучване на конюнктивата
Последно прегледани: 25.06.2018
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Конюктивата е лесно достъпна за изследване и диагностика на много от нейните заболявания, не изисква специално оборудване.
При изследване на конюнктивата е необходимо да се обърне внимание на нейния цвят, прозрачност, блясък, повърхностно състояние, наличие на филми, белези и разглобяеми. Нормално конюнктивата е розово, гладка, лъскава и прозрачен (полупрозрачни през него клепачните жлези като жълтеникаво ленти успоредно една на друга и перпендикулярни ръба на клепача).
При възпаление на конюнктивата ( конюнктивит ), да се насити с ярко червен цвят и губи прозрачността си поради тогата, материята тя набъбва (клепачните жлези са неразличими). Повърхността на конюнктивата става груба и кадифена поради факта, че папилата, невидима с просто око в нормалната конюнктива, се набъбва и увеличава; развиват лимфни фоликули, които са под формата на сивкаво-жълти нодули. Понякога конюнктивата образува филм (с дифтерия и остър конюнктивит ). С някои заболявания ( трахома, дифтерия, изгаряния и др.) На конюнктивата се появяват белези - от малки повърхностни до груби и широки белези от сребристо-бял цвят. В резултат на образуването на белези конюнктивата се бръчи и намалява, особено в областта на преходните гънки. Конюнктивата на склерата по време на възпаление също губи блясъка и прозрачността си. На очната ябълка трябва да се прави разграничение между повърхностните съдове и дълбоките; По този начин тук е възможно да се наблюдава разширяването на двата повърхностни съда - инжектиране на конюнктива, кука и дълбоки съдове в крайника на роговицата - периферна или цилиарна инжекция. Два вида инжекции са много важни за диагностициране. Повърхностното инжектиране, или конюнктивата, показва увреждане на съединителната мембрана, докато е дълбоко цилиарно. Или периферна, инжекцията допринася за поражението на рога и съдови мембрани.
При конюнктивална инжекция конюнктивата е ярко червена; Разширените съдове се изместват заедно с конюнктивата. Перикарната инжекция се изразява основно около роговицата; това се отнася до по-дълбоките съдове, разположени в повърхностните слоеве на склерата; тази хиперемия има люляк или лилав оттенък, а в този случай разширените съдове с конюнктива не се изместват.
Ако има едно или друго инжектиране, става дума за смесена инжекция.
Необходимо е да се обърне внимание на наличието на отделима конюнктива, която може да бъде лигавична, мукопурулентна и чисто гнойна. Ако количеството на разглобяемото е малко, се откриват тромби на конюнктивата, особено в преходните гънки, както и в ъглите на очите; с голямо количество разглобяеми потоци надолу през ръба на клепача, пада по бузите, лепира заедно миглите и клепачите. В присъствието на разглобяеми бактериологични изследвания се правят изследвания, за да се установи естеството на патогенните микроорганизми - да се изследва умората или да се засяват различни хранителни среди.
Клиничните симптоми на обикновените конюнктивални заболявания са толкова типични и медицинските мерки са толкова прости, че признаването и лечението не представляват затруднения за лекар, който не е специалист. Под наблюдението на лекаря и средните медицински работници могат да се лекуват конюнктивални заболявания.
[Лабораторни изследвания на конюнктивата
Свидетелство
- Тежък гноен конюктивит: идентифициране на инфекциозни агенти и предписване на адекватна антимикробна терапия въз основа на чувствителността на инфекциозния агент.
- Фоликуларен конюнктивит: диференциране на вируса от ранна хламидиална инфекция.
- Конюнктивно възпаление, чиято клинична картина не е достатъчно типична, за да прецени точно етиологичните заболявания.
- Конюнктивит на новородени.
Специални изследвания на конюнктивата
- Изследванията на тъканната култура сега се извършват рядко, тъй като те са заменени от по-точни и бързи методи.
- Цитологичните изследвания, базирани на откриването на типични клетъчни инфилтрати, са нечувствителни и субективни.
- Засяване на чувствителни клетъчни линии и наблюдение на цитопатичния ефект или визуализация с различни химикали и имунологични методи за оцветяване.
- Откриване на вирусни или хламидиални антигени в конюнктивални и роговични препарати.
- Имплицитна цитология: филтърната хартия от целулозен ацетат се притиска към конюнктивата или роговицата, повърхностните епителни клетки се придържат към хартията, след което се изследват. Помага при диагностицирането на очна повърхностна неоплазия, "сухо око", очен цикатричен пемфигус, увреждане на лимбалните стволови клетки и инфекции.
- Полимеразната верижна реакция ни позволява бързо да идентифицираме изключително малко количество ДНК с много висока степен на специфичност. Реакцията се използва за откриване на аденовирус, вирус на херпес симплекс и Chlamydia trachomatis в конюнктивални следи.