Chlamydia trachomatis (Chlamydia trachomatis)

Понастоящем са известни 14 серовари от биорама Chlamydia trachomatis (хламидия трахоматис), които причиняват повече от 20 нозологични форми:

• серовите A, B, B1, C причиняват трахома и конюнктивит с вътреклетъчни включвания;
• серовите D, G, H, I, J, K причиняват урогенитални хламидии, конюнктивит, пневмония на новородени, синдром на Reiter;
• серовите L1, L2, Lla, L2a - причиняват венерически лимфогранулом.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],

Трахома

Трахома е хронично инфекциозно заболяване, характеризиращо се с привързаност към конюнктивата и роговицата, което в повечето случаи води до слепота. Когато трахома (от гръцките траки - груб, неравен) повърхността на роговицата изглежда неравномерна, грудка в резултат на грануломатозно възпаление,

Агент причинител на трахома Chlamydia трахоматис (Chlamydia трахоматис) се отваря в роговицата клетки при 1907 С. L. И Provatsekom Halbershtelterom която се оказа kontagioznost тази болест, заразяване орангутани снимки от конюнктивата остъргвания пациент човек. Бактерията се намира в цитоплазмата на епителните клетки на конюнктивата под формата на включвания теле prowazeki-Halbershteltera.

Епидемиология Трахома

Трахома - антропоноза, предавана по контакт с домакинството (през ръцете, дрехите, кърпите). Податливостта е висока, особено в детството. Следи от болестта са идентифицирани. Трахома е болест с ендемична природа. Болестта се среща в азиатските, африкански страни. Централна и Южна Америка с нисък стандарт на живот и санитарна култура на населението.

[10], [11], [12], [13],

Патогенеза и симптоми на трахома

Причиняващият агент под формата на елементарни тела прониква през лигавиците на очите и се умножава вътреклетъчно. Наблюдава се фоликуларният керато-конюнктивит, който прогресира в продължение на много години и завършва с образуването на белези на съединителната тъкан, което води до слепота. Често се активира условно патогенната флора, в резултат на което възпалителният процес придобива смесен характер.

Не се получава имунитет след предишно заболяване.

Микробиологична диагноза на трахома

За диагностициране на трахома се изследват отломки от конюнктивата. Препаратите се оцветяват според Romanovsky-Giemsa, докато цитоплазмените включвания от виолетов цвят с червен център, намиращи се близо до тялото на ядрото Provacek-Halberstelter, се намират в смазванията.

RIF и ELISA се използват за откриване на антигена.

Възможно е изолирането на патогена в клетъчна култура in vitro. McGoy, HeLa-229, L-929 и други култури се използват за блестящи цели.

Лечение на трахома

Представени са антибиотици на тетрациклиновата група, индукторите на интерферона и имуномодулаторите.

Предотвратяване

Не се развива специфична профилактика на трахома. Важно е да се спазват мерките за лична хигиена и да се подобри санитарната и хигиенната култура на населението.

Урогенитални хламидии (негонококов уретрит)

Урогенитални хламиди (не-гонококов уретрит) е остра или хронична полово предавана болест, засягаща пикочно-половата система, характеризираща се с бавен курс с последващо развитие на безплодие.

Chlamydia trachomatis, serovars DK, в допълнение към патологията на урогениталния тракт, могат да причинят увреждане на очите (конюнктивит с включване), както и синдрома на Райтер.

Епидемиология на урогениталната хламидиоза

Урогениталната хламидия е антропонова инфекция, източник на инфекция е болен човек. Пътят на инфекцията е контакт, предимно сексуален. Възможно е начинът на контакт с домакинството (в такива случаи да се развива семейната хламидия), както и инфекция, ако по време на къпане попадне върху лигавицата на очите (конюнктивит на плувните басейни).

Заболяването е много често (40-50% от всички възпалителни заболявания на урогениталната системи, причинени от хламидия ), но може да остане недиагностицирани (в 70-80% от случаите на инфекции са асимптоматични).

[14], [15], [16], [17], [18]

Патогенеза и симптоми на урогенитална хламидиоза

Chlamydia trachomatis (Chlamydia trachomatis) засяга епитела на лигавицата на урогениталния тракт. При мъжете уретрата се заразява предимно при жените - шийката на матката. В този случай може да има леко сърбеж, мукопурулен разряд. В бъдеще има възходяща инфекция. В резултат на възпалителни процеси се развива мъжкото и женското безплодие.

Хламидиите се срещат като инфекция, свързана с гонококи и други патогенни и опортюнистични патогени. Инфекцията на бременната жена представлява опасност както за майката, така и за плода: преждевременно раждане, усложнения след раждането, новородени могат да имат конюнктивит, менингоенцефалит, сепсис, пневмония. Възможна инфекция при преминаване на дете през родовия канал на заразена майка.

Заедно с увреждането на отделните органи за хламидии, системните прояви също са характерни (синдром на Райтер). Характеризира се с увреждане на пикочните пътища (простатит), очно заболяване (конюнктивит) и стави (артрит). Болестта продължава с ремисии и повтарящи се атаки. Развитието на заболяването се свързва с хламидиални антигени, които предизвикват имунопатологични процеси при генетично предразположени индивиди (70% от случаите имат хистосъвместим антиген HLA B27).

Не се образува имунитет след прехвърлената инфекция. В кръвта на заразените хора се откриват специфични антитела, които нямат защитна функция.

Микробиологична диагноза на урогенитална хламидиоза

Материалът за изследването е отломки от епитела на уретрата, цервикалния канал, конюнктивата. Възможен е микроскопски метод на изследване - препаратите са оцветени от Romanovsky-Giemsa и Gram. С помощта на RIF и ELISA антигените на хламидиите се определят в тестовия материал. Комплексна дефиниция на имуноглобулини от класове M, G, A в. RIF и ELISA са най-надеждният метод и ви позволява да определите етапа на развитие. Втора PCR и метод ДНК хибридизация. Когато урогениталният тракт е засегнат, се използва култивиране на патогена върху клетъчни култури.

Лечение на урогенитална хламидиоза

Прилагайте антибиотици тетрациклин, макролиди, флуорохинолони за дълго време (14-21 стръка), както и препарати от интерферон, индуктори на интерферон и имуномодулатори.

Профилактика на урогенитална хламидиоза

Не е разработена специфична профилактика на урогенитална хламидиоза. Важни мерки са неспецифичната превенция на болестите, предавани по полов път, навременно откриване и рехабилитация на пациенти с урогенитални хламидии.

Венерически лимфогранулом

Венерическият лимфогранулом е заболяване, характеризиращо се с любов към генитални органи и регионални лимфни възли и симптоми на обща инфекция. Болестта се причинява от Chlamydia trachomatis (Chlamydia trachomatis), серовари L1, L2, L1a, L2a

Епидемиология на венерически лимфогранулом

Източникът на инфекцията е болен човек. Пътят на битката е контакт-сексуално, много по-рядко контактно домакинство. Инфекцията е ендемична в страни с горещ климат - в Източна Азия, Централна и Южна Америка, единични случаи се срещат навсякъде. Податливостта на населението е повишена.

[19], [20], [21], [22], [23]

Патогенеза и симптоми на венерически лимфогранулом

Входните врати на инфекцията са лигавиците на гениталните органи, където хламидиите се размножават. На гениталиите се появяват рани. Тогава микробите проникват в регионалните (обикновено ингвинални) лимфни възли. Запушените лимфни възли се отварят с образуване на фистули с гнойно изхвърляне. Няколко месеца по-късно има разрушителни промени в околните тъкани - абсцеси на ректума.

Имунитет

След прехвърлената болест има силен имунитет.

Микробиологична диагностика на венерически лимфогранулом

Материалът за изследването е озадачен от балони, биопсия на засегнатите лимфни възли. Провеждайте микроскопия на размазани отпечатъци, изолирайте патогените върху клетъчните култури и в ембрионите на пилета. Използва се серологичен метод за определяне на антителата в микроимунофлуоресцентната реакция. С помощта на алергичен тест се установява наличието на ХЗТ за антигените на патогена (интрадермален тест на Frey).

Лечение на венерически лимфогранулом

Антибиотична терапия с тетрациклинови лекарства и макролиди.

Профилактика на венерически лимфогранулом

Не е разработена специфична профилактика на венерически лимфогранулом, важни са мерките за неспецифична профилактика на полово предавани инфекции.