Изгаряйте роговицата на окото

В почти половината от случаите пациенти, които напълно или частично са изгубили зрението, са диагностицирани с "изгаряне на окото на роговицата".

Какви травми са фатални за роговицата, как да се лекуват изгаряния и какви мерки трябва да се предприемат, за да се запази визията? Нека да разбера.

[1], [2], [3], [4], [5]

Епидемиология

Изгарянията на роговицата причиняват 7-18% от нараняванията на очите. Преобладаващото мнозинство (84%) са химически изгаряния. Топлинните изгаряния представляват 16% от изгарянията на очите. Средната възраст на пациентите с очни изгаряния е 36 години и е по-честа при мъжете, отколкото при жените.

[6], [7], [8], [9], [10]

Причини изгаряне на роговицата на окото

1. Наранявания от частици разтопени метали или течности, загряти до висока температура, пара и огън (роговицата е застрашена при температура над 45 ° C).
2. Продължителното излагане на ярка светлина: роговицата причинено от ултравиолетови очи горят, когато следят слънчевите явления, слънцето е твърде ярък (например, когато сте остана в снежните планини, или чрез наблюдение на морската пяна, без предпазни очила). Освен това, ако правилата за безопасност не се спазват по време на заваряването, лесно се получава изгаряне на роговицата на окото чрез заваряване.
3. Контакт с химикали: агресивни домакински химикали, основи, киселини, разтворители.

Най-опасното изгаряне на роговицата на окото е алкалното изгаряне. Ако киселината уврежда само района, на който се удря, алкалът е по-коварен: прониква дълбоко в тъканите и действа по-разрушително.

[11], [12],

Патогенеза

Характерните особености на изгарянето на роговицата на окото включват развитието на патологичния процес и след отстраняването на увреждащия агент. Това се дължи на нарушаването на метаболизма в очните тъкани, образуването на токсини и развитието на имунния отговор в периода след парене. Съдовата мембрана е склонна към повторно възпаление след изгаряне, има склонност да образува сраствания, белези на роговицата и конюнктивата.

[13], [14], [15], [16],

Симптоми изгаряне на роговицата на окото

За човек, който е получил изгаряне на роговицата на окото, са характерни:

• главоболие;
• неприятни усещания от светлината;
• сълзене на очите;
• стесняване на зрителното поле или зрителната острота;
• неконтролируемо свиване на кръговите очни мускули;
• болка в очите;
• усещане за чуждо тяло в окото.

Ако има изгаряне на окото на роговицата с ултравиолетови лъчи, първите признаци се появяват само след 8-10 часа.

[17], [18], [19]

Етапи

Степени на изгаряния се разпределят в зависимост от това колко сериозно е увредена роговицата на окото.

• Степен I: увреждане на повърхностните слоеве на роговицата. Характеризира се с локално повишаване на температурата и незначителен оток на клепачите. Проверката може да разкрие леко потъмняване на епитела. Лечението на такава травма се случва извън пациентите и става без последствия.
• II степен: нараняване на всички слоеве на епитела на роговицата. При такова изгаряне се появяват ерозии на роговицата, на клепачите се появяват мехури. Навременната лекарска помощ ще ви помогне да възстановите зрението, премахване на ерозията без да създавате белези в рамките на една седмица или половина.
• III степен: роговицата става мътна, но ученикът е ясно видим. Фигурата на роговицата е почти неразличима. Един ден след увреждането се образуват гънките на демесетната мембрана. Лечението настъпва след 2-4 седмици, има малки белези. Роговицата става подобна на матирано стъкло, границите на ученика не могат да бъдат разграничени. След 3-4 седмици на роговицата, форми на груба съдова левкома и зрение пада. Понякога конюнктивата расте.
• IV степен: роговицата става тъмно сива, травматизираща до пълна дълбочина, напомняща на порцелан. Често пада облачен обектива.

По време на изгарянето се разграничават следните етапи:

1. Първична и вторична некроза на клетките (непосредствено след увреждането и след 2-3 седмици).
2. Зона на снаждане (частично възстановяване на роговицата).
3. Възпалителната реакция като защита (продължава приблизително 6 месеца).
4. Белези и дистрофия.

[20], [21]

Диагностика изгаряне на роговицата на окото

Да се диагностицира изгарянето не е трудно. В някои случаи точна диагноза може да бъде направена само след известно време, защото само след няколко дни е възможно да се прецени степента на увреждане и най-вече нейната дълбочина.

При изгаряне химия роговицата е почти прозрачен, докато поради поражението откъсната външните слоеве и оцеляване на роговицата част става толкова тънък, че дори скромно сила, затварянето на клепачите или груб проверка може да доведе до перфорация на роговицата. Най-често тези слоеве на роговицата стават мрачни с течение на времето и тъканите стават белези.

Когато очите се изгарят с алкали, то първо става полупрозрачно и само след определено време непромененото действие на алкалните съединения нарушава метаболитните процеси и води до появата на силна мътност.

Внимателна проверка и оценка на роговицата, по-специално с помощта на биомикроскоп, позволява до известна степен се определи степента на увреждане: изгаряния на роговицата открива леко увредения епител, което е отхвърлена, и поражението на други слоеве, ендотелни патологии, изтъняване на роговицата. Инструменталната диагностика, например офталмоскопията, ще помогне да се изясни диагнозата. Например, ако офталмоскопия открива увеличение зърното температура на зрителния нерв, това би означавало по-голяма степен изгаряне.

При леки изгаряния изследването на роговицата със специална лампа с прореза дава възможност да се определят такива промени, тъй като е почти невъзможно да се открие рутинно изследване. Това е незабележими ерозивни промени в роговицата при elektrooftalmii или изгори поради сероводород, амоняк, и подобни съединения.

[22], [23]

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза за изгаряне на роговицата трябва да отдели първичните промени от вторичните промени. Последствията и усложненията от обширни лезии на конюнктивата и маргиналната мрежа на роговицата могат да се появят дори след една седмица.

За да се установи точна диагноза, е необходимо да се проучи историята на пациента: вида на изгаряне, количеството и температурата на химикала, който поврежда роговицата, колко е концентрирана и т.н.

Диференциалната диагностика улеснява разграничаването на термичното изгаряне от химическото изгаряне. Дори ако по някаква причина пациентът не може сам да предостави тази информация, то чрез външни признаци е лесно да се установи.

Много по-трудно е външните прояви да разберат кое вещество е изгорило роговицата. Лесно е да се определи изгарянето на гасена или негасена вар, тъй като частиците на материята остават върху конюнктивата. Поради характерен цвят на веществото е лесно да се определи изгарянето на окото на роговицата с калиев перманганат, зелена материя и др. За да се установи дали киселината е причинена от киселина или алкално съединение, методите за инструментална диагностика ще помогнат: биохимичен анализ, както и микрохимичен анализ на конюнктивалната тъкан.

Лечение изгаряне на роговицата на окото

Консервативното лечение е насочено към запазване на зрението, предотвратяване на последствията и усложненията, които могат да се развият както на фона на инфекции, така и поради травми. За да направите това, използвайте:

• антисептични мехлеми;
• нехормонални противовъзпалителни и аналгетични лекарства;
• препарати за активиране на микроциркулацията;
• Новочейн блокади;
• антиоксиданти;
• капки за очи, които възстановяват епитела;
• капки за очи, разширяващи зеницата.

В първия и втория ден след процеса на регенерация на роговицата изгаряне е по-бавно, в сравнение с подобен размер механични повреди, защото при изгаряне оцелял епител все още е претърпял. Нанесете мехлема върху роговицата и променете превръзката всеки ден, ако лекарят. При превръзка не се използват лекарства за локално приложение, тъй като превръзката ще бъде променена от пациент, който може да го направи неправилно. Премахване на възпаление, което продължава около 7 дни след края на епителизация, помощ падне с глюкокортикоиди и антисептици.

Когато силни химически изгаряния, обширни поражения на епител на роговицата, очни мембрани, с едновременно развитие на инфекцията, продължителен или регенериране сплайс клепачите конюнктивата на конюнктивата на очната ябълка е необходимо да се консултира с очен лекар.

Капки с изгаряния на окото на роговицата

1. За да премахнете подуването, можете да използвате капките Visoptik, Vizin или Prokulin. Според инструкциите, те капе в окото 1 капка 3 пъти на ден. Капките ще помогнат да се справите с изгарянето, да премахнете отока и да успокоите засегнатата област. Максималната продължителност на лечението е 3 дни.
2. Ако окото на роговицата изгаря в малка степен, но все пак причинява дискомфорт, можете да използвате капки тетракаин, алкаин или 2% разтвор на лидокаин. Наркотиците се капват в очите 2 пъти на ден. Те имат приблизително същото действие: премахват болката, роговицата се замразява такава. Такива капки не могат да се използват повече от 2 дни без консултация с лекар.
3. За да се избегнат инфекциозни усложнения, се използват антибиотици за локално приложение: Тобрамицин, Левофлоксацин, Oftakwix, Gentagut, Gentamicin и други. Процесът на лечение е 7 дни. Капките се инжектират до 5 пъти през деня.

С унищожаването на роговицата перфорация или заплаха изисква спешна операция: първичен слоеста кератопластика (роговицата замяна на трансплантация на повредени части) или последователно ранния кератотомия (прилагане без през разрези през роговицата за пречупване затихване на метало ос). Ако има данни, след 12-14 месеца след трансплантация на роговицата Извършва се оптично горят или протеза роговица, клепачите ти век.

Нелекарственото лечение на очите на роговицата допълнително включва физиотерапевтично лечение и специален комплекс за масаж на клепачите. Тези техники имат смисъл да се използват в периода на възстановяване, когато остър стадий на възпаление е вече зад. За ранно възстановяване трябва да се обърнете към офталмолог, който ще Ви каже кое лечение ще бъде ефективно по отношение на състоянието на пациента. Изгарянията на очите на роговицата са твърде специфични, за да бъдат генерализирани - всеки случай трябва да се третира отделно.

[24], [25], [26], [27], [28],

Лечение на изгаряния на роговицата на окото - спешна хомеопатия

В зависимост от това какво причинява изгарянето на роговицата на окото, се използват следните хомеопатични лекарства:

• Каустик - за изгаряния, които не се лекуват добре.
• Urtica уренс с тежък сърбеж, подуване и изгаряния с отровни растения.
• При изгаряния от 2 градуса се прилага мазут Echinacea и тинктура за поглъщане на 3 капки на всеки 3 часа.

Алтернативно лечение на изгарянето на окото на роговицата

Методите на алтернативната медицина имат значителен принос за процеса на възстановяване след химическо или термично изгаряне на роговицата на окото. Те допринасят за възстановяването на тъканите и възстановяването на очната ябълка.

Медът - е в състояние да премахне отока, да забави излишната течност, да подпомогне регенерацията и да предотврати загубата на прозрачност на роговицата. Медът се използва още при първото възпаление на окото. Медът е богат на витамини - витамини А, В, Е, К, С, РР, пантотенова и фолиева киселина - които са необходими за бързото възстановяване на тъканите

Картофено компресиране. Суровите картофи се търкат върху ренде. След това, след като пуснете марля, поставете картофите и ги оставете за 15-20 минути.

Можете да направите компрес от чаени листа, цветя от лайка или невен. Чай варя (или билки) се изсипва с вряла вода, нека варя. Такова отвара може да се приложи към очите и да се използва за измиване.

За отстраняване на подуване и възпаление правят често, но кратко - за 2-3 минути - студени компреси.

[29], [30]

Билково лечение за изгаряния на роговицата

Компресирайте от липидна бульон. За компрес 2 ст. Лъжици от сушени липа цветя излея чаша вряща вода, нека варя и напрежение. В бульон, потопени козметични дискове и пуснати на очите. Дискът се препоръчва да се съхранява, докато не изсъхне.

Друга известна алтернатива е сокът от алое, който, подобно на меда, съдържа комплекс от вещества, които помагат за ускоряване на лечебния процес.

Отвара от невен. Сухи цветя от невен се изсипват с вряща вода и се оставя да стоят в затворен контейнер. Този бульон се измива с очите. Календулата елиминира отока, възпалението и облекчава болката.

Отделянето на лайка или белодробна жлеза за поглъщане също допринася за възстановяване.

Странно, но диетата засяга и процеса на възстановяване на очните тъкани: меню, богато на витамини А и Е, рибеното масло ще ви помогне да се възстановите по-бързо след изгаряне и да подобрите зрението си.

Предотвратяване

Превантивните мерки, които предотвратяват изгарянето на окото на роговицата, са насочени най-вече към елиминиране на рисковите фактори и спазване на предпазните мерки за безопасност при контакт с химически и огнеупорни вещества. За да избегнете ултравиолетовите изгаряния, при ясно слънчево време не трябва да забравяте предпазните очила със светлинен филтър. Ако обаче възникне изгаряне, пациентът в периода на възстановяване трябва периодично да посещава офталмолог.

Лечението на изгаряния на окото на роговицата е дълъг и труден процес, при който лекарят изисква знания и опит, а от пациента - съвестност и неподходящо спазване на всички препоръки. Само такова пътуване ще гарантира успеха на лечението.

[31], [32], [33], [34]

Прогноза

Прогнозата зависи изцяло от вида и дълбочината на лезията. Изгарянията с химикали рядко причиняват необратими промени. Възможността за възстановяване на функцията на зрението след изгаряне на роговицата на окото с киселини или алкални съединения се определя от дълбочината на лезията.

[35], [36]