^

Здраве

Медицински експерт на статията

Офталмолог, окулопластичен хирург
A
A
A

Дифтериен конюнктивит

 
Алексей Кривенко, Медицински рецензент
Последно прегледани: 05.07.2025
 
Fact-checked
х

Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.

Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Дифтерийният конюнктивит обикновено се комбинира с дифтерия на носа, фаринкса и ларинкса, но може да се прояви и като изолирано заболяване. Въпреки типичната картина на дифтерия, не се откриват промени във фаринкса - дифтерийният филм е локализиран само върху конюнктивата.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Причини за дифтериен конюнктивит

Причината за дифтеричен конюнктивит е дифтерийният бацил на Льофлер. Следователно, при най-малкото съмнение за дифтерия е необходимо бактериологично изследване (посяване на култура).

trusted-source[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Симптоми на дифтериен конюнктивит

Дифтерийният конюнктивит започва остро. Клепачите се подуват силно, уплътняват се, кожата им се хиперемира. По конюнктивата на клепачите (обикновено горния) и по междуребреното им пространство се появяват типични сивкаво-мръсни сухи филми и кръвоизливи. Филмите се отстраняват трудно, а отдолу се открива кървяща язвена повърхност. Конюнктивитът е съпроводен със значително гнойно отделяне. Заздравяването настъпва с образуване на белези на мястото на язвите. В първите дни дифтерийният конюнктивит може да се усложни от заболяване на роговицата. При поява на язва върху роговицата може да се образува белег (левком) с по-големи или по-малки размери; в някои случаи се получава гъсто гнойно разтапяне на роговицата.

Какво те притеснява?

Какво трябва да проучим?

Лечение и прогноза на дифтериен конюнктивит

Лечението на пациенти с дифтериен конюнктивит се провежда в инфекциозна болница. Решаващият фактор при лечението е въвеждането на антидифтериен серум (20 000-40 000 U) според Безредка, дори в съмнителни случаи. Необходимо е да се предписват пеницилинови антибиотици, към които дифтерийният бацил е чувствителен. При комбинирани форми на дифтерия се включва и глюкокортикоидна терапия (преднизолон в доза 2-5 mg/kg телесно тегло на ден). Локално се предписват чести промивки на очите с дезинфекциращи разтвори (калиев перманганат, фурацилин, борна киселина), инстилации на 30% разтвор на натриев сулфацил 5-6 пъти дневно, антибиотици (пеницилин, 0,5% разтвор на ампицилин), мидриатици - в зависимост от състоянието на роговицата.

Прогнозата за дифтерия е много сериозна както за окото, така и за живота на пациента.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.