Медицински експерт на статията
Нови публикации
Дифтерия: антитела срещу дифтериен токсин в кръвта
Последно прегледани: 04.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Причинителят на дифтерията, Corynebacterium diphtheriae, е изолиран в чист вид от Льофлер през 1884 г. Corynebacterium diphtheriae е полиморфен. През последните години се наблюдава рязко увеличение на случаите на дифтерия. Диагнозата на дифтерия се основава на клинични и епидемиологични данни. За потвърждаване на диагнозата се използва бактериологично изследване за идентифициране на етиологичния фактор - бацил на Льофлер. Причинителят на дифтерия може да бъде изолиран след 8-12 часа, ако пациентът не е приемал антибактериални лекарства. Трябва обаче да се има предвид, че при лечение с антибиотици (особено пеницилин или еритромицин), преди вземане на материал за бактериологично изследване, може да не се получи бактериален растеж в продължение на 5 дни (или изобщо да няма растеж). В тези случаи се използват серологични диагностични методи.
Серологичните методи за диагностициране на дифтерия включват реакция на индиректна хемаглутинация и ELISA. Титърът на антителата към дифтерийния токсин се определя в началото на заболяването (1-3 дни) и след 7-10 дни; повишаване на титъра на антителата поне 4 пъти се счита за диагностично. RPGA е високочувствителен и специфичен. През последните години RPGA е заменен от метода ELISA, който има още по-голяма чувствителност и специфичност.
При определяне на контингент за ваксинация, титърът на антителата се определя преди ваксинацията; ако е нисък или липсват антитела, на пациентите се показва ваксинация; нейната ефективност се преценява по повишаването на титъра на антителата след ваксинацията. Основната цел на активната имунизация е да се развие специфичен имунитет. Анатоксинът служи като непреодолима бариера срещу дифтерийния токсин и предпазва организма от интоксикация.
Определянето на титъра на антителата срещу дифтерийния токсин е необходимо за диагностициране на дифтерийна инфекция, оценка на имунното напрежение при пациентите и оценка на ефективността на ваксинацията с дифтерийна ваксина.
Титри на антитоксични антитела, характеризиращи степента на чувствителност към дифтерия
AT титър, IU/ml |
Интерпретация на резултата |
По-малко от 0,01 |
Субектът е податлив на дифтерия |
0,01 |
Минимално ниво на циркулиращи антитела, което осигурява известна защита |
0,01-0,09 |
Нива на циркулиращи антитела, които осигуряват известна защита |
0,1 |
Защитно ниво на циркулиращи антитела |
≥1.0 |
Ниво на антитоксин, което осигурява дългосрочен имунитет срещу дифтерия |
[