Остър конюнктивит при деца

Остър катарален конюнктивит

Клинични характеристики

1. Инжектиране на конюнктивата.
2. Сълзене.
3. Освобождаване от отговорност.

Микрофлора

1. H. Influenzae.
2. Стреп, пневмония.
3. Z. Moraxella (конюнктивит на външния ъгъл на окото).
4. Neisseria spp.
5. Хламидия при по-големи деца и юноши.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Остър фоликуларен конюнктивит

Епидемичен кератоконюнктивит (ECC)

Епидемичният кератоконюнктивит е силно заразно заболяване, характеризиращо се със зачервяване на очната ябълка, лакримация и честа комбинация с кератит. Съпътстващият кератит обикновено се характеризира с лесен клиничен курс (леко епителиално и подпетилелно непрозрачност в периферията на роговицата). В конюнктивалните арки се появяват множество фоликули. Понякога заболяването се придружава от повишаване на температурата. Основният причинител на процеса е аденовирусът. Лечението не винаги води до желания ефект, но назначаването на разтвори на стероиди помага да се облекчат симптомите. Пациентите се нуждаят от внимателен мониторинг. За да се предотврати развитието на вторична бактериална инфекция, се предписват антибиотици.

Фаринкоконюнктивална треска

Фаринкоконюнктивалната треска е една от формите на инфекциозен конюктивит, обикновено с аденовирусен произход, придружен от треска, фарингит и лимфаденит.

Кератоконюнктивит, дължащ се на вируса на херпес симплекс

Тази форма на конюнктивит обикновено се среща при по-големи деца, но понякога се среща при новородени и малки деца.

Симптомите включват зачервяване на очите, сълзене, секреция, сърбеж, инжекционни капиляри, везикулозен обрив на клепачите и лимфаденит prootic лимфни възли. Участието във възпалителния процес на роговицата се проявява в различни форми на кератит - епителиален, дендритен, дискоиден и стромален.

Лечението се състои в предписването на мехлем на идо-нуридин и ацикловир. Желателно е да се изследва състоянието на имунната система.

[8], [9], [10], [11]

Хеморагичен конюнктивит

Болестта се проявява чрез множество кръвоизливи под конюнктивата, усещане за "пясък" в очите, зачервяване на очната ябълка, лакримация. Най-често срещаните патогени са пикорнавирусът и вирусът Coxsackie . Продължителността на процеса обикновено не надвишава няколко дни. Лечението не се изисква.

Остър конюнктивит при общи заболявания

1. Chlamydia.
2. Варицела.
3. Borreliosis Lyme (Lyme).
4. Грип.
5. Вирусът на Epstein-Barr.
6. Паринуевият синдром е синдром на окото на жлезите (конюнктивит в комбинация с лимфаденит).
7. Сладък синдром - треска, артрит и псевдо-васкуларни лезии по кожата.

[12], [13], [14],

Мембранна конюнктивит

Диагнозата на мембраната конюнктивит се прави в присъствието на фалшиви филми на повърхността на конюнктивата. Болестта се появява, когато:

1. Синдром на Stevens-Johnson (Stevens-Johnson);
2. токсична епидермална некролиза;
3. вирус на херпес симплекс;
4. херпес,
5. Corynebacterium diphtheriae;
6. Strep. Pyogenes;
7. Стафилокок. Ауреус;
8. Neisseria spp;
9. Shigella;
10. Salmonella;
11. Е. Coli.

Детска фоликуларна болест

Много здрави деца имат фоликули в арки на конюнктивата. Това състояние се нарича фоликулоза (Фигура 5.12).

Остър фоликуларен конюнктивит на дете с множествени лезии на molluscum contagiosum

Субакутен и хроничен фоликуларен конюнктивит

1. Конюнктивит на външния ъгъл на окото, причинен от Moraxella.
2. Molluscum contagiosum.
3. Гръден конюнктивит.
4. Медикамент конюнктивит: инсталирането на лекарства, особено когато има консерванти, може да предизвика конюнктивит.
5. Розово акне (рядко се наблюдава при малки деца).
6. Блефароконъюнктивит.

изследване

При необходимост се правят брашна от конюнктивата за последващо оцветяване с Gram, инокулация и определяне на чувствителността на изолирана флора. Сеитбата се извършва, за да се изключи гъбичното и вирусното естество на заболяването.

[15], [16]

Лечение на остър конюнктивит при деца

Ако съществуват бактериологични данни, се извършва лечение с подходящи лекарства. При остър фоликуларен конюнктивит обикновено се предписва симптоматично лечение, допълнено с вливания на тобрамицин или хлорамфеникол, за да се предотврати вторична инфекция. Хламидиите като правило са чувствителни към тетрациклин и еритромицин. С molluscum contagiosum препоръчваме изстъргване.

Катарен конюнктивит

При отсъствие на бактериологични данни се предписват гентамицин, тобрамицин или хлорамфеникол и продължават лечението до получаване на резултатите от лабораторните тестове. Ако първоначално предписаната терапия доведе до добър ефект, лечението продължава, дори ако има несъответствие с резултатите от бактериологичното изследване.