Микоплазмоза (микоплазмена инфекция)

Микоплазмоза (микоплазма инфекция) - anthroponotic инфекциозни заболявания, причинени от бактерии от родовете Mycoplasma и на Ureaplasma, характеризиращ се с лезии на различни органни системи (дихателна, урогенитални, нервни и други системи).

Разграничат:

1. Микоплазмозата е дихателна (инфекция с микоплазма-пневмония);
2. Микроплазмозата урогенитал (негонококов уретрит, уреаплазмоза и други форми) се разглежда в националните насоки за дерматоневрологията.

Кодове на ICD-10

• J15.7. Пневмония, причинена от Mycoplasma pneumoniae.
• J20.0. Остър бронхит, причинен от Mycoplasma pneumoniae.
• V96.0. Mycoplasma pneumoniae (M. Pneumoniae) като причина за заболявания, класифицирани другаде.

Епидемиология

Източник на агент - болни хора със симптоматична или асимптоматични инфекции М. Пневмония (тя може да бъде освободен от слузта на фаринкса в рамките на 8 седмици или повече от началото на заболяването, дори в присъствието на антитела и antimikoplazmaticheskih въпреки ефективна антимикробна терапия). Възможно е преходен носител M. Pneumoniae.

Механизмът на предаване е аспирация, извършена главно от въздушни капчици. Предаването на патогена изисква сравнително близък и дългосрочен контакт.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Причини за микоплазмоза

Микоплазмите са молекули клас бактерии : агент на дихателната микоплазмоза е микоплазма на вида Pneumoniae от рода Mycoplasma. Липсата на клетъчната стена причинява някои свойства микоплазми, включително изразен полиморфизъм (кръгла, овална, филаментозен форма) и резистентност към бета-лактамни антибиотици. Микоплазми или многократно двоичен делене поради десинхронизация клетъчно делене и ДНК репликация, за да се образува удължени мустаци, mitselopodobnyh форми, съдържащи множество геном реплицира и впоследствие се разделя на coccoid (начално) тяло.

[8]

Патогенеза на инфекция с Mycoplasma

М. Пневмония пада върху повърхността на лигавиците на дихателните пътища. Прониква през мукоцилиарната бариера и е здраво прикрепена към мембраната на епителните клетки чрез терминални структури. Включва се участъци от вълновата мембрана в клетъчната мембрана; близкият междумембранен контакт не изключва проникването на съдържанието на микоплазмите в клетката. Може би вътреклетъчно паразитизиране на микоплазмите. Увреждане на епителните клетки чрез използване на клетъчни метаболити микоплазмени и клетъчната мембрана стероли, както и поради действието на метаболити на микоплазма: водороден пероксид (хемолитична фактор M, пневмония) и супероксидни радикали. Една от проявите на поражението на клетките на клетъчния епител е дисфункцията на ребрата към цилиостазата, което води до разрушаване на мукоцилиарния транспорт.

Микоплазмоза (микоплазмена инфекция) - Причини и патогенеза

Симптомите на микоплазмозата

Инкубационният период трае 1-4 седмици, средно 3 седмици. Микоплазмите могат да засегнат различни органи и системи. Респираторната микоплазмоза продължава в две клинични форми:

• остра респираторна болест, причинена от M. Pneumoniae.
• пневмония, дължаща се на M. Pneumoniae;

Инфекцията с M. Pneumoniae може да бъде асимптомна.

За остро респираторно заболяване, причинено от М. Пневмония, характерни за белия дроб или srednetyazholoe комбинация катарален и респираторен синдром, за предпочитане под формата на катарален фарингит, ринофарингити или (рядко се разпространява процес в трахеята и бронхите) със синдрома само забележимо интоксикация.

Микоплазмоза (микоплазмена инфекция) - Симптоми

Диагностика на микоплазмозата

Клиничната диагноза на инфекцията с M. Pneumoniae предполага наличие на ORZ или пневмония, в някои случаи и възможната й етиология. Крайната етиологична диагноза е възможна с използването на специфични лабораторни методи.

Клинични признаци на микоплазмена етиологична пневмония:

• подозрително начало на респираторен синдром (трахеобронхит, назофарингит, ларингит);
• телесната температура на субфебрила;
• непродуктивна, болезнена кашлица;
• храчка;
• оскъдни аускулативни данни;
• екстрапулмонарни прояви: кожни, ставни (артралгия), хематологични, гастроентерологични (диария), неврологични (главоболие) и др.

Микоплазмоза (микоплазмена инфекция) - Диагноза

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Лечение на инфекция с микоплазма

ARI, причинени от M. Pneumoniae, не изисква етиотропна терапия.

Избраните наркотични вещества при амбулаторни пациенти с подозирана първична атипична пневмония (M. Pneumoniae, S. Pneumoniae) са макролиди. Предпочитат се макролиди с подобрени фармакокинетични свойства (кларитромицин, рокситромицин, азитромицин, спирамицин).

Алтернативните лекарства са респираторни флуорохинолони (левофлоксацин, моксифлоксацин); евентуално използването на доксициклин.

Продължителността на лечението е 14 дни. Препаратите се приемат перорално.

Микоплазмоза (микоплазмена инфекция) - Лечение