Конуси върху венците: какво да правя, как да се лекувам?

Бумът на венците е неприятен симптом, който може да придружава много зъбни заболявания. Трябва да се отбележи, че "конусът на дъвката" е по-скоро абстрактна и опростена концепция. Този термин се използва само за описание на клиничната картина на болестта и се разпространява предимно в обикновения народ. В зависимост от конкретната патология конусът на венците ще има специфично научно име.

[1], [2]

Причини бара в дясно

Причините за конусите на венците може да са много различни. Тъй като този симптом може да се появи при стоматологични заболявания от различни групи (зъбни заболявания, периодонтално заболяване, лигавични мембрани), е полезно да се разгледа всяка патология поотделно. Ще бъде разумно да започнете с най-често срещаните заболявания и да завършите по-рядко. Така че основните причини за появата на конуси върху венците са: киста, хематом, екзостози, периостит, хипертрофичен гингивит, доброкачествени и злокачествени тумори на меките тъкани.

Киста

Много възпалителни процеси, които се появяват в лигаментния апарат на зъба, могат да бъдат придружени от появата на конус в смолата. Един от учудващите примери за това е образуването и овлажняването на радикулярната киста. Патогенезата на това явление може да бъде описана по много начини. Например, човек има кариозно увреждане на зъба. След това този процес предизвиква възпаление на целулозата, което впоследствие предизвиква появата на пародонтит. Възпалението на лигаментния апарат на зъба може да бъде остър или предимно хроничен (когато настъпи хроничен ход наведнъж). Остър възпалителен процес често кара човек да се обърне към специалист. Първичният хроничен пародонтит обаче е асимптоматичен, което не създава причина за посещение при лекаря. По този начин около корена на зъба се образува гранулом, който съдържа гъста епителна капсула и течно съдържание. Друг патогенен механизъм може да бъде травма на зъба, последвана от развитие на травматичен периодонтит и преход на възпаление в хронична форма. Заслужава да се отбележи също арсен и токсичен пародонтит, които възникват в резултат на усложнения на ендодонтското лечение. Всички тези ситуации в крайна сметка водят до образуване на грануломи. Ако зъбът не изостря пародонтиса, образуването около корена на зъба постепенно се увеличава. Достигайки диаметър от 0,5 см, грануломът преминава към стадия на цистогранулома. Когато размерът надхвърля 0,8 см, тогава става дума за киста. Интересното е, че дори и с размер от около 3 см или повече, човек може да не изпитва никакви симптоми. Въпреки че някои хора имат определени симптоми: повишена чувствителност при ухапване на зъба, дискомфорт при един или повече зъби, изместване на зъбите без видима причина (в напреднал стадий).

Всички симптоми на киста липсват или се проявяват "размазани" само докато се появят суплементи. Когато кистата е омотана, серусното съдържание се превръща в гноен ексудат. И както знаете, всякакви гнойни процеси в тялото продължават с доста ярка симптоматика. На този етап от болестта човек може ясно да види, че на венците се е появила бучка. Неговото образуване се дължи на факта, че гной, който е в муковисцидозата, има тенденция да излиза навън. В резултат на това се образува фистуален канал, който се появява в областта на венците и създава конус с гной върху него. В допълнение към този симптом, общото състояние на организма се влошава, появяват се симптоми на интоксикация, повишава се телесната температура, лимфните възли могат да се увеличат.

По-рано говорихме за радикуларни кисти, които най-често са резултат от хроничен грануломатозен пародонтит. Освен това в допълнение към него има и гранулираща форма. Особеността на това заболяване е, че когато екзацербацията на венците отваря фистуален курс. Клинично, засегнатото лице не предава болка в зъба, която се увеличава в момента на загниване. При всяко докосване до причинителя на зъба има остра болка, която не може да бъде толерирана. В някои ситуации гнойът между зъба и венците периодично води до гной. Венците в района на зъбна пародонтит са яркочервени, болезнени при палпация. При проекцията на корена на зъба може да се наблюдава фистула на венците от няколко милиметра до диаметър в сантиметър. Той изглежда като бял конус върху венците, който е над зъба. Механизмът на неговото образуване е същият като при супресирането на кистата: гнойта има тенденция да отива в откритата среда и да се движи по пътя на най-малкото съпротивление. В резултат на това, когато гръбначните маси преминават през костта, те се сблъскват с еластичната лигавица. Това води до увеличаване на конуса върху венците. Логично е да се приеме, че натискът на гной върху лигавицата трябва да причини силна болка. Въпреки това, с пародонтит, болката в зъба е много по-силна, отколкото в смолата. Поради това пациентите често отбелязват само наличието на конуси и болката се характеризира като зъбна.

[3]

Хематом

При извършване на анестезия има моменти, когато иглата прониква във венозния съд. Това може да се дължи както на индивидуалната анатомия на сърдечно-съдовата система, така и на грешния избор на иглата да извърши анестезия. На венците, хематомът може да се появи след извършването на инфилтрационната анестезия. Клинично се проявява като конус от тъмно синьо или черно. В кабинета на зъболекаря човек не обръща внимание на наличието на хематом. Това се дължи на факта, че анестетикът блокира болката, като по този начин изглажда симптомите на хематома. И след като напусне зъболекаря, пациентът може да осъзнае, че например, след като е извадил зъба, той е имал бучка върху венците. Просто кажете, че не трябва да пробивате флакона. Ако това се направи, тогава на мястото на конуса се образува рана, в която може да се получи инфекцията. Хематомът на венците преминава сам по себе си и не оставя никакви последици след себе си.

Понякога хематомите се появяват при деца със зъби. В този случай трябва да се консултирате с лекар, който да направи преглед. Въз основа на получените данни специалистът ще реши дали е необходимо да се създадат допълнителни условия за зъби или тялото на детето ще се справи самостоятелно с тази задача.

Възли Haygarth на

Екзоозите са костни издатини на челюстта, които визуално и палпиране приличат на бучка. Причините за екзостозите не са напълно разбрани, но основният рисков фактор е липсата на голям брой зъби. Факт е, че със загубата на зъби, челюстта в зоната без зъби започва да се атрофира. Този процес се дължи на факта, че костната тъкан на човешкото тяло е проектирана да поеме товара. И ако физическото натоварване не дойде, тогава съответната костна зона просто се решава. Трябва да се отбележи, че във всяко лице се наблюдават механизми на образуване и разрушаване на костите при индивидуални характеристики. Ето защо в някои части на костта продължава да съществува, а в някои - атрофия. Останалите фрагменти от костите могат да имат различни форми и размери. Често екзостозите имат триъгълна, овална или остър вид. Въпреки това, независимо от формата на костта, изглежда на лицето, че той има солиден конус на венците си. Като правило, тя не боли, не се увеличава по размер. Отстрани на лигавицата не се наблюдават промени. Венците имат бледорозов цвят и нормален релеф, който прилича на текстурата на лимонова кора. И всичко би било наред, но проблемите се появяват, когато човек започне да използва сменяема протезна табела. Ако по време на производството на протезата лекарят не е взел предвид наличието на екзостози, тогава в бъдеще могат да започнат проблеми с фиксирането на основата. В този случай човекът ще спре да използва протезата и всички усилия на лекаря и пациента ще бъдат безсмислени.

[4]

Периостит (флейта)

Periostitis е заболяване, при което възпалителният процес се локализира в периоста. Най-често основният фактор на заболяването е пулпит или пародонтит. Първите признаци на периостит са леко подуване в областта на венците. Постепенно нараства подуването и се появява синдром на болката, който се характеризира с разпространение на болка във временната, орбиталната, париета и други области. Като правило, общото състояние на тялото се влошава значително: слабост, главоболие, телесна температура се повишава до 38 ° С. В някои случаи, при периостит, на венците се появява фистула. Както споменахме по-рано, външно изглежда като бум на венците. 

Хипертрофичен гингивит

Хипертрофичната гингивит (хипертрофия - "разрастването, гингивит -" възпаление на венците ") - възпалително заболяване на венците, които се придружават от растежа на меките тъкани. Причините за това заболяване са описани по-скоро абстрактно. От голямо значение в произхода на патологията е свързано с нарушаването на ендокринната система. Също така, хипертрофичен гингивит може да възникне по време на хормонални промени, които са физиологични процеси. Например, при юноши, хормоните се освобождават активно по време на пубертета. Също така е важно менструалния цикъл при жените и периода на бременността. Всички тези състояния сериозно засягат крехката система от хормони. Рисковите фактори за това заболяване са следните: приемане на хормонални лекарства, период на физиологични хормонални изблици, ендокринната система. Клиничната картина на хипертрофичния гингивит е доста ярка. Венците стават червени, подути. Има поникване на гингивални папили, които приличат на конуси между зъбите. Човек чувства сърбеж и изтръпване в венците, неприятен послевкус в устата и повишаване на вискозитета на слюнката. Диагнозата на действителната гингивална хипертрофия е много проста. Клиничната картина говори за себе си. Въпреки това, за да установите причината за това състояние, може да ви е необходимо цялостно изследване на тялото.

Доброкачествени тумори

Конусите на венците понякога са доброкачествени тумори. Сред тази група патологии, най-често се срещат папилом и фиброма. Те могат да се появяват при хора от всяка възраст и пол. Предразполагащи фактори са стрес, хронична травма на лигавицата, системни заболявания, наследствено предразположение.

Папилом е растежът на папиларния слой на дермата. Този нов растеж нараства доста бавно (в продължение на няколко месеца), но при определени условия (намален имунитет, стресови ситуации, системни заболявания), папиломите могат да ускорят растежа си, като в същото време останат доброкачествен тумор. Клинично, пролиферацията на папилома прилича на мек гладък конус на венците от розово или бяло, разположен на тънък дръжка. Не боли и не може да причини значителен дискомфорт. Въпреки това, с течение на времето, човек може да забележи, че бумът на венците нараства. И в този случай не можете да останете безразлични към този феномен. Трябва да се консултирате с Вашия лекар и да изпълните всички необходими тестове.

Фибромата е доброкачествен тумор, който се състои от съединителна тъкан. Навън тя прилича на папилома, но има широка основа и глинеста повърхност, която го отличава от тумора, изследван по-рано. По принцип фиброидът има същия модел на растеж като папилома.

[5]

Диагностика бара в дясно

Диагнозата на кисти в ранните етапи е много трудна. Това се дължи на липсата на симптоми, които могат да накарат човек да отиде при лекар. Ето защо кистите най-често се откриват случайно при извършване на наблюдение или панорамна радиография. Единственото "положително" свойство на кистата е, че се появява ясно на рогенгенограмата. Това позволява на лекаря да види границите си и да разбере колко хирургическа операция ще бъде необходима.

Диагнозата на обостряне на хронично гранулиращ пародонтит често не е трудна за клинициста. Оплакванията на пациента за болка с изтръпване предполагат, че е вероятно да бъде пародонтит. Ако зъбът е бил третиран преди, тогава можем да говорим за влошаване на възпалителния процес. Тъй като зъбът боли и има бучка върху венците, лицето има гранулиращо възпаление на лигаментния апарат на зъба. Диагнозата се потвърждава от рентгенографски данни. На снимката в района на върха на корена, зоната на потъмняване на костта се определя във формата на "пламъчни езици" без ясни контури. Това показва резорбция на костна тъкан в центъра на гранулиращата инфекция. По време на клиничния преглед трябва да се извърши диференциална диагноза с надигане на кистата. Тази задача обаче се решава и с помощта на анализ на рентгеновото изображение.

Диагнозата на екзостозите не причинява проблеми. Диагнозата не изисква анализ и лабораторна диагноза. За да се изясни ситуацията, само един клиничен преглед е достатъчен. Най-често костни образувания се появяват при хора в зряла и напреднала възраст с частична или пълна адвенция. Костните прогнози се образуват доста бавно, защото процесите на атрофия се появяват в продължение на няколко години. Също така в полза на екзостозите е нормалното състояние на лигавицата.

За диагностика на перистит е достатъчен клиничен преглед. Лекарят диагностицира и избира лечението. 

Туморите се диагностицират само с помощта на лабораторни тестове. Клиничната инструментална диагноза е само предварителна и не носи крайна диагностична стойност. Ето защо се извършват хистологични и цитологични изследвания. Ако има подозрение за злокачествено заболяване, по-често се извършва "хистологията" на материала. Препаратът оценява естеството на тъканния растеж (доброкачествен или злокачествен). Ако няма подозрение за злокачествено заболяване, тогава се извършват цитологични изследвания. Под микроскопа патологът изследва целостта, състоянието на органелите и зрелостта на клетките.

[6], [7]

Лечение бара в дясно

Към днешна дата има два вида лечение за кисти, и двете са хирургични. Първият метод е цистотомия. Този метод е по-консервативен, той включва създаването на течен изтичане от муковискуларната кухина. В резултат на намаляването на налягането в кухината, запушената тъкан ще започне да се връща в първоначалното си положение. За това се образува канал, чрез който екзудатът се изцежда от кистата. За да се гарантира, че създаденият канал не надвишава, в него се имплантира специален обтуратор. Методът на цистотомия се използва само за големи циститни кухини, които застрашават целостта на челюстните кости. В други случаи този подход не се препоръчва. На първо място, намаляването на кисти може да продължи до една година и това включва намиране на обтуратора в устната кухина през цялото времетраене на лечението. На второ място, растежът на киста може да се повтори по всяко време, което прави целия терапевтичен процес неубедителен. Заслужава да се отбележи, че за да се избегне рецидив, все пак се изисква цистектомия. Следователно, в повечето клинични ситуации се извършва операция с цистектомия.

Цистектомия - цялостно отстраняване на кистичната кухина хирургично. Когато тази интервенция се извърши, съдържанието на кистата се извлича напълно заедно с нейния плик. Много е важно хирурзите да не оставят най-малката част от тумора в костите. Ако това се случи, тогава развитието на кистата може да продължи. Идеалната опция е да извлечете киста без да повредите черупката. В този случай можете да сте напълно сигурни, че няма патологични тъкани в костите. Също така, при цистектомия се извършва резекция на върха на корена на причиняващия зъб. Просто казано, върхът на корена на зъба се отрязва и образуваната кухина се напълва с изкуствен костен материал. В резултат на това, след качествена хирургическа интервенция, бучката на гумата изчезва, целостта на костите остава запазена и прогнозата за възстановяване е благоприятна.

Лечението на обострянето на гранулиращия пародонт е труден тест както за лекаря, така и за пациента. Курсът на терапията може да продължи няколко месеца или дори една година. Целият период на лечение изисква ясно прилагане на инструкциите на лекаря. Статистиката показва, че 70% от хората под 40-годишна възраст са загубили поне един зъб поради възпалителни процеси в пародонта. Повечето от тези хора по-късно се обърнаха към лекаря или пренебрегнаха препоръките на зъболекаря по време на терапията. От това е необходимо да се направи заключение, че запазването на зъба е целта, към която е необходимо да се вървим заедно с лекаря.

Ако човек се появи подутина върху венците и в кабинета на лекаря е бил диагностициран с обостряне на хронични гранулиране пародонтит, първото нещо, на зъболекар трябва да се излага на зъба, за да се създаде достъп до каналите. За съжаление в хода на този процес пломбите и короните, които покриват зъба, ще бъдат премахнати. Трябва незабавно да се каже, че за да се отстрани короната внимателно и след третирането, за да се фиксира отново върху зъба няма да работи. Това може да доведе до навлизане на течност между коронката и зъбите, което ще доведе до унищожаване на зъба или обостряне на пародонтиса. След отваряне на зъба, лекарят почиства каналите и отстранява пълнежния материал от тях. Тук трябва да се отбележи, че почистването на предварително запечатани канали е много сложен процес. Трябва да сте подготвени за лекаря да работи с каналите за няколко часа. И ако специалистът успее да се справи по-бързо, нека ви бъде приятна изненада. След почистване на каналите те се измиват многократно с различни антисептици. Колкото и странно да звучи, основният фокус на инфекцията е в каналите на зъба, а не в периодонтия. Следователно, качественото третиране на кореновите канали е важен етап в лечението на пародонтиса. Когато каналите се приготвят, те се инжектират с антибактериални и противовъзпалителни пасти. След това зъбът се затваря с временно пълнене. Следващото посещение идва след 3-6 дни. Зъбът отново се отваря, каналите се изплакват отново и този път вещества, въведени в кореновите канали, които стимулират регенерацията на костната тъкан. Това е необходимо, за да се премахне фокусът на костната резорбция. След това зъбът отново се затваря с временно зареждане и чака следващото посещение, което ще отнеме около седмица. Последният етап се повтаря многократно. Ако има положителна динамика, тогава на рогенгенограмата фокусът на изчерпването на костта постепенно ще намалее. Това показва, че техниката на лечение е ефективна и терапията трябва да продължи. Когато костта в изображението придобие желаната плътност и текстура, може да се каже, че обработката на зъбите е завършена. Струва си да се отбележи, че тук е класически пример за лечение на пародонтит. Към днешна дата има много ефективни методи. Поради това терапевтичният метод, предложен от Вашия лекар, може да се различава от дадения в статията, но може да бъде съвсем приемлив.

Не винаги се изисква лечение на екзостози. Факт е, че костната хирургия винаги е сериозна хирургична интервенция. И предвид факта, че повечето пациенти с екзостози са хора на възраст 50 и повече години, трябва да се мисли за целесъобразността на този вид интервенция. Ето защо, ако екзостозите не създават пречки за фиксирането на протезата, те не могат да бъдат експлоатирани. Препоръчва се само да се направи такава протеза, която да не лежи върху костни издатини или да има мека подплата. Понякога размера и формата на ошипяване не позволяват да се постигнат оптимални резултати подвижна протеза, която изисква alveloektomii. Тази операция се състои от няколко етапа. Първата е локална анестезия. Втората - деламинация на лигавицата на смолата. Третият е подготовката на костната издатина с помощта на бурси. Четвърто - поставяне на капака на място и зашиване на раната. Тази операция е много ефективна, но възрастта на много пациенти е причина за отказ от операция. От друга страна, функцията за дъвчене трябва да присъства във всяка възраст. Така че, трябва да потърсите начин да възстановите зъбите. Имплантирането, alveloektomiya протези с отвори за шипове, протеза с мека подплата, еластични изкуствени крайници - всички тези решения на един-единствен проблем, както и кой да изберете, трябва да се подхожда с лекар в стоматологичен кабинет.

Има консервативно и хирургично лечение на периостит. Консервативното лечение включва използването на противовъзпалителни средства, антибиотици за елиминиране на гнойния процес. С хирургическия метод лекарят прави разрез в областта на възпалителния фокус, промива и изцежда раната. Какъв метод на лечение да избере, решава само квалифициран специалист.

Лечението на хипертрофичния гингивит трябва да бъде пряко свързано с факторите, които предизвикват появата на това състояние. Това е много важен момент, който трябва да бъде постигнат, преди да се опитате да лекувате удари на венците с хипертрофичен гингивит. Например, по време на бременност, лечението на това заболяване е силно нежелателно. Факт е, че в тази ситуация гингивалната хипертрофия се причинява от хормонални промени, които винаги придружават бременността. Поради това употребата на лекарства може да има токсичен ефект или да наруши хормоналния произход, което може да доведе до сериозни последствия.

В юношеството също не е показано медицинско лечение на хипертрофичен гингивит. Това отново се дължи на факта, че хормоналните изблици на тази възраст говорят за нормално и навременно развитие на тялото. Следователно, има само на следните въпроси: "Как да изплакнете?", "Как да се разпространява дъвка?", "Кога ще бъде подутини по венеца" "Тъй като по време на хипертрофичен гингивит има възпалителен компонент, се препоръчва да се използва настояват билки, които имат антисептични и противовъзпалителни свойства? , Можете също така да използвате миещи препарати и пасти за зъби, съдържащи лечебни билки. Говорейки накратко, основата на лечението е оптималната хигиена на устната кухина и фитотерапията.

В някои случаи обаче се изисква медицинска намеса. Основната роля обаче в този случай се играе не от зъболекаря, а от ендокринолога. Ако човек има хормонален дисбаланс, специалистът трябва да определи причината за това състояние и да направи план за хормонално коригиране. Ако лечението с ендокринолог е започнало преди появата на конуси върху венците, възможно е някои от хормоналните лекарства и да предизвикат гингивит. В този случай въпросът дали е възможно да се прекрати причинно-следственото лекарство или дали е необходимо да се продължи с него. Във всеки случай, зъболекарят в такава ситуация провежда само симптоматично лечение. Той назначава изплаквания, приложения на медицински мехлеми, физиотерапевтично лечение и склерозираща терапия.

Лечението на шишарки на венците, което е папилом или фибром се извършва по различни методи. Класическият метод е хирургичното изрязване на променените тъкани. Операцията се извършва при локална анестезия. Хирургът внимателно отстранява тумора и зашива раната.

Съществува и метод на кридоразрушаването. Това включва премахване на тумора с течен азот. Този метод е по-дълъг от класическата хирургия, тъй като включва няколко посещения. Това означава, че кридоструктурата осигурява курс на лечение, при който туморът постепенно се "изгаря" с течен азот.

Друг ефективен метод е радиохирургията. Използвайки този метод, е възможно да се отбележи излъчването на бучката върху венците. За тази цел се използва специален апарат, който е източник на йонизиращо лъчение. Процедурата се извършва само веднъж и след това се оценява качеството на третирането на конусите върху венците.

Струва си да се обръща внимание на този метод за отстраняване на тумори, като електрокоагулация. Процедурата включва ефекта на висока температура върху папилома или фиброидите. За това се използва специален коагулатор. Навън тя прилича на обикновена спойка, която каутира тумора.

Последният и бързо нарастващ метод на популярност е лазерната хирургия. Премахването на тумор с лазер е прекалено точна, нискоинвазивна, безболезнена и безкръвна операция. Този метод показва отлични дългосрочни резултати. Лазерната инсталация обаче е скъпо оборудване, което изисква финансова обосновка. Ето защо лазерните операции се считат за най-скъпи и трудни за достигане от населението.

Предотвратяване

Подходът към предотвратяване на конусите върху венците трябва да бъде сложен. Следователно предпазните мерки трябва да са насочени към предотвратяване появата на всички наблюдавани заболявания.

Що се отнася до предотвратяването на появата на киста, тази задача е доста сложна. Първо, всички механизми на произход на муковисцидозата не са напълно проучени. На второ място, растежът на това образование рядко се съпровожда от някакви симптоми. На трето място, хората в изключителни случаи извършват рентгенографски преглед на зъбите без основателна причина. Ето защо единственият начин да се избегне появата на кисти е да се изключат тези фактори, чието негативно въздействие е научно доказано. Следователно, зъбните наранявания трябва да се избягват и кариеси, пулпити и остър пародонтит да се лекуват своевременно. Това предотвратява появата на огнища на хронична инфекция в периапичните тъкани.

Профилактиката на конуси при хипертрофичен гингивит може да се извърши само чрез поддържане на здравословен начин на живот. Също така трябва да се отбележи, че човек не трябва да приема хормонални препарати без лекарско предписание.

Папиломите и фибромите имат много абстрактни данни за техния произход. Ето защо, препоръките за предотвратяване на тези патологии ще бъдат същите като при други разглеждани заболявания.

За съжаление, не е възможно да се избегне появата на изброените заболявания. Дори и при прилагането на всички препоръки вероятността за възникване на изследваните патологии все още остава. Това се дължи на факта, че не можем да изключим някои от рисковите фактори от нашия живот. Генетиката, екологичната ситуация, влиянието на радиовълните - всичко това все още не е напълно контролирано. Ето защо остава само да поддържаме здравословен начин на живот, да подобряваме материално и духовно благополучие, да живеем позитивно и да вярваме в най-доброто.

[8], [9], [10], [11]