Зъбна хиперестезия

Зъбната хиперестезия е повишена чувствителност към различни дразнители. Нека разгледаме видовете хиперестезия, причините за заболяването, методите на лечение и профилактика.

Хиперестезия или повишена чувствителност възниква поради излагане на температура, механични и други дразнители. Заболяването се проявява под формата на интензивни, остри болки, които възникват при излагане на дразнители. Понякога се появяват неприятни симптоми при миене на зъби, причинявайки болезнени усещания.

• Хиперестезията причинява много проблеми. Въпреки факта, че зъбите изглеждат абсолютно здрави, те реагират остро на всякакви дразнители, както физически, така и механични. Глътка студена вода или лъжица гореща супа причиняват силна зъбобол.
• Най-често пациентите се оплакват от хиперестезия на зъбния емайл, докато хиперестезия на твърдите зъбни тъкани се диагностицира при всеки втори пациент в стоматологията.

Степента на болка варира, болката може да бъде краткотрайна или остра, интензивна, продължителна, пулсираща. Особена чувствителност се проявява към кисела храна, сладко, горещо и студено, като болката се появява близо до венеца в основата на зъба.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Причини за зъбна хиперестезия

Причините за зъбна хиперестезия са разнообразни. Заболяването може да възникне поради увреждане на зъбния емайл, лезии и дори поради нарушения във функционирането на организма. Най-честите причини за зъбна хиперестезия са:

• Увреждане на зъбния емайл поради излагане на минерални или органични киселини.
• Бременност, менопауза, хормонален дисбаланс и ендокринни смущения, предишни нервни и психологически заболявания.
• Честа консумация на кисели плодове и сокове.
• Отрицателно въздействие на йонизиращото лъчение върху организма.
• Отворени дентинови канали поради зъбни лезии (кариозни и некариозни).

Хиперестезията възниква поради оголване на дентинните каналчета или въздействието на дразнители върху зъбната пулпа. В този случай болезнени усещания могат да се появят дори по време на дишане и миене на зъбите.

Нека разгледаме механизма на заболяването. Дентинът е зъбна тъкан, която определя неговата форма и външен вид, пронизана от тънки каналчета, в които се намират нервните клетки, свързани със зъбната пулпа. Дентиновите каналчета винаги са запълнени с течност, която се движи. Промяната в скоростта на движението ѝ причинява болезнени усещания. Ако зъбният емайл е увреден или изтънен, това причинява повишена чувствителност, постоянен дискомфорт и болезнени усещания.

[ 4 ], [ 5 ]

Хиперестезия на зъбния емайл

Хиперестезията на зъбния емайл е лезия на тънката тъкан, която предпазва зъба от външни увреждания. Зъбният емайл е много чувствителен. Липсата на витамини и минерали, която се получава поради лошо хранене, нарушава pH баланса и разрушава защитния слой на емайла.

• Прекомерната консумация на вредни продукти: газирани напитки, киселинни храни и сладкиши са една от причините за свръхчувствителност на зъбния емайл.
• Използването на твърди четки за зъби и пасти за зъби с абразивни елементи е друга причина за заболяването.
• Много често заболяването на емайла е съпроводено с кървене и атрофия на венечната тъкан.
• Неспазване на правилата за устна хигиена, отказ от лечение на зъбни проблеми и посещение при зъболекар.
• Лошите навици също имат отрицателно въздействие, водещи до образуване на пукнатини и увреждане на целостта на емайла (стискане на зъби, скърцане със зъби, гризане на нокти и др.).

Ако не се лекува правилно, хиперестезията на зъбния емайл може да провокира възпаление на нерва и пулпата на зъба. Поради повишена чувствителност се получава подуване на венците, което показва възпалителен процес, изискващ медицинско лечение.

Хиперестезия на твърдите зъбни тъкани

Хиперестезията на твърдите зъбни тъкани е често срещано зъбно заболяване. Хиперестезията се класифицира по няколко начина. Има генерализирана и локална форма на заболяването, както и няколко степени на развитие. Нека разгледаме по-подробно характеристиките на хиперестезията на твърдите зъбни тъкани.

1. Хиперестезия по разпределение

Болезнената чувствителност се проявява както в целия зъбен ред, така и в единичен зъб. В зависимост от степента на разпространение на болезнените усещания се различава локална, т.е. ограничена форма на хиперестезия и генерализирана.

• Локална – появява се в един или повече зъби едновременно. Много често болката е свързана с кариес, некариозни лезии и други зъбни заболявания на твърдите зъбни тъкани. Повишена чувствителност може да възникне поради лечение, вадене или пломбиране на зъби.
• Генерализирана форма – болката засяга всички зъби едновременно. Като правило, тази форма се развива поради оголване на зъбните шийки вследствие на пародонтит, ерозия на зъбите, повишена абразия и други заболявания.

2. По произход

Различавам два вида хиперестезия, първата е свързана със загуба на твърди зъбни тъкани, а втората не е. Ако повишената чувствителност се дължи на увреждане и загуба на твърди зъбни тъкани, то това се дължи на наличието на кариозни кухини, повишено износване на емайла и твърдите зъбни тъкани. Ако заболяването не е свързано със загуба на твърди зъбни тъкани, то появата на повишена чувствителност се провокира от пародонтоза, метаболитни нарушения или рецесия на венците.

3. Клиничен курс

Тази категория заболявания има три етапа. На първия етап зъбът реагира на температурни стимули, на втория етап възниква болка поради температурни и химични стимули, а на третия етап се появяват болезнени усещания при излагане на температурни, химични и тактилни стимули. Тоест, болезнени усещания се появяват дори от леко докосване на зъбите.

Тази класификация на зъбната хиперестезия позволява на зъболекаря да проведе диференциална диагностика и да избере най-ефективното лечение.

Симптоми на зъбна хиперестезия

Симптомите на дентална хиперестезия се проявяват като краткотрайни болезнени усещания в устната кухина, в областта на зъбите и венците. Пациентите се оплакват от дискомфорт след кисели, топли, студени и сладки храни и напитки. Неприятните усещания възникват за няколко минути и отшумяват. Но болката се увеличава с времето и става интензивна, пулсираща и упорита.

Понякога дори глътка студен въздух причинява ужасна болка в зъбите. Болезнените усещания с хиперестезия са постоянен и най-надежден симптом на заболяването. Понякога при хиперестезия има периоди на ремисия, когато дразнителите не причиняват болезнени усещания и интензивността на дискомфорта е значително намалена. Но след такова отшумяване, хиперестезията на зъбите се връща с нова сила, причинявайки силна болка и дискомфорт.

Диагностика на зъбна хиперестезия

Диагнозата на зъбната хиперестезия започва с визуален и инструментален преглед от зъболекар. Лекарят изследва зъбите за пукнатини, отчупвания на емайла и други промени. Едва след прегледа, зъболекарят може да определи степента на чувствителност на емайла и твърдите тъкани на зъба към различни дразнители. В допълнение към прегледа, зъболекарят разговаря с пациента и установява кога се появяват болезнени усещания. Така че, ако пациентът се оплаква от болка след студено, кисело или горещо, зъболекарят може да подозира повишена чувствителност на зъбите, т.е. хиперестезия.

По време на визуален преглед, зъболекарят може да види значителни промени в структурата на твърдите зъбни тъкани, емайлирани стърготини по предните и страничните зъби и по дъвкателната повърхност, т.е. по задните зъби. Зъболекарят провежда диференциална диагностика, за да определи хиперестезия. Основната задача на лекаря е да разграничи повишената чувствителност от симптомите на остър пулпит.

Ако заболяването е причинено от увреждане, тогава се извършва корекция, която ще помогне за премахване на болезнените симптоми. Лечението на кариозни лезии и професионалната хигиена на устната кухина са задължителни.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Лечение на зъбна хиперестезия

Лечението на зъбната хиперестезия е сложен процес. Лечението зависи от причината за повишената чувствителност и степента на развитие на хиперестезия. Днес в съвременната стоматология съществуват много различни методи, които позволяват да се лекува повишената чувствителност на зъбния емайл и твърдите зъбни тъкани. Като правило се използва терапевтично лечение, по-рядко се прибягва до хирургичен метод.

• Флуорирането на зъбите помага при лечението на хиперестезия. Процедурата на флуориране представлява нанасяне на памучни тампони с флуор и калциеви соли върху болните зъби. За пълно лечение на чувствителността са достатъчни 10-15 процедури.
• Ако трябва да се лекуват зъби с 2 или 3 степен на хиперестезия, тогава за лечение се използват съвременни пломбиращи материали, които се използват за покриване на емайла.
• В случай на заболяване, причинено от кариозния процес, те прибягват до подготовка на зъбите, почистване на кухината от засегнатите тъкани и поставяне на пломба.
• Ако заболяването е възникнало поради рецесия на венците, дължаща се на пародонтално възпаление и отваряне на цервикалната зона, се извършва хирургично лечение. По време на операцията зъболекарят покрива шийката на зъба и повдига венеца.
• В случай на хиперестезия, дължаща се на повишено износване на зъбите, се извършва ортодонтско лечение. Терапевтичните методи не са ефективни в този случай, тъй като е необходима корекция на захапката.
• Генерализираната форма се лекува само медикаментозно. На пациента се предписват лекарства, които възстановяват фосфорно-калциевия метаболизъм. За лечение се използват мултивитаминни комплекси и препарати от калциев глицерофосфат.
• Понякога неправилно поставените зъбни пломби причиняват хиперестезия. Повишена чувствителност се наблюдава при пациенти, на които е поставена пломба неправилно, ако пломбата не прилепва плътно към зъба или ако има малка празнина между пломбата и зъба. В този случай, остатъци от храна могат да попаднат в зъба и да причинят болка. За лечение се извършват повторни пломби, но преди това старата пломба се отстранява и зъбът се почиства, а ако е необходимо и каналите.
• Ако след лечение на кариес се появи повишена чувствителност, това показва възпалителен процес в пулпата. За целта зъбът се отваря, каналите се почистват и запълват.
• Хиперестезията след избелване или почистване на зъби показва изтъняване на зъбния емайл. За лечение се използват електрофореза и разтвор на калциев глицерофосфат. Използва се и по-съвременен метод на лечение – покриване на емайла с лак, съдържащ натриев и калциев флуорид.
• Повишена чувствителност може да възникне и поради носене на брекети. В този случай се предписва курс на приложение на флуорни и калциеви соли или покритие на зъбния емайл с натриев и калиев флуориден лак за лечение на хиперестезия.

За лечение на хиперестезия се използват специални препарати, съдържащи минерали (калций и флуорид), специални гелове и народни средства. Нека разгледаме начини за лечение на повишена чувствителност на зъбите.

Десенсибилизиращи пасти

Този вид лечение е много удобно да се провежда у дома. За целта се използват специални пасти за зъби, които имат терапевтичен ефект върху зъбните тъкани. Пастите, които намаляват хиперестезията, съдържат алкали, които при миене на зъбите и взаимодействие с вода попадат в дентинните каналчета, причиняват тяхната дехидратация и намаляват чувствителността. Необходимо е такива пасти за зъби да се използват в терапевтични курсове, 2-3 пъти годишно. Лечебни пасти:

• MEXIDOL dent Sensitive е лечебна паста за зъби, предназначена за предотвратяване и лечение на свръхчувствителност на зъбите, пародонтит и кървене на венците. Пастата елиминира причините за много дентални заболявания - микробна флора и окислителни реакции в клетките на устната кухина. Активното вещество на пастата за зъби мексидол е мощен антихипоксант и антиоксидант. Пастата има антибактериален ефект и ускорява процесите на регенерация. Пастата за зъби повишава локалния имунитет, ускорява заздравяването на гнойни рани и намалява кървенето.
• Oral-B Sensitive Original е ефективна паста за зъби за лечение на хиперестезия, причинена от повишена чувствителност на зъбния емайл. Пастата за зъби съдържа вещество, което е подобно по структура на зъбния емайл - 17% хидроксиапатит.
• Rembrandt Sensitive е нискоабразивна паста за зъби с избелващ и противокариесен ефект. Особеността на тази паста за зъби е, че образува защитен филм върху зъбите, който предпазва зъбния емайл от действието на дразнители.

[ 10 ], [ 11 ]

Медицински гелове и пяни

Такива продукти са предназначени специално за лечение на свръхчувствителност на зъбите. Продуктите се използват за изплакване или се нанасят върху памучни тампони и се използват за избърсване на зъбите. Лечебните лакове образуват защитен филм върху зъбите, а геловете и пяните предотвратяват възпалителни процеси. Такива продукти могат да се използват за лечение на повишена чувствителност на зъбния емайл при деца от едногодишна възраст. Най-популярните лекарствени продукти от тази серия са:

• Бифлуорид 12 е флуориден лак с натрий и калций. След нанасяне върху зъбите, той образува филм върху емайла, който предпазва от въздействието на температурни дразнители.
• Tooth Mousse е лечебен гел, който реагира със слюнката и образува защитен филм върху зъбите. Препаратът се нанася върху зъбите с памучни тампони. Гелът е професионален дентален продукт.
• Ремодент е лекарствен прах за изплакване. Основното показание за употребата на лекарството е предотвратяването на кариозни лезии. Ремодент е ефективен при лечение на зъбна хиперестезия. Съставът на лекарството включва елементи като: натрий, фосфор, калций, манган, желязо.

Електрофореза (йонофореза) при лечение на зъбна хиперестезия

Метод на лечение, който включва използването на импулсен или галваничен ток заедно с лекарствени вещества. Такъв ефект върху тялото се използва за лечение на зъбна хиперестезия. Основните лекарства, използвани при електрофорезата, са:

• Разтвор на калциев глюконат - за лечение на повишена чувствителност на зъбите при деца се използва 5% разтвор, а за възрастни - 10% разтвор. Курсът на лечение трябва да се състои от поне 10-12 процедури от по 15-20 минути всяка.
• Разтвор на Флуокал - активното вещество на лекарството е натриев флуорид. Преди употреба на разтвора, зъбът трябва да се подсуши и защити от слюнка. Памучен тампон, напоен с разтвора, се нанася върху засегнатата повърхност на зъба и се държи за 1-3 минути.
• Белак-Ф е флуориращ лак с обезболяващ ефект. Продуктът се използва за лечение и профилактика на зъбна хиперестезия и кариес. Продуктът съдържа флуоридни йони, хлороформ, калиев флуорид и други вещества, които укрепват емайла и твърдите зъбни тъкани и намаляват тяхната пропускливост. Белак-Ф е ефективен при клиновидни дефекти, некариозни и травматични зъбни лезии, които причиняват повишена чувствителност.

[ 12 ], [ 13 ]

Народни средства за лечение на повишена чувствителност на зъбите

Най-често народната медицина се използва за лечение на хиперестезия. Такова лечение включва използването само на билкови лекарства. Народните средства могат да се използват не само за лечение, но и за профилактика на редица стоматологични заболявания. Нека разгледаме най-ефективните рецепти от народната медицина:

• За лечение на всякакви зъбни проблеми, особено хиперестезия, се препоръчва използването на отвара от дъбова кора. Залейте една лъжица суха дъбова кора с вряла вода, варете на парна баня 10-15 минути, охладете и прецедете. Изплаквайте устата си с отварата 2-3 пъти на ден. Курсът на лечение трябва да бъде от 7 до 14 дни.
• Ако болката се появи внезапно, разредете няколко капки масло от чаено дърво в чаша топла вода и изплакнете устата си. За да затвърдите терапевтичния ефект, процедурата трябва да се извършва 3-4 пъти на ден, за предпочитане след всяко хранене.
• Залейте една лъжица отвара от лайка и репей с чаша вряла вода. Препоръчително е отварата да престои 20-30 минути, след което да се прецеди и да се изплаква зъбът 2-3 пъти на ден. Лечебният и профилактичен курс е от 5 до 10 дни.

Лечението на зъбната свръхчувствителност е дълъг процес, който трябва да се провежда систематично. Всички гореописани средства могат да се използват само след консултация и преглед от зъболекар. Лекарят ще определи причината за повишената чувствителност на зъбите и ще избере най-ефективното средство. В допълнение към средствата за лечение е важно да се спазва диета, тоест да се консумират храни, богати на витамини, минерали и микроелементи. Хроничните и острите форми на свръхчувствителност са особено трудни и за лечението им могат да се използват хирургични методи. В особено тежки случаи на пациента се поставят зъбни коронки или протези на засегнатите зъби.

Превенция на зъбната хиперестезия

Превенцията на денталната хиперестезия е набор от терапевтични мерки, насочени към предотвратяване на повишена чувствителност. Зъболекарят избира ефективни превантивни мерки, които спомагат за поддържането на красиви и здрави зъби. Като правило това са превантивни пасти за зъби, гелове, лечебни отвари и много други. Ако хиперестезията е причинена от чувствителност към температурни дразнители, студен и горещ въздух, тогава за профилактика зъболекарят избира продукти, които запечатват дентинните канали и предотвратяват появата на болезнени усещания.

Нека разгледаме методите за предотвратяване на сърбяща хиперестезия, които трябва да се следват, за да се поддържат здрави зъби:

• Спазвайте правилата за устна хигиена. Мийте зъбите си редовно, като използвате пасти за зъби, които не съдържат абразивни елементи, които разрушават зъбния емайл.
• Следвайте правилната техника на миене на зъбите. За целта е необходимо да използвате четка за зъби със средна твърдост, която няма да нарани венците и зъбите ви.
• Избягвайте използването на избелващи пасти за зъби, тъй като те съдържат химикали и абразивни частици. Такива частици причиняват увреждане на зъбния емайл и отмиват калция от зъбите.
• Хранете се правилно, консумирайте храни, които съдържат минерали (калций и фосфор). Намалете консумацията на кисели и сладки храни.
• Не забравяйте за редовните профилактични посещения при зъболекар. Трябва да посещавате лекаря два или три пъти годишно.

За предотвратяване на хиперестезия се препоръчва използването на билкови отвари. Изплакванията са особено ефективни при възпаление на венците, което провокира повишена чувствителност. Лечебните отвари са предназначени за продължителна употреба за постигане на ефективен терапевтичен ефект.

Прогноза за зъбна хиперестезия

Прогнозата за зъбна свръхчувствителност зависи от причината за заболяването и неговия стадий. Като правило, ако пациентът се консултира със зъболекар в ранен стадий на заболяването и лекарят започне лечение на свръхчувствителността, прогнозата е благоприятна. Най-важното правило за благоприятна прогноза е превенцията и рационалната дентална грижа.

Зъбната хиперестезия е неприятно състояние, което може да се появи във всяка възраст. Хиперестезията или повишената чувствителност възниква поради зъбни заболявания или увреждане на емайла. За да се предотврати заболяването, има много превантивни методи, които ви позволяват да поддържате зъбите си здрави.