Промяна на цвета на зъбите

Пигментацията на зъбите е явление, което е доста често срещано както при малки деца, така и при възрастни.

Цветът на зъба не винаги се определя само от емайла. И крайният му цвят, който виждаме, е комбинация от нюанси, както на естествения цвят на емайла, така и на по-дълбоките слоеве - дентин. Зъбната тъкан е пореста, така че всеки оцветяващ пигмент свободно навлиза в порите, като по този начин оцветява зъба както отвън, така и отвън.

Зъболекарите класифицират тази промяна в цвета на емайла като: оцветяване на емайла, дълбока промяна в цвета на зъбите и промени в пигментацията поради старост.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Причини за пигментация на зъбите

Причините за пигментация на зъбите са доста разнообразни и зъболекарите ги разделят на външни причини за тъмни петна по зъбите и вътрешни.

Външните включват:

• Пушене. Никотиновите смоли, присъстващи в тютюна, проникват дълбоко и оцветяват емайла в жълтеникаво-кафяво.
• Кафе. Ефектът на проникване е подобен на предишния.
• Образуване на плака и зъбен камък на повърхността - развъдник на гнилостни бактерии. Зъбният камък се появява поради втвърдяване на плаката. А това е следствие от неправилен подход към устната хигиена, липсата на твърда храна в диетата или нарушение на солевия метаболизъм.
• Червено вино. Пигментите, които придават на виното наситения му оттенък, оцветяват и зъбите със същия успех.
• Черен чай.
• А също и много продукти, които съдържат трайни оцветяващи пигменти.

Тези прояви на обезцветяване на зъбния емайл (както при деца, така и при възрастни) се елиминират лесно. Комплексното използване на избелващи пасти в комбинация с процедурите, предлагани от зъболекарите в техните специализирани клиники, ще помогне за постигане на желания резултат доста бързо.

При вътрешни причини, пигментацията на зъбите се появява чрез оцветяване на дълбоките слоеве на твърдата зъбна тъкан:

• Излишък или недостиг на флуор в организма. Ако районът, в който живее човек, има повишено или намалено съдържание на флуор във водата (с норма от 1 мг флуор на литър), то при консумация на такава течност зъбите на пациента ще потъмнеят или ще придобият тъмни или млечнобели включвания върху емайла.
• Някои вътрешни системни заболявания могат да повлияят на промяната в цвета на зъбите.
• Употребата на определени лекарства по време на лечението, включително тетрациклинови антибиотици. Дългосрочната употреба на такива лекарства води до пожълтяване на зъба със сивкав оттенък.
• Пломба за зъби. Пациентът може да получи и пигментация на зъбите след тази стоматологична процедура. Ако пломбният материал е направен на базата на медна амалгама, пломбата може да придобие кафеникав оттенък с течение на времето.
• С възрастта дебелината на емайловия слой намалява и тялото произвежда по-тъмен нюанс на дентина, което допринася за потъмняването на зъбите при възрастните хора.
• Премахване на нерва и запълване на кореновия канал. Не само самият зъб може да потъмнее, но и венечната област, която е в контакт с него. Това може да се дължи на неправилно поставяне на пломбиращия материал - нарушение на технологията и хигиенните стандарти по време на процедурата. При дезинфекция на мястото на пломбиране е необходимо да се гарантира, че този агент прониква в корена на зъба през кореновия канал, като по пътя си преминава през процеса на избелване. Този дефект може да се отстрани само с помощта на специални гелове, извършващи избелване вътре в канала.
• При децата пигментацията на зъбите често се появява поради различни фактори: термични ефекти (резки температурни промени, например, след гореща супа започва да пие студен компот), наранявания, гъбична инфекция на устната кухина. Поради ранен кариес, млечните зъби също могат да потъмнеят.
• В много отношения пигментацията на зъбите на детето зависи от хранителните продукти, включени в диетата му. Тя трябва да съдържа голямо количество витамини и минерали, необходимо е да се поддържа баланс на протеини, въглехидрати и мазнини. Ако има дефицит на някой от тези компоненти, компонентният състав на слюнката се променя, което е тласък за потъмняване на емайла.
• Наследственост: Някои хора имат естествено жълтеникави зъби.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Симптоми на пигментация на зъбите

Симптомите на пигментация на зъбите са ясно видими с невъоръжено око:

• Тъмен, жълтеникаво-сив цвят на зъбния емайл.
• Бледожълти лезии, наблюдавани по повърхността на зъба.
• Дефект на зъбния емайл. Видими на един или повече зъби са анатомични вдлъбнатини (бразди), съпроводени с цветова дисхармония.
• Наличие на млечнобели (варовити) петна по зъбите.
• Наличието на матови, кафяво-жълти пигментни петна по зъбите.
• Има случаи, когато пигментацията на зъбите е съпроводена с неприятна миризма от устата. Има и случаи на кървене на венците или зъбът не стои здраво в ампулата и започва да се клатушка.
• Емайлът губи своя блясък и прозрачност.

Пигментация на зъбите при деца

При малки деца и юноши се наблюдават петна както с кариозен, така и с некариозен произход. Кариозният пигмент, както и тебеширеният, могат да останат непокътнати за дълъг период от време, без да се превърнат в дефект. Той сякаш замръзва, спира да се развива, втвърдява се и „се самолекува“. Същият процес може да се случи и с пигментирано петно.

Зъболекарите разглеждат некариозното проявление на пигментацията на зъбите като вид хипоплазия на емайла, която се нуждае от лечение. Петната се срещат както единични, заемащи сравнително голяма площ от повърхността на зъба, така и многобройни, спонтанно разпръснати по цялата повърхност (т.нар. „петнист емайл“). Повърхността на зъба може да бъде пигментирана както на петна, така и на ивици, редуващи се ивици с естествен нюанс с пигментирани ивици. Цветът на пигментацията варира от светложълт до тъмнокафяв. По-рядко се срещат кафяви или черни тонове на пигментното петно. В по-тежки случаи зъболекарите наблюдават комбинация от промяна в цвета на емайла с огнища на ерозия.

Днес е много трудно да се намери поне едно дете, което да не е страдало от проблем, свързан със зъбите си. Често те не само потъмняват, но могат да станат и напълно черни.

Причините за пигментацията на зъбите в детска възраст могат да бъдат свързани с:

• Неправилна позиция на родителите в подхода им към храненето на децата.
• Ниска абсорбция на калций от тялото на детето.
• Неспазване на устната хигиена и в резултат на това образуване на плака.
• Развитие на ранен кариес.
• Наследствени и генетични особености на цвета на зъбния емайл.
• Нарушаване на слюнчените жлези.
• Чревна дисбактериоза.
• Хронични системни заболявания.
• Гъбични инфекции в стомашно-чревния тракт.
• Висока консумация на захар и продукти, съдържащи захар.
• Неуспех във функционирането на метаболитните процеси.
• Нарушаване на метаболизма на флората.
• Възрастните не трябва да използват бебешки прибори за хранене.
• Прием на някои лекарства, съдържащи желязо.
• Травми, причинени от механично, термично или химическо въздействие.

Много родители смятат, че не е необходимо да се лекуват млечните зъби, защото постоянните зъби така или иначе скоро ще пораснат. Това не е правилно мнение, тъй като последните зъби на детето се сменят на 12 - 13 години. И ако млечните зъби са паднали много по-рано, бебето в крайна сметка ще получи неправилна захапка с всички произтичащи от това последици, а също така (ако падналият зъб е бил болен) амниотичната кухина може да се инфектира и бебето ще се сдобие с първоначално болен постоянен зъб вместо падналия засегнат млечен зъб.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Пигментация и плака по зъбите

Зъбите на здравия човек са бели, леко млечни, с леки отклонения в цвета - това са бледи нюанси на синьо, сиво или жълто. В резултат на неправилна грижа за зъбите и обща хигиена на цялата устна кухина - образуване на плака по външната повърхност на зъбния емайл.

Пигментация на зъбите и плака – цветовата им гама може да варира в зависимост от причините за промяната на цвета на емайла.

• В случай на локален кръвоизлив, ако течност попадне в пулпата (в резултат на тежък хепатит с вирусен генезис), зъбът, влизащ в областта на хематома, може да се оцвети в розово.
• Продължаващата жълтеница може да оцвети емайла в жълто.
• Ако възникне необходимост и лекарят е предписал антибиотик от тетрациклиновата група на бъдещата майка или дете в предучилищна възраст, бъдете готови за факта, че цветът на зъбите (както млечните, така и постоянните) може да се промени и да стане сиво-жълт.
• Когато пулпата е инфектирана, ако е подложена на кариес, продуктите от гниенето на този процес попадат в дентинните каналчета. Това провокира промяна в структурата на зъбния емайл - той става матиран и матов.
• При лечение и запълване на зъбни канали, зъболекарят често използва резорцинол - формалинова паста или парацин, които впоследствие могат да придадат на емайла доста ярък розов оттенък.
• Зъбите на пушачите имат кафява, жълто-кафява и почти черна плака.
• Боровинките могат да придадат на пигментацията на зъбите и плаката „прекрасен“ синкаво-черен оттенък.
• И така нататък. Както виждате, цветовата палитра е доста широка. И ако зъбът е бил подложен на краткотрайно външно въздействие, тогава няма нужда да се притеснявате твърде много, цветът на емайла ще се възстанови сам, но ако пигментацията на зъбите е симптом на някакво системно заболяване, тогава лечението е неизбежно. Но само специалист може да установи този факт.

Диагностика на пигментацията на зъбите

В съвременната клинична медицина диагностиката на пигментацията на зъбите не предоставя на специалистите голям арсенал от инструменти.

• Както преди много години, зъболекарят базира диагнозата на клинични симптоми, събрани по време на визуален преглед на пациента.
• В по-сложни случаи на помощ му идва рентгенографията, която позволява на специалиста да разгледа вътрешната структурна структура на зъба и да оцени съществуващите патологични отклонения. Ортопантомографът е специално медицинско устройство, което позволява да се получи не само традиционна класическа рентгенова снимка, но и да се види на екрана на компютъра областта на интересуващата ви челюст. Благодарение на него в съвременните специализирани клиники се диагностицират много зъбни заболявания. По време на лечението той позволява на лекаря да оцени правилността на избрания протокол и да го коригира навреме.
• Допълнителните методи за изследване могат да включват и съвременни компютърни методи. Все по-често се използва цифрово оборудване. Радиовизиограф, както и дигитален ортопантомограф. Такова медицинско оборудване е с една стъпка над своите недигитални аналози:
  • Лекарят получава изображение с по-висока резолюция.
  • Дозата радиация, която пациентът получава, е с почти 90% по-ниска, което е по-щадящо за тялото на пациента.
  • Позволява на специалиста да разгледа обекта на интерес от различни ъгли.
  • Използвайки дигитално оборудване, лекарят има възможност да запази всички изображения, които го интересуват, електронно в паметта на компютъра, което ще му позволи да сравни резултатите от лечението и да оцени неговата ефективност в бъдеще.
• Микроскопия. Тя е просто незаменима в ранните стадии на заболяването. Тази техника позволява, при диагностициране на пигментация на зъбите, да се увеличи размерът на изследвания обект двадесет и пет или повече пъти. Това прави възможно по-подробното изучаване на интересуващия обект, неговата анатомична структура и степента на патологията. Доста често микроскоп се използва за хирургическа интервенция (например за елиминиране на хроничен инфекциозен фокус).
• Реодентография. Позволява, с добра резолюция, да се изследва функционалното състояние на зъбната пулпа, както и да се диференцира дълбочината на кариозното увреждане. Тази процедура е приложима при оценка на ефективността на употребата на анестетик.
• Електроодонтодиагностика. С помощта на този метод зъболекарят може да оцени състоянието на нервните окончания на зъбната луковица. Дозиран електрически ток, без да уврежда тъканната мембрана на пулпата, въздейства върху нерва.
• Реопародонтография. Позволява да се оцени функционалността на пародонталните кръвоносни съдове. Тя графично показва пълното електрическо съпротивление на тъканните форми (нейната електрическа проводимост).
• И други.

Само след пълна диагноза на пигментацията на зъбите, лекуващият лекар може уверено да предпише ефективно лечение.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Лечение на пигментация на зъбите

Много хора смятат пигментацията на зъбите само за козметичен проблем. Но патологията на зъбния емайл може да провокира развитието на друго, по-тежко заболяване. А колко рано пациентът ще потърси помощ от специалист зависи от степента на пренебрегване на заболяването и сложността на неговото лечение. Само специалист може да проведе курс на лечение бързо, ефективно и с очаквания резултат.

Лечението на пигментацията на зъбите се извършва комплексно и зависи от причината, довела до промяна в цвета на зъбния емайл.

С помощта на специален медицински екскаватор зъболекарят премахва доста плътна плака от повърхността на зъба. Премахва се и плаката, образувана от пушач след дълъг период на пушене. Следващата стъпка е почистване на емайла с абразивна паста и специална четка. Лекарите предупреждават всички, които искат сами да полират зъбите си с пемза. В този случай не бива да се прави твърде често и ревностно, тъй като тази процедура уврежда емайла. Следователно, след почистване, самият зъб и венеца, съседстващ с него, трябва да се третират с алкохолен разтвор на йод или водороден прекис. Ако пулпата на този зъб е мъртва, тогава този метод на лечение дава отличен резултат.

Ерозията на зъбния емайл и пигментацията на зъбите често се провокират от промени в състава на слюнчения секрет. Това може да се наблюдава при пациенти с анамнеза за заболявания на щитовидната жлеза. В този случай лекарят предписва витаминен комплекс и лекарства, съдържащи флуор, както и калциеви препарати (калциев глюконат (10% разтвор), калциев глицерофосфат (2,5%), калциев хлорид (10%)) и комплексни медицински продукти (ремодент и профокар).

• Глуфторед

Последователност на прилагане:

• Изплакнете обилно повърхността на зъба с вода.
• Подсушете със струя сгъстен въздух.
• Нанесете продукта обилно и оставете да действа една минута.
• Отстранете излишната влага със сух абсорбиращ тампон.
• Нанесете калциев хидроксид гел върху подготвената повърхност, след като разклатите добре бутилката. Оставете за минута.
• Изплакнете с течаща струя вода.
• За да затвърдите успеха, повторете този процес отново след две седмици.
• В бъдеще, за да поддържате зъбите си в нормално състояние, ще бъде достатъчно да повтаряте тази процедура веднъж или два пъти годишно.
• След третиране с глуфторен материал, повърхността на зъбите се ецва с бонд, като се избира цвят, максимално близък до естествения цвят на зъбите на пациента.

Глуфторед практически няма противопоказания, но изисква стриктно спазване на реда на приложение на компонентите.

• Бодинг

Еднокомпонентният дентален препарат Monobond Plus позволява създаването на здрави връзки между фиксиращия композит и възстановителните материали, използвани за възстановяване на емайла в случай на пигментация на зъбите.

Този препарат съдържа разтвор на фосфорнокисел метакрилат, силанов метакрилат и сулфид метакрилат. Действа като свързващо вещество, което осигурява дълготрайни химични връзки между фиксиращите материали и композитните материали.

Препаратът Monobond Plus се нанася върху предварително третираната с лекарството повърхност на зъба. Нанасянето се извършва в обратен ред. Първо, за да се защити пулпата, емайлът се покрива със суспензия от калциев хидроксид, задържа се за около минута. След това повърхността трябва да се изсуши и третира с течност, отново се задържа за минута, изсушава се добре и отново се нанася втори слой суспензия.

Единствените странични ефекти и противопоказания на лекарството Monobond Plus включват алергични реакции към компонентите на това лекарство.

• Ремодент

Използва се като изплакване. Процедурата се извършва след хранене и продължава от три до пет минути. Разтворът се приготвя 3% чрез разреждане на 3 г прах в 100 мл преварена вода.

Профилактично, изплакването с този продукт се извършва от два до осем пъти месечно в продължение на 10 месеца. За терапевтични цели броят на изплакванията се увеличава до четири пъти седмично. Курсът на лечение е от 16 до 40 процедури. Денталният продукт не трябва да се използва от хора, страдащи от свръхчувствителна реакция към компонентите.

• Профокар

Този многокомпонентен препарат се използва и като средство за насърчаване на развитието на кристална решетка за създаване на адаптивни връзки между лекарството и зъбния емайл. Съдържа цял комплекс от химични елементи и се произвежда от тръбните кости на говеда. Представлява прозрачна течност, която се нанася върху повърхността на третирания зъб.

За да се консолидира резултатът и да се удължи ефектът възможно най-дълго, след всички лечебни процедури, емайловата повърхност се покрива с лак за профилактика на кариес. Повечето от тях са флуоридосъдържащи средства. Тяхното предимство е, че осигуряват по-продуктивен преход на флуоридни йони от състава към емайла. Това до голяма степен се улеснява от контакта на лекарството със слюнката. Такива лакове са много ефективни при повишена чувствителност на зъбите, осигурявайки им непроницаема, издръжлива и дълготрайна защита. Използването на лак също така помага за предпазване на зъба от гнилостна патогенна флора.

Преди нанасяне, зъбите се избърсват старателно с тампон, като се почистват от слюнка и плака, и се подсушават. Редът зъби се покрива с памучни ролки. Продуктът се нанася със специални пръчици първо върху зъбите на долната челюст, след това на горната. Пациентът трябва да седи с отворена уста в продължение на три до четири минути, за да може лакът да изсъхне. През следващите 24 часа зъболекарят не препоръчва включването на твърди храни в диетата, като се позволи на лака да се втвърди окончателно.

Ако пигментацията на зъбите е причинена от външни влияния, тогава е възможно да се елиминира това отклонение чрез използване на избелващи пасти или методи за избелване на емайла, които се прилагат по време на стоматологични процедури в специализирани клиники. Зъболекарят ще премахне плаката и зъбния камък и ще извърши процедура за избелване. Няма да отнеме много време, но резултатът е впечатляващ. Съвременната стоматология е готова да предложи няколко метода за „почистване на зъбите“ с помощта на: лазерни лъчи, ултразвук, специални фотолампи и други.

Съществуват и така наречените наслагвания (фасети или луминири), които се поставят върху зъба и се фиксират. Такова устройство се използва в случаите, когато не се диагностицира потъмняване на емайла, а нарушение на цветния компонент на дентина. Тези наслагвания не само визуално изсветляват зъба, но и са способни да коригират формата му, приближавайки се до идеалната захапка. В случай на тежък дефект, зъболекарят предлага да се прибегне до протезиране с композитни материали.

Ако пигментацията на зъбите е незначителна, тя може да се коригира у дома. За целта е необходимо редовно, с разрешената честота, да се използват специални избелващи пасти и гелове. Един от тях:

• Нощен гел Colgate Simply White

Този гел е разработен специално за домашна употреба.

Препаратът се нанася върху почистения с обикновена паста за зъби емайл и подсушен с тампони. Отделно за всеки зъб. Продуктът прониква в дълбоките слоеве на емайла и дентина доста бързо, така че няма нужда от изплакване и подсушаване на зъбния ред след процедурата. Необходимо е да изчакате 15 минути, без да ядете или пиете. След три до пет дни резултатът вече е видим. Ако използвате Colgate Simply White Night гел за продължителен период от време, можете да изсветлите емайла с три до четири тона.

Трябва да работите внимателно с продукта, да се уверите, че продуктът не попада в очите ви, а в случай на объркване, изплакнете обилно с вода. Този продукт не може да се използва от деца под 12 години. Ефективността на избелването трае около година.

Съществуват и няколко народни средства за избелване на зъби, но трябва да се помни, че това са доста мощни продукти, те изтриват емайла, така че не бива да се прекалява с ревността и честото им използване:

• Използване на сода бикарбонат. Намокрете леко четката си за зъби, потопете я в содата. След това просто си измийте зъбите както обикновено.
• Водородният пероксид дава отличен резултат. Измийте зъбите си с обикновена паста за зъби, след което изплакнете устата си с пероксид или избършете зъбите си с памучен тампон, напоен с препарата.
• Активен въглен. Смачкайте го и си мийте зъбите с него. Но бъдете готови за факта, че подобна процедура може да доведе до временно почерняване на емайла.
• Избелване с плодове. Има горски плодове (например ягоди и диви ягоди), които са отлични естествени избелители. Те не само могат да се ядат с удоволствие, но и почистват емайла. Необходимо е плодът да се втрие в повърхността на зъбите, да се задръжи известно време. След това измийте зъбите си с паста за зъби, за предпочитане съдържаща флуор.
• Патладжани. Патладжаните трябва да се изгорят на открит огън, докато се появи черен прах. Трябва да има доста от него. С него почистват зъбния емайл. Но не бива да използвате четка за зъби (тя много уврежда повърхността), по-добре е да го направите с пръст.

Такива процедури са особено ефективни, ако пигментацията на зъбите се е появила в резултат на консумация на чай, кафе и ензимни продукти, които причиняват потъмняване на емайла.

Предотвратяване на пигментацията на зъбите

Тъмните, петнисти зъби в устата не са естетически приятни и за да не изпитва човек дискомфорт по време на общуване с други представители на обществото, е необходимо да се знае, че предотвратяването на пигментацията на зъбите е въпрос, който може да е обезпокоителен, но не е труден. И ако човек въведе тези малки правила в живота си от ранна детска възраст, тогава снежнобялата холивудска усмивка е гарантирана.

• Преди всичко, както детето, така и възрастният трябва да получават пълноценно балансирано хранене. Диетата задължително трябва да включва храни, богати на витамини и микроелементи. Човек трябва да яде голямо разнообразие от плодове и зеленчуци, месо и морски дарове…
• Хигиена на цялото тяло, и по-специално на устната кухина:
  • Мием си зъбите два пъти на ден.
  • Изплаквайте устата си след всяко хранене.
  • Мийте ръцете си: преди всяко хранене, след всяко посещение на тоалетната и след завръщане отвън.
  • Всеки член на семейството трябва да има свои собствени прибори за хранене.
• Ако се появят тъмни петна, консултирайте се със специалист.
• Профилактичните прегледи при зъболекар са задължителни както за възрастни, така и за деца.
• Не пушете, намалете до минимум консумацията на кафе и силен черен чай.
• Избягвайте да ядете храна, която е твърде студена или твърде гореща.
• Не отлагайте лечението или зъбните протези.
• Не позволявайте на други системни заболявания да си вземат своето.
• Необходимо е да се лекуват не само постоянните зъби, но и млечните. Здравите млечни зъби са ключът към силните постоянни зъби.

Прогноза за пигментация на зъбите

Прогнозата за пигментация на зъбите до голяма степен зависи от тежестта на лезията и заболяването, което причинява промяната в цвета на зъбния емайл. Но във всеки случай, нивото на съвременната соматология прави възможно усмивката ви да бъде снежнобяла и блестяща. Спрете само за инструментите, към които зъболекарят ще трябва да прибегне, за да ви върне към умереността в себе си, комфорта на социалните отношения.

Съгласете се, много по-приятно е да общувате с човек, който има ослепителна усмивка, и колко комфортно се чувствате вие и вашият събеседник, ако зъбите имат отблъскващ жълтеникав оттенък и има неприятна миризма от устата. Пигментацията на зъбите създава у човек образ на неподреденост. Не довеждайте себе си или детето си до този ръб. Много по-лесно е да предотвратите патологията, отколкото да я лекувате. При най-малкото съмнение за пигментация на зъбите, обърнете се към специалист, който ще ви предостави висококачествена и ефективна помощ. И не можете да се откажете от поддържането на хигиената на тялото си и хигиената на дома като цяло. В крайна сметка, благодарение на превантивните мерки, можете да изградите надеждна бариера срещу всякакви прояви на болестта. И нека усмивката ви винаги остане сияйна!!!