цинаризин

Цинаризин (Cinnarizine) е лекарство, използвано за лечение на различни състояния, свързани с нарушения на кръвообращението, особено в ухото и мозъка. Това лекарство има антихистаминови и локални вазодилатиращи свойства.

Показания цинаризин

Цинаризин се използва за лечение на различни състояния, свързани с нарушения на кръвообращението, особено в ухото и мозъка. Ето основните показания за употребата на цинаризин:

1. Световъртеж и вестибуларни нарушения : Цинаризин е ефективен при лечението на различни форми на световъртеж, включително лабиринтна хиперплазия и други вестибуларни нарушения.
2. Болест на Мениер : Това лекарство може да помогне за намаляване на честотата и интензивността на пристъпите на замаяност, гадене и повръщане при пациенти с болестта на Мениер.
3. Шум в ушите : Цинаризин може да се използва за намаляване на интензивността на шум в ушите (тинитус), особено ако е свързан с проблеми с кръвообращението в ухото.
4. Мигрена : Лекарството може да се използва за лечение на симптоми на мигрена, включително главоболие и гадене.
5. Предотвратяване на прилошаване при пътуване: Цинаризин може да се използва за предотвратяване на прилошаване при пътуване (прилошаване при пътуване) по време на пътуване или други ситуации, включващи движение.

Формуляр за освобождаване

Цинаризин се предлага в няколко форми, най-често срещаните от които са:

1. Таблетки : Това е най-честата форма на освобождаване на цинаризин. Таблетките обикновено съдържат 25 mg или 75 mg от активната съставка. Таблетките позволяват прецизно дозиране на лекарството и са удобни за употреба.
2. Капсули : В някои страни цинаризинът може да се предлага под формата на капсули, което също осигурява прецизно дозиране и лесно приложение. Капсулите, подобно на таблетките, могат да съдържат различни количества активна съставка.

Фармакодинамика

Цинаризин е нитроимидазолово лекарство с редица фармакодинамични ефекти, които го правят полезен при лечението на различни състояния:

1. Инхибиране на вазоконстрикцията и подобряване на микроциркулацията : цинаризинът действа като инхибитор на калциевите канали, като блокира навлизането на Ca2+ в клетките, което води до намаляване на тонуса на гладката мускулатура на съдовете и подобряване на кръвния поток, особено в микроваскулатурата. Този ефект го прави полезен за лечение на състояния, свързани с микроциркулаторни нарушения и вазоконстрикция.
2. Антивертиго и антимигренозно действие : Цинаризинът е ефективен при лечението на световъртеж и световъртеж поради способността му да подобрява притока на кръв във вътрешното ухо и поради антагонистичното му действие върху H1-хистаминовите рецептори.
3. Антиастматичен ефект : В едно проучване е показано, че цинаризин има антиастматичен ефект, което го прави предложен като потенциално лечение на хронична астма.
4. Ефекти върху невротрансмитерите : Цинаризин може да засегне невротрансмитерните системи, включително допаминергичната система, което е от клинично значение при лечението на някои неврологични и психиатрични разстройства. Въпреки това, същото това свойство може да допринесе за развитието на странични ефекти като паркинсонизъм.
5. Антиоксидантно действие : Проучванията показват, че цинаризинът има антиоксидантни свойства, които могат да допринесат за неговите защитни ефекти срещу клетките и тъканите.

Фармакокинетика

Фармакокинетиката на цинаризин, както при повечето лекарства, може да варира в зависимост от индивидуалните характеристики на пациента и формата на лекарството. Ето общите характеристики на фармакокинетиката на цинаризин:

1. Абсорбция : Цинаризин обикновено се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт след перорално приложение. Максималните плазмени концентрации обикновено се достигат 1-3 часа след приложението.
2. Разпределение : Цинаризин има висок афинитет към плазмените протеини (приблизително 90%). Разпределя се в тъканите на тялото, включително централната нервна система и ухото.
3. Метаболизъм : Цинаризин се метаболизира в черния дроб с образуване на различни метаболити. Основните метаболити са децинаризин и параметоксифенилетилпиперазин. Метаболитите имат и фармакологична активност.
4. Екскреция : Цинаризин и неговите метаболити се екскретират основно с урината като конюгати.
5. Полуотделяне : Полуотделянето на цинаризин от тялото е около 3-6 часа.

Дозиране и администриране

Методът на приложение и дозите на цинаризин могат да варират в зависимост от конкретните показания за употреба, възрастта на пациента и общото му здравословно състояние. Важно е да следвате инструкциите на лекаря и препоръките, посочени в инструкциите за употреба на лекарството. По-долу са дадени общи препоръки за дозиране на цинаризин, които могат да бъдат адаптирани от Вашия лекар.

Дозировка за възрастни:

• За лечение на световъртеж, включително Мениер и вестибуларни нарушения : Обикновено се препоръчва да се приемат 25-75 mg (1-3 таблетки от 25 mg) три пъти дневно.
• За профилактика и лечение на прилошаване на пътуването (морска болест) : Препоръчва се да се започне с прием 30 минути преди очакваното начало на пътуване с доза от 25-50 mg, при необходимост дозата може да се повтаря на всеки 6 часа по време на пътуване.
• За подобряване на периферното кръвообращение (напр. при облитерираща атеросклероза) : Дозата може да варира от 50 до 150 mg на ден, разделена на няколко приема.

Дозировка за деца:

Употребата на цинаризин при деца трябва да се извършва с изключително внимание и под строг контрол на лекар. Дозировката за деца ще зависи от тяхното тегло и възраст, както и от специфичните показания за употреба.

Начин на приложение:

Цинаризин трябва да се приема след хранене, за да се подобри усвояването му. Таблетките трябва да се поглъщат цели, като се пият достатъчно вода.

Важни бележки:

• Винаги се консултирайте с Вашия лекар, преди да започнете да приемате цинаризин, особено ако имате хронично заболяване или приемате други лекарства.
• Внимателно следвайте инструкциите на Вашия лекар за дозировка и продължителност на лечението.
• Не спирайте приема на лекарството внезапно, без да се консултирате с Вашия лекар, особено ако го приемате редовно.
• Ако пропуснете доза, вземете я възможно най-скоро, но ако е почти време за следващата доза, пропуснете забравената доза и продължете по график. Не удвоявайте дозата, за да компенсирате пропуснатата доза.

Употреба цинаризин по време на бременност

Употребата на цинаризин по време на бременност не се препоръчва, особено през първия триместър, поради липсата на достатъчно данни за безопасността му за развиващия се плод. Цинаризин е калциев антагонист и може да повлияе на кръвотока в плацентата и други аспекти на физиологията на бременността. Цинаризин също трябва да се избягва по време на кърмене, тъй като не е известно дали прониква в кърмата.

Ако се наложи по време на бременност да се лекуват състояния, за които обикновено се използва цинаризин (напр. световъртеж или мигрена), трябва да обсъдите възможните алтернативи с Вашия лекар и да оцените рисковете и ползите от всяка терапия за майката и плода.

Противопоказания

1. Алергия към цинаризин или друг компонент на лекарството : Пациенти с известна свръхчувствителност към цинаризин трябва да избягват употребата му.
2. Паркинсонизъм : Цинаризин може да влоши симптомите на болестта на Паркинсон или паркинсонизма, така че не се препоръчва за употреба при пациенти с това състояние.
3. Тежка чернодробна недостатъчност : Тъй като цинаризин се метаболизира в черния дроб, употребата му може да бъде ограничена при пациенти с тежко чернодробно увреждане.
4. Бременност и кърмене : Употребата на цинаризин по време на бременност и кърмене трябва да се избягва, тъй като няма достатъчно данни за безопасността на употребата му през тези периоди. Лекарят трябва внимателно да прецени потенциалните рискове и ползи от лекарството за всеки отделен пациент.
5. Педиатрична възраст : Употребата на цинаризин при деца може да бъде ограничена поради липсата на проучвания, потвърждаващи неговата безопасност и ефикасност в тази възрастова група. За по-подробна информация трябва да се направи консултация с лекар.

Странични ефекти цинаризин

Цинаризин обикновено се понася добре, но както всяко друго лекарство, може да има странични ефекти. Някои от възможните нежелани реакции на цинаризин могат да включват:

1. Сънливост : Една от най-честите нежелани реакции на цинаризин е сънливост или умора. Пациентите могат да забележат нарушена концентрация и време за реакция, особено в началото на лекарството.
2. Сухота в устата : Някои хора може да изпитат усещане за сухота в устата, когато приемат цинаризин.
3. Главоболие : Някои пациенти могат да получат главоболие или световъртеж.
4. Повръщане или стомашен дискомфорт : Рядко цинаризин може да причини диспептични симптоми като гадене или стомашен дискомфорт.
5. Повишен апетит и наддаване на тегло : Някои хора може да изпитат повишен апетит и наддаване на тегло след прием на цинаризин.
6. Редки алергични реакции : В редки случаи цинаризин може да причини алергични реакции като кожен обрив, сърбеж или подуване на лицето.
7. Екстрапирамидни симптоми : Може да се развият екстрапирамидни симптоми като тремор, мускулна ригидност или невъзможност за контрол на движенията.

Свръх доза

Предозирането на цинаризин може да доведе до увеличаване на страничните ефекти. Симптомите на предозиране могат да включват:

1. Тежка сънливост и умора.
2. Повишено замаяност и главоболие.
3. Нарушения на координацията на движението и намалено време за реакция.
4. Суха уста.
5. Повишена сърдечна честота и кръвно налягане.
6. Тремор или мускулна слабост.
7. Повръщане и гадене.

При съмнение за предозиране с цинаризин е необходимо незабавно да се потърси медицинска помощ или да се обади на линейка. Пациентът може да се нуждае от симптоматично лечение и поддържане на жизнените функции на тялото. Лекарят може да предприеме мерки за отстраняване на част от лекарството от стомашно-чревния тракт и провеждане на симптоматична терапия за премахване на проявите на предозиране.

Взаимодействия с други лекарства

Цинаризин може да взаимодейства с редица други лекарства, което може да засили или намали техните ефекти и да увеличи вероятността от странични ефекти. Преди да започнете да приемате цинаризин, важно е да уведомите Вашия лекар за всички лекарства, които приемате, включително лекарства без рецепта, витаминни добавки и билкови препарати. Ето някои взаимодействия на цинаризин с други лекарства:

Засилен седативен ефект

• Успокоителни и седативни средства : Употребата на цинаризин едновременно със седативни средства, като бензодиазепини, може да засили седативния им ефект.
• Алкохол : Консумацията на алкохол по време на лечение с цинаризин може да засили седативния ефект и да намали способността за концентрация и бърза реакция.

Взаимодействие с антихипертензивни лекарства

• Антихипертензивни лекарства: цинаризин може да засили хипотензивния ефект на лекарствата за понижаване на кръвното налягане, което ще наложи коригиране на тяхната доза.

Взаимодействие с други блокери на калциевите канали

• Блокери на калциевите канали : Тъй като цинаризин действа и като блокер на калциевите канали, едновременната му употреба с други лекарства от този клас (напр. верапамил, нифедипин) може да доведе до повишени ефекти и странични ефекти като хипотония или брадикардия.

Други взаимодействия

• Антипаркинсонови лекарства: Цинаризинът може да отслаби ефектите на лекарствата, използвани за лечение на болестта на Паркинсон, поради потенциалните му ефекти върху невротрансмитерите.

Условия за съхранение

Цинаризин трябва да се съхранява в съответствие с инструкциите на производителя и препоръките на Вашия лекар. Обикновено се препоръчва следното:

1. Температура на съхранение : Цинаризин трябва да се съхранява при температура от 15°C до 30°C. Не е разрешено замразяването на лекарството.
2. Защита от светлина : Лекарството трябва да се съхранява на защитено от светлина място, за да се предотврати разлагането на активното вещество от светлината.
3. Защита от влага : Цинаризин трябва да се съхранява на сухо място, за да се избегне влага в опаковката или контейнера на лекарството.
4. Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца : Лекарството трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца или в опаковка, която не може да се отваря от деца.
5. Условия за съхранение според вида на опаковката : Ако на опаковката на лекарството са посочени специални условия за съхранение (напр. съхранение в хладилник или защита от влага), трябва да се спазват инструкциите.