цинаризин

Цинаризинът (цинаризин) е лекарство, използвано за лечение на различни състояния, свързани с кръвоносните разстройства, особено в ухото и мозъка. Това лекарство има антихистамин и локални вазодилиращи свойства.

Показания цинаризин

Цинаризинът се използва за лечение на различни състояния, свързани с кръвоносните нарушения, особено в ухото и мозъка. Ето основните индикации за използването на cinnarizine:

1. Vertigo и вестибуларни разстройства: цинаризинът е ефективен при лечението на различни форми на световъртеж, включително лабиринтна хиперплазия и други вестибуларни нарушения.
2. Болестта на Meniere: Това лекарство може да помогне за намаляване на честотата и интензивността на атаките на замаяност, гадене и повръщане при пациенти с болест на Meniere.
3. Тинитус: Цинаризин може да се използва за намаляване на интензивността на тинитус (шум в ушите), особено ако е свързан с кръвоносните проблеми в ухото.
4. Мигрена: Лекарството може да се използва за лечение на симптоми на мигрена, включително главоболие и гадене.
5. Предотвратяване на болест на движението: Цинаризинът може да се използва за предотвратяване на болест на движението (болест на движението) по време на пътуване или други ситуации, включващи движение.

Формуляр за освобождаване

Cinnarizine се предлага под няколко форми, най-често срещаните от които са:

1. Таблетки: Това е най-често срещаната форма на освобождаване на чинаризин. Таблетките обикновено съдържат 25 mg или 75 mg активна съставка. Таблетките позволяват прецизно дозиране на лекарството и са удобни за употреба.
2. Капсули: В някои страни чинаризинът може да бъде наличен в капсулна форма, което също осигурява прецизно дозиране и лекота на управление. Капсулите, като таблетки, могат да съдържат различни количества активна съставка.

Фармакодинамика

Cinnarizine е нитроимидазол лекарство с редица фармакодинамични ефекти, които го правят полезен при лечението на различни състояния:

1. Инхибирането на вазоконстрикцията и подобряването на микроциркулацията: цинаризинът действа като инхибитор на калциевия канал, като блокира влизането на CA2+ в клетките, което води до намаляване на съдовия тонус на гладката мускулатура и подобрен кръвния поток, особено в микроваскулатурата. Този ефект го прави полезен за лечението на състояния, свързани с микроциркулаторни разстройства и вазоконстрикция.
2. Антивертиго и антимиграрно действие: Цинаризинът е ефективен при лечението на световъртеж и световъртеж поради способността му да подобрява притока на кръв във вътрешното ухо и поради антагонистичното му действие върху H1-хистаминовите рецептори.
3. Антиастматичен ефект: В едно проучване е показано, че цинаризинът има антиастматичен ефект, което го прави предложено като потенциално лечение на хронична астма.
4. Ефекти върху невротрансмитерите: цинаризинът може да повлияе на невротрансмитерните системи, включително допаминергичната система, което е от клинично значение при лечението на някои неврологични и психиатрични разстройства. Същият това свойство обаче може да допринесе за развитието на странични ефекти като паркинсонизъм.
5. Антиоксидантно действие: Проучванията показват, че цинаризинът има антиоксидантни свойства, които могат да допринесат за неговите защитни ефекти срещу клетките и тъканите.

Фармакокинетика

Фармакокинетиката на цинаризин, както при повечето лекарства, може да варира в зависимост от индивидуалните характеристики на пациента и формата на лекарството. Ето общите характеристики на фармакокинетиката на Cinnarizine:

1. Абсорбция: Цинаризинът обикновено се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт след перорално приложение. Максималните плазмени концентрации обикновено се достигат 1-3 часа след прилагането.
2. Разпределение: Цинаризинът има висок афинитет към плазмените протеини (приблизително 90%). Разпределя се в тъканите на тялото, включително централната нервна система и ухото.
3. Метаболизъм: Цинаризинът се метаболизира в черния дроб с образуване на различни метаболити. Основните метаболити са децинаризин и параметоксифенилетилпиперазин. Метаболитите също имат фармакологична активност.
4. Екскреция: Цинаризинът и неговите метаболити се отделят главно с урина като конюгати.
5. Полу-екскреция: Полу-екскрецията на цинаризин от тялото е около 3-6 часа.

Дозиране и администриране

Методът на прилагане и дози цинаризин може да варира в зависимост от специфичните показания за употреба, възрастта на пациента и неговото общо състояние на здравето. Важно е да следвате инструкциите и препоръките на лекаря, посочени в инструкциите на лекарството за употреба. По-долу са общи препоръки за дозиране на цинаризин, които могат да бъдат адаптирани от Вашия лекар.

Дозировка за възрастни:

• За лечение на замаяност, включително мениерски и вестибуларни нарушения: обикновено се препоръчва да се приемат 25-75 mg (1-3 25 mg таблетки) три пъти дневно.
• За предотвратяване и лечение на болест на движението (болест на движението): Препоръчва се да започнете с отнемане на 30 минути преди очаквания старт на пътуване с доза 25-50 mg, ако е необходимо, дозата може да се повтаря на всеки 6 часа по време на пътуване.
• За да се подобри периферната циркулация (например при залитивна атеросклероза): дозата може да варира от 50 до 150 mg на ден, разделена на няколко дози.

Дозировка за деца:

Използването на цинаризин при деца трябва да се извършва с изключително внимание и под строгия надзор на лекар. Дозировката за деца ще зависи от тяхното тегло и възрастта, както и от специфичните показания за употреба.

Метод на приложение:

Конаризинът трябва да се приема след хранене, за да се подобри абсорбцията му. Таблетките трябва да бъдат погълнати цели, пиейки достатъчно вода.

Важни бележки:

• Винаги се консултирайте с Вашия лекар, преди да започнете чинаризин, особено ако имате хронично състояние или приемате други лекарства.
• Внимателно следвайте инструкциите на вашия лекар за дозировка и продължителност на лечението.
• Не спирайте да приемате лекарството внезапно, без да се консултирате с вашия лекар, особено ако го приемате редовно.
• Ако пропуснете доза, вземете я възможно най-скоро, но ако е почти време за следващата доза, пропуснете забравената доза и продължете по планиране. Не удвоявайте доза, за да компенсирате пропусната доза.

Употреба цинаризин по време на бременност

Използването на цинаризин по време на бременност не се препоръчва, особено през първия триместър, поради липсата на достатъчно данни за нейната безопасност за развиващия се плод. Цинаризинът е антагонист на калций и може да повлияе на притока на кръв в плацентата и други аспекти на физиологията на бременността. Цинаризинът също трябва да се избягва по време на лактация, тъй като не е известно дали прониква в кърмата.

Ако стане необходимо по време на бременност да се лекуват състояния, за които обикновено се използва цинаризин (например, замаяност или мигрена), трябва да обсъдите възможните алтернативи с Вашия лекар и да оцените рисковете и ползите от всяка терапия с майката и плода.

Противопоказания

1. Алергия към цинаризин или друг компонент на лекарството: Пациентите с известна свръхчувствителност към цинаризин трябва да избегнат употребата му.
2. Паркинсонизъм: Цинаризинът може да влоши симптомите на болестта на Паркинсон или паркинсонизма, така че не се препоръчва за употреба при пациенти с това състояние.
3. Тежка чернодробна недостатъчност: Тъй като цинаризинът се метаболизира в черния дроб, употребата му може да бъде ограничена при пациенти с тежко чернодробно увреждане.
4. Бременност и лактация: Използването на цинаризин по време на бременност и озадачаване трябва да се избягва, тъй като няма достатъчно данни за безопасността на употребата му през тези периоди. Лекарят трябва внимателно да претегли потенциалните рискове и ползите от лекарството за всеки отделен пациент.
5. Педиатрична възраст: Използването на цинаризин при деца може да бъде ограничено поради липсата на проучвания, потвърждаващи неговата безопасност и ефикасност в тази възрастова група. Лекар трябва да бъде консултиран за по-подробна информация.

Странични ефекти цинаризин

Цинаризинът обикновено се понася добре, но като всяко друго лекарство може да има странични ефекти. Някои от възможните странични ефекти на чинаризин могат да включват:

1. Сънливост: Един от най-често срещаните странични ефекти на чинаризинът е сънливостта или умората. Пациентите могат да забележат нарушена концентрация и време на реакция, особено в началото на лекарството.
2. Сухота в устата: Някои хора могат да изпитат усещане за сухота в устата, когато приемат цинаризин.
3. Главоболие: Някои пациенти могат да изпитат главоболие или замаяност.
4. Повръщане или дискомфорт на стомаха: Рядко, цинаризинът може да причини диспептични симптоми като гадене или дискомфорт на стомаха.
5. Повишен апетит и наддаване на тегло: Някои хора могат да изпитат повишен апетит и наддаване на тегло след приемане на цинаризин.
6. Редки алергични реакции: В редки случаи цинаризинът може да причини алергични реакции като кожен обрив, сърбеж или подуване на лицето.
7. Екстрапирамидни симптоми: Екстрапирамидни симптоми като тремор, мускулна твърдост или невъзможност за контрол на движенията могат да се развият.

Свръх доза

Предозирането на цинаризин може да доведе до увеличаване на страничните му ефекти. Симптомите на предозиране могат да включват:

1. Тежка сънливост и умора.
2. Повишена замаяност и главоболие.
3. Разстройства на координацията на движението и намалено време за реакция.
4. Сухота в устата.
5. Повишена сърдечна честота и кръвно налягане.
6. Тремор или мускулна слабост.
7. Повръщане и гадене.

В случай на заподозряно предозиране на цинаризин е необходимо да се потърси незабавна медицинска помощ или да се обади на линейка. Пациентът може да изисква симптоматично лечение и поддържане на жизненоважни функции на тялото. Лекарят може да предприеме мерки за отстраняване на част от лекарството от стомашно-чревния тракт и да проведе симптоматична терапия, за да елиминира проявите на предозиране.

Взаимодействия с други лекарства

Цинаризинът може да взаимодейства с редица други лекарства, което може да увеличи или намали ефектите им и да увеличи вероятността от странични ефекти. Преди да започнете цинаризин, важно е да кажете на вашия лекар за всички лекарства, които приемате, включително лекарства без рецепта, витамински добавки и билкови препарати. Ето някои взаимодействия на цинаризин с други лекарства:

Подобрен седативен ефект

• Седативни и успокоителни: Използването на цинаризин едновременно с успокоителни, като бензодиазепини, може да увеличи седативния им ефект.
• Алкохол: Консумацията на алкохол по време на лечение с цинаризин може да увеличи седативния ефект и да намали способността да се концентрира и реагира бързо.

Взаимодействие с антихипертензивни лекарства

• Антихипертензивни лекарства: Цинаризинът може да увеличи хипотензивния ефект на лекарствата, понижаващи кръвното налягане, което ще изисква регулиране на дозата им.

Взаимодействие с други блокери на калциевите канали

• Блокери на калциеви канали: Тъй като цинаризинът също действа като блокер на калциевите канали, неговата съпътстваща употреба с други лекарства от този клас (например верапамил, нифедипин) може да доведе до повишени ефекти и странични ефекти като хипотония или брадикардия.

Други взаимодействия

• Анти-Паркинсонските лекарства: Цинаризинът може да отслаби ефектите на лекарствата, използвани за лечение на болестта на Паркинсон поради потенциалните му ефекти върху невротрансмитерите.

Условия за съхранение

Cinnarizine трябва да се съхранява според инструкциите на производителя и препоръките на вашия лекар. Обикновено се препоръчва следното:

1. Температура на съхранение: Цинаризинът трябва да се съхранява при температура от 15 ° C до 30 ° C. Не е позволено да замразява лекарството.
2. Защита от светлина: Лекарството трябва да се съхранява на място, защитено от светлина, за да се предотврати разлагането на активното вещество чрез светлина.
3. Защита от влага: Цинаризинът трябва да се съхранява на сухо място, за да се избегне влагата в пакета или контейнера за лекарства.
4. Дръжте извън обсега на деца: Лекарството трябва да се съхранява извън обсега на деца или в пакет, който не може да бъде отворен от деца.
5. Условия за съхранение според вида на опаковката: Ако на хладилника или защитата от влагата) са посочени специални условия за съхранение (например съхранение в хладилник или защита), инструкциите трябва да се спазват.