Паркинсонизъм

Болестта на Паркинсон е патологично състояние, което се характеризира с бавно, но прогресивно разбира се, и показва намаляване на скоростта на движение, мускулна скованост и тремор на крайниците.

През 80-те години на XIX в., След откриването на Джеймс Паркинсон, заболяването се нарича трепереща парализа. Доказано е, че синдромът на Паркинсон е основният клиничен симптом на голям брой неврологични заболявания.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Епидемиология

Паркинсонизмът се наблюдава при приблизително 0,6-1,4%, повечето случаи се наблюдават при пациенти в напреднала възраст и по-възрастният човек, толкова по-голяма е вероятността от заболяването.

Следователно, до 60 години процентът на случаите на това заболяване не надвишава 1, а след 60-те честотата на заболяването достига 5%. Освен това, заслужава да се отбележи, че мъжката половина от населението страда от патология по-често от жените.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Причини паркинсонизъм

Досега не е било възможно да се установи истинската причина за мускулна скованост, треперене на крайниците и бавни движения. Въпреки това, въпреки някои фактори, допринасящи за появата на паркинсонизъм, е необходимо да се направи разграничение.

Причините за паркинсонизъм могат да бъдат ендо- и екзогенни. Повечето патологии се проявяват в роднини, тъй като имат генетичен начин на предаване, когато мутирал ген се предава чрез автозомен доминантен тип.

Паркинсонизъм е резултат на неизправност в метаболизма на катехоламини, което се провокира травматични наранявания, различни интоксикации, инфекциозно заболяване или атеросклеротични съдови заболявания.

Причините могат да се дължат на предадената по-рано инфекциозна патология на нервната система, например кърлежи, пренасяни от енцефалит. Заслужава да се подчертаят и нарушенията на церебралната циркулация, атеросклерозата на церебралните съдове, съдовият генезис, неоплазмите на нервните тъкани и мозъка, както и CCT.

Паркинсонизмът може да възникне поради токсични увреждания на фона на дългосрочната употреба на лекарствени средства фенотиазинови серии, като триптазин, аминоазин. Нервната система е неблагоприятно повлияна от продължителния курс на метилдопа и някои лекарства от групата лекарства.

Интоксикациите с различен генезис провокират развитието на това разстройство в резултат на увреждане на нервните тъкани и нарушен транспорт на импулси. Дългосрочната експозиция на въглероден окис или манган постепенно унищожава структурите на нервната тъкан.

[16], [17], [18]

Патогенеза

Основата за развитието на паркинсонизма е намаляването на броя на нервните клетки на черното вещество, както и появата в тях на така наречените леви тела. Патогенезата на паркинсонизма е причинена от свързаните с възрастта промени в невроните, наследствените фактори и влиянието на екзогенните причини.

Нарушаването на моторна активност, тремор и скованост на мускулите може да възникнат поради провал на метаболитните процеси на катехоламини в мозъчните тъкани или дисфункция на ензимните системи, които засягат тези процеси.

Треперенето се развива в резултат на дисбаланс на допамин и норепинефрин. Така че, обикновено съдържанието на допамин е на определено ниво, което прави възможно инхибирането на активността на ацетилхолин, който е активатор на процеса на възбуждане.

По този начин, при победа на структури като черно вещество, както и бледа топка, се наблюдава намаляване на концентрацията на допамин, което води до неуспех при предаването на нервни сигнали към предните рога.

Патогенезата осигурява активна циркулация на импулси в моторните неврони - гама и алфа с преобладаване на последните, което от своя страна допринася за образуването на скованост и трептене.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27],

Форми

Обичайно е да се открие идиопатична форма, когато става въпрос за болестта на Паркинсон, и паркинсонизъм синдром с различни причини за развитие и съпътстващи много дегенеративни процеси в нервните клетки и влакна.

Синдром на Паркинсон

Значителна част от заболяванията на нервната система са придружени от появата на синдром на Паркинсон. Това е една от няколкото клинични прояви на патологията.

Парализата на тремор се характеризира с хипо- и акинезия. В резултат на това се наблюдава типично положение - главата се спуска, гърбът се огъва, ръцете са в половин огънато състояние в лакътя и по-отдалечени стави. В допълнение, заслужава да се отбележи бедността на изражението на лицето.

Синдромът на паркинсонизма причинява постепенно забавяне на доброволните движения, походът става "размесващи се крака" и при ходене няма приятелска работа на ръцете и краката.

Речта става много тиха, без интонация и емоция, с тенденция да избледнява в края на изречението. Треморът е често, но не е необходимо компонент на синдрома. Това може да се прояви чрез треперене на крайниците, мускулите на лицето, езика и долната челюст, чиято интензивност се увеличава в покой.

Движението на пръстите се характеризира като "броене на монети". В сън треперенето практически липсва и когато се възбуди, той се увеличава значително. Синдромът на паркинсонизма също се характеризира с психични разстройства под формата на загуба на инициативност, интерес, стесняване на хоризонтите, бавно мислене и част от неговата повърхност. Често има моменти на прекомерна възбуда.

Вегетативните разстройства приличат на появата на себорея, мазна кожа на лицето и косата, повишена слюнка, хиперхидроза и трофични промени в долните крайници.

[28], [29], [30], [31]

Болестта на Паркинсон и паркинсонизма

Всяко движение е причинено от сигнали от централната нервна система, по-специално от мозъка и гръбначния мозък. Такава патология като болестта на Паркинсон се проявява като постепенна загуба на контрол над двигателната активност.

Болестта на Паркинсон и паркинсонизма се основават на поражението на структурите на нервната система, което се проявява в една или друга клинична проява.

Паркинсонизмът е прогресивна патология, която се изразява в появата на бърза умора, инхибиране на движенията, тремор и повишен мускулен тонус.

В зависимост от причината на заболяването може да бъде първичен, когато неврони са засегнати в резултат на свързани с възрастта промени, вторични - поради излагане на вредни фактор или като усложнение, свързано патология, както и поради генетични мутации.

Понятието "паркинсонизъм" включва клинични симптоми, присъщи на болестта на Паркинсон, но са един от синдромите на друга патология.

Най-често първите прояви могат да бъдат наблюдавани след 60 години, но в случай на младежка форма клиниката може да се появи преди 40-годишна възраст. В този случай трябва да се съобрази с паркинсонизма на Хънт с бавен ток.

Загубата на нервната система може да има различна тежест на симптомите, но тъй като патологията прогресира и патогенетичната терапия отсъства, интензивността расте толкова много, че качеството на живот страда значително.

Тежките неврологични заболявания допринасят за появата на дисфункция при поглъщане, в резултат на което човек бързо губи тегло. Освен това, поради минималната двигателна активност и продължителното обездвижване, рискът от свързване на респираторни заболявания и рани под налягане се увеличава. Това се дължи на намаления обем на дишането и нарушения на кръвообращението.

Има известно разделение на патологията в клиничните форми на паркинсонизъм. По този начин се отличава твърд, брадидинов, треперещо-твърд и треперещ външен вид.

При твърда брадинова форма се наблюдава увеличаване на мускулния тонус в пластмасова форма, което се развива чрез подтискане на активните движения, като завършва с пълна имобилизация. В допълнение, струва си да се обърне внимание на появата на мускулни контури и типичната стойка на пациента с полуобелени ръце, крака, спуснати глави и наведени назад.

Тази форма се отнася за неблагоприятни, проявяващи се в резултат на атеросклеротични промени и след прехвърлянето на ензима.

Друга форма - треперещата-твърда, се отличава с настоящото треперене на крайниците на дисталните секции. Освен това се наблюдава скованост при извършване на доброволни моторни действия.

За следващата форма (треперене) има постоянен или периодичен тремор със средна и голяма амплитуда, които засягат езика, долната челюст и изражението на лицето.

Произволни движения се извършват изцяло и при нормална скорост. Тази форма се отбелязва при паркинсонизъм след травма или енцефалит.

Човекът частично губи контрол върху движенията, мускулите и тялото като цяло. Това се случва в резултат на поражението на черното вещество, при което се осъществява връзка между двете полукълба и се осигурява ориентация в пространството.

Съдов паркинсонизъм

Рядка форма на патология е съдовият паркинсонизъм, като вторично увреждане на церебралната тъкан. Причината за заболяването е исхемична или хеморагична генеза на нарушения на комуникацията между базовите възли, средния мозък и фронталните листа.

Преобладаването на това заболяване не надвишава 15% от всички случаи на патология. Най-честата причина е артериопатията, дължаща се на хипертония.

Поражението малък калибър на мозъчните съдове може да бъде хипертоничен, сенилна микроангиопатия, амилоидна ангиопатия, васкулит и васкулопатия (SLE, полиартерит нодоза) и наследствен съдово увреждане.

Големи мозъчни артерии могат да бъдат засегнати от атеросклероза или менинговаскуларен сифилис. В допълнение kardiogennayaemboliya, gipokicheskaya енцефалопатия, артериовенозна малформация, коагулопатия и антифосфолипиден синдром може да има отрицателно въздействие върху кръвоносните съдове на мозъка.

Съдовата форма има някои характеристики. Тя се характеризира с двустранно участие, симетрични симптоми, самостоятелно не трептене, неефективни допаминергични средства, изразени в клиника аксиални участъци и краката, преди промяната в походката, както и отсъствието на дискинезия след продължителна употреба на леводопа.

На свързаните симптоми е да осигури появата на ранните етапи на синдром псевдобулбарна, тежка форма, уриниране разстройства на неврогенно естество, деменция, церебрална атаксия и фокални симптоми.

Лечебен паркинсонизъм

Причината за Паркинсон лекарствени препарати са - антипсихотици и други средства, способни да инхибират допаминовите рецептори (цинаризин, метоклопрамид) и симпатолитик (резерпин), които са способни на слой допамин presinapse.

Формата на лекарството се характеризира с бърза прогресия, присъствието в медицинската история на конкретно лекарство, двустранна клиника, която е маркирана върху симетрични части на тялото.

Освен това, няма типичен тремор в покой, но се наблюдава постурален тремор. Важна особеност е регресията на клиничните прояви след преустановяване на по-нататъшното приложение на лекарството.

Трябва обаче да се разбере, че процесът на намаляване на тежестта на симптомите може да се случи в продължение на няколко месеца, а в някои случаи отнема години.

Ако проявите не са с висока интензивност, патологията може постепенно да напредва, унищожавайки все по-голям брой неврони. В този случай, дори след оттеглянето на лекарството, симптомите на заболяването могат да продължат да присъстват.

Идиопатичен паркинсонизъм

Хроничното разрушаване на допаминовите неврони на хроничен курс може да предизвика развитие на патология като първичен или с други думи идиопатичен паркинсонизъм.

Патологията се наблюдава след 60 години и изисква постоянна медикаментозна подкрепа, предвид факта, че е нелечима.

Типични признаци на тази форма са асиметрията на симптомите, когато се наблюдават клинични прояви от една страна. Началото на проявите може да се представи чрез леко треперене на пръстите, леко забележимо потискане на функцията на говора и отсъствие на принудителни движения при ходене.

Идиопатичната форма също се характеризира с липса на сила и енергия, фрустрация, психоемоционални разстройства и безсъние. В допълнение, обичайните по-ранни действия причиняват трудности при тяхното изпълнение.

Трепет в ръцете започва с пръсти и може да се придвижи до долните крайници. "Движенията" на пръстите са като ролки на нещо и в краката на треперенето може да се смути само един крайник.

Треморът се усилва от нарушаване на психоемоционалното равновесие, когато има чувство на тревожност и възбуда. Обратно, по време на сън се отбелязва намаляване на изразяването на трептене. Активността на двигателя не страда много, но носи известен дискомфорт при изпълнение.

Вторичен паркинсонизъм

В случай, когато паркинсонизмът стане усложнение на определена патология, в процеса на патогенеза, в който се забелязват метаболитни смущения и структурни промени, трябва да се подозира второстепенна форма.

Причината за неговото развитие може да стане заболявания и инфекции на мозъчната тъкан, травма на главата, интоксикация, причинена от продължителна употреба на лекарства, хидроцефалус и рак на мозъка, тумори.

Вторичната форма е много по-рядка от болестта на Паркинсон и има някои отличителни черти. Тези разходи включват липсата на трептене в покой, липсата на ефект на този наркотик е леводопа, бързата поява на когнитивни нарушения и наличие на клинични симптоми на пирамидалните и церебрална произход.

Клиниката на вторичния паркинсонизъм се дължи на причината за неговото развитие, което влошава прогнозата за живота. В допълнение към поражението на нервните клетки от черна материя има дисфункция на някои връзки на кортикалните, субкортикалните и стволови структури, поради които се осигурява двигателната активност.

Струва си да се отбележи, че диагнозата изисква внимателно изследване и идентифициране на истинската причина за заболяването. Вероятно вторичният паркинсонизъм може да бъде следствие от появата на новообразувание в черепната кухина, което след операция ще подобри състоянието на пациента.

Също така, ако приемате определени лекарства (невролептици) за дълъг период от време, може да подозирате постепенно появяване на това разстройство.

В процеса на диагностика трябва да се помни, че паркинсонизмът може да се развие след предишна травма или енцефалит. В тази връзка, патологията изисква внимателно събиране на анамнеза, като се вземат предвид клиничните прояви и състоянието на пациента.

Токсичен паркинсонизъм

Поражението на мозъчните неврони може да се дължи на продължителна интоксикация на различни вещества, например въглероден окис, живак, FOS, метанол, олово и много други. Най-честите са интоксикациите, дължащи се на въздействието на манган, въглероден дисулфид и хербициди.

Токсичният паркинсонизъм може да се развие и след дългосрочно използване на хероин и "екстази", които се използват за получаване на наркотично действие. В допълнение, трябва да се има предвид, че поражението на Stritum се отбелязва под въздействието на метилов алкохол и черно вещество се разрушава под въздействието на MPTP, хексан и олово. Най-малкото е поражението на бледата топка в резултат на действието на въглероден окис, цианиди или манган.

В зависимост от местоположението на засегнатата област на мозъка се развиват определени клинични симптоми и се наблюдава различен отговор към леводопа.

Токсичният вид може да се понижи или е на един етап, при условие че патологичният фактор престава да съществува. Но под влияние на манган, а също и след спирането му, се наблюдава бавно прогресиране на паркинсонизма и увеличаване на симптомите.

Младежки паркинсонизъм

Отделна форма на първичен паркинсонизъм на наследствения генезис е младежката форма. Най-подробното изследване е направено само през последните 10-15 години.

Жените страдат по-често. Това, което е характерно за патологията, засяга роднините, дължащи се на предаване от автозомен доминантен тип. Първите клинични прояви могат да бъдат наблюдавани през 15-35 години, в редки случаи паркинсонизмът засяга деца на по-ранна възраст.

Младежкият паркинсонизъм има редица характеристики, между които е необходимо да се открои отсъствието на други психични разстройства дори в дългия период. Въпреки това, патологията се характеризира с появата на повишен сухожилен рефлекс в комбинация с пирамидални симптоми.

Болестта може да се развие в продължение на няколко десетилетия и заслужава да се отбележи, че перспективата е относително благоприятна.

Генът, чиято мутация е причина за развитието на младежката форма, е открита през последните години на 20-ти век. Този ген кодира протеинния паркин, който се намира в цитозола и Golgi. При младежката форма на патология парк косъм отсъства във всички церебрални клетъчни структури.

Манганов паркинсонизъм

"Манганизмът" е клиничен синдром, характеризиращ се с повишено ниво на манган. За пръв път бе споменато в средата на 19-ти век, когато рудодобивът имаше смущение в походката, речева функция, увеличено слюноотделяне и липса на лицева мимикрия.

Мангановият паркинсонизъм се развива в резултат на продължително вдишване на манганови съединения. Това може да се наблюдава при заварчици, производители на стомана и батерии, бактерициди и бензин.

Освен това трябва да се има предвид, че интоксикацията с манган може да се увеличи при продължително парентерално хранене, бъбречна или чернодробна недостатъчност, както и при редовни хемодиализни сесии.

Основните клинични прояви на патологията са забавени движения, скованост на мускулите, походка на петел, падане и дисфункция на говора.

По време на изследването на ЯМР е забелязана визуализация на натрупването на манган в базалните възли. Мангановият паркинсонизъм не отговаря на терапевтичните ефекти на леводопа, затова при лечението се използват хелатни агенти. Струва си да се помни, че дори и след преустановяване на ефекта на мангана върху тялото, това разстройство може да продължи да прогресира до няколко години.

Постепеницитичен паркинсонизъм

Епидемичният енцефалит, дори в лесна степен, може да има клинични прояви на смущения в ЦНС под формата на бавно нарастващо забавяне на движението, тремор и скованост на мускулите.

Постенцефалитичният паркинсонизъм може да бъде изразен чрез ендокринни, съдови или психогенни симптоми. Те се наблюдават в острия стадий на енцефалит и дори в коматозна форма. В допълнение, не забравяйте, че енцефалитът се проявява от грипоподобна форма, окултергетични, психо-сензорни или хиперкинетични форми, които в комбинация със симптомите значително намаляват шанса за възстановяване.

При postencephalitic форма, има увеличение на рефлексите на сухожилията и останалите симптоми на пирамидална недостатъчност.

Трябва да се отбележи, че този тип патология се характеризира с окултни кризи, когато зрението се фиксира нагоре за минути или часове и главата се отхвърля.

В допълнение към симптомите на кризата, може да се стигне до конвергенция и неуспех в настаняването, в резултат на прогресивната супрануклеарна парализа.

Атипичен паркинсонизъм

Има нетипичен паркинсонизъм, при който има клинични симптоми, които не са присъщи на други форми на патология. Така че, "паркинсонизъм плюс синдром" се основава на прогресията на супрануклеарната парализа.

В 80% от случаите изглежда симетрично синдром на това заболяване без трептене, изправяне на главата, отделни признаци на хипокинезия, скованост на крайниците и минимален терапевтичен ефект на леводопа.

В допълнение, атипичната форма се характеризира с вертикална парализа на зеницата с позицията "надолу", когато променя позицията си в процеса на пасивно движение на главата (феноменът "очите на зрението").

Паркинсонизмът се характеризира с чести падания, псевдо-сулбарни смущения с говорни дисфункции и промени в тона на гласа, особено в началото на заболяването.

В хода на прогресията на супраядрената парализа се отбелязват апраксия на отваряне на очите, променящи се изражения на лицето под формата на повдигнати вежди, слабо отворена уста и назално нагъване на назолабиалните гънки. Деменцията на лицевия тип се изразява в намаляване на мотивацията, нарушаване на психоемоционалното състояние с чести депресии, понижено внимание и особено памет.

[32], [33], [34], [35], [36],

Симптоматичен паркинсонизъм

В резултат на излагане на различни вредни фактори може да се появи симптоматичен паркинсонизъм. Те включват лекарства като литиеви препарати, натриев валпроат, лекарства, които намаляват кръвното налягане и потискат рефлекса на гърлото, флуоксетин и антипсихотици.

Клиниката на паркинсонизъм може да се забележи, когато токсични вещества действат върху тялото, например MFTP, метанол, манган или въглероден моноксид.

Симптоматична форма се наблюдава при ендокринна патология, когато хормоните в кръвта променят качествения и количествения им състав, както и метаболитните нарушения. Това може да бъде базова калцификация или нарушение на щитовидната жлеза.

Не забравяйте за генетичното предразположение, когато има мутация на определен ген, който причинява появата на разстройства и заболявания. Тази група включва синдрома на Gullervorden-Spatz, хореа на Хънтингтън и други.

Причината за появата на клинични признаци може да бъде прехвърлена на инфекциозни заболявания, които могат да имат отрицателно въздействие върху нервната система, например невросифилис, енцефалит или СПИН.

Диагностика паркинсонизъм

Във всеки случай на развитие на паркинсонизъм е необходимо да се избере индивидуална програма за преглед, поради която се идентифицират причината и основните лезии на болестта.

Гръбначномозъчната течност при травматичен паркинсонизъм по време на пункцията на гръбначния мозък следва чести капки, което показва повишено налягане. В допълнение, по време на своето изследване е намерен физиологичният състав на клетките и протеините.

Диагнозата на паркинсонизма е лабораторното изследване на кръвта и другите течности. По този начин откриването на карбоксихемоглобин в кръвта показва отравяне с въглероден монооксид. Ако се установят следи от манган в урината, се откриват цереброспинална течност или кръв, тогава си струва да се подозира интоксикацията на мангана.

При извършване на електромиография наблюдава нарушение electrogenesis мускулни структури, които се проявява увеличение на биоелектрична активност на мускулите в покой и на външния вид на ритмични групи от потенциални такси.

Диагнозата също така използва електроенцефалография, при която се откриват общи абортивни откази от мозъчната биоелектрична активност.

Разбира се, не забравяйте обективното изследване, когато се определят водещите симптоми и синдроми, както и анамнестичните характеристики (хода на заболяването, професионалния опит или наличието на съпътстваща патология).

За допълнително изследване се използва ултразвук на цервикалните и церебрални съдове, рентгеново изследване на цервикалния гръбначен стълб с провеждането на функционални тестове, томография на мозъка, съдовете и гръбначния стълб.

[37], [38], [39], [40], [41], [42], [43],

Лечение паркинсонизъм

За да се постигне желаният резултат, лечението на паркинсонизъм трябва да се комбинира и удължи, за да се намали постепенно тежестта на симптомите и възможната регресия на патологията.

За тази цел е необходимо да се включи в терапевтичния обхват на лекарства (антипаркинсонови), седативи, физиотерапевтични процедури, корекция психическо състояние и упражнения терапия, тъй като причина, форма, етап на заболяването, и възрастта, едновременното патология на пациента.

Лечението е доста сложно, тъй като увреждането на нервната система възниква на нивото на черно вещество, така че намаляването на тежестта на клиничните симптоми е дълъг процес.

Патогенезата на развитието на Паркинсон се характеризира с необичайни морфологични и биохимични промени, поради което е необходима заместваща терапия с леводопа, за да се предотврати по-нататъшното прогресиране на заболяването. Все пак трябва да разберете, че страничните ефекти на леводопа, както и много други лекарства, могат да влошат състоянието на пациента.

Неврологът, който участва в лечението на паркинсонизъм, трябва да има много опит и дори умения да избира правилно лекарствата и дозировката, за да избегне развитието на странични ефекти и влошаване на общото състояние. Освен това е необходимо да се развие режим на лечение и да се контролира динамиката на заболяването.

Лечение на паркинсонизъм с лекарства

Леката форма на заболяването включва използването на лекарства като амантадин (midantan) и парасимпатолитични лекарства, които имат минимални странични ефекти.

От тях заслужава да се отбележат средства с централен механизъм на действие, например циклодон и наркотик, допаминови рецепторни агонисти (бромокриптин, гущер), пиридоксин и амантадин.

Лечението с лекарства в случай на тежки клинични симптоми се извършва с леводопа при едновременно приложение на декарбоксилазен инхибитор. Започнете лечението с минимални дози, като постепенно ги увеличавате, за да постигнете терапевтичен ефект.

Леводопа има някои странични ефекти под формата на дистонични разстройства и психози. Механизмът на действие на лекарството се основава на неговото декарбоксилиране до допамин, когато той навлезе в централните части на нервната система. По този начин, образуваният допамин се използва за нормалното функциониране на базалните възли.

Наркотикът има ефект върху акнезия (най-вече) и други симптоми. В комбинация с инхибитор на декарбоксилазата, дозата на леводопа може да бъде намалена, за да се намали рискът от странични ефекти.

Освен основното лекарство се прилага антихолинергични средства, способни да блокират холинергичните рецептори и мускулите отпуснат, като по този начин намаляване на брадикинезия и атропин препарати и фенотиазин серия средства.

Лечението на паркинсонизъм с лекарства от различни фармакологични групи се дължи на техния недостатъчен терапевтичен ефект, наличието на странични реакции и пристрастяване към тях.

Лекарства от паркинсонизма

Терапевтичните тактики при паркинсонизъм предполагат връщане към тялото на нормално положение, поза, физиологично огъване на крайниците и елиминиране на клиничните прояви на патологичното състояние.

Медикаментите включват лекарства от различни фармакологични групи. Поради комбинираното им приемане и терапевтичен ефект, в повечето случаи е възможно да се намали тежестта на симптомите и да се подобри качеството на живот на дадено лице.

В допълнение към наркотиците е необходимо да се използват физиотерапия, масаж, физиотерапевтични упражнения, чието действие ще бъде насочено към възстановяване на нормалния мускулен тонус и осигуряване на изпълнение на обичайните движения.

Специален компонент на лечението е работата с психоемоционалното състояние на пациента, тъй като интензивността на симптомите до голяма степен зависи от вътрешното психическо равновесие. Така че тежестта на тремора до голяма степен зависи от състоянието на нервната система, което се проявява с повишен тремор по време на възбуда, стрес, тревожност или напрежение.

Лекарствата за паркинсонизъм на ранен етап включват употребата на прамипексол (mirapex), който се оказа ефективен на фона на сравнително ниски нива на нежелани реакции.

[44], [45], [46], [47], [48]

Лечение на паркинсонизъм с алтернативна медицина

Методите на традиционното лечение не винаги осигуряват желания ефект, така че си струва да се обърнете към алтернативната медицина. Той ще подобри терапевтичния ефект и ще намали тежестта на страничните ефекти на фармакологичните лекарства.

Лечението с алтернативна медицина включва използването на инфузии и отвари на лечебни билки, с помощта на които се възстановява пълното кръвообращение в засегнатите огнища на мозъка и се намалява активността на патологичния процес.

Паролизата на тремор най-често се лекува с корема. За да се подготви лекарството, е необходимо да се смила корена, излейте бялото вино и топлина върху огъня. Запалете 5-10 минути на малък огън, трябва да се охлади и да вземете 5 ml три пъти дневно. Съхранението се извършва на затъмнено хладно място.

Лечението на паркинсонизъм с алтернативна медицина се извършва и с избелено, грозно око и градински чай. При наличието на изразен спастичен синдром, при който се нарушава функцията на речта и се появяват конвулсии, е необходимо да се използва тинктурата на семена на DATURA.

Един от методите за лечение е източната акупунктура, която се е доказала в лечението на силен тремор на крайниците. Понякога иглите се заменят с парчета пипер мазилка и се залепват върху специални енергийни зони на крайниците.

Освен физическите нарушения, пациентът е загрижен за психологически дискомфорт. В това отношение нормализирането на психоемоционалната държава е едно от ключовите направления при лечението на това разстройство.

За тази цел се използват различни растителни препарати с валериан, мента, мелиса и майонеза. По този начин раздразнителността се отстранява и треморът намалява.

Ново в лечението на паркинсонизъм

Въпреки напредъка в медицината, въпреки това лечението на паркинсонизъм не винаги води до добри резултати. Най-често използваното лекарство - леводопа, помага да се справи с акинезията и общата скованост. Той е по-малко активен по отношение на мускулната ригидност и тремор.

Струва си да се има предвид, че лекарството в една четвърт от всички случаи е абсолютно неефективно и често причинява странични ефекти. В този случай е рационално да се извършва стереотактична оперативна интервенция на подкоркалните ганглии.

По време на операцията се извършва локално разрушаване на вентролатералното ядро, бледо сфера и субталамичните образувания. В резултат на хирургичната намеса се наблюдава положителен ефект под формата на намаляване на мускулния тонус, хипокинезия и намаляване или дори отстраняване на тремор.

Операцията се извършва отстрани, където няма клинични прояви. Ако има индикации, подкоргичните структури са унищожени от двете страни.

През последните години, нови в лечението на паркинсонизъм. Така се извършва имплантиране на ембрионални клетки от надбъбречната жлеза в ивическото тяло. Дългосрочните клинични резултати все още не са възможни за оценка. Този тип хирургия се извършва с хореатетоза, кривина и хемибализъм.

Упражнения при паркинсонизъм

Сложното лечение на патологията трябва да включва упражнения при паркинсонизъм, но трябва да се помни, че те не могат да осигурят желания резултат при наличие на контузии, дистония и намалена издръжливост. Упражненията помагат в началния стадий на заболяването и осигуряват добър резултат.

Те се извършват легнало, седнало или изправено да тренира всички мускулни групи. Упражненията трябва да осигуряват релаксация за намаляване на сковаността, включват бавни ритмични ротационни движения, флексия и разширение на багажника, изометрични упражнения и стречинг.

Освен това е необходимо да се преподават правилното положение на седене и да се контролира движенията (пасивни и активни). Равновесни упражнения, координация на движенията, както и анаеробни напрежения са необходими, за да се активира функционирането на сърцето и съдовата система под формата на плуване или обучение на ходене.

Не забравяйте за мускулите на лицето и тренирайте дълбоко преди всяка фраза, включително упражнения за дишане. Особено внимание трябва да се обърне на обучението по ергометър за велосипеди и упражнения за функционална дейност (трансфер на тялото от лежащо състояние в заседнала държава).

[49], [50], [51], [52]

Масаж с паркинсонизъм

Един от терапевтичните методи е масажът. Това е много важно при паркинсонизма, тъй като неговите терапевтични възможности са насочени към възстановяване на способността на човек да се движи нормално.

Масажът увеличава мускулната мобилност, както и отличен ефект върху централната нервна система. Масажът се препоръчва да се извършва всеки ден или всеки ден, което в комбинация с лекарства, физиотерапия и физически упражнения осигурява добър ефект.

За да изпълнявате задачите, трябва да използвате stroking в началото на масажа. То може да бъде директно, комбинирано, зигзаго, кръгло или редуващо се. Това ще отпусне и подготви мускулите за по-съществени техники. Освен това се използват техники за месене, триене и перкусии, благодарение на което мускулите са намалени, а също и вибрациите.

Масажът с паркинсонизъм се извършва на яката, гърба, особено в паравертебралната зона и крайниците. Продължителността на масажа е около една четвърт час. Броят на процедурите достига 15-20, при условие че те редовно се извършват.

Масажът е най-ефективен в комбинация със сулфидните бани, физиотерапия, морски водни бани, индуктотерапия и електрофореза с лекарства.

Упражняваща терапия при паркинсонизъм

В допълнение към основната лекарствена терапия, тренировъчната терапия се използва при паркинсонизъм, което намалява интензивността на клиничните прояви на патологията.

Ефективността на терапевтичното физическо възпитание зависи от степента и активността на заболяването. Колкото по-рано започва използването на тренировъчна тренировка, толкова по-голяма е вероятността за постигане на максимални резултати.

LFK не е в състояние напълно да предотврати прогресията на патологичния процес, но с негова помощ има забавяне на разрушаването на черно вещество и увеличаване на тежестта на симптомите.

Освен това, физическото възпитание се използва за предотвратяване на развитието на увреждане, увреждане на мускулните и костните структури на вторичния генезис поради липсата на пълна физическа активност на пациента, както и подобряване на общото състояние на дадено лице.

При случайно използване на лечебно физическо възпитание се наблюдава образуване на тежки контрактури дори при наличие на патогенетична лекарствена терапия. В този случай може да е необходима ортопедична корекция, за да се предотврати прогресирането на патологичния процес.

[53], [54], [55], [56]

Хранене при паркинсонизъм

Интегрираният подход към лечението на паркинсонизъм включва използването на заместваща лекарствена терапия, физиотерапия, физиотерапия и масаж. Трябва обаче да се разбере, че в голяма степен зависи от храненето на хората.

За тази цел пациентите с диагноза паркинсонизъм трябва да следват определен режим на хранене. По този начин храненето предполага приема на нискокалорични храни, за да се избегне развитието на атеросклероза и допълнителни увреждания на мозъчните съдове.

Необходимо е да се увеличи консумацията на плодове, зеленчуци, растителни масла, нискомаслени сортове нос и риба, кисели млечни продукти. Определено е забранено приемането на алкохолни напитки и пушенето, тъй като тези лоши навици могат да влошат хода на заболяването. В допълнение, спазването на този вид храна осигурява пълноценно приемане на витамини и важни минерали за живота на тялото. Здравословното хранене ще избегне влошаването на много други свързани с това заболявания.

Поради правилното хранене при паркинсонизъм е възможно да се намали тежестта на клиничните симптоми на заболяването, да се предотврати обострянето и да се подобри качеството на живот.

Предотвратяване

Ако приемем основните фактори за появата на паркинсонизъм, можете да се опитате да намалите риска от развитие, следвайки определени препоръки. По този начин плодовете, ябълките, портокалите, както и продуктите, съдържащи флавоноиди намаляват вероятността от патология.

Флавоноидите се намират в растения, плодове (грейпфрут), шоколад и са известни като витамин Р и цитрин. Важна насока в превенцията е контролът върху хроничната патология, инфекциозните заболявания и интоксикацията на организма.

Превенцията на паркинсонизма е да се спазва определена диета, като се намалява консумацията на мазни храни, пържени храни и брашно, сладки продукти. В същото време, се препоръчва да се ядат плодове, зеленчуци, млечни продукти, растителни масла и ниско съдържание на мазнини разновидности на нос и риба.

В допълнение, трябва да нормализирате психо-емоционалното си състояние, да избегнете стресови ситуации и преживявания. Физическото възпитание помага при лечението и превенцията на много заболявания, включително при предотвратяването на това заболяване.

Достатъчната физическа активност ви позволява да поддържате мускулите си тонизирани, предотвратявайки развитието на ригидност. Така че ежедневното ходене, плуването и сутрешното затопляне са страхотни.

Освен това изследванията показват, че редовната психическа и физическа активност активира производството на допамин, което е толкова необходимо за превенцията.

[57], [58], [59], [60], [61],

Прогноза

В зависимост от причината за развитието на патологията е обичайно да се определят прогнозите за бъдещето. В повечето случаи заболяването прогресира, въпреки продължаващата заместваща терапия и използването на различни лечения.

В случай на развитие на патология, дължащо се на интоксикация с лекарства или отравяне с манган и други вещества, прогнозата на паркинсонизма е много по-благоприятна. Това се дължи на възможността за регресия на клиничните симптоми след оттегляне на лекарството или прекратяване на излагането на вредни фактори.

В началния стадий на развитие, лечението може да постигне добри резултати, но на по-тежки етапи терапевтичните методи са по-малко ефективни. В крайна сметка той води до инвалидност след няколко години.

Най-важното е да се идентифицира своевременно заболяването и да започне патогенетично лечение. Благодарение на съвременните техники, паркинсонизмът може да се лекува както консервативно, така и хирургично, което подобрява качеството на живот на пациента.

Паркинсонизмът е патология на нервната система, в която се разрушават определени структури на мозъка и се развива типична клиника. В зависимост от причината за заболяването, първите прояви могат да се появят в продължение на около 20 години. Въпреки това, следвайки препоръките за превенция, можете да опитате да избегнете появата на това разстройство и да не страдате от тремор на крайниците и мускулна ригидност.

[62], [63]