Коремна болка и диария: кога има причина за безпокойство?

Такива популярни симптоми като коремна болка и диария, появяващи се в комбинация или поотделно, могат да показват много различни заболявания. Но как човек може да разбере кога да се втурне към лекар с тези симптоми и кога си струва просто да изчака известно време, да се успокои и всичко ще се оправи от само себе си, както се случва по време или преди менструация, в навечерието на раждането, при храносмилателни нарушения, причинени от стресови ситуации?

Важно е да се разбере, че въпросните симптоми почти никога не се появяват изолирано. Ако внимателно се вслушате в чувствата си и се вгледате внимателно във външните прояви, можете (дори и да не е 100%) да разберете с какво е свързано подобно неразположение.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Причини коремна болка с диария

Разглеждайки коремната болка и диарията като симптом на заболяването, можете да видите, че те се появяват предимно заедно (рано или късно) с други симптоми. Това е клиничната картина на заболяването, според която лекарите поставят предварителна диагноза. Диарията и болката в епигастриума сами по себе си може да не кажат нищо за самата причина за появата, но в комбинация с други симптоми те ще кажат много повече и кръгът от „заподозрени“ ще се стесни значително.

Ако човек има стомашни болки, диария и температура, това показва, че в храносмилателната му система има остър възпалителен процес. Той може да бъде причинен от хранително отравяне, вирусни, бактериални или паразитни инфекции, попаднали в стомашно-чревния тракт (микробно хранително отравяне, остра интоксикация, вируси, чревни инфекции).

По-рядко коремна болка, диария и втрисане се появяват при възпалителни заболявания на храносмилателните органи (възпаление на стомашната лигавица или гастрит, улцерозно увреждане на стомаха и дванадесетопръстника, панкреатит, колит, апендицит и др.). Температура от 37,5 градуса и повече обикновено се появява, ако патологията е остра. Така че, при остър апендицит, тя може да достигне 40-41 градуса. Повишаването на температурата показва, че имунната система е хвърлила всичките си сили в борба с възпалението и инфекцията.

При хронични случаи на заболяването, скокът на температурата може да е незначителен (понякога дори е под нормата). В периоди на обостряне на заболяването може да се появи втрисане.

Отравянията, чревните инфекции и възпалителните патологии на стомашно-чревния тракт се характеризират и с други симптоми: гадене, повръщане, главоболие, слабост, загуба на апетит. Понякога се наблюдава загуба на тегло и хиперхидроза. Ако стомахът боли и диарията продължава няколко дни, съществува риск от дехидратация на организма и нарушаване на водно-електролитния баланс (сух език и лигавици, жажда, намалено отделяне на урина, понижено налягане).

Симптомите на такива заболявания зависят от патогена. Ако причината за възпаление на стомашно-чревния тракт не е инфекция, тогава заболяването ще протече на фона на субфебрилна температура. Но едновременната поява на диария, коремна болка и висока температура по-скоро показва бактериален характер на инфекцията или развитие на остър апендицит. При ротавирусна инфекция тя може да се повиши до 39-40 градуса в рамките на един ден и да се задържи така в продължение на 4-5 дни (много е трудно да се понижи). Но освен треска, втрисане, диария (разхлабени изпражнения с неприятна миризма) и коремна болка, се появяват и повръщане, намален апетит и активност на детето (при възрастни заболяването протича в латентна форма).

При ентеровирусна инфекция от стомашно-чревния тип, пациентите се оплакват от подуване на корема, връщане на стомашно съдържимо в хранопровода (рефлукс), гадене и болка в епигастриума. Могат да се появят и диария или запек. Възможни са и по-сериозни симптоми: нарушения на сърдечния ритъм (тахикардия или брадикардия), загуба на тегло, изтръпване на крайниците, мускулно-скелетна болка, зрителни нарушения, лимфаденопатия (уголемени лимфни възли), херпесни обриви с различна локализация (по кожата и лигавиците).

Ако диарията и диарията сами по себе си не винаги показват някаква патология, тогава повишаването на температурата вече показва, че не всичко е наред в тялото и може да се наложи медицинска помощ.

Ако човек има болки в стомаха, диария, но няма температура, може да става въпрос за леко отравяне или стомашно разстройство, което може да се лекува у дома, възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт, реакции на непоносимост към определени храни (ентеропатия), кистозна фиброза, болест на Адисон. Това е възможно в навечерието на менструацията или в последните дни на бременността.

Но в случаите на отравяне, наред с диария и коремна болка, често се наблюдава повишено образуване на газове, оригване (често от развалени яйца ), гадене и повръщане. Болката може да бъде концентрирана както в областта на стомаха, така и в долната част на корема (тук се появява периодично под формата на спазми преди дефекация). При храносмилателни нарушения болката може да е само в долната част на корема и да не е много изразена.

Заболяванията на храносмилателната система могат да имат свои собствени симптоми в зависимост от локализацията на възпалението. Така, при гастрит, коремната болка може да е с различна интензивност, след консумация на неподходяща храна се наблюдава тежест в стомаха, повишено образуване на газове, киселини, оригване, периодично се появява диария, по-често пациентите изпитват запек. При стомашна язва и язва на дванадесетопръстника симптомите може да са идентични, но болката в стомаха ще бъде остра и силна, по време на обостряния е възможно кърваво повръщане и поява на кръв в изпражненията.

При панкреатит и холецистит болката се наблюдава и на кръстовището на горната и долната част на корема, но е по-скоро натискаща, тъпа, излъчваща се към лопатката или обгръщаща (при обостряне на панкреатит). Няколко часа след хранене човек може да почувства тежест в стомаха, да се появи оригване и гадене.

В острия стадий на заболяването болката е много силна, принуждавайки човека да се свие на топка, наблюдава се и повишаване на температурата.

Периодично може да се появи диария, придружена от отделяне на големи количества изпражнения, спазматична болка в долната част на корема, силна слабост, хиперхидроза, цианоза и замаяност.

При ентеропатиите диарията е хронична, т.е. винаги се появява след консумация на храни, които са непоносими. Изпражненията са пенести и в тях се виждат несмлени хранителни остатъци, евентуално голямо количество слуз. Пристъпите на диария са много чести, 5-15 пъти на ден. При негрануломатозна идиопатична ентеропатия без очевидни причини за заболяването се наблюдават и намаление на апетита и телесното тегло, изпражненията стават мазни, а температурата може да се повиши.

Симптомите на онкологични патологии, и по-специално рак на дебелото черво, са следните: изпражненията стават по-тъмни, болката в епигастриума е силна, появяват се спазми, непоносимост към определени храни и меден вкус в устата, отбелязват се и гадене, повръщане и горчивина в устата. При ентеропатии, развиващи се на фона на Т-клетъчен лимфом, се наблюдава и едематозен синдром.

Болестта на Адисон, освен стомашно-чревни симптоми, свързани с развитието на гастрит, стомашни язви и др., има и много други проявления: суха кожа, понижено кръвно налягане, нарушения на сърдечната и нервната система, намалено либидо, спиране на менструацията и окосмяването по пубиса и подмишниците при млади жени. Наблюдава се също намаляване на рефлексите, нарушена тъканна чувствителност и пигментация на кожата.

Ако стомахът боли, сякаш има диария, но всъщност няма диария, може да се подозират различни патологии. Ако по време на или веднага след хранене се появят болка и дискомфорт в червата, причината може да е хранителна непоносимост. Такива симптоми могат да бъдат първите признаци на функционално разстройство на пилорните мускули на стомаха. В този случай се появява гадене (в тежки случаи се присъединява силно повръщане), урината става по-концентрирана (тъмна с неприятна миризма), едновременно се усещат колики и тежест в долната част на корема.

Режещи болки в епигастриума час и половина след хранене са характерни за стомашна язва. Но понякога пристъпът наподобява спазматични позиви за дефекация, но постепенно отшумява, без да завършва с изхождане. Освен това се наблюдават диспептични симптоми: гадене, парене зад гръдната кост, оригване (често кисело), газове, запек.

Спазматични или остри болки в долната част на корема могат да се появят и при апендицит. В повечето случаи диария не се появява.

Торзия в корема без последващо изхождане може да измъчва бременните жени поради растежа и позиционирането на плода в утробата или прекомерното производство на прогестерон през този период. Но е възможна и хранителна непоносимост.

Коремна болка без диария и повръщане може да възникне и поради спазъм на гладката мускулатура на стомаха по време на гастрит. Причината може да бъде както консумацията на неподходяща храна, така и хипотермия, стрес, силно вълнение.

При жените по време на менструация се наблюдава стягаща болка в долната част на корема. Появата на диария обаче изобщо не е задължителна.

Коремната болка, диарията и повръщането в по-голямата част от случаите показват хранително отравяне или инфекция. Ако говорим за хранително отравяне от некачествена храна, то обикновено се наблюдава при няколко души, седнали на една и съща маса, свързано е с употребата на специфични продукти, развитието на неразположение е внезапно. В този случай се появяват спазматична болка и тежест в корема, гадене и повръщане, хиперхидроза, диария, летаргия и слабост, може да се повиши температурата.

В случай на инфекциозно замърсяване с развитие на колит и ентерит, дизентерия, салмонелоза, холера, ротавирусна инфекция и др., изпражненията придобиват необичаен (зелен или черен) цвят и силна, неприятна миризма. В изпражненията могат да се открият също пяна, слуз, кръв, гноен секрет и парченца храна. Често се повишава телесната температура и човек се чувства зле.

Същият симптомен комплекс може да показва обостряне на гастрит или стомашни язви (но болката ще бъде предимно в горната част на корема, ще се появи оригване с храна и налеп на езика, може да се повиши телесната температура и да се открие кръв в изпражненията и повърнатото). Не могат да се изключат патологии като панкреатит, апендицит, ентеропатия, чревна дисбактериоза. В някои случаи коремна болка, диария и гадене (понякога с повръщане) се наблюдават при заболявания на сърцето, бъбреците, пневмония и при развитие на извънматочна бременност.

Коремната болка и диарията след хранене са типични за хранително отравяне, хранителна непоносимост и гастрит. При стомашна язва и панкреатит неприятните усещания обикновено се появяват след 1,5-2 часа.

Водниста диария и коремна болка могат да показват секреторна диария, която е причинена от тежко нарушение на абсорбцията на вода в червата. Рисковите фактори за появата на такова разстройство включват:

• прием на определени лекарства (слабителни, диуретици, лекарства за лечение на астма и заболявания на щитовидната жлеза, лекарства с холинергично действие),
• интоксикация (отравяне с гъби, арсен, фосфорни съединения, алкохол и др.),
• някои бактериални и вирусни инфекции (този симптом се причинява от патогени на холера, йерсиниоза, щамове на E. coli и стафилококи, които синтезират ентеротоксини),
• някои генетични патологии (натриева диария и хлоридорея),
• туморни процеси (медуларен рак на щитовидната жлеза, синдром на Вернер-Морисън, гастрином, мастоцитоза с лезии на стомашно-чревния тракт и др.),
• Болест на Крон,
• последствия от резекция на голяма част от илеума.

Коремната болка и кървавата диария са доста опасни симптоми, обикновено показващи сериозни проблеми. Ако изпражненията са потъмнели и в тях се откриват кръвни съсиреци, тогава говорим за патология, локализирана в горните части на червата. Говорим за стомашно кървене, дължащо се на язва на стомаха и дванадесетопръстника. Малко количество кръв в изпражненията и коремна болка могат да се появят на фона на хеморагичен или ерозивен гастрит. Не могат да се изключат и туморни процеси в стомашно-чревния тракт и чернодробна цироза.

Появата на повърхностни ивици кръв и малки алени съсиреци върху течните изпражнения може да показва хемороиди или анални фисури. В този случай коремната болка обикновено не се появява, но се появява по време на дефекация (болката се усеща в аналната област).

При патология като дивертикулит, характеризиращ се с възпалителен процес в червата, свързан с образуването на издатини (дивертикули) в стените му, в изпражненията могат да се открият следи от кръв. В този случай по чревните стени могат да се образуват ерозии и язви. Пациентите се оплакват и от болка в долната част на корема отляво, която се усилва при всякакви натоварвания и напрежение на коремните мускули, треска, гадене и повръщане, както и загуба на апетит. Диарията се редува със запек.

Кървава диария и коремна болка могат да бъдат симптоми на болестта на Крон, улцерозно увреждане на червата, дисбактериоза. Ако температурата също се повиши, може да се подозира инфекциозно заболяване. Дизентерия, салмонелоза и други чревни инфекции, както и наличието на паразити в червата, често се проявяват по този начин.

Ако човек изпитва коремна болка и диария сутрин и това не е свързано с приема на храна, тогава е малко вероятно да има хранително отравяне. Такива симптоми могат да се появят само поради късна обилна вечеря с трудно смилаеми храни или прием на слабително през нощта. Но редовната поява на този симптомен комплекс може да показва:

• хронични възпалителни и инфекциозни заболявания на стомаха и червата,
• алергични реакции (в този случай болката не е изразена, а диарията е съпроводена с гадене),
• заболявания на панкреаса (при които се наблюдава гадене и често се появява горчиво повръщане),
• паразити в червата,
• нарушения на въглехидратния и фибриния метаболизъм (възникват и различни диспептични симптоми),
• дисбактериоза.

Диария и коремна болка при жените могат да се появят при забавяне на менструацията. Самият симптомокомплекс не представлява опасност през този период и преминава без последствия. Но причините за забавянето на менструацията могат да имат различни причини и последици. Например, коремният дискомфорт и диарията на фона на забавяне на менструацията понякога показват бременност или сериозен хормонален дисбаланс.

Коремната болка, свързана с предменструален синдром, и диарията, възникваща преди или по време на менструация, не се считат за патология. Причината за това състояние е повишеното производство на хормона простагландин преди менструация (той отпуска чревните мускули). Хормоналните нива стимулират прочистването и обновяването на организма, но могат да причинят и обостряне на стомашно-чревни заболявания. Червата изпитват голям стрес поради прилива на кръв към тазовите органи. Всичко това допринася за появата на диария, а болката обикновено е свързана със спазми на гладката мускулатура, причинени от менструално кървене.

Ако жената има прекомерно обилна менструация, по време на която редовно има разхлабени изпражнения и много силна болка, това може да е случай на инверсия на матката и алгодисменорея.

За повече информация относно причините за коремна болка с диария, прочетете тази статия.

Диагностика коремна болка с диария

По-горе предоставихме информация за това как човек може да се ориентира във възможните причини за появата им въз основа на естеството и локализацията на симптомите. Но дори и да имаше други прояви на заболяването, нямаше да можем да кажем точно за какво конкретно разстройство говорим. И всичко това, защото клиничната картина на много заболявания е сходна. Дори опитен лекар не винаги може да разграничи едно заболяване от друго, разчитайки само на описаните симптоми, да не говорим за обикновените пациенти.

Нашата задача е да помогнем на лекаря да постави точна диагноза, защото е в наш интерес той да предпише правилно и навременно лечение. Диагнозата на заболяването, причинило коремна болка и диария, започва от момента, в който лекарят и пациентът се срещнат (било то екип на линейка, местен терапевт или семеен лекар). Външен преглед ще помогне на специалиста да оцени състоянието на пациента и някои външни симптоми (например блед тен или пожълтяване на кожата и лигавиците). Последният симптом позволява да се подозират проблеми с черния дроб дори без изследвания.

Разказът на пациента за симптомите на заболяването може да предостави още повече информация, от която се нуждае лекарят, което ще му помогне да реши в каква посока да проведе по-нататъшна диагностика. Не е достатъчно да се каже: „Имам стомашни болки и диария“, необходимо е ясно да се опишат моменти като:

• време на поява на симптомите,
• връзката им с приема на храна,
• естеството на консумираната храна, нейната чистота и свежест,
• характеристики на изпражненията (цвят, мирис, обем, консистенция, наличие на несмилаема храна и чужди примеси), както и честота на изхождане, време на поява на диарията, наличие на запек,
• интензивността на болката (трябва да се спомене дори едва доловима болка, тъй като тя може да се засили по-късно),
• локализация на болката (това значително ще помогне на лекаря да стесни кръга от възможни диагнози, за да предпише допълнителни изследвания),
• естеството на болката (тъпа или остра, постоянна или периодична, крампи или спазми),
• продължителност на симптомите (колко дни или часове продължава неразположението, може би симптомите се появяват редовно, но само в определено време на деня, а след това отшумяват),
• наличието на други симптоми и фактори, които позволяват диференциране на заболявания със сходни клинични картини (гадене, повръщане, треска, втрисане, замаяност, кашлица, главоболие, сухота, горчивина, киселинност в устата и др.).

Трябва да уведомите Вашия лекар за всички появили се симптоми и условията, при които са се появили. Дори за тези, които на пръв поглед изглеждат незначителни. Например, времето на болката. При гастрит и стомашни язви (възпаление на стомашната лигавица и поява на рани по нея), болката може да се появи дори по време на хранене или в рамките на час след него. А панкреатитът (възпаление на панкреаса, чиято засилена работа започва, когато храната се премести в началните отдели на червата) обикновено се проявява 1,5-2 часа след хранене.

Комуникацията с пациента, физическият преглед и събирането на анамнеза предоставят на лекаря информация, която му позволява да предположи причината за симптомите с определена точност. След това е време да се предпишат необходимите лабораторни изследвания. Във всеки случай ще е необходимо да се направи общ кръвен и уринен тест, който ще ви разкаже за евентуално възпаление в организма, ще помогне за откриване на бактериална инфекция или ще предложи онкология. Същите тези изследвания ще позволят, въз основа на показателите на организма, да се предпише ефективно и безопасно лечение.

При съмнение за инфекциозен характер на заболяването се извършва кръвен тест за патогена и биохимия на кръвта. При чревни инфекции и хелминтоза се прави изследване на изпражненията и вземане на намазка от ануса.

Ако лекарят подозира вирусна инфекция или хранителна непоносимост, се взема кръв за антитела. При съмнение за хормонален дисбаланс може да се предпише хормонален тест. Ако панкреасът се счита за причина за болката, неговата функционалност се проверява чрез анализ на изпражненията, диастаза, определяне на нивото на панкреатичните ензими в урината и слюнката и някои други изследвания.

Когато има основание да се подозира онкологично заболяване, кръвен тест за туморни маркери ще помогне за изясняване на ситуацията, но окончателната диагноза е възможна само след биопсия и хистологично изследване.

При жените коремната болка и диарията могат да бъдат следствие от гинекологични патологии, така че ще е необходим преглед от гинеколог и вземане на намазка за микрофлора. Ако е необходимо, се извършват цитологични изследвания.

Що се отнася до инструменталната диагностика, на пациента могат да бъдат предписани различни изследвания, които ще помогнат за опровергаване или потвърждаване на предварителната диагноза. Такава диагностика не се извършва при всички патологии. Стомашно разстройство, отравяне, хранителна непоносимост обикновено не изискват инструментална диагностика.

Но при болезнена менструация и съмнения за патологии на тазовите органи може да се наложи ултразвуково изследване (УЗ) на съответната област. Диагнозата на колит може да включва ириго, ректоманоскопия и колоноскопия; ако се подозират исхемични процеси в червата, се извършва селективна мезентериална ангиография.

Ако се подозира синдром на раздразнените черва, лекарите често предписват сигмоидоскопия. Пациентите над 50 години също ще трябва да преминат през иригоскопия и колоноскопия, които позволяват да се изследва цялото черво. Това е необходимо, защото възрастните хора са с по-висок риск от развитие на рак на червата.

При тази патология често се извършва и езофагогастродуоденоскопия, известна на мнозина като FGDS, или сонда. Това проучване се счита за задължително и при съмнение за заболявания на стомаха и панкреаса.

При съмнение за панкреатит може да се предпише ултразвуково изследване на коремната кухина, рентгеново изследване, компютърна томография, ендо- и лапароскопия. Последната се извършва само в тежки случаи и често във връзка с операция за отстраняване на панкреаса.

Ако говорим за холецистит, тогава може да се предпише ултразвук на жлъчния мехур, фракционно дуоденално сондиране с вземане на жлъчна проба за изследване, холецистохолангиография. Съмнителните случаи могат да бъдат диагностицирани чрез сцинтиграфия на хепатобилиарната система, ЕГДС, компютърна томография на жлъчния мехур, лапароскопска диагностика.

Когато се появи болка в дясната страна на корема, апендицитът е първият заподозрян. Лекарят обръща внимание на поведението на пациента (показателен симптом е желанието да се заеме принудителна позиция, уж облекчаваща състоянието) и реакцията на напрежението на коремните мускули (смяхът и кашлицата усилват болката). Задължително е внимателно палпиране на корема (тестовете на Ровсинг и Шчеткин-Блумберг ще покажат усилване на болката при краткотраен натиск върху областта на апендикса).

На жените може допълнително да бъде предписан гинекологичен преглед. На всички пациенти се препоръчва да се подложат на дигитален ректален преглед.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Диференциална диагноза

Инструменталните методи на изследване са подбрани по такъв начин, че наред с лабораторните резултати, да улесняват диференциалната диагностика, която може да бъде много трудна поради сходството на симптомите на различни патологии на храносмилателната система.

Например, апендицитът ще трябва да се диференцира от перфорирана стомашна язва, обостряния на панкреатит, хранително отравяне, дивертикулит, остър аднексит и извънматочна бременност при жените. Дори десностранната пневмония и миокардният инфаркт могат да имат подобни симптоми.

В детска възраст симптомите на апендицит са подобни на остри респираторни вирусни инфекции, инфекции в ранна детска възраст и патологии на пикочната система.

Както виждаме, симптомите на апендицит не винаги могат да се нарекат уникални. Следователно, в спорни случаи се провеждат както традиционни, така и допълнителни изследвания: рентгенова снимка на белите дробове и коремната кухина, ултразвук на тазовите органи, ЕКГ, иригоскопия, рентгенова снимка с контраст, колоноскопия, преглед от гинеколог (актуално за по-слабия пол) и гастроентеролог.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Усложнения и последствия

Както виждаме, разбирането на причините за коремна болка и диария при малки деца не е по-лесно от самодиагностицирането на заболяването при възрастни. Дори специалистите често изискват резултатите от различни изследвания, за да поставят окончателна диагноза и да започнат лечение.

Но диарията и коремната болка могат да бъдат симптоми на опасни заболявания, които изискват спешни мерки. И докато се отдаваме на самодиагностика, времето ще изтича безмилостно, а ситуацията ще се усложнява.

Не може да се каже, че всички заболявания, характеризиращи се с описания симптомен комплекс, трябва да се считат за потенциално опасни. Стомашното разстройство и лекото отравяне често дори не изискват квалифицирана помощ и преминават без последствия.

За съжаление, това не може да се каже за апендицит и обостряне на стомашни язви. Ако не разпознаете симптомите на апендицит навреме и не се обадите на линейка, апендиксът може просто да се спука и съдържанието му да се излее в коремната кухина, причинявайки възпалителен процес в нея (перитонит). Лечението на перитонита е много трудно и трябва да се проведе незабавно, тъй като човек може просто да умре за няколко минути.

Що се отнася до стомашните язви, можете да живеете с тях дълго време, без да излагате живота си на опасност. Но при тази патология могат да възникнат усложнения като стомашно кървене и перфорация на язвата. А те вече се считат за животозастрашаващи ситуации, които изискват незабавна помощ от специалисти.

На пръв поглед дисбактериозата не изглежда като ситуация, за която си струва да се тревожим. Но нарушаването на чревната микрофлора е изпълнено със силно понижаване на имунитета, в резултат на което тялото на детето или възрастния започва да бъде интензивно атакувано от патогенни микроорганизми. От време на време инфекциозни заболявания от вирусен, бактериален или гъбичен характер значително отслабват организма, който става все по-труден за справяне с болестите. Работоспособността на човек започва да намалява, интересът към живота намалява, появява се депресия. Не е ли това причина да се лекува болестта, преди да доведе до такива непривлекателни последици?

Всяко заболяване, съпроводено с диария и повръщане, крие риск от дехидратация, състояние, което влияе негативно върху работата на много органи и системи, тъй като тялото ни се състои предимно от вода. Губейки вода и необходимите за живота микроелементи, то просто не може да функционира както преди и човек започва да страда от дисфункция на различни органи. Освен това, тежката дехидратация може да доведе до смърт на пациента.

Що се отнася до непоносимостта към определени вещества, също е по-добре да се знае за нея, поне за да се избегне консумацията на потенциално опасни продукти. Това ще помогне да се избегне развитието на анафилактични реакции и дефицитни състояния, които се развиват на фона на лошо усвояване на полезни вещества.

Не толкова безопасно, колкото изглежда, може да се разкрие патология като колит. При липса на лечение или неправилното му прилагане, заболяването придобива продължителен характер. Хроничният колит обикновено се характеризира с прогресиращ ход, на мястото на възпалението могат да се образуват некротични огнища, които могат да причинят перитонит, или може да се развие остро кървене. Наблюдава се и стесняване на възпаления участък на червата, което нарушава неговата проходимост и причинява интоксикация на организма.

Можем дълго да говорим за последствията, които могат да възникнат, ако не лекуваме заболявания като гастрит, панкреатит (особено остър, макар че хроничният не е толкова безгрижен, тъй като може да провокира развитието на диабет), холецистит, чревни инфекции, хелминтоза и др. Но какво можем да кажем за това, ако не сме в състояние да определим на око кое заболяване е свързано с коремна болка и диария. Само квалифициран лекар може да постави правилна диагноза и със сигурност ще ви разкаже за всички неприятни последици, които могат да възникнат, ако симптомите на заболяването бъдат игнорирани.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Предотвратяване

Както виждаме, на пръв поглед безобидни симптоми могат да бъдат причина за сериозни здравословни проблеми. Но може би има някакъв начин да се предотврати появата им?

Ясно е, че само бъдещата майка на детето може да се бори с вродени патологии, които просто изправят родителите пред факта на наличието на храносмилателно разстройство преди появата им. Тя трябва да следи здравето си, да получава питателна храна и да живее в екологично чист район. За съжаление, не винаги е възможно да се спазват тези изисквания и детето все още може да страда от непоносимост към определени храни.

Най-доброто, което родителите могат да направят, е да предпазят бебето си от подобни продукти. Същото може да се посъветва и на хора с придобита непоносимост.

Но е много по-лесно да се предотвратят хранителни отравяния, чревни инфекции, синдром на раздразнените черва, възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт. Просто трябва да спазвате следните правила в живота си:

• Хранете се редовно (по едно и също време, ако е възможно), като предпочитате домашно приготвените ястия, а не бързото хранене и полуфабрикатите.
• Храненето трябва да е пълноценно и балансирано. То трябва да съдържа достатъчно количество зърнени храни, зеленчуци и плодове. Заменяйки основното хранене с лека закуска, ние провокираме заболявания като гастрит, стомашни язви, колит и др.
• По-добре е да се откажете от такива лоши навици като тютюнопушене и злоупотреба с алкохол, защото веществата, съдържащи се в алкохола и никотина, имат дразнещ ефект върху стомаха и червата.
• Когато се храните в съмнителни кафенета и столови, трябва да помните за риска от отравяне поради нарушения на технологията на готвене и санитарно-хигиенните условия. По същите причини не бива да купувате готова храна по улиците (дори ако продуктът първоначално е бил чист, заедно с прах и мръсни ръце, той ще получи забележим дял микроби).
• Стомашни разстройства и специфични инфекции могат да бъдат открити и при тези, които обичат да пътуват до екзотични страни и са почитатели на задграничните деликатеси.
• Суровата риба и недопеченото месо са основните източници на патогени, причиняващи чревни инфекции. По-добре е да се избягват подобни кулинарни изкушения, като се дава предимство на продукти, които са претърпели достатъчна термична обработка. За рязане на риба и месо е необходимо да имате отделна дъска за рязане.
• Суровата вода от чешмата или друг източник не е най-добрият начин за насищане на тялото с животворна влага. Особено като се има предвид фактът, че такава напитка може да съдържа патогенни бактерии, които впоследствие ще започнат активно да се размножават в червата, причинявайки нарушения в стомашно-чревния тракт.
• Зеленчуците, плодовете и, ако е възможно, горските плодове, трябва да се измиват под течаща вода преди консумация.
• Може би си струва да напомним още веднъж, че храната трябва да се яде с чисти ръце (и да се мие със сапун). Същото изискване важи и за готвенето, особено за ястия, които няма да бъдат подложени на допълнителна термична обработка.
• Какво друго може да наруши храносмилането ни? Разбира се, стресът, на който повечето от нас са подвластни. Трябва да се научим да се отнасяме правилно и спокойно към психотравматични ситуации, поне в името на здравето си.
• Ако все още не можете да избегнете появата на подозрителни симптоми, не се смятайте за велик лекар и не поставяйте диагноза, която може да се окаже невярна и дори да доведе до смърт. Диагнозата трябва да бъде поставена от лекар. Той ще предпише и лечение.

След като прочетат списъка с изисквания за здравословен начин на живот, много читатели може да се почувстват измамени, защото им бяха обещани прости правила. За някои всичко описано по-горе ще бъде пълната противоположност на начина на живот, който човек е водил до този момент. Но трябва да се каже, че човек може да свикне с всичко, ако здравето и животът му са застрашени, и след като свикне с доброто, е малко вероятно да иска да се върне към предишното си съществуване.

Някои хора може да смятат, че стомашните болки и диарията не са основателни причини да променят нещо в живота си. Но ако тези симптоми започнат да се повтарят редовно и да водят до други опасни прояви на болестта, отношението към тях ще стане съвсем различно. И човек ще разбере, че е било по-добре да предотврати болестта, отколкото да страда от последствията от своята небрежност.

[ 23 ]

Прогноза

Коремната болка и диарията са симптоми, които могат да съпътстват много различни заболявания, чиято прогноза зависи от навременността на търсене на помощ и ефективността на предписаното лечение. Най-лошата прогноза е при късно лечение на перфорирана стомашна язва, онкологични патологии или апендицит.

Проблемът с туморните процеси в стомашно-чревния тракт се усложнява от факта, че болката и диарията обикновено се появяват в късните стадии на рака, когато лечението помага само за донякъде облекчаване на състоянието на пациента и поддържане на живота му за кратко време.

Необходима е спешна квалифицирана помощ, ако диарията е съпроводена с треска, силна болка, замаяност и други тревожни симптоми. Диарията и повръщането, които не спират дълго време, също са опасни.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]