Болка след хранене в горния десен квадрант

В десния горен квадрант, т.е. Под двата долни ребра в дясната страна на корема площ nadcherevnoy са жлъчен мехур, част от черния дроб и дванадесетопръстника, а малко по-дълбоко - на панкреаса (част, наречена на опашката).

Също така, горната част на десния бъбрек, част от тънкото черво и чернодробната огъвка на дебелото черво, което е част от дебелото черво, се проектират в дясната подкостна област.

Прочетете още:

• Болка в десния хипохондриум
• Болка след хранене

Така че болката след хранене в горния квадрант може да бъде причинена от патологични процеси, в които участват някои от разположените тук органи.

Причини за болка след хранене в правилния хипохондриум

Както е отбелязано гастроентеролог, основните причини за болка след хранене в горния десен квадрант са заболявания като холецистит, холелитиаза, дискинезия на жлъчния мехур или жлъчните пътища. Често болката, свързана с тези заболявания, се съпровожда от други симптоми, главно гадене и повръщане.

В допълнение, болка след хранене в десния горен квадрант може да бъде резултат на стомашна язва или язва на дванадесетопръстника, възпаление на чернодробния паренхим (HCV) и мазнини в черния дроб. И всяка от тези патологични състояния има свои собствени характеристики.

[1], [2],

Болка след хранене в горния десен квадрант с холецистит

Най-често болката в горния квадрант след хранене е признак на холецистит - остра или хронична възпалителна болест, която засяга стените на жлъчния мехур.

Типичната клинична картина на остър холецистит (калциев или некалактурен, т.е. Със или без камъни в жлъчния мехур) е остра болка в десния хипохондриум след хранене. В този случай болката излъчва до областта на дясната скупула, рамото и талията. В допълнение към болката на човек, гаденето и повръщането са ненормални, може да се наблюдава нарушение на сърдечния ритъм. Атаката от болка може да бъде толкова силна, че може да доведе до загуба на съзнание.

Специалистите обясняват тези симптоми след хранене болка в десния горен квадрант на спазми на жлъчния мехур. Спазми възникнат поради няколко причини: поради запушване (запушване) на жлъчния канал камък правилното стена на пикочния мехур или наличие на възпаление в неговата кухина белези, а също и поради функционални разстройства на мотилитета (дискинезии) врата на жлъчния мехур, кистозна която се влива в жлъчния канал.

Ако остър катарален холецистит (възпаление на засегнатите само най-горния слой на лигавицата на жлъчния мехур) и не е свързана с камъни в жлъчката, а след това с диета и извършване на всички медицински прегледи в няколко седмици всички нормализират.

Но ако остър холецистит се калкулира, тогава камъкът, залепен в жлъчния канал, може да доведе до инфекция на стената на жлъчния мехур с образуването на гной. Този флегмозен остър холецистит, при който пациентите се оплакват от скучна болка в горния десен квадрант след хранене, студени тръпки и треска, понякога има пожълтяване и силно сърбеж на кожата. Нелекувана вероятно превръщане flegmoznogo остър гноен холецистит (с температура до + 39 ° С, слабост и признаци на интоксикация) и дори гангренозна холецистит. При тази форма на заболяването се появява некроза (некроза) в стените на жлъчния мехур и болката вече не се усеща. След няколко дни жлъчният мехур може просто да се разруши, което води до перитонит.

При хроничен холецистит пациентите имат болка в горния десен квадрант след хранене, което не е толкова силно, колкото при острата форма на заболяването. В допълнение, гаденето и повръщането са рядкост. Основната причина за хронично възпаление на жлъчния мехур - всички същите камъни, но предизвикват атака на прекомерна и честа консумация на мастни, пикантни и пържени храни и алкохол. Лекарите препоръчват да следват диета и по време на атака на болка да вземат лекарства за облекчаване на спазмите. И завинаги да се отървем от хроничния калцитис холецистит е възможно само с помощта на хирургическа намеса - отстраняване на жлъчния мехур.

Сред причините за хронична nekalkuleznogo холецистит, в които загрижени за болка лице след хранене в десния горен квадрант, както и гадене, оригване горчив или горчив вкус в устата включват фактори като опортюнистични бактерии и микроби (Ешерихия коли, стрептококи, стафилококи) , патогенни бактерии, различни вируси, чревни инвазии (аскариди, ламблия).

Трябва да се отбележи, че при контакт с бактерии и паразити (чрез кръвта или лимфните) в жлъчните пътища възниква им възпаление - холангит, където болката в правилната подребрен областта прилича чернодробни колики, кожата пожълтяване и се надрасква, езикът е покрита, телесната температура се повишава и чрез палпация значително увеличен черен дроб. Холангит Ако нетретираните, жлъчните канали на възпалителния процес се простира към съседния черния дроб в него да образуват абсцеси. Хоспитализация пациент със съмнение холангит - спешно, тъй като всички могат да доведат до запушване на екстрахепатална жлъчните пътища (вторичен билиарна цироза), бъбречна и чернодробна недостатъчност, или сепсис.

Болка след хранене в десния хипохондриум с холелитиаза и дискинезия на жлъчния мехур

Образованието в камъните в жлъчния мехур е резултат от повишения прием на холестерол в жлъчката, промени в неговия състав и стагнация в жлъчния мехур и неговите канали.

Класическите признаци на холелитиаза (holetiaza) е появата в устата горчив вкус и пароксизмална силна болка в десния горен квадрант след хранене има малко по-късно, и най-вече след хранене мазнини или алкохол. Атаката на болката - с втрисане, повръщане и обща слабост - може да продължи няколко минути и няколко часа.

Болест на болката след хранене в правилния хипохондриум може да се наблюдава при функционално разстройство на жлъчната екскреторна система - отслабване на контрактилитета (дискинезията) на жлъчния мехур и жлъчните пътища. Наличието на тази патология, в допълнение към болката, показва горчивина в устата, намаляване на апетита, постоянно усещане за умора и лошо настроение.

Болка след хранене в правилния хипохондриум с язви на стомаха и дванадесетопръстника

Дуоденумът (дуоденума) заобикаля главата на панкреаса и е началната част на тънкото черво. Симптомите на болка след хранене в десния горен квадрант, както и през нощта болката и болката на празен стомах са типични за язва на дванадесетопръстника, или по-точно, нейната горна разширена част - крушка (bulbus на дванадесетопръстника).

Най-често язвата на дуоденума се предхожда от възпалението му - дуоденит. В ерозивната форма на дуоденит лигавицата първо се унищожава и след това се образува язва. Освен рязане или болки в болка, свързана с това заболяване маркирани диспепсия като оригване, гадене, повръщане, чувство за тежест в надкоремна, метеоризъм и вегетативни симптоми като слабост и повишено изпотяване. Когато оплакванията за силната (кама) болка и виене на свят се нуждаят от спешна медицинска помощ, тъй като те са признаци на перфорация на язва на дванадесетопръстника.

В зависимост от локализацията на лезии в стомашна язва (което, като гастрит, причинена от бактерията Helicobacter Pylori в) болката се появи скоро след хранене или половина или два часа след хранене, а дълбоки язви в antropiloroduodenalnoy стомашната област - дори през нощта. Въпреки това, както се подчертава от гастроентеролозите клиницисти, болка по време на симптом на болестта не е специфично, но основните му характеристики (мощност, честота, локализация) зависят от много фактори. В частност, пациентите изпитват болка след хранене в горния десен квадрант главно в локализацията на язви в пилора част (изходната секция) от стомаха.

Болка след хранене в правилния хипохондриум с възпаление на панкреаса

Панкреас - вторият по големина храносмилателната жлеза и панкреаса (панкреаса) сок - активен участник на храносмилането. Причинява възпаление на простатата (панкреатит) се считат камъни, остър холецистит, болест на жлъчния мехур, възпаление папила между панкреаса и дванадесетопръстника, алкохол, мастни и пикантни храна, продължителното използване на някои лекарства.

Болката при панкреатит е внезапна и много силна - с гадене, повръщане (с жлъчка), треска, сърцебиене и понижаване на кръвното налягане. Характеристики и локализиране на болката: усещане за болка в центъра на болката в стомаха; Протягане на болка в десния хипохондриум с изземване на левия; Те обкръжават пулсиращите болки, които принуждават пациента да се огъне в "ембриона представляват".

Квалифициран медицински преглед в тази ситуация е задължително, тъй като симптомите на болка след хранене в десния горен квадрант на това заболяване могат да бъдат объркани със симптоми на остра хранително отравяне, перфорирана язва, както и пристъп на апендицит или холецистит. Основната отличителна черта на панкреатит е повишено съдържание на храносмилателната ензимна амилаза, открита в серума по време на биохимичен кръвен тест.

Болка след хранене в горния квадрант с хепатит

Хепатит - възпаление на черния дроб с некроза на участъци от тъканта му - е причинено от редица причини. Това са вируси на хепатит, злоупотреба с алкохол и продължителни медикаментозни ефекти върху черния дроб, както и нарушение на изтичането на жлъчката от жлъчката (холестатичен хепатит).

В допълнение към дърпа болка след хранене в десния горен квадрант, списъкът на симптомите на заболяването включват жълтеница на кожата и склерата, сърбеж, гадене, оригване горчиви, бледи изпражнения и тъмна урина, обща интоксикация, треска и намаляване на общата тонус на организма.

Характерна черта на хроничния хепатит е продължителната липса на очевидни симптоми. Но в хода на заболяването те се проявяват чрез болки от дърпащ вид в правилния хипохондриум, увеличаване на размера на черния дроб, пълна непоносимост към мастни храни. В хроничната форма на хепатит се осъществява постепенна и необратима замяна на чернодробната паренхимна тъкан, състояща се от хепатоцити и фиброзна съединителна тъкан. В крайния резултат това води до цироза на черния дроб.

Болка след хранене в правилния хипохондриум с мастна чернодробна дистрофия

Мастната хепатоза или токсичната дистрофия на черния дроб е хронично заболяване. В повечето случаи хроничната мастна хепатоза е неизбежна последица от алкохолизма или отравянето от определени токсични вещества. Това заболяване може да се развие и с ендокринен дефицит в телесния протеин и витамини или с небалансирана диета. В същото време, аномалиите при образуването на мазнини в чернодробните клетки често се съпровождат от патологията на ендокринната система, като захарен диабет и тиреотоксикоза.

С мастна хепатоза патологична загуба на мазнини се осъществява от чернодробните клетки (хепатоцити), т.е. Дистрофия, която води до некроза на хепатоцитите. Симптомите на болестта са всички заболявания на храносмилателната система, слабост и главоболие, умора (дори и незначително физическо усилие), тъпа болка след хранене в полето хипохондрия, увеличение на черния дроб и нежността на палпация на.

Ако не изключите ефекта от вредните фактори и не започнете своевременно лечението, чернодробната дистрофия може да доведе до хроничен хепатит и цироза на черния дроб.

Диагностика на болката след хранене в десния хипохондриум

Тъй като болката е симптом на определена болест, диагнозата болка след хранене в горния десен квадрант е да се идентифицира това заболяване. При извършване на диагноза лекарите се основават на анамнеза, клиничната картина на заболяването и резултатите от цялостното изследване на пациента.

Сред задължителните изследвания, необходими за диагностициране на представения спектър от заболявания, са клиничният и биохимичен кръвен тест, както и откриването на наличието на вируси на хепатита, нивото на холестерола и други важни кръвни параметри.

Основните методи на диагностични тестове тези патологии са ултразвук (САЩ), черния дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища, изследване рентгенография на кухината и червата корема, радиография с контрастни средства (което помага да се идентифицират язви), компютърна томография на стомаха и панкреаса, жлъчния мехур и черен дроб.

По този начин, за диагностициране на хроничен холецистит повечето лекари използват ултразвук, cholecystography и холангиография, които дават възможност да се идентифицират камъни и диференцират Calculous nekalkuleznogo форми на заболяването и да видим състоянието на стената на жлъчния мехур, чиято дебелина е основният критерий за определяне на тежестта на възпаление.

В допълнение, флуороскопия и ендоскопия извършва всички органи, свързани с жлъчния мехур и жлъчните пътища, и възлага проверка дванадесетопръстника, панкреаса и черния дроб с помощта на ултразвук или лапароскопия.

Когато диагнозата на диагноза камъни в жлъчката, не може да се направи единствено въз основа на изследвания на кръвта, така че не забравяйте да рентгенов и ултразвуковото изследване на жлъчния мехур и дванадесетопръстника интубация. Основна ендоскопски метод за диагностициране на болка след хранене в десния горен квадрант на гастрит и язвена болест - fibrogastroscopy чрез които гастроентеролози могат да определят състоянието на лигавицата и да го вземат за модел на проучването (биопсия).

[3]

Лечение на болка след хранене в правилния хипохондриум

Ясно е, че с такъв обширен списък на причините за болката след хранене в горния квадрант, дори симптоматичното лечение не може да бъде същото за всички. Лечението ще зависи от заболяването, което причинява болка, и сложна цел лечение е да се премахнат първопричините за болка след хранене в десния горен квадрант - като се има предвид естеството на конкретната проява на заболяването, индивидуалните особености на всеки пациент, състоянието му и свързаните с патологии.

Така че употребата на спазмолитични аналгетични медикаменти се използва само за облекчаване на спазми и болкови синдроми. И за да се отървем от пациентите от тяхната кауза, се използва широк спектър от съвременни лекарства и техният избор и дозировка се извършват индивидуално от лекуващия лекар.

Например, при лечението на холелитиаза - с размер на камъка, не по-голям от 2 см в диаметър - се предписват специални лекарства за улесняване на тяхното разтваряне. Ако след една година или един и половина камъни в жлъчката не изчезнат, може да се предпише хирургично отстраняване (холецистектомия).

Лечението на дискинезията на жлъчния мехур и жлъчните пътища се извършва с помощта на лекар, предписан с холеограма и антиспазматични лекарства, както и със специална диета. При лечението на панкреатит (възпаление на панкреаса) се използват антиферментни лекарства, антиспазмици, препарати с цитостатично действие и медицинско гладуване. А хроничната хепатитна терапия предполага широкото използване на методи за детоксикация, използването на антивирусни лекарства и хепатопротектори - лекарства, които влияят положително на чернодробната функция.

Задължителен и съществен компонент на комплексното лечение на болката след хранене в горния десен квадрант е диетата! Лекарите препоръчват да се намали количеството и съдържанието на калории в храната и напълно да се премахне от диетата мастни, пушени, горещи и пържени, да се откажат от подправки, консерви, алкохол и газирани напитки.

Предотвратяване на болка след хранене в правилния хипохондриум

Превантивните мерки, насочени към предотвратяване на болка след хранене в горния десен квадрант, включват:

• намаляване на излишното телесно тегло,
• правилната диета (на малки порции 4-5 пъти на ден),
• нискокалорична диета,
• достатъчен прием на течност (1,5-2 литра на ден);
• ежедневни сутрешни упражнения и физически упражнения,
• отказ на алкохолни напитки.

В областта на клиничните специалисти храненето съветват при заболявания, придружени с болка след хранене в горния десен квадрант, използват продукти, които помагат за намаляване на нивата на холестерола в кръвта и да се подобри изтичането на жлъчна: елда и овес зърнени култури, трици, зеленчуци, плодове, плодове, сушени плодове, растителни масла (царевица, маслини, слънчоглед), кисели млечни продукти.