Болка в десния хипохондриум по време на бременност

Много често бременните жени се оплакват от появата на болка в областта под дясното ребро. Такива прояви се засилват с увеличаването на бременността. Обикновено болката в десния хипохондриум по време на бременността е признак за развитие на дискинезия на жлъчния тракт.

[1], [2], [3], [4]

Причини болка в десния хипохондриум по време на бременност

При бременни жени най-често се наблюдава дискинезия на хипомоторния тип (когато моторната активност на жлъчните пътища намалява). Подобно нарушение възниква поради промяна в хормоналния фон. През втората половина на срока бременната жена започва да произвежда прогестерон в големи количества - тя е необходима, за да се отпусне матката и по този начин да се изключи възможността за преждевременно раждане или спонтанен аборт. Но едновременно с матката, други органи с гладки мускули се отпускат (сред тях и жлъчния мехур). Хипомоторна дисфункция възниква поради слабо изпразване на този орган, в резултат на което се простира, причинявайки болезнени усещания.

Дискинезията може да се развие и поради механични причини: под натиска на растящата матка жлъчният байк започва да се свива, което води до нарушаване на нормалния процес на секреция на жлъчката.

Също така, причините за болката в горния квадрант по време на бременност могат да бъдат следните заболявания и състояния:

• остър или хроничен холецистит,
• холелитиаза,
• билиарни или чернодробни колики,
• kholangit
• хепатит с различни етиологии,
• неточности в диетата.

[5], [6], [7], [8]

Епидемиология

Дисфункцията на жлъчните пътища се развива при 3% от бременните жени.

[9], [10], [11], [12], [13],

Симптоми

При дисфункция на хипомоторния тип основният симптом е тъпа болка в десния хипохондриен регион. Бременните жени често забелязват появата на струя въздух, горчив вкус в устата, газове, гадене и в допълнение, влошаване на апетита.

Шиене на болка в десния хипохондриум по време на бременност

Появата на болките на шевовете в областта под дясното ребро може да свидетелства за развитието на холецистит (възпалителен процес в жлъчния мехур).

Диагностика болка в десния хипохондриум по време на бременност

За да направите диагноза в този случай, трябва да се обърнете към гинеколога и гастроентеролога. Преди това заболяването се диагностицира въз основа на оплакванията на пациента.

Може да се наложи да вземате урина и кръв за лабораторни изследвания. 

По време на диагнозата се извършва ултразвук на жлъчния мехур. Процедурата се извършва чрез измерване на размера на този орган, преди да се вземе закуска от холагьог (за това се изисква да се ядат сурови яйчни жълтъци с 2 яйца), а след това след това. Въз основа на това лекарят диагностицира вида на дисфункцията на GVP и определя естеството на нарушението на двигателната активност.

[14]

Диференциална диагноза

В процеса на диагностициране е необходимо да се изключи възможността за развитие на холелитиаза, както и изостряне на хроничната форма на холецистит.

Лечение болка в десния хипохондриум по време на бременност

Най-важното е, че при развитието на жлъчна дискинезия по време на бременност, облекчаване на болката и отстраняване на симптомите на заболяването. В повечето случаи процесът на пълноценно лечение е възможен само след раждане, тъй като по време на бременност повечето лекарства са забранени.

Необходимо е да се направи правилна диета на храната - да се яде храна е необходима в частични части, най-малко 5-6 пъти / ден. Тя трябва да включва храната, която помага за намаляване на жлъчния мехур - риба или слаб месо бульон, заквасена сметана и сметаната и яйцата, варени варени, различни супи, масло (олио и масло), а освен това, отвара от шипки. Също така ще бъде полезно да има протеин омлет, треска и сирене (тъй като те имат много вещества, които помагат за предотвратяване на черния дроб риск мастна), но различна от тази храна съдържа много соли влакна и магнезиеви (че храни като елда, зеле, трици и също ябълки и зеле).

Медицина

В някои случаи може да се приложи Hofitol в доза от 2 таблетки три пъти дневно преди хранене в продължение на 1,5-2 месеца.

Но не винаги е възможно да се пие по време на бременност - сред контраиндикациите за приемане на лекарства през този период: блокиране на жлъчния канал, чернодробна недостатъчност и непоносимост към елементите на лекарството. При продължително приложение на Hofitol е възможно да се развият странични ефекти като диария и алергии.

През втората половина на периода трябва внимателно да наблюдавате количеството използвана течност. Ако има отоци, се изисква да пиете пламъци (цветя на безсмъртие в суха концентрация) в доза от 1-2 таблетки три пъти на ден за половин час преди хранене. Вместо това, лечението може да се използва и холоса (сироп от роза бедрата) в доза от 1 чаена лъжичка 2-3 пъти дневно.

Алтернативно лечение

За да премахнете стагнацията на жлъчката, можете да използвате метода на tjubazha (трябва предварително да се консултирате с лекар). За да направите това лекарство, трябва да използвате една от следните съставки:

• слънчогледово (маслинено или царевично) масло (30-40 ml);
• Карлови Вари сол (за 1 чаша вода 1 чаена лъжичка сол);
• ксилитол или сорбитол (за 1 чаша вода 1 супена лъжица от веществото);
• ако няма отоци - топла минерална вода (обем 500 ml).

Процедурата на tjubazh се извършва по следния начин - сутрин трябва да пиете на празен стомах с някое от горните средства, след което за 1,5-2 часа легнете от дясната страна на леглото. Не можете да поставите бутилка с гореща вода. Лекарството може да има слабително действие - това е нормално.

[15], [16], [17], [18], [19]

Билколечение

Лекарствата, произвеждани на базата на лечебни билки, обикновено се предписват под формата на билкови чайове или холагоги.

Колекцията от Cholagogue се състои главно от трева / листа от нарязана трева (2-3 части), цветя от пясъчен ким (4 части), както и плодове от кориандър (2 части). Лекарството се приготвя по следния начин - вземете 1 супена лъжица от колекцията и изсипете 2 чаши вряла вода. След това, настоявайте 20-30 минути, а след това щам. Яжте 0,5 чаши три пъти на ден за половин час преди хранене.

Чолагог чай съдържа глупости, стигмата на царевицата, а също и тъпанче. Трябва да пиете 0,5 чаша от веществото 2-3 пъти дневно на интервали от време между храненията.

Усложнения и последствия

Дисфункцията на жлъчните пътища в ранен стадий на бременност може да предизвика тежка и продължителна токсикоза. В резултат на появата на тази патология, апетитът се влошава рязко при бременната жена, което може да доведе до тежка загуба на тегло. Този период може да продължи само за първия триместър, достигайки 16+ седмици. Често в такива случаи се изисква лечение в болница в болница.

[20], [21]

Прогноза

Болката в горния десен квадрант по време на бременност обикновено има благоприятна прогноза, тъй като дисфункцията на жлъчните пътища не пречи на хода на бременността и няма отрицателен ефект върху детето. Болестта не пречи на раждането по естествен начин, а след тях двигателната активност на жлъчните пътища обикновено се възстановява след 1 месец. Ако в края на този период проявите на болестта не са изчезнали, трябва да се консултирате с лекар.

[22], [23], [24]