Бактерии в урината на детето: причини, как да се лекува

Клиничните изследвания, включително изследванията на урината, помагат за наблюдение на здравето на детето. Съществуват редица външни критерии, чрез които се определят определени отклонения: обем, цвят, мирис, прозрачност и др. Биохимичните показатели са по-информативни, тъй като разкриват протеин, захар и билирубин. Наличието на бактерии в урината на детето се определя чрез микроскопско изследване на нейната утайка и е опасен сигнал. Какво означава това? Показва вирусно заболяване на пикочната система. [ 1 ]

Нормални нива на бактерии в урината на детето

Урината на здраво дете съдържа микроорганизми. Бактериалното количество в правилно събраната урина в стерилен контейнер не трябва да надвишава 100 единици на милилитър от обема ѝ. Превишаването на този праг се нарича бактериурия и показва развитието на инфекциозен и възпалителен процес в пикочната система. [ 2 ]

Епидемиология

Според статистиката около 20% от всички хоспитализирани деца са с хроничен цистит. До 4% от детското население е предразположено към пиелонефрит. [ 3 ] В структурата на нефропатията, инфекцията на пикочните пътища е на първо място. Сред тези, които имат бактерии в урината си, има повече момичета, отколкото момчета. [ 4 ]

Причини бактерии в урината на бебето

Най-честата причина за повишен брой бактерии в урината на детето е неспазването на хигиенните правила при събирането ѝ. Повторният анализ или ще разсее подозренията, или ще стане причина да се търси друг вид отклонение, което може да включва:

• цистит;
• уретрит;
• пиелонефрит;
• уролитиаза;
• възпаление на външните гениталии.

Рискови фактори

Факторите, които провокират патологията, включват понижен имунитет поради хипотермия, проникване на бактерии от ануса поради неправилни действия след дефекация, пренебрегване на хигиенни процедури, къпане в мръсна вода. Понякога развитието на инфекция се причинява от медицински процедури, извършени без подходящи антисептични мерки, и дори запек поради неправилно хранене. [ 5 ]

Патогенеза

Инфекцията може да се развие по възходящ път от гениталиите или дебелото черво през пикочните пътища нагоре. Друг път е низходящ, отгоре надолу, например при възпаление на бъбреците.

Симптоми бактерии в урината на бебето

Като правило, бактериурията протича с ясно изразени симптоми, но в някои случаи те могат да отсъстват. Проявява се като често и болезнено уриниране, понякога незадържане на урина, болка в долната част на корема. Разпространението на инфекцията към бъбреците води до треска, гадене, повръщане и болка в долната част на гърба. [ 6 ]

Визуално забележими промени в урината: тя става мътна, в нея плуват люспи, може да има кръвни включвания и се появява неприятна миризма.

Наличието на левкоцити, слуз, протеин и нитрити в урината са сигурни признаци на инфекция на пикочните пътища.

Усложнения и последствия

Откриването на бактерии в урината изисква незабавна реакция, в противен случай са възможни сериозни и опасни последици за здравето. Възпалението на долните пикочни пътища без лечение може да се разпространи в бъбреците, а пиелонефритът е изпълнен с допълнителни усложнения, в резултат на които дори можете да загубите органа.

Диагностика бактерии в урината на бебето

Първият тест за диагностициране на инфекция на пикочните пътища (ИПП) е общ анализ на урината. Той ще разкрие наличието на протеин, увеличение на левкоцитите и еритроцитите. Бактериите могат да бъдат открити чрез микроскопско изследване на хранителна среда. Резултатите от него се получават едва след 6-7 дни, но те ще посочат причинителя на инфекцията, ще определят неговата чувствителност към антибиотици, което е необходимо за избора на лекарствено лечение. [ 7 ]

Съществува и експресен тест за нитрити, но той е неинформативен, тъй като не всички бактерии превръщат съдържащите се в тях нитрати в нитрити. Не можете без ултразвуково изследване на бъбреците: тяхното възпаление ще покаже разширяването на бъбречното легенче.

Диференциална диагноза

Задачата на диференциалната диагностика е да се определи кой орган е засегнат от възпалителния процес и да се постави една от гореспоменатите диагнози или други.

Лечение бактерии в урината на бебето

Откриването на бактерии в урината на детето и поставянето на диагноза изискват цялостен подход към лечението на инфекцията, който включва не само лекарствена терапия, насочена към премахване на болката, нормализиране на нарушенията на уринирането, елиминиране на възпалителния процес, но и организиране на здравословна диета, прием на много течности и използване на физиотерапевтични методи. [ 8 ]

Антибактериалната терапия за пиелонефрит е по-дълга, отколкото за цистит или уретрит, и продължава 10-14 дни в сравнение с едноседмично лечение. [ 9 ]

Лечение с наркотици

Изборът на антибиотик зависи от вида на бактериалната флора, но тъй като тя ще бъде открита едва няколко дни след вземането на уринната култура, първоначално се предписват широкоспектърни лекарства, които се екскретират предимно през бъбреците и са максимално концентрирани в пикочния мехур, а след това, ако е необходимо, предписанието се коригира. [ 10 ]

От целия списък с антибактериални лекарства, най-често предписваните са амоксицилин, ципрофлоксацин, цефаклор, цефтибутен и монурал. [ 11 ]

Амоксицилин - гранули в бутилка за приготвяне на суспензия се заливат с пречистена вода до маркировката върху нея и се разклащат до пълното им разтваряне. На деца под 2 години се дава половин мерителна лъжичка (125 мл), от 2 до 5 години - цяла, 5-10 години - 1-2 лъжички, по-големи - 2 лъжички три пъти дневно.

За новородени и много малки деца дозата се изчислява като 30 mg от веществото на килограм телесно тегло и се разделя на 2 дози, с интервал от 12 часа между тях.

Възможните странични ефекти включват обриви по тялото, гадене, чревни нарушения, главоболие, шум в ушите. Амоксицилинът е противопоказан при свръхчувствителност към неговите компоненти, мононуклеоза, лимфоцитна левкемия.

Монурал е прах, опакован в сашета. Преди употреба се разтваря в половин чаша вода. Препоръчва се за лечение на момичета над 12 години. Пие се веднъж дневно на гладно преди лягане след изпразване на пикочния мехур. Страничните ефекти най-често се появяват от стомашно-чревния тракт под формата на диария, замаяност е рядкост. Не се предписва при алергии към лекарството.

Синдромът на болката се облекчава с антиспазмолитици: но-шпа, папаверин, беладона, баралгин.

Баралгин - предписва се на деца от 13 години по една таблетка 2-3 пъти дневно, след 15 години дозата може да се увеличи до 2 броя наведнъж, честотата е същата. Лекарството може да причини сухота в устата, обостряне на гастрит и пептична язва, тахикардия, зрителни нарушения. Пречка за употребата на баралгин са кръвни заболявания, тежки бъбречни и чернодробни патологии, бронхиална астма.

За намаляване на възпалението се използват и билкови препарати. Един от популярните е Уролесан.

Уролесан е комбиниран билков препарат под формата на капсули, капки и сироп. За деца най-подходящата форма е сиропът. Приема се преди хранене, като дозата във възрастовия диапазон 2-7 години е 2-4 мл, 7-14 години 4-5 мл три пъти дневно. Лекарството не се използва при алергия към растенията, от които е направено (мента, ела, плодове на див морков, хмел, риган), гастрит с висока киселинност на стомаха, пептична язва, с повишено внимание при диабет. [ 12 ]

Витамини

Витамини А (дневната доза трябва да бъде най-малко 50 хиляди IU), C (1-1,5 g) ще помогнат в борбата с патогенните бактерии, но основният акцент е върху естествените флавоноиди - зеленчуци и плодове с ярки цветове (оранжево, лилаво, червено).

Физиотерапевтично лечение

Хидротерапията се използва широко като физиотерапевтично лечение, включително уникалната минерална вода „Нафтуся“. Използват се също минерални вани, озокеритни и парафинови апликации. Електрофорезата и електротерапията са ефективни.

Народни средства

Много народни средства са насочени към пиене на много течности, за да се промият пикочните пътища от бактерии.

Ето някои:

• изстискайте сока от пулпата на динята и пийте по половин чаша на всеки 3 часа;
• смесете 100 мл сок от моркови с една супена лъжица сок от листа от целина, пийте 3 пъти на ден;
• Изстискайте сок от 500 г пресни ягоди, пийте по половин чаша 4 пъти на ден.

Много ефективно е лечението на инфекции на пикочните пътища с билки, които имат антимикробни, противовъзпалителни, дъбилни и регенериращи свойства. Те включват мечо грозде, овчарска торбичка, полу-полу-полу-полу-полу-полу-полу-полу-полу-полу-полу-полу-полу-полу-розмарин, лайка, брезови пъпки, брусница, хвойна. Те се използват не само за приготвяне на настойки и отвари, но и за вземане на топли седящи вани.

Хомеопатия

Хомеопатичните лекарства са се доказали добре при лечението на инфекции на пикочните пътища. Те не само помагат в борбата с възпалението, но и повишават защитните сили на организма и активират процесите на саморегулация на неговите функции. Сред тях са Berberis (берберис), Borax (боракс), Cannabis sativa (коноп), Cantharis (испанска муха), Equisetum (хвощ), Petroselinum (магданоз) и др.

Само хомеопат може да предпише, тъй като това зависи не само от симптомите и диагнозата, но и от пола на детето, анатомичните особености и психоемоционалното му състояние. Освен това, повечето хомеопатични лекарства не са тествани върху деца, така че се препоръчват само за по-големи деца.

Хирургично лечение

Само тежките аномалии на пикочните пътища изискват хирургична корекция; в други случаи е достатъчно консервативно лечение.

Предотвратяване

За да се предотврати инфекция на пикочните пътища, трябва да се пие много течности, да се избягва хипотермия, редовно да се изпразва пикочният мехур, да се поддържа хигиена на външните гениталии и периодично да се използват подходящи билкови лекарства. На тези, които са прекарали инфекция на пикочните пътища, се препоръчва да се подложат на ултразвуково изследване на бъбреците и пикочния мехур за мониторинг. [ 13 ]

Прогноза

В повечето случаи заболяването има благоприятен изход. Колкото по-рано се открие възпалението и се започне активното му лечение, толкова по-голям е шансът да не се хронично развие и да не се получат белези в бъбреците при пиелонефрит.