Повишени червени кръвни клетки в урината на дете: какво означава това?

Стандартният тест за диагностициране на всяко заболяване е анализ на урината. Нека разгледаме един от показателите му - еритроцитите. Техният процент, видове, причини за увеличението.

Урината е биологична течност, произвеждана от бъбреците по време на филтрацията на плазма и кръв. С урината всички ненужни вещества се отстраняват от тялото, чието проучване позволява на лекаря да постави правилната диагноза и да предпише лечение.

Общият или клиничен анализ на урината е задължителна диагностична процедура. Може да се използва за откриване на захарен диабет, жлъчнокаменна болест, бъбречна недостатъчност, жълтеница, възпалителни и инфекциозни процеси, признаци на неоплазми. [1]

При декодиране на анализ на урина при деца се вземат предвид следните показатели:

• Прозрачност - обикновено течността е прозрачна. Мътната урина е признак на инфекциозни или метаболитни нарушения в организма. Такъв е случаят с натрупването на големи количества сол.
• Цвят - при бебета под една година урината може да е безцветна, след това придобива сламеножълт и кехлибарен цвят. Цветът се променя при приемане на лекарства, различни заболявания на вътрешните органи, използване на оцветяващи продукти. Ако урината е тъмна, това показва нарушение на бъбреците и жлъчната система. Твърде бледо може да бъде признак на ендокринни патологии, например захарен диабет.
• Киселинност - нормално рН 5-7. При кърмачета урината е леко кисела. Алкална течност показва дехидратация, а кисела течност показва диабет. Отклоненията нагоре са характерни за хронична бъбречна недостатъчност, тумори на пикочно -половата система. Намалени стойности се наблюдават при захарен диабет, диария, туберкулоза, дехидратация. Също така киселинността зависи от времето на събиране на биологичен материал. 
• Мирис - Обикновено бебешката урина няма силна миризма. Той се увеличава, когато в диетата се появят месни и протеинови храни. Миризмата на амоняк е признак на възпаление, а гниещата миризма е признак на повишено ниво на кетонни тела.
• Пенообразуване - обикновено урината не се пени. Обилната и дълготрайна пяна е показател за нормата само за бебета. В първите дни от живота новороденото има голямо количество протеин в урината, което обяснява неговата пенливост. При по -големите деца пяната се причинява от липса на течност в организма. Ако пяната не е свързана с липса на вода и свързани с възрастта характеристики на тялото, тогава това може да е симптом на алергия, стрес, хипотермия.
• Специфично тегло - за деца под две години нормата е от 1.002 до 1.004. Ако специфичното тегло е по -малко, това показва проблеми с бъбреците, които не концентрират напълно урината. Плътността намалява с пиенето на много течности и яденето на много растителна храна. Увеличаването на плътността е сигнал за дехидратация, яденето на голямо количество мазни, месни храни.
• Левкоцитите са норма за деца до 3 единици, надвишаването на нормата е възможно при цистит или пиелонефрит. Повишените стойности от 5-7 при момчетата и 8-10 при момичетата са признак на възпалителни процеси.
• Епител - Обикновено могат да бъдат намерени 0-5 клетки от плосък или преходен епител. Стойностите им се увеличават с патологии на пикочните пътища, уретрата, уретерите, задръстванията на урината. Друга възможна причина за показателя над нормата е нарушение на правилата за лична хигиена.
• Протеин - обикновено бъбреците не позволяват преминаването на големи протеинови молекули, следователно този показател не трябва да присъства в анализа. Максимално допустимата стойност е 0,036 g / l. При новородени и деца, които тепърва започват да ходят, тази цифра може да достигне до 5 g / l. В този случай нарушението на нормата е ортостатична протеинурия и се развива поради повишено физическо натоварване.
• Глюкоза - нормално отсъства, допустимата стойност е 0,8 mmol / l. Изключение правят само новородените. Глюкозата при по -големи деца изисква допълнителна диагностика, тъй като може да бъде признак на храносмилателни разстройства, захарен диабет, панкреатит и други патологии.
• Кетонови тела - обикновено отсъстват. Появяват се при анемия, диабет, дехидратация, гладуване. Чумските тела при децата възникват от неправилно хранене, когато в диетата на детето няма въглехидрати.
• Сол и бактерии - обикновено отсъстват. Ако се открият соли, това е знак за небалансирана диета на детето или повишена физическа активност. Появата на бактерии е характерна за бактериални инфекции, възпалителни лезии на отделителната система.
• Червените кръвни клетки са човешки кръвни клетки (червени кръвни клетки), които транспортират кислород от белите дробове до всички органи и тъкани. Обикновено има 2-3 от тях в зрителното поле. Повишени стойности се наблюдават при физическо натоварване. По -високите нива са признак на хематурия.

Червените кръвни клетки (BLD) са най -разпространеният клетъчен компонент на кръвта. Те съдържат хемоглобин, който свързва кислорода в белите дробове и го пренася в тъканите. Червените кръвни клетки са отговорни за нормалното снабдяване на тъканите с кислород.

Кръвните клетки се произвеждат от костния мозък. Продължителността им на живот е 120 дни. Всяка секунда тялото губи повече от 3 милиона червени кръвни клетки, така че производството им никога не спира. Според статистиката червените кръвни клетки се преливат много по -често от другите кръвни съставки. Преливане е необходимо в случай на обилна загуба на кръв, операции, както и за подмяна на кръвния състав на бебета с анемия.[2]

Какво означава повишено съдържание на червени кръвни клетки в урината?

Повишено съдържание на червени кръвни клетки в урината е хематурия. Обикновено при общ анализ те не се откриват или откритото количество не е повече от 1-2 елемента в зрителното поле.

Еритроцитите са високоспециализирани неядрени кръвни клетки. Те имат формата на двойно изпъкнал диск. Поради тази форма повърхността им се увеличава за дифузия на газ и пластичността се увеличава.

Основните функции на червените кръвни клетки:

• Транспортиране на кислород от белите дробове до тъканите и от тъканите към белите дробове.
• Прехвърляне на аминокиселини по повърхността му.
• Регулиране на вискозитета на кръвта.
• Транспортиране на течност от тъкани към белите дробове.

Ако при анализа на детето се наблюдава повишено ниво на червени кръвни клетки, това може да се дължи на следните фактори:

• Патология на пикочно -половата система.
• Пневмония.
• Заболяване на бъбреците.
• Нарушения на храносмилателния тракт.
• Туберкулоза.
• Повишена физическа активност.

Откритите еритроцити се разделят на две групи, пресни (непроменени) и излужени (променени). Последните възникват при дълъг престой в кисела среда и не съдържат хемоглобин. Най -често се диагностицират при урина с висока и ниска относителна гравитация. Непроменените кръвни клетки съдържат хемоглобин и се намират в неутрални, слабо кисели или алкални телесни течности. [3]

Какво означават червените кръвни клетки в урината при дете?

Наличието на BLD в анализа на урината показва развитието на хематурия. В гломерулния апарат на бъбреците кръвта се филтрира. Клетъчните съставки остават и течността се обработва допълнително. Веднага след като концентрацията на урината достигне необходимото ниво, тя се екскретира.

Основните пътища на отделяне на урина:

• Бъбречен таз.
• Уретери.
• Пикочен канал.
• Пикочен мехур.

Отворът на бъбречния филтър е около 8 нанометра, а диаметърът на зрелия еритроцит е няколко пъти по -голям. Въз основа на това червените кръвни клетки могат да навлязат в пикочния мехур, когато отворът на филтъра в бъбречната тъкан се разшири или когато размерът на кръвните клетки намалее.

При истинска хематурия се появяват еритроцити от засегнатите тъкани на бъбречното легенче, уретерите, гениталиите или пикочния мехур. При неверна хематурия в нормалната урина проникват само кръвни примеси. Тоест, червените кръвни клетки могат да се появят в течността по време на филтрацията на кръвта или на всеки етап от нейното елиминиране.

При откриване на еритроцити в урината на урината при дете се оценява общото състояние на пациента. Лекарят пита за наличието на оплаквания от болка при уриниране, в долната част на корема или в кръста. Особено внимание се обръща на честотата на желанието да се използва тоалетната, промяната на отделената течност в кафяв цвят и други патологични симптоми. [4]

Нормата на червените кръвни клетки в урината на дете

Ако при анализа на урината на детето се открият 2-4 еритроцита, това е норма. Продължителността на живота на една BLD клетка е 120 дни. Образуването на нови кръвни клетки се случва постоянно, така че променените клетки могат да се появяват не само веднъж на 120 дни, но много по -често. Всички други показатели не са включени в концепцията за нормата. Ако броят на еритроцитите в зрителното поле е повече от 4, тогава е необходимо да се установят причините за тяхната масивна смърт.

Индикаторът за нормата на червените кръвни клетки в урината на дете зависи от метода за изследване на биологичната течност:

1. Микроскопия на урина - по -малко от 3 клетки на зрително поле.
2. Метод на Каковски -Адис - по -малко от 1 милион в 24 урина.
3. Amburge тест - по -малко от 150 на минута.
4. Метод на Нечипоренко - по -малко от 1000 на ml.

Хематурията при педиатрични пациенти е с различна тежест. Степента на кървене се определя от утайката от центрофугирана урина в анализа:

• Микрохематурия - 3-15 клетки, без визуални промени в урината.
• Средно - 15-40, без визуални промени.
• Макрохематурия - 40-100, течността е червеникава, мътна.

Методът на Нечипоренко се счита за най -информативен за определяне на броя на червените кръвни клетки. За анализа се използва средна порция урина (10 ml), събрана сутрин след сън и изпратена в лабораторията в рамките на един час след събирането. [5]

Ако броят на червените кръвни клетки е повече от 4, това показва хематурия, тоест кървене в отделителната система. Подобно състояние се наблюдава при уретрит, цистит, травми и туморни лезии на бъбреците, уролитиаза, нефрит.

Основните причини за увеличаване на червените кръвни клетки в урината на дете:

• Инфекциозни лезии на пикочно -половата система.
• Туморни новообразувания на пикочно -половата система.
• Травма на бъбреците.
• Високо кръвно налягане.
• Интоксикация на организма.
• Гломерулонефрит, пиелонефрит.

Показателите за норма са еднакви както за момчета, така и за момичета. През юношеството на момичетата може да се изследва менструалната кръв, така че тестът не се прави по време на менструация. Референтните стойности на червените кръвни клетки в урината не се променят, докато детето расте.

Единични червени кръвни клетки в урината на дете

Ако в клиничния анализ на детската урина се открият единични кръвни клетки, това е норма. През деня повече от 3 милиона червени кръвни клетки се отделят с урината, която се утаява. При лабораторния анализ обикновено се откриват 1-3 еритроцита или техните следи.

Особено внимание се обръща на вида на идентифицираните клетки. Те са променени, тоест лишени от хемоглобин, излужени или непроменени червени кръвни клетки. Последните съдържат хемоглобин и могат да бъдат причинени от различни лезии на пикочните пътища.

Ако се открият следи от червени кръвни клетки, това показва нормалното функциониране на бъбреците и отделителната система, липсата на вътрешно кървене и други патологии, които изискват цялостен преглед на тялото.

Червените кръвни клетки са червените кръвни клетки, които пренасят кислород от белите дробове до тъканите. На теория те не трябва да присъстват в течността, отделяна от бъбреците, но на практика малък брой клетки присъстват в урината. Това се дължи на факта, че някои от червените кръвни клетки преминават през бъбречната бариера или през стените на кръвоносните съдове.

Ако при клиничния анализ на урината при дете се открият 1,2,3,4 или 5 еритроцита, това е норма. Ако броят на червените кръвни клетки е много по -голям, това е причина за цялостен преглед на тялото.

В повечето случаи хематурията показва възпаление, инфекция и други патологични процеси в организма. Ако резултатите от теста са лоши, се посочва повторно приемане, тъй като може да е имало нарушения по време на приема на течности. [6]

Причини червени кръвни клетки в урината на дете

Според проучванията има два вида причини за появата на увеличен брой червени кръвни клетки в урината при дете и при възрастен.

1. Реактивни състояния - причиняват обща интоксикация на организма и увеличаване на отвора на бъбречните филтри.

• Вирусни инфекции с треска.
• Менингит .
• Тежки чревни инфекции.
• Интоксикация със сепсис.

Тази група включва маршируваща хематурия, тоест голям брой червени кръвни клетки поради повишено физическо натоварване. В повечето случаи състоянието ще се нормализира в рамките на 24 часа. [7]

2. Болести на пикочните и пикочните пътища.

• Уролитиаза - кръвта попада в урината в един от участъците на уретрата.
• Възпаление на пикочния мехур (цистит) .
• Гломерулонефрит - увреждане на бъбречните гломерули. В урината се откриват не само еритроцити, но и цилиндри с кръвни протеини.
• Уретритът е лезия на лигавицата на уретрата.
• Пиелонефрит - разширяване на филтрационните пори поради възпалителен оток. В урината се откриват левкоцити.

Болезненото състояние може да бъде причинено от увреждане на бъбреците или пикочния мехур, в редки случаи - рак.

Друга възможна причина за разстройството е фалшива хематурия. Неверната хематурия се открива, ако червените кръвни клетки не са пълноценни червени кръвни клетки. Тоест, фалшивата хематурия не се отнася за патологии на бъбреците или тялото като цяло. В този случай фрагментирани петна от оцветяващи пигменти попадат в полезрението на лаборанта. Това се наблюдава след използването на оцветяващи продукти или лекарства. [8]

Еритроцити в урината на дете с алергии

Една от причините за повишаване нивото на червените кръвни клетки, левкоцитите и други кръвни клетки в урината са алергични реакции или интоксикация на организма.[9]

• Алергията е остра реакция на организма към действието на определени вещества. Най -често BLD се повишава с хранителни алергии. Около 2-3% от възрастните и повече от 6-8% от децата под 6 години се сблъскват с този проблем.
• Механизмът за повишаване нивото на червените и белите кръвни клетки е свързан с имунния отговор към алергени. Кръвните клетки произвеждат имуноглобулини, които взаимодействат с хранителните протеини. В резултат на това възниква реакция, подобна на реакцията на организма към действието на патогени, но погрешно насочена към протеините на определени храни.
• При продължителен прием на алерген в организма, имуноглобулини G влизат в реакция.Това се проявява с външни симптоми на разстройство: сърбеж, обрив, метеоризъм.

За по -подробна диагностика на болезнено състояние, освен клиничен анализ на урината, са показани и общ кръвен тест, определяне на количеството имуноглобулини, елиминиране и провокативни тестове. [10]

Повишени червени кръвни клетки в урината на дете

Ако детето има повишен брой червени кръвни клетки при общ тест за урина, тогава това състояние се нарича хематурия. С голям брой червени кръвни клетки, урината има червен или кафяв цвят. Подобно състояние възниква в такива ситуации:

• Болести на пикочно -половата система.
• Бъбречна патология.
• Възпалителни и инфекциозни процеси в организма.
• Нарушения на храносмилателния тракт.
• Интоксикация на организма.
• Туморни неоплазми.

Хематурията се развива поради намаляване на броя на тромбоцитите или с намаляване на активността на други фактори на кръвосъсирването. Такива промени засягат стените на кръвоносните съдове, увеличавайки тяхната пропускливост за червените кръвни клетки.

Инфекциозни и възпалителни заболявания в организма също водят до повишена пропускливост на капилярите. Ако патологичният процес протича в пикочния мехур, тогава кръвните клетки имат нормална форма. При патология в бъбреците кръвните клетки се променят. 

Травмите, нараняванията и разтягането на бъбреците причиняват активно увеличаване на червените кръвни клетки в урината. Подобна ситуация се наблюдава с урати / оксалати в бъбречното легенче. В този случай кръвта попада в урината поради механично увреждане на лигавиците. В случай на туморен процес възниква натискът на неоплазмата върху околните съдове, което води до промяна и изтъняване на стените им. [11]

Променени червени кръвни клетки в урината на дете

Появата на червени кръвни клетки зависи от рН на урината. В леко кисела и леко алкална среда клетките запазват външния си вид за дълго време, а в кисела среда губят хемоглобин, тоест се излугват.

Променените червени кръвни клетки в урината на дете са характерни за бъбречна недостатъчност. Освен хематурия, анализът разкрива повишено ниво на протеин. Излужените червени кръвни клетки се различават от нормалните по размер, форма и съдържание на хемоглобин.

За по -подробно изследване на кръвните клетки се извършва анализ с фазово -контрастен микроскоп. Тя ви позволява да разгледате променени еритроцити с израстъци на клетъчната стена (акантоцити). Появата им показва нарушение на гломерулната филтрация.

Непроменени червени кръвни клетки в урината на дете

Единични непроменени червени кръвни клетки в урината могат да бъдат причинени от бъбречни (бъбречни) или извънбъбречни (извънбъбречни) причини. Първите се появяват, когато лигавиците на пикочните пътища са повредени от солни кристали, както и при увреждане на гениталиите.

Пресните червени кръвни клетки в урината на дете показват, че параметрите на клетките остават същите (те не губят хемоглобин). Непроменените кръвни клетки могат да възникнат при следните фактори:

• Травми на бъбреците, уретрата, пикочния мехур.
• Нарушение на кръвосъсирването.
• Компресия на бъбречната вена.
• Високо кръвно налягане.
• Интоксикация на организма.
• Новообразувания в бъбреците, уретерите, пикочния мехур.

Пресните кръвни клетки влизат в телесната течност, отделяна от бъбреците от увредени кръвоносни съдове или от отворено вътрешно кървене. Във всеки случай, дори лекото присъствие на непроменени еритроцити в урината изисква допълнителна диагностика. За тези цели се извършва ултразвук на органите на пикочно-половата система, ЯМР, рентген и набор от други изследвания. [12]

Дисморфни еритроцити в урината на дете

Променени червени кръвни клетки се откриват в урината, когато бъбречният филтър стане по -пропусклив и процесът на филтрация е нарушен. Дисморфните еритроцити не се откриват при нормални условия, следователно те трябва да отсъстват от анализа при дете. [13]

Излужените клетки губят своя хемоглобин, форма и структура и са придружени от повишени нива на протеин. Наличието на такива червени кръвни клетки най -често показва нарушение на пикочно -половата система.

Болезненото състояние е характерно за хронични и остри възпалителни и инфекциозни процеси в организма. За да се установи истинската причина за отклонението, се извършва цялостен преглед на тялото: ултразвук на пикочно -половата система, КТ, ЯМР, кръвни изследвания. [14]

Протеин и червени кръвни клетки в урината на дете

Протеинът се намира във всички органи и тъкани, тъй като е необходим за нормалния растеж и развитие на тялото. Наличието на протеин в урината най -често се свързва с лоша бъбречна функция, но в някои случаи това е норма.

Нормата на протеин в урината (порция, mg / l) при дете зависи от неговата възраст:

• Преждевременно до 4 седмици - 90-84 mg / l.
• Доносени до 4 седмици-95-456 mg / l.
• До 12 месеца - 71-310 mg / l.
• Деца 2-4 години-46-218 mg / l.
• Деца 4-10 години-51-224 mg / l.
• Деца под 16 години - 45-391 mg / l.

С нарастването на бебето скоростта на протеини в урината намалява, а скоростта на ежедневно отделяне се увеличава. Съществуват следните основни причини за повишаване на нивото на еритроцитите и протеина (протеинурия) при анализа на урината при деца на различна възраст:

1. Новородени - за 85-90% от бебетата временно увеличаване на тези стойности е норма. Кърмачетата имат повишена пропускливост на гломерулния епител и тубулите. Това се дължи на факта, че тялото едва започва да се адаптира към новите условия на живот. Но в рамките на 1-2 седмици след раждането количеството протеин и червените кръвни клетки се нормализира. [15]

Патологични причини за лоши тестове:

• Хипотермия или дехидратация на тялото.
• Ужас или продължителен плач.
• Субфебрилна / фебрилна телесна температура.
• Продължително излагане на слънчева светлина.
• Изгаряния.
• Алергични реакции към кърмата.

Незначителни отклонения от нормата се наблюдават при деца през първите месеци на кърмене. В такива случаи продуктът на отделителната система на тялото става неясен. Патологично покачване на протеини и червени кръвни клетки се наблюдава при бебета, които имат фамилна анамнеза за случаи на уролитиаза, пиелонефрит, гломерулонефрит. [16]

2. Деца на възраст 1-3 години - още преди тестовете можете да забележите наличието на отклонения. С повишено ниво на протеин, детето често има подуване на клепачите и долните крайници. Хематурията се проявява с повишена бледност на кожата, субфебрилна телесна температура и тревожност по време на уриниране.

Причини за нарушение:

• Състояние след физическа активност.
• Алергични реакции.
• Нервно напрежение, стрес.
• Хипотермия на тялото.
• Дехидратация.
• Продължителна употреба на определени групи лекарства.

Ако в урината се открият следи от протеин, тогава най -често това се дължи на повишена физическа активност, преумора. В повечето случаи следите са с преходен (преминаващ) характер и не предизвикват безпокойство при декодиране на резултатите от анализа.

При по -големи деца протеинът в урината на фона на повишени еритроцити може да показва следните заболявания: пиелонефрит, кръвни заболявания, хипертония, уролитиаза, бъбречни увреждания / натъртвания, гломерулонефрит, хипервитаминоза D, ендокринни патологии, злокачествени новообразувания на бъбреците или други вътрешни заболявания органи, възпалителни процеси...

За да се определи какво е причинило лошите тестове, се извършва цялостен преглед на тялото. В този случай не се лекуват повишените протеини и червените кръвни клетки, а разстройството, което е причинило аномалиите. [17]

Протеин, еритроцити и левкоцити в урината на дете

При анализ на урината винаги се определят левкоцити. Тяхната норма за деца 0-6 в зрителното поле, подобни характеристики имат червените кръвни клетки и протеините. Ако тези показатели надвишават допустимите стойности, това може да бъде причинено от различни нарушения и патологии на тялото:

• Болести на пикочните пътища.
• Бъбречни патологии и наранявания.
• Цистит.
• Уретрит
• Пиелонефрит.
• Уролитиазна болест.
• Инфекция, възпаление на външните полови органи.
• Дерматит и алергични реакции.

Най -често повишени протеини, еритроцити и левкоцити в урината на дете се появяват на фона на възпалителен процес. Ето защо преброяването на левкоцитите в уринарната утайка е ефективен метод за диагностициране на инфекции на пикочните пътища. Прекомерният брой на белите кръвни клетки или пиурия са гной в урината. [18]

Много често повишените левкоцити и други показатели са свързани с неправилно вземане на проби от материал за изследване. Това се наблюдава при недостатъчна хигиена на гениталиите или нестерилен контейнер за събиране на течност. За да се изключат грешки и фалшиви резултати, се извършва повторен анализ. [19], 

Ако по време на втори преглед основните показатели надвишават нормата, тогава се предписва допълнителна диагностика на тялото: ултразвук на бъбреците и пикочния мехур, ЯМР, КТ, цистоскопия. Въз основа на резултатите от прегледа лекарят съставя план за лечение на детето. [20]

Температура и червени кръвни клетки в урината на дете

Друга често срещана причина за анормални нива на BLD при анализа на урината е повишената телесна температура. Той действа като вид дразнител, който засяга всички органи и структури.

Основните причини за треска и червени кръвни клетки в урината на дете:

• Прегряване.
• Никнене на зъби.
• Инфекции на пикочните пътища.
• ARVI.
• Алергични реакции.
• Реакции на ваксинация.
• Нарушения в работата на бъбреците.

При остри вирусни инфекции се наблюдават хематурия и хипертермия. Например, ако едно дете е болно от грип или наскоро е имало остра респираторна вирусна инфекция, това ще се отрази в резултатите от тестовете му.

Има и други състояния, които провокират увеличаване на броя на червените кръвни клетки на фона на хипертермия. Има бактериални инфекции (коремен тиф, чревна инфекция), които влияят върху растежа на червените кръвни клетки. Това се наблюдава при хемофилия, интоксикация, тромбоцитопения.

Червени кръвни клетки и слуз в урината на дете

Слузта се произвежда в бокалните клетки на лигавицата на уретрата. Основната му функция е да предпазва пикочните пътища от компонентите на урината, уреята. Той също така предпазва отделителната система от инфекциозни патогени. Ако се отдели твърде много слуз, урината става мътна и може да съдържа частици слуз или утайка. [21]

Обикновено количеството слуз, отделяно с урината, е доста малко. Ако повишеното ниво е възникнало на фона на високи еритроцити, това може да се дължи на следните причини:

• Възпалителни инфекциозни заболявания (цистит, уретрит и др.).
• Вулвагинит, причинен от патогенна флора.
• Дисметаболитни нарушения на бъбреците.
• Фимоза при момчета.
• Гломерулонефрит и пиелонефрит.

Ако в допълнение към повишената слуз и еритроцитите, анализът разкри голям брой левкоцити и епител, това е ясен признак на възпаление на пикочната система. При остро възпаление могат да бъдат открити бактерии. Големи количества сол и слуз са лабораторни симптоми на дисметаболична нефропатия. Наличието на протеин показва бъбречно заболяване. [22]

Но по -често наличието на слуз показва неправилно събиране на пробата от телесната течност. Това е възможно в случай на нарушаване на стерилността на контейнера за събиране на урина, нарушаване на интимната хигиена на детето или прием на определени лекарства. Ако на фона на лоши анализи се наблюдават други патологични симптоми, тогава е необходимо цялостно изследване на тялото.

Соли и червени кръвни клетки в урината на дете

Повишеното количество сол в анализа на урината е доста често срещано явление. В повечето случаи това се дължи на прекомерната консумация на определени храни (бобови растения, осолена риба, шоколад, кафе, какао, цитрусови плодове, млечни и пушени продукти, силен чай).

Ако солите са възникнали на фона на високи червени кръвни клетки, тогава най -често това показва бъбречно заболяване, цистит, уролитиаза. [23]

Видът на солевите съединения зависи от нивото на киселинност на урината. В кисела среда се образуват следните соли:

• Оксалати - увеличават се с голямо количество оксалова киселина в тялото на детето. Също така възможните причини за отклонението включват тежки бъбречни заболявания, наличие на камъни в бъбреците.
• Фосфати - ако има повече от нормата, това е знак за излишък на фосфор -съдържащи продукти в диетата (млечни продукти, бобови растения, билки, моркови, пикантни и пикантни ястия). По -сериозните причини включват инфекции в урогениталния тракт, дисфункция на храносмилателния тракт или червата и рахит.
• Урат - този вид сол е изключително рядък, но в комбинация с високи кръвни клетки показва патологии като: уролитиаза, нарушена бъбречна функция, заболявания на червата. Болезненото състояние се проявява чрез намаляване на телесното тегло на детето на фона на загуба на апетит, коремна болка и промяна в цвета на урината до тухленочервен.

Първото нещо, което трябва да направите с повишено ниво на сол в анализа, е да промените диетата. Особено внимание трябва да се обърне на поддържането на водния баланс. Ако лошите анализи се допълват от патологични симптоми, тогава е необходимо цялостно изследване на тялото, за да се установи основната причина за нарушенията.

Хемоглобин и червени кръвни клетки в урината на дете

Наличието на хемоглобин в урината се нарича хемоглобинурия. Това състояние има няколко механизма за развитие:

1. Еритроцитите влизат в урината и се разрушават, освобождавайки хемоглобин (хемолизиран). Поради високото рН и ниската осмоларност на урината, кръвните клетки бързо се извличат.
2. Червените кръвни клетки влизат в телесната течност през бъбречния филтър. Истинската хемоглобинурия е свързана с вътресъдова хемолиза на еритроцитите.

Обикновено кръвният протеин не се открива в урината, тоест количеството му трябва да е нула. Допустимите стойности са 1-5 еритроцита на зрително поле. Ако показателите са от 10 до 25, това е знак за кървене в пикочните органи. При умерена хемоглобинурия 25-50 в зрителното поле могат да се наблюдават мускулни патологии. Високите стойности на хемоглобина- повече от 50, са свързани с повишаване на протеина на миоглобина. Увеличаването му е причинено от инфекциозни процеси в организма. [24]

За разлика от хематурията, с хемоглобинурия, еритроцитите не се откриват в утайката на урината. Основните причини за наличието на хемоглобин и червени кръвни клетки в урината на дете включват:

• Кървене в органите на отделителната система.
• Възпалителни процеси и неоплазми в отделителните органи.
• Хемолитична анемия поради интоксикация на организма, алергични реакции, наранявания, изгаряния, инфекции.
• Преливане на несъвместима донорска кръв.
• Повишено производство на хемоглобин, поради което той няма време да се свърже с хаптоглобин и може да проникне през бъбречния филтър в урината.
• Тежки инфекциозни заболявания (тонзилит, скарлатина, малария, коремен тиф).

В някои случаи признаците на хемоглобинурия са видими без анализ на урината. Течността, отделяна от бъбреците, променя цвета си от розово до цвета на месото. Детето може да се оплаче от болки в гърба, треска, болки в ставите и мускулите, общо неразположение. Кожата става бледа или жълта.

За да се установят причините за разстройството, се извършва ултразвук на бъбреците и пикочните пътища. Ако има съмнение за нараняване на отделителните органи, тогава се показва рентгенова снимка. В тежки случаи се извършва биопсия на костен мозък. Методите за лечение на хемоглобинурия директно зависят от етиологията на разстройството. [25]

Лечение червени кръвни клетки в урината на дете

Само лабораторни изследвания (микрохематурия) могат да покажат, че броят на червените кръвни клетки в урината се увеличава. За да се детайлизират получените резултати, е назначен допълнителен анализ на няколко проби. Материалът се поставя в три различни контейнера и се изследва под микроскоп:

• Ако във всички епруветки броят на кръвните клетки е еднакъв, това показва кръв от бъбреците.
• Ако BLDs се открият само в първата епруветка, това е знак за аномалии на пикочния мехур.
• Повишените еритроцити в третия контейнер са заболявания на отделителната система.

По -нататъшните действия са насочени към цялостен преглед на тялото, събиране на анамнеза и проучване на съществуващите симптоми. Какво да направите, ако в урината на дете се открият червени кръвни клетки? Лекарят пита за промени в диетата през последната седмица, наличие на наранявания, лекарства, стрес, преумора. Това ви позволява да определите дали повишената BLD е причинена от физиологична причина или патологични фактори. [26]

Ако растежът на червените кръвни клетки се дължи на бъбречно заболяване, тогава на пациента се дават следните препоръки:

• Диетична храна.
• Прием на лекарства (противовъзпалителни, антибиотици, диуретици).
• Намаляване на приема на течности през деня.

За заболявания на пикочните пътища на пациента се предписват:

• Антибактериални лекарства.
• Специална диета с минимално количество сол.
• Антимикробни инсталации.

Във всеки случай след 20-30 дни е необходимо да се премине втори анализ.

В някои случаи лошите резултати от тестовете се дължат на неправилна подготовка на детето за раждането им. За да бъде изследването възможно най -надеждно, няколко дни преди провеждането му, зеленчуците, плодовете и други храни, които променят цвета на урината, трябва да бъдат изключени от диетата. Урината се събира в стерилен контейнер или торба с урина (използва се за бебета). Преди да събере течност, детето трябва да се измие добре. По -добре е да вземете сутрешната урина за анализ, като пропуснете първата порция. Ако се събира вечерна урина, тогава контейнерът с течността трябва да се съхранява в хладилник, така че основните му показатели да не се променят. [27]

Има няколко метода за изследване на урината и определени правила за събирането й:

1. За анализа според Нечипоренко е необходима средна порция сутрешна урина. Освен това може да се съхранява не повече от 1,5 часа.
2. Според Зимницки течността се събира в 8 контейнера на всеки три часа през деня. Ако не беше възможно да се събере урина в рамките на посочения период от време, контейнерът остава празен. Течността се съхранява в хладилник.
3. За теста на Сулкович сутрешната урина се събира на гладно. Течността трябва да бъде предадена за анализ в рамките на 2 часа след събирането.
4. За анализ според Робърт е необходимо да отидете до тоалетната веднага след сън, като напълно изпразните пикочния мехур. Цялата течност от момента на сутрешната тоалетна се събира в контейнер. Преди раждането урината се разбърква и се измерват 50 ml. Течността се съхранява в хладилник.

Еритроцитите в урината на дете могат да се появят на фона на увеличаване на други показатели. Повишеният брой на червените кръвни клетки е причина за втори анализ и подробен преглед на тялото на бебето.