Отравяне с тежки метали

Тежки метали - какво знаем за тях? По правило повечето хора свързват този термин с хода на учебната програма по химия. Всъщност тежките метали ни заобикалят навсякъде: присъстват в състава на битовите химични разтвори, в състава на почвата, във водата, в атмосферата. Оказва се, че отравянето с тежки метали може да се получи почти навсякъде - както в ежедневието, така и на работното място. Такова отравяне не винаги става очевидно - понякога придобива хроничен ход и вредни вещества се натрупват в човешките тъкани в продължение на години и дори десетилетия. Как да се определи отравянето и какви мерки трябва да бъдат предприети за отстраняване на неговите последици?

[1], [2], [3]

Епидемиология

Отравянето с тежки метални съединения е всъщност доста често. Първите записи от такива отравяния са направени още през ІV в. - за първи път е описано от отравянето на живак. В миналото такива неорганични токсини като живак и арсен бяха широко използвани - те бяха използвани навсякъде, включително в ежедневието.

Според статистиката само за една година (от 1924 до 1925 г.) почти хиляда души са умрели в Русия и са били отравяни с живак.

Отравянето с такъв тежък метал като мед е характерно за регионите, където се практикуват винопроизводството и градинарството. Причината за това е масовото използване на меден сулфат в борбата срещу вредните насекоми и болестите по растенията.

Също така, отравянето с тежки метали често се случва след използването на такава анти-неоплазма като сив живачен маз.

Към днешна дата броят на смъртните случаи от отравяния с тежки метали е намалял значително. Така че през миналия век смъртността от такива отравяния е била около 65-85%, а днес едва достига 15%.

Леталното количество тежки метали при поглъщане е, както следва:

• живачни съединения - 0,5 g;
• живачен хлорид, каломел - 1 g;
• меден сулфат - 10 g;
• оловен ацетат - 50 g;
• бял (олово) - 50 г;
• калиев бихромат - 3 g;
• арсен - 0.1 г.

[4], [5]

Причини тежко метално отравяне

Тежките метали могат лесно да проникнат в човешкото тяло - чрез тъканите на лигавицата, кожата, вдишвания въздух и храната. След като влязат в стомаха, тежките метали бързо се намират в кръвта, а след това - практически във всички органи и тъкани на тялото. Тежките метали са склонни да се натрупват в тъканите, но този процес е дълъг и може да продължи няколко години.

Рисковите фактори за отравяне с тежки метали могат да бъдат, както следва:

• разрушаване на производството с отделяне на токсични съединения в околната среда;
• работа върху първоначално вредното производство (наличие на изпарения, емисии);
• които живеят до големи магистрали, ядат гъби или растения, събрани по пътеките;
• работа с продукти за рафиниране на нефт;
• работа с продукти, съдържащи хербициди, пестициди;
• използване на средства от насекоми, гризачи;
• Употреба на наркотици (случайно или свръхдоза);
• дългогодишен тютюнев опит или пушене на голямо количество тютюн ежедневно, както и пасивен тип пушене;
• използване на неподходящи контейнери за храни и напитки.

Тежките метали могат да се натрупват в растителни продукти, в месо от животни, които ядем. Тежки метали се намират в телата ни, когато се вдишва замърсеният въздух, когато се поглъща замърсена вода и т.н.

[6], [7], [8]

Патогенеза

Тежките метали са редица химични елементи, много токсични за всички живи същества. И можете да получите отравяне, дори без да живеете в метрополис или в близост до големи предприятия, и не се изправят пред "промишлени" вреди. Според статистиката по-голямата част от отравянето с тежки метали се свързва с небрежното използване на домакински химикали, без да се вземат предвид техниките за безопасност, както и с опитите за самоубийство.

Но това не е всичко: тежките метали могат да бъдат улавяни навсякъде. Често отравяне се дава на деца - обикновено по вина на възрастни, които не обръщат подходящо внимание на безопасността. На места, достъпни за деца, много от тях съхраняват както лекарства, така и битови химикали, лакове, разтвори, торове.

За да страдате от отравяне може и тези, които ядат несмляна растителна храна, пийте сурова вода, използвайте контейнери, които не са предназначени за съхранение на храни. Като следствие - токсичните компоненти се натрупват в органите и тъканите на човек, а имунната защита срещу тях е безсилна. Постепенно ресурсите на тялото се изчерпват и се откриват признаци на интоксикация - първа светлина (например немотивирана умора) и след това - характерни за всеки отделен метал.

Най-токсичните са тежките метали като олово, живак, талий, мед, антимон, цинк, кадмий, никел, бисмут.

[9], [10], [11], [12], [13],

Симптоми тежко метално отравяне

Отравяне с тежки метали се характеризира с редица типични симптоми. Ако отравянето е настъпило при навлизането на тежки метали в стомаха, то първото нещо, което храносмилателната система страда. Има такива първи признаци:

• увеличаване на газа;
• силна и остра спастична болка в корема;
• повишено гадене, до повръщане;
• чревно разстройство, тежка диария.

Хроничното отравяне с тежки метали се характеризира с развитие на хронична бъбречна недостатъчност, психични разстройства (халюцинации, заблуждения могат да възникнат), нарушено функциониране на нервната система. Пациентът губи чувствителност към вкусовете и вкусовете.

Има и други първи признаци, характерни за определена природа на токсичното вещество. Например, когато живачните пари влязат в тялото за няколко часа, могат да се наблюдават следните признаци:

• усещане за вкус на метал в устната кухина;
• усещане за топлина в тялото;
• тежка диария, вероятно с кръв и слуз;
• загуба на апетит, увеличаване на гаденето, повръщане;
• остри болки в храстите, в корема;
• нарушения на сърдечната дейност, дихателна система.

Ако се появи оловно отравяне, симптомите са главно:

• внезапна слабост, умора;
• болка в ставите;
• главоболие;
• спазмични контракции на коремна мускулатура, повръщане;
• неправилно функциониране на вестибуларната система, световъртеж.

Ако е имало медно отравяне, клиничните симптоми могат да бъдат:

• усещане, че топлината, след това студена;
• главоболие;
• коремни болки на фона на повишено образуване на газове в червата;
• слабост на мускулатурата.

Отравянето с талиеви соли обикновено се случва случайно и се проявява с такива признаци:

• внезапно и значително храносмилателно разстройство - повръщане, обилни изпражнения;
• главоболие, нарушено съзнание;
• конвулсивни атаки;
• нарушение на съня;
• внезапна хипертония, тахикардия;
• дерматологични проблеми, плешивост.

Ако не се вземат навременни мерки, симптомите се влошават, състоянието на жертвата се влошава рязко. В тежки случаи е необходимо да се използват мерки за реанимация.

[14], [15], [16]

Усложнения и последствия

При продължителна или тежка интоксикация се наблюдават патоморфологични трансформации в пикочната система. Бъбреците са некротични, дегенеративни процеси се появяват в бъбречния епител. Наблюдават се калциниране и интерстициален възпалителен процес. При макроскопски преглед бъбреците се разширяват, получават лека сянка (така наречената "бъбречна супа").

Ако се развие хемолиза, се наблюдава клиника на остра токсична нефроза.

Черният дроб страда: има вездесъщи центролобуларни некротични огнища, се забелязва жлъчен застой. Хемолизата се характеризира с пигментарна хепатоза с некротични огнища.

В тежки случаи, когато не се предоставя помощ, настъпва смъртта на жертвата.

[17], [18], [19],

Диагностика тежко метално отравяне

• Диагнозата на оловно отравяне се основава на наличието на високи концентрации на олово в кръвта. В допълнение, тестовете се извършват: общ кръвен тест (откриване на анемия срещу базофилна грануларност), анализ на електролитния кръвен състав, анализ на чернодробните проби, анализ на урината. Инструменталната диагностика включва радиография (изследват се дълги тубуларни кости и лакти и фибуларни кости при педиатрични пациенти).
• Диагнозата на желязно отравяне се установява, ако в кръвта се определя висока концентрация на желязо в зависимост от тежестта на интоксикацията. Кръвният тест показва анемия, биохимията определя хипогликемията. С инструментално изследване - рентгенография на коремната кухина, е възможно да се определят таблетните препарати, съдържащи желязо.
• Диагностика на арсен отравяне от присъствието на повече от 100 микрограма дневно урината, или по-голяма от 50 мг на литър в една част от течната пикочна. При хронично отравяне арсеникът може да се определи чрез анализ на ноктите и косата. За анализа на кръвта, анемията е характерна на фона на базофилна грануларност. Общият анализ на урината позволява да се открият цилиндри, както и значително количество еритроцити и левкоцити.

[20], [21]

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза се извършва с остри храносмилателни нарушения, остра бъбречна недостатъчност с нетоксичен произход, остро кръвно мозъчно нарушение на мозъка. При диференциална диагноза, свободният хемоглобин в кръвта, количественото съдържание на живак в кръвта и уринарната течност (колориметрия), трябва да се определи количественото съдържание на мед.

Лечение тежко метално отравяне

Първата стъпка от отравянето с тежки метали е премахването на токсичните вещества от тялото възможно най-скоро. На страдалецът трябва да се пие много течност, която в първия етап трябва да бъде изтръгната, като по този начин се изчиства стомашната лигавица.

След това, на пациента се дава сорбент означава - всички те са известни като активен въглен, и други подобни продукти - enterosgel, Polysorb., Магнезиев сулфат, и т.н. Също така симптоматична терапия практикува - например, когато температурата се покачва предлагат антипиретични лекарства.

При отравяне с тежки метали по-често други използват такива лекарства:

• Използването на активен въглен : възрастни се предписват 20-30 g на прием с 200-400 ml вода. Курсът на терапията е 5-15 дни, в зависимост от показанията. При продължителна употреба е възможно да се развие запек.
• Инжекции с магнезиев сулфат : инжектирани интравенозно, в индивидуално избрана доза. Максималното дневно количество на лекарството за възрастен е 40 г. На фона на лечението може да се появи диспнея, хипотермия, хипермагнезия.
• Калциеви таблетки глюконат : използва се за детоксикация на черния дроб (особено при отравяне с магнезиеви соли), 2-6 таблетки до 3 пъти на ден. Продължителността на курса е една седмица. На фона на калциев глюконат трябва да се увеличи количеството използвана течност.
• Атропин: при отравяне със соли на тежки метали лекарството се приема перорално 300 μg на всеки 5 часа. Неблагоприятните прояви по време на приема могат да станат жажда, запек, фоточувствителност, световъртеж.

Антидоти за отравяне с тежки метали се прилагат в болницата на фона на сложни медицински мерки и симптоматична терапия. За всеки вариант на отравяне с тежки метали се прилага антидот като unitiol.

Направете стомашна промивка с 50-100 ml от 5% unithiol, за да свържете токсини, които нямат време да влязат в кръвообращението. След като се използват лаксативи, се извършва сифонична клизма с добавяне на unithiol.

Принудителната диуреза се свързва едновременно с интравенозна инфузия до 300 ml 5% unithiol.

Освен това, назначете глюкокортикоидни средства, аналгетици, антиспазматични средства.

Ако има токсично увреждане на кожата, тогава терапевтичната схема включва инжекции на антибиотици, които се използват рутинно за изгаряне на кожни лезии. Ако е необходимо, добавете витаминни препарати и хепатопротектори.

Витамини

При отравяне с тежки метали, жертвата трябва да се добави към храната повишена доза витамин D. При интоксикация, се препоръчва да се ядат мастни сортове морска риба, млечни продукти.

Не забравяйте за аскорбиновата киселина - този витамин повишава работата на имунитета, като помага бързо да неутрализира токсичните вещества. Много аскорбинова киселина в цитрусови плодове, киви, кисело зеле, горски плодове.

След премахване на остри симптоми на интоксикация, е необходимо да се добави към диетата инфузия на куче роза, домати, череши, череши. Изброените продукти са богати на витамин Р, който ускорява пречистването на кръвта и тъканите от тежки метали.

Необходимостта от предписване на допълнителни витаминни и минерални комплекси се определя от лекаря.

Физиотерапевтично лечение

Физиотерапията не принадлежи към основните мерки за лечение, използвани при отравяния с тежки метали. При леки форми е възможно да се прилагат хидротерапия, балнеотерапия и използването на минерални води с дълги курсове.

Алтернативно лечение

Протеинът на прясното яйце помага ефективно да неутрализира токсичния ефект на тежките метали. Препоръчва се да се използва за особено сложни интоксикации, когато е необходимо да се блокира абсорбцията на токсични вещества. За да приготвите лекарство, трябва да вземете дузина свежи пилешки яйца, отделете жълтъците и протеините, след което разбъркайте протеините с 400 ml мляко. Полученият "коктейл" трябва да се пие малко повече от час - той ще обвърже токсичните компоненти и ще ускори тяхното отстраняване по естествен начин.

В допълнение към белтъците, ускоряване на екскрецията на тежки метали, това означава:

• Пектинът. Увеличавайки храносмилателния тракт, пектинът адсорбира токсини и вредни вещества. Пектин в големи количества, открити в ябълки, кайсии, кореноплодни растения, горски плодове, зеле. Той присъства в такива бонбони като балсами, мармалад, сладко. Пектинът може да бъде инжектиран в диетата непосредствено след атаките на гадене.
• Стимуланти на перисталтиката. Най-добрият естествен стимулатор на чревната подвижност е целулозата. Голямо количество фибри присъства в сушени плодове, царевица, зеле, ябълки, трици. Изброените продукти могат да се консумират след облекчаване на остри симптоми на интоксикация.
• Калций. Той се справя добре със задачата за премахване на соли на тежки метали от мускулно-скелетната система на калция. Това е доста в сусам, ядки, млечни продукти. Когато тежките метали са отровени, калцийът има незаменим ефект върху тялото, така че трябва да бъде включен в ежедневната диета.
• Селен. За да неутрализира токсичния ефект на тежките метали, помага за селен, който се съдържа в чесъна, растителното масло и яйцата. Ето защо лекарите съветват да обърнат внимание на тези продукти - особено ако опиянението е хронично.

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

Билколечение

Антитоксичното действие е присъщо на много лечебни билки. Обаче, те се препоръчват да се приемат само с относително не тежки варианти на отравяне с тежки метали, когато токсичните компоненти не пречат на функцията на органите.

• Един добър ефект при отравяне - особено олово, има хвощ на полето. За да подготвите бульона, ще ви трябва хвощ и вряща вода в съотношение 1:20. Тревата се изсипва с вряща вода и настоява за около 20 минути. Трябва да пиете лекарството на всеки три часа, всеки по 100 ml.
• Помага да се неутрализира агента за интоксикация въз основа на knotweed. Две супени лъжици билки се настояват за половин литър вряща вода в продължение на 2 часа. Пийте лекарство от 100 ml на всеки 3-4 часа.
• Аптеката може да си купи готова тинктура от розови радиоли - когато отравянето с тежки метали взема тинктура от 10 капки три пъти на ден и половин чаша вода.
• Добрите детоксиканти, признати за листа от слънчоглед - ще се нуждаят от едно цяло изкуство. Л. Изсипете листата с литър вряла вода, настоявайте. Вземете 100 ml мед на всеки три часа. Това средство е особено полезно при отравяне с кобалтови и стронциеви съединения.
• При отравяне с мед или олово се подготвя еквивалентна колекция от хвощ и детелина. Пет супени лъжици от колекцията се смесват с 2 супени лъжици. Л. Дъбова кора, изсипете вряла вода (1 литър), настоявайте за охлаждане. Пийте 100 ml на всеки 2-3 часа.
• Отравянето с живак може да бъде неутрализирано чрез инфузия от полски хвощ и орех. За приготвяне на лекарствената смес 5 супени лъжици. Л. Билки и 3 супени лъжици. Л. Ядки от ядки. Налейте 2 супени лъжици. Л. Смесете 1 литър вряла вода, след един час филтрирайте и пийте 100 мл на всеки три часа.
• След отравяне с тежки метали се изисква възстановяване на черния дроб. За да направите това, вземете 20 грама коренище elecampane, парете 250 мл вряща вода, след 20 минути филтрирайте. Вземете 1 супена лъжица. Л. Веднъж на всеки три часа преди хранене.
• Глухарче има антитоксичен ефект. За да се приготви лекарството, това ще отнеме 6 г. Това количество се изсипва в 200 мл вряща вода, настоява за около половин час, филтрира се. Пийте 1 супена лъжица. Л. Три пъти дневно, преди хранене.
• Отравянето със соли на тежки метали може да бъде неутрализирано с отвара от анасон. Това ще отнеме 400 мл вряща вода и 20 семена от анасон - продуктът се изпарява в термосфера и се оставя в продължение на поне половин час. След това инфузията се филтрира и жертвата получава напитка - веднага предизвиква повръщане. След прочистване на стомаха, се приготвя и друга подобна част от лекарството: пациентът трябва да вземе два пъти шест часа.

Хомеопатия

Хомеопатичното лечение се предписва само при леки форми на отравяне с тежки метали и само след пълно пречистване на храносмилателната система.

Възможно е да се използват следните хомеопатични лекарства в индивидуални дозировки:

• Nux Vomica - облекчава спазми и болка по хода на храносмилателния тракт, облекчава дискомфорта, свързан с гадене, повръщане и висока температура.
• Арсеник албум - улеснява състоянието, облекчава парене и коремна болка, облекчава спазмите на гладките мускули.
• Carbo vegetabilis - елиминира чревното безпокойство, нормализира процесите на образуване на газ. Елиминира тежката слабост и треска.
• Pulsatilla - нормализира храносмилателния процес, спира тежката диария, елиминира подуване.
• Хина - помага при тежки метеоризъм, диария, облекчава състоянието на студени тръпки и треска.

Ако отравянето е тежко, тогава винаги трябва да потърсите медицинска помощ в болницата. Хомеопатичните лекарства не са лекарства за спешни случаи.

Предотвратяване

Превантивните мерки обикновено се състоят в спазването на такива правила:

• не бива да се забравя оборудването за промишлена безопасност;
• Не пренебрегвайте правилата за изхвърляне на батерии и термометри с понижено налягане;
• Не използвайте медни и галванизирани контейнери за съхраняване и консумиране на храни и напитки;
• всички растителни продукти трябва да се мият непосредствено преди употреба;
• не събират гъби, плодове, лечебни растения, зеленчуци, плодове, ако наблизо има големи промишлени съоръжения или автомагистрали;
• Не използвайте вода без да знаете нейното качество.

Домакинските химични разтвори и течности, както и лекарствата и боите трябва да се съхраняват на строго определени места, недостъпни за деца и умствено небалансирани хора. При работа с торове и инсектициди трябва да се внимава при прилагането на всички необходими лични предпазни средства.

[28], [29], [30]

Прогноза

След остро отравяне с тежки метали в лека или средна тежка форма, възстановяването може да продължи до 2 седмици. В случай на тежко отравяне, жертвата може да бъде настанена в стационарно лечение до 2 месеца без 100% гаранция за пълно възстановяване на тялото. Отделни признаци на интоксикация могат да останат в човека за цял живот.

Хроничното отравяне с тежки метали рядко завършва с пълно излекуване. Като правило, лечението може да премахне повечето болезнени симптоми, но е практически невъзможно напълно да се отървете от последиците от продължителната интоксикация.

[31]