Отравяне с арсен при хората: признаци, последици, първа помощ

Арсеникът е един от елементите на периодичната таблица, която има сериен номер 33 и в латински обозначен като As (арсеник). Веществото е нестабилен полуметал и има цвят, напомнящ за стомана със зеленикав оттенък. В природата тя може да съществува както в свободна форма, така и в множество съединения, представляващи определена опасност за живите същества, тъй като тя е отровна. Арсенът се намира в състава от множеството минерали, и по-специално олово, мед, кобалт, цинк, сребро и калаени руди, където лесно се превръщат в почвата или водата, така арсен отравяне могат да се получат дори и случайно, например чрез пиене на металния съд, съдържащ частиците отровно вещество. Между другото, такива случаи бяха отразени в аналозите на китайския народ.

Малко история

Арсенът се счита за една от отрови, чието споменаване има най-старите корени. Който първо е идентифицирал този химически елемент от природни съединения, е неизвестен. Някои историци приписват престижа на германския учен и алхимик Алберт Велики (XIII век), но няма достатъчно доказателства за това. Но в работата на швейцарския лекар и алхимика Парацелз (XVI в.) Можете да намерите подробно описание на получаването на свободен арсен в отговор на яйцевидната обвивка.

Всъщност, получаването на арсен в свободната му форма не представлява особени трудности. Например, арсен сулфид, който е част от минерални руди, външен вид и свойства, подобни на живак минерали и извличане на живак от тези материали се счита за много лесно. Аз използвам това не само за европейските алхимици (Ренесанса в Италия, Испания, Англия, Франция бе белязана от огромния брой на смъртните случаи, дължащи се на умишлено отравяне с арсен, извършителите на които станаха още сановниците на тези сравнително развитите страни), но също така и на руските лечители, които по това време в Русия беше повече от достатъчно.

Отравяне с арсеник в Средновековието в Русия се смята за един от най-популярните начини за решаване на политически въпроси, за да се справят с неприятните и съперници. Например, една и съща Иван Грозни ползвали услугите на един астролог и lzhelekarya от Вестфалия Елисей Bomely, при което всички придворни, кой какво не е доволен управител и самият крал изложени на отравяне с живак, арсен, олово. Тези метали в малки количества не действат незабавно, принуждавайки жертвата да страда. Това даде на Иван Ужасно голямо удоволствие. По-късно обаче се оказа, че самият крал получава "лечение" със същите лекарства от лека ръка Бомелия.

През XVII-XVIII век вълна от отравяния помете Италия. Виновни за по-голямата част от тях се счита Богоявление ди Adamo, собствена продукция отровен вода, която не е имал вкус разлики между обикновена вода и определена миризма. Тази вода е така наречена "aqua Tofana", съдържаща арсен и екстракт от беладона. Отровна вода убила бавно жертвите си, причинявайки симптоми, подобни на различни сериозни заболявания (например с требус). Ясно е, че медицината по това време е на ниско ниво, така че се диагностицира точно отравяне или заболяване е с почти никаква възможност, която позволява на престъпниците да действат безнаказано за дълго време, с което над 600 души в гроба.

Арсеничното отравяне в наши дни не е толкова често, хората са станали по-цивилизовани и времето, когато с помощта на този химически елемент важната държава (и не само!) Въпросите са затънали в забвение. Причините, причиняващи такова сериозно отравяне, заплашващи ужасна смърт на човек, също се променят.

[1], [2]

Причини отравяне с арсен

Както вече споменахме, отравяне с арсен може да се получи без да го знаеш, защото арсеникът може да се намери в различни среди: в почвата, водата, въздуха. В природата тя съществува в две форми: под формата на неорганични съединения с кислород (оксиди), хлор (хлориди) и сяра (сулфиди) или под формата на органично съединение с водород или въглерод. Най-опасни са неорганичните форми на арсена, въпреки че вдишването на органичните му форми може също да причини значителни увреждания на организма.

Опасността от този крехък полуметал е, че хората го използват широко в различни области от живота си: в агрономията, в промишлеността, в стоматологията, във фармацевтичната промишленост, в контрола на гризачи.

Много руското име на отровно вещество има прости древни корени, защото то е използвано повече от век за примамка на мишки, плъхове и други гризачи, които увреждат икономиката. Както можем да видим, през Средновековието не само много хора паднаха от арсеник, но и орди от гризачи, които се заселиха на зърнохранилища и складови помещения. Това използване на арсен е известно в наше време, което носи известен риск както за животните, така и за хората.

Самото отровно действие на мишката и поради липсата на специфична миризма е неразличимо от брашното, така че съхранението и употребата му трябва да бъдат много предпазливи.

В агрономията арсеникът се счита за доста силен пестицид, който помага в борбата срещу вредителите на растенията. Самите растения обаче и плодовете им също могат да абсорбират частици от тази отрова с вода и хранителни вещества от почвата, които след това влизат в тялото ни. Отношенията с това използване на арсен в агрономията при отглеждането на овощни растения и кореноплодни растения трябваше да бъдат ограничени.

Но в индустрията, арсеникът се използва доста широко и без специални ограничения. Съединения Подобно на силиций, се използват при производството на полупроводникови елементи, активно използвани в електрониката.

Металургията е открила употребата на арсен, добавяйки я към различни цветни метали (най-често мед и олово), което ги прави по-трайни. Между другото, комбинацията от оловен арсеник се намира в фракцията за ловни пушки, която е предназначена не само за нараняване, но и за убиване. Славата на арсен с метали е популярна при производството на лагери. Добавянето на арсен прави тези съединения по-податливи на високи температури и корозия, което ги прави по-трайни и трайни.

Химично съединение с арсен с кислород (арсенов оксид) се използва в производството на стъкло, импрегниране на дървени продукти, което ги прави по-устойчив на атаки от различни фактори на околната среда (накисване и корозия в течна увреждане от насекоми, и т.н.), като антисептичен разтвор при приготвяне на животински кожи.

Но както вече знаем, арсенови съединения се считат за доста нестабилна, и следователно, както по време на производствения процес и използването на продукти, съдържащи частици от отровата, арсен може да получите във въздуха и водата, която впоследствие е на лицето, в рамките на в близък контакт с този продукт.

Преди това арсеникът е бил активно добавен към някои декоративни строителни материали (боя за тапети, гипс и др.). При висока влажност арсеникът образува органични летливи съединения, които в големи количества също могат да предизвикат отравяне при вдишване с въздух.

Арсенът също се използва широко в медицината. Въпреки факта, че този микроелемент е отровен, в някои случаи не може да убие, а напротив, да спаси живота на човек. Така широко използване е известно като част от неорганични арсенови съединения при лечението на левкемия, като вещество, способно на потискане на патологични синтез левкоцити, и стимулиране на производството на червени кръвни клетки. Подобни лекарства се използват при лечението на анемия.

Неорганичните препарати на базата на арсен намират приложение при лечението на хронични кожни заболявания (розови лишеи, псориазис и др.). Те се използват и при изтощение, неврози, неврастения.

Органични съединения на арсен се намират в препарати, които се използват за лечение на патологии, причинени от протозойни паразити ("Aminarson", "Novarsenol" и др.).

Въпреки арсен в ограничени количества в човешкото тяло и изпълнява много полезни функции (метаболизъм и стимулиране на производството на червени кръвни клетки, стимулира усвояването на азот и фосфор, инхибира окислителни процеси, и т.н.), увеличението на съдържанието му в кръвта и тъканите могат водят до появата на токсични явления. Следователно, употребата на лекарства, съдържащи арсенови съединения, трябва да бъде строго контролирана от лекаря и дозите трябва да бъдат минимално ефективни.

За никого не е тайна, че арсеникът все още се използва в стоматологията. В тази връзка, много от тях са загрижени за въпроса, дали е възможно да се отрови арсен в лечението на зъбите?

Да, лекарството, наречено "Анхидрид на арсена", преди е било активно използвано като временно пълнене за некроза на зъбния нерв. Въпреки това, сега подобно лечение е все по-малко, въпреки факта, че дозата на арсен в тюлена е малко вероятно да предизвика отравяне, с изключение на един след друг няколко зъба. Оказва се, че теоретично това е възможно, но на практика, ако са изпълнени всички предпазни мерки и срокове, практически няма такива случаи.

Първо, арсенът се поставя в зъба от долния слой и се покрива с уплътнение, което предотвратява навлизането му в храносмилателния тракт. Второ, уплътнението се поставя за ограничен период от време, през който не настъпва интоксикация. Друг въпрос е, ако не дойдете на зъболекаря навреме, за да премахнете "отровния" печат. В този случай е възможно да се наблюдават локални симптоми като възпаление на венците в близост до зъба, разрушаване на костта под него, което в бъдеще може да доведе до загуба на един или повече зъби. За лека интоксикация ще се указва метален вкус в устата.

По принцип, ако има някакви опасения, можете да поискате от лекаря да използва други материали за лечение на зъба или просто да промени клиниката, която спазва консервативните остарели методи и средства.

Както виждаме, арсенови съединения са силно експлоатирани от човечеството. Оказва се, че арсеник, въпреки неговите токсични свойства, хората използват за себе си вреда? Това не е съвсем вярно. Всъщност, отравянето с арсеник в повечето случаи се случва или поради невнимание, или поради неспазване на стандартите за безопасност. Не трябва да изключваме епизоди, когато човек доброволно навреди на здравето си и желае да сложи край на живота си. Вярно е, че отравянето с арсеник по никакъв начин не е най-привлекателният метод за самоубийство.

По този начин, отравяне с арсен може, като се използва вода и храна, съдържаща активен химичен елемент (без значение как се е озовала там), въздух за дишане отровен, при който частиците се намират арсен случай на поглъщане на отрова на мишката и го приел с брашното, или при опит за самоубийство.

[3]

Рискови фактори

Рисковите фактори за отравяне с арсен могат да бъдат разгледани:

• живеещи в район, където нивата на арсен са високи в почвата, водата или въздуха,
• работят в мините, където като част от минералите открити и As,
• участие в преработката на дървесина от арсенови съединения,
• работа в преработвателните предприятия на цветна металургия,
• работа по производството на стъкло, където арсеновият триоксид се използва като пречиствател,
• производството на полупроводникови продукти в електрониката,
• Използването на арсен в борбата срещу гризачите,
• работа с пестициди, съдържащи арсен,
• обличане на кожи с арсен,
• тежка депресия, мисли за самоубийство.

Да кажем веднага, че в отрасли, където се използва арсен, трябва да се вземат всички мерки, за да се гарантира безопасността на работниците. Друго нещо е, ако изискванията за безопасност бяха пренебрегнати от ръководството на предприятието или от самите работници.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Патогенеза

За да се получи отравяне с арсен, е необходимо отровата да влезе в човешкото тяло. Там реагира с така наречените тиолови групи в молекулите на ензимните клетки, които са отговорни за техните функционални свойства. В резултат на тази реакция се образуват циклични съединения, които имат токсични свойства и изключват тиоловите ензими. Дефицитът на такива ензими от своя страна води до нарушаване на много жизненоважни функции.

Механизмът на действие на повечето арсенови съединения е сходен. Леко различна природа на ефекта в арсеновия водород, който може да бъде отровен чрез вдишването му от въздуха в производството. Това съединение арсен отнася до хемолитични отрови, защото играта в разрушаването на червените кръвни клетки, в резултат на тялото развива аноксия и нарушение на различни окислителни процеси, които включват кислород.

При отравяне с арсен с водород не се появяват локални увреждания на дихателната система на лигавицата, но бъбреците, чиито тубули са блокирани от продуктите от разграждането на червените кръвни клетки, страдат много зле.

Опасността от това съединение е, че той е страничен продукт от много индустриални и местни (например, водороден пълнеж от балони и балони).

Останалите арсенови съединения провокират нарушаване на проходимостта на съдовете на различни органи, причинявайки пареза или парализа. Това води до рязко спадане на кръвното налягане (колапс), което предопределя допълнителните симптоми на отравяне.

Най-често отравяне с арсен се получава, когато частиците на материята навлизат в хранопровода или в дихателните органи, по-рядко се прониква проникването на отровата в тялото през кожата. Според статистиката специфичната тежест на отравянето с арсен е сравнително малка, особено ако сравним броя на смъртните случаи от тази отрова до наши дни и през Средновековието. Сред жертвите са най-вече служители на компании, които използват арсен, и самоубийства, които са решили по този грозен начин да се разделят с живота. Рядко отравяне с арсен се получава в резултат на аварии. Въпреки това, сред другите отрови арсенът се отличава с висок процент смъртни случаи (около 30%).

[11], [12], [13]

Симптоми отравяне с арсен

По принцип клиничната картина на отравянето с арсеник по много начини зависи от това как отровата е влязла в тялото. Персоналната пътека предполага, на първо място, увреждане на стомашната и чревната лигавица, тъй като арсеникът има дразнещ и каутиращ ефект върху деликатните тъкани. Вдишване частици арсен (арсен с изключение на водород), първите признаци на отравяне показват дихателните пътища увреждане на лигавицата и на очите: течащи скъсвания кихане, кашлица със слуз маркирани болка в гърдите.

Очаквайте първите признаци  на остро отравяне с арсен  може вече половин час след като отровата е била в тялото (в зависимост от формата на арсен първоначалните симптоми могат да се появят малко по-късно, след 2-6 часа). Въпреки това, ако консумирате доза от отровно вещество на празен стомах, симптомите ще се появят много по-рано и с голяма вероятност ще доведат до фатален изход. Подобна ситуация се наблюдава, ако човек вдиша двойки арсеник с голяма концентрация на отровна субстанция.

Използвайки арсеник заедно с храната, човек не предотвратява отравянето на тялото, а само забавя появата на симптоми на интоксикация.

За какви симптоми говорим? Ние изброяваме всички възможни прояви на токсични ефекти върху организма на арсена и неговите съединения:

• внезапното появяване в устата на метален вкус и миризмата на чесън,
• Усещането, сякаш гърлото е надраскано с нещо остър,
• гадене и повръщане, често повтарящи се изчерпи (особено при прием през устата), които водят до появата на силна жажда, пресипналост и загуба на тургора на кожата във връзка с обезводняване на организма,
• силна диария, наподобяваща холера, докато изпражненията започват да приличат на оризови люспи (симптом се появява няколко часа по-късно), болезнени фалшиви принуждавания за дефекация поради нарушаване на храносмилателната система,
• силна компресионна болка в стомаха под формата на редовни спазми,
• усещане за парене в хранопровода, стомашно кървене, дължащо се на изгаряне на гастроинтестиналната лигавица,
• главоболие и световъртеж,
• има неразбираем ринит, в случай на контакт с арсен, конюнктивитът може да се развие в очите,
• влошаване на общото състояние, неразбираема слабост, липса на физически упражнения, усещане за страх, глухота,
• има спад на кръвното налягане, повишен сърдечен ритъм, влошаване на нервната проводимост на миокарда, отслабване на импулса, свързан със сърдечно-съдови нарушения.
• затъмнение на съзнанието, халюцинации, делириум, психомоторно възбуждане поради увреждане на нервната система (възниква от поглъщането на големи дози арсеник)
• затруднено дишане поради спазъм на ларинкса, белодробен оток, развитие на респираторна недостатъчност (нарушение на дихателната система),
• промени в състава на кръвта, намаляване на броя на червените кръвни клетки, анемия,
• развитието на остра бъбречна недостатъчност, дължащо се на бъбречни тубули, намаляване на количеството урина и нейното задържане в тялото, отравяне с пикочна киселина, появата на кръвни частици в урината,
• увеличава размера и черен дроб започва да боли, жълтеница се развива,
• има конвулсивен синдром, болка и потрепване на телето мускулите,
• загуба на съзнание, кома.

При отравяне с органични форми на арсен, които се използват при лечението, могат да се добавят и други симптоми:

• алергични и анафилактични реакции, придружени от хиперемия на кожата на лицето, диспнея, подуване на ларинкса и езика, кашлица, чести, но слаби пулсации, колапс,
• няколко часа след стабилизирането, симптомите се възобновяват и се допълват от студени тръпки, треска, кожни обриви, повръщане, припадъци, подобни на епилепсия, загуба на съзнание.

Скоростта на развитие на остри симптоми зависи от дозата на арсена, която е влязла в тялото на пациента. Колкото по-висока е дозата, толкова по-тежка е болестта и е по-малко вероятно да се спаси животът на човека. Високите дози арсеник причиняват почти мигновена смърт, малките причиняват мъчение за 1-2 дни, след което отново е възможно смърт.

Ако човек работи в индустрията и е в постоянен контакт с отровата, той може да развие хронична интоксикация. Хроничното отравяне с арсен  не се появи веднага. Първите симптоми могат да се очакват след 2 седмици редовен контакт с отровата и след 2 месеца.

Работата е там, че дозата на арсен влизане на тялото в този случай е много малък, освен това, че е по време на деня отделя в урината и изпражненията, не може да наруши старателно органи и системи. Но тъй като хроничното отравяне с арсен трябва да навлиза в тялото редовно, постепенно все повече и повече нови нарушения на физиологичните функции на различни структури се появяват.

Така че, първите признаци на хронична интоксикация са:

• повишена умора и обща слабост на тялото, загуба на сила,
• интензифициране на пигментацията на кожата, кожна хиперемия в клепачите, подмишниците, храмове, врата, тестисите при мъжете, млечните жлези,
• удебеляване и втвърдяване на кожата (хиперкератоза),
• появата на лющене на тялото, развитието на дерматит,
• едематозен синдром, особено клепачите подуват, очите и клепачите придобиват червеникава, възпалена сянка,
• зачервяване и сухота на лигавиците на носа и устата,
• появата на малки растения (царевица, брадавици) върху дланите на ръцете и краката,
• формиране на бели напречни линии върху нокътната плоча,
• allopetsiya,
• намаляване на червените кръвни клетки, бледност на кожата, анемия,
• мускулна слабост,
• възпаление и кървене на венците,
• влошаване на зъбите, прогресивен кариес.

На следващия етап на интоксикация (подозно отравяне с арсен) диагностичните изследвания могат да покажат:

• увреждане на мозъчната кора (енцефалопатия),
• нарушаване на работата на нервната система, отговорна за долната част на тялото (невропатия на долните крайници, които се проявяват под формата на болка и слабост на краката, парестезии);
• възпалителни процеси в сърцето и перикардна торбичка (миокардит, перикардит),
• възпалителни процеси в бронхо-белодробната система (ларингит, трахеит, бронхит).
• увеличение на лумена на малките капиляри,
• увреждане на слуха (невросензорна двустранна глухота),
• развитието на рак на кожата и други онкологични патологии.

Клиничната картина на интоксикацията може да варира в зависимост от дозата и вида на токсичното съединение, времето на експозиция, предприетите мерки за отстраняване на отровата от тялото. Въпреки това, дори лекото отравяне с арсен е изпълнено със сериозни, понякога необратими, здравословни проблеми.

[14], [15], [16], [17],

Усложнения и последствия

Както можете да видите, картината не е приятна. Но хората със суицидни наклонности имат какво да мислят. При отравяне с арсен, смъртта не винаги идва мигновено, човек може да бъде спасен, прилагайки ефективно лечение навреме, емоционалното състояние също може да бъде възстановено, но не е възможно да се възстанови здравето във всички случаи.

Каквато и да е причината за отравяне с арсен, последствията от него са неуспехи в работата на много органи и системи. При перорално приложение органите на храносмилателния тракт страдат много, при вдишване на арсеник в тялото се наблюдават сериозни патологии на дихателната система. Но тогава молекулите на арсена все още попадат в кръвта и се пренасят в тялото, причинявайки все повече и повече усложнения.

Промените в състава на кръвта показват анемия, което означава, че органите и системите на тялото нямат кислород и хранителни вещества. В резултат на хипоксия, сърцето, мозъкът, нервната система преди всичко страдат, чието възстановяване е проблематично.

В резултат на всякакви интоксикации черният дроб и бъбреците ударят силно и ако смятате, че арсеникът се екскретира и от бъбреците, не винаги е възможно да се избегне развитието на бъбречна недостатъчност.

Дори ако в резултат на лечението молекулата на арсена може да бъде напълно деактивирана и отстранена от организма, в бъдеще ще е необходимо да се третира последствията от отравяне в организма за дълго време.

Но най-опасната последица от отравянето с арсен е все още смъртта на пациента, която се счита за далеч от рядко срещано явление. Понякога човек умира, въпреки че можеше да бъде спасен. Причината за това явление е преждевременното оказване на първа помощ, игнориране на появяващите се симптоми и по-късно прибягване до медицинска институция.

[18], [19], [20],

Диагностика отравяне с арсен

Когато отравянето с арсен е показателно, не толкова външните симптоми, които лекарят научава от самия пациент или от неговите близки, а по-скоро от резултатите от лабораторните тестове. В крайна сметка, както вече знаем, наличието на арсен в организма не може да засегне състава на кръвта и урината. Тестовете дават възможност да се определи наличието на арсенови съединения във физиологичните флуиди и да се изчисли концентрацията му. И този момент дава възможност да се направят определени прогнози за живота на пациента и да се развие най-ефективната схема на неговото лечение.

Основните материали за лабораторни изследвания са кръвта и урината. На кръвта и урината за остро отравяне с арсен шоу подобрени концентрация на токсичен материал, който може да се съди от тежестта на засегнатите държави. Въпреки това, трябва да се разбира, че резултатите от теста не могат да бъдат напълно точни, ако отровата е в тялото заедно с храна или натрупани поради съществуващата там хронична бъбречна недостатъчност (в последния случай ние говорим за органичен арсен съединение).

В критичните състояния съдържанието на As в една част от урината е показателно. Високите концентрации ясно показват остра отравяне с арсен, но ниските не опровергават диагнозата. Арсен в нетоксични концентрации (по-малко от 20 мг) се намира в тялото на всеки човек, но неговото присъствие в урината дневно в концентрация повече от 50 г / л, каза за тази отрова интоксикация. Това не е за единична част от урината, а за дневното количество урина, тъй като скоростта на екскреция на As с урината не е постоянна стойност.

Ако има леко повишаване на концентрацията на арсен в урината, трябва да се направи изясняване на клиничната картина на отравяне. Факт е, че нормалните морски дарове могат да повишат нивото на арсен в тялото. Понякога тази цифра може да бъде доста голяма - около 1,7 mg / l. В този случай изяснете естеството на арсеновото съединение, установено в урината, или повторете теста няколко дни (обикновено около седмица) след хранене на морска храна.

Досега говорихме за остро отравяне с арсеник. А какво ще кажете за подозрителната и хроничната форма? Ще бъдат ли приложими тестове за кръв и урина, които не предоставят надеждна информация за това колко арсеник първоначално е бил в тялото?

В действителност, подробен анализ на кръвта, показателите за дейността на чернодробните ензими, и здравето на бъбреците, изследване на урината и действителната концентрация на арсен в урината, събрана по време на деня, всички остават същите значение както при остри състояния. В края на краищата те ни позволяват да откриваме не само наличието на отрова в тялото, но и патологичните процеси, провокирани от нея. Кръвта може да се открие нисък брой тромбоцити, еритроцити промяна в структура и активност, намаляване на концентрацията на хемоглобин и т.н. Белтък в урината може да се случи, кръв, брой бели кръвни клетки ще се увеличи поради възпалителни процеси в бъбреците.

В допълнение към лабораторната информация лекарят може да получи инструментална диагностика. Арсенът като химически елемент принадлежи към групата на полуметали и поради това за рентгеновите лъчи той остава непроницаем. След перорално приложение на арсен, неговите натрупвания са ясно видими на гръдния радиус с контрастни материали. Уви, този метод на разследване не винаги е показателен, защото има други начини да се получи отрова в тялото и разпръснатите частици на рентгеновите лъчи са практически невидими.

Между другото, присъствието на арсен в състава на ноктите и косата може да бъде открито на рогенгенограмата дори няколко месеца след епизода на отравяне.

Диагностика на отравяне с арсеник включва не само мерки за откриване на отрова в организма и измерване на концентрацията, но и на процедурите за отстраняване на различни заболявания на органите и системите на човека, причинени от токсични съединения на арсена. Разстройства на сърцето, дължащи се на отрицателните ефекти на арсена, са ясно видими на електрокардиограмата. Някои данни могат да осигурят измерване на сърдечната честота и кръвното налягане. Проблемите в работата на нервната система се изследват с помощта на електроневрография. В случай на сериозно увреждане на стомашно-чревната лигавица може да е необходима стомашно-чревна и колоноскопия. С лезии на черния дроб и бъбреците, в допълнение към лабораторните тестове, може да се предпише ултразвукова процедура.

[21], [22], [23], [24], [25]

Диференциална диагноза

Тъй като симптомите на отравяне с арсен са по-скоро неспецифични и сходна клинична картина може да се наблюдава при други здравни патологии, важна роля се дава на диференциалната диагноза. Ако лабораторните тестове показват високо ниво на арсен в физиологичните течности, предварителната диагноза не изисква ревизия. Но в случай на ниски нива на отрова на фона на ясна клинична картина, могат да възникнат съмнения, които може да разсеят само диференциалната диагностика, за които може да са необходими многократни анализи и допълнителни изследвания.

Лечение отравяне с арсен

Терапевтични мерки в случай на отравяне с арсен винаги започва с промивка (при приемане перорално токсични съединения) и растителнозащитно приложение - на препарата, който отрова е способен да се свързва с не-токсични съединения и отделят. 

Ползата от специфичен антидот за отравяне съществува и се нарича Unithol.

"Unitol" може да се използва както за пречистване на стомаха от отрови (изплакването се извършва с топла вода, в която се добавя антидота), така и за дезинфекция на целия организъм. Лекарството се прилага интрамускулно до 4 пъти дневно в дневна доза от не повече от 150 ml, на втория ден честотата на приложение не надвишава 3 пъти на ден, след това в рамките на една седмица не повече от 1-2 пъти.

Лекарството не трябва да се приема с тежко чернодробно увреждане и хипертония. Лекарството се понася добре от повечето пациенти. Само в редки случаи може да има повишение на сърдечната честота, гадене, бледа кожа, замайване, което не изисква отнемане на лекарството.

При хипертония, вместо Unitol, можете да въведете "тетацин калций". Въвежда се под формата на капкомер. Вземете 20 mg 10-процентов разтвор и смесете с разтвор на NaCl или глюкоза. Многократна употреба - 1 или 2 пъти на ден. Процесът на лечение е 1 месец. Въвеждане на схемата: 3 или 4 последователни дни, след това се прекъсват и 3-4 дни.

"Тетацин калций" не се използва за бъбречни заболявания и чернодробни заболявания. Страничните ефекти на антидота включват: нарушения на храносмилателния тракт и бъбреците, понижение на нивото на хемоглобина.

При отравяне с арсен като ефективен антидот, можете да въведете антидот, използван за отравяне със соли на тежки метали. Първо, дайте на пациента чаша вода след половин чаша антидот (100 ml). След половин час трябва да изплакнете стомаха си.

Острато отравяне с арсеник може да се лекува с друг специфичен антидот, приготвен от 50 ml разтвор на железен сулфат и 150 ml чиста преварена вода. Антидотът трябва да се прилага през целия ден многократно (6 пъти на час), докато повръщането, причинено от интоксикация, спре.

"2,3-димеркаптопропанол-1" е антидот за левизит, вещество, използвано в бойни операции и съдържащо арсен.

При хомеопатията, когато се отравя с арсен, антидотите от металите се използват под наименованието Antidotum metallorum. Може да се приема като неразреден ¼ - половин чаша 200 мл (напитка лекарство възможно най-скоро), или да се смесват стъкло антидот и 1,5 чаши вода и сместа се използва за промивка.

Тъй като отравянето с арсен е придружено от повръщане и диария, поради което скъпоценната течност излиза от тялото, жертвата се препоръчва да изпие много вода и да извърши обезводняваща терапия. При лечението на дехидратация, подкожно инжектиране на натриев хлорид и глюкоза, интравенозни инфузии на натриев хлорид и калциев хлорид. Устното приемане на "Regidron", "Hydrovit", "Trigidron" е индикирано, когато повръщане се появи.

Успоредно с това се извършва симптоматично лечение на болката по време на GIT (морфин, промедол, блокада на новокаин).

Задържано перитонеална и хемодиализа в първия ден от отравяне с арсеник, което ще попречи на развитието на бъбречна недостатъчност или да помогне за подобряване състоянието на пациента при съществуващата остра бъбречна дисфункция.

Ако засяга черния дроб, ще са уместни следните:

• интравенозни глюкозни инжекции с инсулин,
• Перорално приложение на таблетки "Метионин" (2 таблетки 3 пъти дневно, които не са предписани за тежки чернодробни заболявания с нарушена функционалност),
• вътрешно приемане на разтвор на "холин хлорид" 5 ml 3 до 5 пъти на ден в продължение на 14-21 дни (може да предизвика храносмилателни нарушения).

С такива симптоми като нарушение на кръвообращението и дихателната функция, извършване на кръвопреливане процедури, въвеждане на средства за вазоконстрикция, прибягване до изкуствено дишане. Когато алергичните прояви показват употребата на антихистамини.

След спиране на повръщане започнете активно да давате витамини перорално, преди да можете да ги въведете бавно под формата на разтвори.

Като физиотерапевтично лечение за отстраняване на неприятните симптоми, използвайте топли вани, нанесете топли напитки, давайте да пиете кислороден коктейл. Други методи за физическа терапия могат да се прилагат във връзка с метаболитни нарушения и функции на различни органи (електротерапия, ултразвук, магнитни, медицински вани и т.н.) след стабилизиране на пациента след остро отравяне.

При тежки случаи, при липса на дишане и палпитация, се провеждат активни мерки за реанимация.

Алтернативно лечение

Отравянето с арсеник представлява голяма опасност за човешкия живот. Без ефективна медицинска помощ жертвите в повечето случаи са застрашени от бърза или бавна смърт. Алтернативното лечение може до известна степен да намали токсичния ефект на отровите върху тялото, но не може напълно да ги деактивира. Рецепти за алтернативна медицина могат да се използват като допълнение към основното лечение, но не и на негово място. Поради това предоставяме тази информация единствено за информационни цели.

Следните рецепти и методи са повече или по-малко ефективни при леко отравяне, а също и като поддържаща терапия през периода на възстановяване.

• Морска сол. Стомашна промивка воден разтвор на морска сол не само ефективно го чисти от частиците на отрова, но и да се насити на тялото важни микроелементи, които излизат по време на диария и повръщане (1 чаена лъжичка до 200 мл топла вода). Същото решение може да се използва за приготвяне на клизми, почистване на червата.
• Мляко и яйчен белтък. Добро средство за отравяне с метални отрови, които могат да се използват за поддържане на повръщане, дори ако отровата не е точно известна. За да се подготви "лекарство", млякото се смесва с бита бели яйца.
• Картов сок. Картофеният сок е показан за отслабване на окислителните реакции (ацидоза), стимулирани от арсена, и за лечението на изгаряния на стомашно-чревната лигавица, причинени от отрова.
• Копър и мед. Едно от най-древните средства, използвани за различни отравяния. Медът се разбърква в чаша вода и се добавя 1 супена лъжица. Сух фумален прах или ½ ч.л. Натрошени семена от известни подправки (можете да използвате пресни суровини в същото количество).

Няколко думи за лечението на отравяне с билки. Полезен състав, който се използва за различни интоксикации: екстрактът от златния корен върху алкохол (5-10 капки) се добавя към водата. Вземете композицията 2 до 3 пъти на ден, подслаждайки се с мед.

Полезно в случай на отравяне от билки могат да бъдат идентифицирани женско биле корен, хвощ, зелени плодове и орехови листа, билки, корени и цветя на глухарче, оман корен (особено полезни при заболявания на черния дроб). Билките се използват като инфузии и отвари.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32],

Първа помощ за отравяне с арсен

Независимо от дозата на арсенови съединения, открити в тялото, първа помощ за жертвата в хода на отравяне се предоставя съгласно стандартната схема. И по-ранните мерки са предприети за отстраняване на отровата от тялото, толкова по-добра е прогнозата за живота.

При домашни условия, отравянето с арсен се проявява основно по орален път. Не чакайте появата на първите симптоми и изчислете дозата, ако изведнъж стана известно, че човек поглъща арсен. За да се определи по око, това отравяне е лесно или тежко, невъзможно е за незнаещ човек, следователно във всеки случай е необходимо спешно да се потърси помощ от специалисти. В идеалния случай трябва да се обадите на "линейка" или бързо да предадете жертвата на болницата по друг начин.

Докато "линейката" пътува, трябва да се вземат всички мерки за отстраняване на отровата от тялото. Такива мерки включват:

• повръщане стимулиране чрез стимулиране на перото (извършва в отсъствието на повдигане), почистване на устата на повърнатото съдържащ чиста вода частици арсенови съединения,
• стомашна промивка (използвайте много топла вода, в която можете да добавите малко сол),
• за ефективна стомашна промивка и инактивиране на арсенови молекули във вода се препоръчва да се добави един от компонентите:
• Разтвор на Unithol (20-30 ml от 5% разтвор на 2 литра топла вода),
• суспензия от магнезиев оксид, използвана за намаляване на киселинността на стомашния сок (40 g на 2 литра леко затоплена вода).
• обилна напитка (процедурата не само помага за бързо отстраняване на отровата заедно с урината, но също така се бори с дехидратацията на тялото, причинена от повръщане и диария); в никакъв случай не може да се бори с повръщане и диария, е необходимо да се насърчи естественото прочистване на тялото чрез използване на топло мляко,
• приемане на адсорбенти (не е много ефективна процедура, но поради липса на други средства помага да се намали дозата на отровата в тялото донякъде); можете да използвате обичайния "активиран въглерод", чиито резерви са в почти всеки домашен лекарствен кабинет,
• да спомогне за ускоряване на отстраняването на арсена от организма и да намали неговия токсичен оцет и лимонена киселина; на чаша топла вода вземете лъжица оцет или 3 грама лимонена киселина,
• Възможно е да вземете слабително, но много източници препоръчват да не го правите,
• сифони клизми,
• когато получите арсен върху кожата си, просто изплакнете тялото си с топла вода и сапун, без да оставяте отровата да се накисва в кръвта.

Всички гореспоменати мерки човек може да вземе и себе си, ако знае, че отровата е влязла в тялото и няма кой да помогне. Ако пострадалият е в къщи, той и състоянието му се влошава бързо, което води до "първа помощ" трябва да се остави на вратата на апартамент отворен, така че медицинският персонал може да осигури необходимото съдействие за свободно и бързо, дори ако пациентът е в безсъзнание.

Основното нещо е да не се паникьосва и да не се ограничава само до първата помощ, която не гарантира 100% премахване на отрова от тялото. В допълнение, дори и за кратък период на действие, арсеникът може да причини сериозни нарушения на тялото, които могат да бъдат отстранени само с помощта на професионални лекари.

Появата на критични симптоми изисква онези, които предоставят първа помощ, концентрация и спокойствие. Това не е време за паника. Действайте бързо и уверено.

• Ако пострадалият е в безсъзнание, преди пристигането на извънредна ситуация е необходимо да се положи върху плоска повърхност от страната, която не се е случило в резултат на задушаване залепване на езика и получаване на слуз в бронхите. Преди пристигането на линейка, ако е възможно, интрамускулно се прилага 5% разтвор на единица (дозата се изчислява от съотношението 1 ml от лекарството за всеки 10 kg телесно тегло на пациента). Уверете се, че постоянно наблюдавате импулса, дишането, кръвното налягане, така че ако е необходимо, отидете на достъпна реанимация.
• Ако няма признаци на дишане и не се чува сърдечен ритъм, са необходими спешни мерки за реанимация, включително непряк сърдечен масаж и успоредно изкуствено дишане.

[33], [34], [35], [36], [37],

Предотвратяване

За предотвратяване на отравянето с арсен и неговите съединения важна роля играе спазването на личната хигиена. Понякога отровата навлиза в тялото безгрижно, ако частиците от арсен след работа и инсектициди, отрова от мишка, материали, обработени с арсен, са се появили върху кожата на ръцете. Непочистените ръце в този случай се превръщат в основен източник на инфекция.

След като работите с такива материали, трябва да измиете добре отворените части на тялото с вода и сапун. Освен това човек не трябва да яде храна по време на пръскането на растения с пестициди и да работи с арсенови съединения.

При производството, за да се предотврати хроничното отравяне с арсеник на служителите на компанията, трябва да се осигури качествена вентилация и защита на кожата и дихателните пътища от контакт с арсен.

Ако човек живее в район, където се повишава нивото на арсен в почвата и водата, трябва да се опитате да поемете по-малко контакт със земята, да не плувате в замърсени водни тела и да използвате само внесена пречистена вода.

При работа с отрова на мишката трябва да се внимава при отстраняване на отровата на места, недостъпни за деца. В никакъв случай не можете да съхранявате остатъците от отрова в кухнята или в килера до храна. Отровата трябва да се съхранява в плътно затворен контейнер на тайно място, за което знае само ограничен кръг от хора. Използвайте брашно, което е съмнително по време на готвене, не се препоръчва, докато не сте сигурни в неговата безопасност.

При лечение на зъби в стоматологията, настоявайте за използването на по-безопасни материали, отколкото арсенови анхидриди. За щастие в нашето време няма недостиг на такива материали.

[38], [39], [40], [41], [42], [43],

Прогноза

Прогнозата за отравяне с арсеник зависи изцяло от взетата доза и навременността на мерките за неутрализиране и отстраняване на отрова от тялото. Най-благоприятната прогноза за хронично отравяне, тъй като единичната доза в този случай е малка. Основното е, че възможно най-рано да се обърне внимание на необичайни симптоми. При остро отравяне с големи дози съединения на арсен, вероятността от смъртоносен резултат е висока. Обаче, ефективната и бърза помощ на жертвата в много случаи е позволила да спаси живота на човек дори при критични условия.

[44], [45]