Магнезиев сулфат

Медицинският продукт Магнезиев сулфат - горчива сол, магнезиев сулфат - е сърдечно-съдово лекарство, което се предписва широко за стабилизиране на кръвното налягане - по-специално по време на пристъп на хипертония.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Показания Магнезиев сулфат

Спектърът на приложение на магнезиев сулфат е доста широк:

• пристъп на хипертония (криза);
• камерна тахиаритмия;
• конвулсивни състояния;
• екламптично състояние;
• ниско съдържание на магнезий;
• ускорено усвояване на магнезий в организма.

Магнезиевият сулфат често се използва в комбинация с други лекарства за преждевременно раждане, сърдечна недостатъчност, интоксикация със соли на тежки метали, олово и бариеви соли.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Формуляр за освобождаване

Магнезиевият сулфат се произвежда като инжекционно лекарство, което е бистра, безцветна течна субстанция.

Съставът на течността е представен от магнезиев сулфат хептахидрат, който съдържа 250 мг в 1 мл.

[ 11 ], [ 12 ]

Фармакодинамика

Магнезият е много важен за човешкото тяло:

• проявява свойства на калциев антагонист;
• участва в повечето метаболитни процеси;
• намалява производството на катехоламини;
• стабилизира неврохимичните импулси, възбудимостта на мускулната система;
• намалява нивото на ацетилхолин в централната и периферната нервна система;
• помага за премахване на болка, крампи, спазми и др.

Освен това, въвеждането на магнезиев сулфат води до разширяване на артериалните съдове, понижава кръвното налягане, намалява натоварването на сърдечния мускул и спира реакцията на реперфузионно увреждане на сърдечния мускул.

Магнезият предотвратява сгъстяването на кръвта и образуването на тромби – това се обяснява с намаляване на производството на тромбоксан А2 _, активиране на производството на простациклин и липопротеини с висока плътност.

Големи количества магнезий могат да доведат до неблагоприятни изотропни ефекти и отпускане на гладката мускулатура.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Фармакокинетика

След процедурата по инжектиране, магнезиевият сулфат бързо навлиза в тъканните структури и телесните течности, като едновременно с това прониква през кръвно-мозъчната бариера, през плацентата и попада в кърмата.

Магнезиевият сулфат се екскретира през бъбреците.

Системният ефект на лекарството се открива в рамките на 60 секунди след интравенозно инжектиране и 60 минути след интрамускулно инжектиране. Продължителност на действието:

• след интравенозна инфузия – половин час;
• след интрамускулно инжектиране – до 4 часа.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Дозиране и администриране

Магнезиевият сулфат се използва чрез инжектиране, съгласно индивидуалните схеми:

• В случай на магнезиев дефицит в организма, 4 ml от лекарството се прилагат интрамускулно на всеки 6 часа.
• При високо кръвно налягане се прилагат 5 до 20 мл от лекарството интрамускулно дневно, в рамките на 15-20 инжекции.
• При хипертония (криза) се прилагат 10 до 20 мл интрамускулно или интравенозно бавно.
• В случай на сърдечна аритмия се прилага интравенозно приложение на 4-8 ml от лекарството в продължение на 5-10 минути. При необходимост инфузията се повтаря.
• При исхемичен инсулт се използват интравенозни инжекции от 10-20 ml от лекарството ежедневно в продължение на една седмица.
• За облекчаване на конвулсивния синдром се използват от 5 до 20 мл под формата на интрамускулни инжекции.
• Пациентите с токсикоза на бременността се прилагат интрамускулно по 10-20 мл до 2 пъти дневно.
• За облекчаване на болката по време на раждане се прилагат 5 до 20 мл интрамускулно.
• Отравянето с тежки метали се лекува с интравенозно вливане на 5-10 мл магнезиев сулфат.

Употреба Магнезиев сулфат по време на бременност

На бременни жени се препоръчва прием на магнезиев сулфат само в крайни случаи, ако очакваният ефект от лекарството надвишава възможната опасност за плода.

Инжектирането на магнезиев сулфат преди или по време на раждане може да повлияе на контрактилитета на маточните мускули. Това трябва да се вземе предвид и да се подготви за употреба на лекарства за стимулиране на раждането.

Кърменето се преустановява по време на лечение с магнезиев сулфат.

Противопоказания

Магнезиевият сулфат не трябва да се използва:

• в случай на свръхчувствителност към състава на лекарството;
• с ниско кръвно налягане;
• с бавен сърдечен ритъм (под 55 удара/мин.);
• при атриовентрикуларен блок;
• ако има недостиг на калций в организма;
• в случай на потисната дихателна функция;
• когато е изтощен;
• при очевидна бъбречна дисфункция;
• в случай на тежко увреждане на черния дроб;
• за мускулна слабост;
• при онкологични патологии.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Странични ефекти Магнезиев сулфат

Лечението с магнезиев сулфат може да бъде съпроводено с неочаквани странични ефекти:

• значително понижаване на кръвното налягане, забавяне на сърдечната честота, аритмия, коматозно състояние и дори спиране на сърдечната дейност;
• задух, потискане на дихателната функция;
• главоболие, световъртеж, чувство на умора, сънливост, нарушено съзнание, тревожност, треперене в крайниците и пръстите;
• мускулна слабост;
• диспепсия;
• алергии;
• зачервяване на кожата, обрив, сърбеж;
• увеличаване на дневната диуреза;
• атония на матката;
• понижени нива на калций в кръвта, хиперосмоларна дехидратация;
• подуване и реакция на мястото на инжектиране.

[ 26 ], [ 27 ]

Свръх доза

Възможните признаци на вливане на твърде голям обем магнезиев сулфат могат да включват:

• отслабване и изчезване на сухожилни рефлекси;
• ЕКГ промени – удължен PQ комплекс и разширени QRS комплекси;
• респираторна депресия;
• аритмия;
• промени в сърдечната проводимост, включително спиране на сърцето.

Допълнителни симптоми могат да включват повишено изпотяване, тревожност, обща летаргия, повишена дневна диуреза и атония на матката.

Лечението се провежда с лекарства на калциева основа - те се прилагат интравенозно, бавно. Възможно е допълнително приложение на диуретици, сърдечно-съдови средства, кислородни инхалации, изкуствен интравенозен път, а в тежки ситуации - перитонеална диализа или хемодиализа.

[ 28 ]

Взаимодействия с други лекарства

Инжекционното средство Магнезиев сулфат усилва ефекта на лекарства, които инхибират процесите в централната нервна система (наркотични и ненаркотични аналгетици).

Комбинираното лечение с мускулни релаксанти и нифедипин засилва невромускулната блокада.

Хапчета за сън, наркотици и антихипертензивни лекарства в комбинация с магнезиев сулфат могат да повлияят на респираторната депресия.

Сърдечните гликозиди могат да причинят сърдечна аритмия.

В комбинация с магнезиев сулфат, ефективността на антитромботичните лекарства, изониазид, МАО-инхибитори и антагонисти на витамин К е намалена.

Има случаи на забавено елиминиране на мексилетин.

Когато магнезиевият сулфат се комбинира с пропафенон, ефектът на двете лекарства се засилва, но и тяхната токсичност се увеличава.

Магнезиевият сулфат влияе негативно на абсорбцията на тетрациклинови антимикробни средства и отслабва ефектите на тобрамицин и стрептомицин.

Магнезиевият сулфат е химически несъвместим с калциеви разтвори, етилов алкохол, карбонати, алкални фосфати, арсен, стронций, салицилати и хидрокарбонати.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Условия за съхранение

Магнезиевият сулфат се съхранява в оригиналната му опаковка, в помещения с температура до +25°C, на места, недостъпни за деца.

[ 33 ], [ 34 ]

Срок на годност

Магнезиевият сулфат може да се съхранява до 2 години при подходящи условия.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]