Перикардна цистина

Перикардната киста се разглежда като доброкачествена формация с тънки стени. Тя може да се разпознае от образуването на кръгла и неправилна форма, с различни диаметри. В средата тези неоплазми съдържат течна среда. Той променя цвета и консистенцията под влияние на различни фактори. Първоначално е описан през 1852 г. През 1926 г. Е извършена първата успешна операция за отстраняване на кистата от гръдната кухина. 

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Епидемиология

От многобройните неоплазми на средния медиастинум, кистата е 21-22%. При 60% кистата се намира в кардио диафрагмата ъгъл отдясно. Отляво е 30% от кистите, само 12% са разположени в основата на сърдечния мускул. Жените са склонни към тази патология три пъти по-често от мъжката половина на населението, което се дължи на особеностите на анатомичната структура и физиология. Пиковата честота пада върху възрастовия диапазон от 20 до 55 години.

[7], [8], [9], [10], [11]

Причини кисти на перикарда

Точната причина до момента до края не е ясна. Резултатите от многобройни научни изследвания ни позволяват да заключим, че основният етиологичен фактор е аномалното развитие на перикардната торбичка, настъпва дори и в рамките на ветеринарния период. Преди всичко първичните перикардни листове се трансформират. Близките генетични експерименти показаха, че основата на перикардната неоплазма се развива точно в началните етапи на развитието на плода. Отначало те са малки пропуски, по-късно те са свързани. Съществува и друга теория, според която кистата се счита за резултат от неправилното развитие на плеврата в интраутеринния период. Ограничената област на плеврата е разделена и изолирана, от която по-късно се образува покълването. Постепенно се развива, се пълни с течност. Винаги съществува риск от злокачествена дегенерация на тумора.

Причините за развитието на тумори при възрастни са травматични наранявания на гръдния кош и сърцето. Ако е имало хематом в определена област, киста често се образува на мястото на локализирането му. Често причината е тумор, тогава кистата се счита за един от етапите на неговото развитие. Тя може да бъде провокирана от възпалителни и инфекциозни процеси. Кисти са причинени от перикардит и ендокардит.

[12], [13], [14], [15]

Рискови фактори

В групата с висок риск има хора, които имат семейна анамнеза за различни аномалии и малформации на сърцето. Също така, рискът значително се увеличава при тези хора, които преди това са били предразположени към възпалителни, туморни и инфекциозни заболявания на сърцето, с наранявания и натъртвания.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Патогенеза

В основата на патогенезата е нарушението на ембрионалното развитие на перикарда: образуването на празнини, плочки. Постепенно те са удължени, те са свързани помежду си. Първо, формират се множество кухини, постепенно се сливат и образуват една кухина. Налича се пълнене с течност.

[23], [24], [25], [26], [27], [28]

Симптоми кисти на перикарда

Всъщност това е асимптоматично. Често се среща само по време на изследването на коремните органи. Ако болестта протича със симптоми, тогава пациентите забелязват болезнени усещания в зоната на гръдната кост, придружени със суха кашлица. Интензивността на болката е пряко пропорционална на размера на кистата. Ако туморът се локализира в зоната на преминаване на нервите, болката често се излъчва. Съществува свиване на медиастинума, човек наблюдава болка, дисфагия, диспнея. Може да се появи цианоза. В резултат се развива плевропулмонарното шоково състояние.

Доста често заболяването е напълно асимптоматично. Следователно, с необичайни усещания за дискомфорт, изгаряне, натиск, трябва незабавно да се обърнете към специалисти, да проведете проучване. Също така първият симптом може да бъде: усещане за слабост, повишена умора, загуба на тегло и други признаци, които индиректно биха показали патологичен процес.

Перикардна цистина

Характеризира се като образование с тънки стени и течност вътре. Оформя крака, по-рядко спойка в перикардната зона. Често се случва тайно, асимптоматично. Симптомите често се появяват, ако кистата е доста голяма. В този случай има недостиг на въздух, сърцебиене, аритмия. За разкриване на коеломична киста е възможно чрез рогентологични изследвания, компютърна томография, ултразвукова ехокардиография, торакоскопия. Лечение - само хирургично.

[29], [30], [31]

Усложнения и последствия

Растежът на неоплазмата води до компресия на органи. Също така, разкъсването на кистата е не по-малко опасно. Това усложнение е опасно: течността вътре в сърцето може да бъде хваната в кистата. Това допринася за това, че съществува риск от злокачествена трансформация.

[32], [33], [34]

Диагностика кисти на перикарда

Важно е да се подлагате на превантивни прегледи своевременно. Лекарят ще проведе общ преглед и ще направи необходимите проучвания.

Трудно е да се диагностицира кистата въз основа на визуална инспекция, но е възможно. Така че общата картина изглежда приблизително както следва: на мястото на локализация и развитие на туморния процес, гърдите изпъкват. Процесът на дишане е силно отслабен и засегнатата част рязко изостава от процеса на дишане. При аускултация, отслабване на дишането в областта на локализирането на тумора. Чрез метода на палпацията можете да намерите костна издатина, изпъкналост в гръдния кош. С удара можем да идентифицираме отслабване на перкусионния звук в гръдния кош, особено на мястото на локализирането на тумора.

[35], [36], [37], [38]

Анализи

Основният метод на изследване е инструментален. Тестовете обаче могат да се използват за намиране на общата картина, идентифициране на посоката на основните процеси в тялото. Основните анализи са клиничен, биохимичен кръвен тест, анализ на урината и изпражненията.

Най-информативен е кръвният тест. Тя дава възможност да се разкрие общата тенденция на явленията, настъпващи в тялото. Затова възпалението може да покаже повишен ESR и увеличен брой левкоцити. При туморен процес броят на лимфоцитите може да спадне рязко и съотношението на основните компоненти на кръвта също е нарушено.

[39], [40], [41], [42], [43]

Инструментална диагностика

Основният метод, чрез който се открива киста, е флуороскопията. Това задължително се извършва при различни ъгли и с различни проекции. На кистата се вижда потъмняване в областта на бронхопулмоналната тъкан. Постепенно затъмнението представлява сянка. Използвайки този метод на изследване, се определят морфологичните и анатомичните характеристики на структурата на кистата. Еднокамерният тумор е гладък, двукамерен - вълнообразен. Томографските методи позволяват да се идентифицира кистата, да се разграничи от дивертикула, за да се открие нейният контур. Камерата с тънки стени се визуализира. Ако пациентът се завърти или направи движения, можете да видите дивертикулума на перикарда.

Също така, един от най-информативните методи се счита за метод за магнитно резонансно изобразяване. Тя дава възможност да се визуализира туморът, да се разграничават злокачествени от доброкачествени, както и от възпалителния процес.

Ехокардиограмата в комбинация с ултразвук е много информативна.

Катетеризацията е инвазивна техника, която се извършва от хирург. Нейната същност се крие в инвазията на сърдечната кухина, за да се изследват атриума и вентрикулите, за да се оцени целостта на сърдечните стени.

Торакоскопията е ендоскопски метод, при който всички неоплазми, които се намират в сърцето, могат да бъдат визуално открити и параметри могат да бъдат оценени.

Диференциална диагноза

Лекарят трябва да диференцира кистата от тумори, диафрагмална херния и липа.

Лечение кисти на перикарда

При липса на оплаквания и безпокойство, лечението не се изисква. След като бъдат открити признаци на туморен растеж, незабавно се изисква хирургична намеса.

Отстраняване на перикардната киста

Днес са известни два метода: тя може да бъде отстранена чрез отворена операция на гръдния кош или торакоскопия.

Отворената методология е един от най-опасните варианти. Опасност от усложненията му, има много противопоказания. Опасност е високият риск от развитие на масивно кървене по време на операцията. Рискът от постоперативно кървене, инфекция и други усложнения се увеличава значително. Периодът на възстановяване е много дълъг.

При торакоскопско отстраняване не се правят големи разрези. Операцията включва няколко големи разрези, а след това са насочени сонди със специално устройство, което прави възможно премахването на тумора с минимални увреждания. Изпъква напълно, така че няма повторно покълване. Рискът от кървене, инфекцията практически не съществува. Човекът се възстановява много по-бързо. Обикновено алгоритъмът на операцията може да бъде представен, както следва: първо се нарязва и кистата се изследва внимателно, след което лекарят започва да я събира. Това завършва с пълно изтриване. Ако кистата е твърде голяма и се напълни с въздух, тя се освобождава от течна среда.

Лечение на перикардната киста чрез алтернативни средства

Няма лекарства за хора. Единственият начин за лечение на заболяването е хирургията, при която туморът се отстранява.

Предотвратяване

Профилактиката на кистата се свежда до навременна диагноза. Необходими са редовни проверки. При идентифициране на заболявания на кръвоносната система, съпътстващи заболявания, те трябва да бъдат напълно излекувани, което ще намали рисковете. Избягвайте наранявания и повреди.

[44], [45], [46]

Прогноза

Ако започнете да лекувате навреме, прогнозата е благоприятна - перикардната киста може да бъде напълно отстранена, спрете да я притеснявате. Периодът на възстановяване, като правило, продължава доста лесно. Ако не се извърши лечение, по-нататъшният ход на събитията може да бъде изключително неблагоприятен, до смъртоносен резултат.

[47], [48], [49], [50]