Крон на синусите на фона

Днес медицината все повече се сблъсква с различни патологии на параналните синуси. Това са различни вродени, генетични аномалии и последствията от наранявания, наранявания и всякакви усложнения от предадените инфекциозни и възпалителни процеси. Все по-често има хиперпластични процеси, неоплазми. При много пациенти се диагностицира честата на предния синус, което е доброкачествена неоплазма. 

[1], [2], [3], [4]

Епидемиология

Най-често се наблюдава при пациенти на възраст от 11 до 20 години. Тази категория съставлява приблизително 54% от патологията. Най-малко разпространената киста може да се открие при пациенти в средна възрастова група (до 7%). При хора на възраст между 55 и 65 години кистата се среща при 30% от хората, а в напреднала възраст, при хора над 65 години, такива неоплазми не се откриват. Във всички 100% от случаите той се намира строго в предния синус. В 47% от случаите кистата е пълна със съдържание на лигавицата, в 50% - гноен ексудат. В 3% от случаите се наблюдава пневматична цел.

[5], [6], [7], [8], [9]

Причини кисти на фронталния синус

Често причината за образуването на кисти е механично увреждане на фронталния синус или възпалителен процес в назофаринкса, синусите, ушите. Често причината е дълъг фронт, който впоследствие се развива в киста. Като първична инфекция кистата се развива изключително рядко. Удълженият нос на хрема, фронтозният синузит, тонзилитът, тонзилитът често водят до възпаление на фронталния синус и след това до образуването на киста.

[10], [11], [12], [13],

Рискови фактори

Група риск включва хора, които са податливи на чести и продължителни настинки, възпаление на горните дихателни пътища, както и тези, които чества синузит и други синус възпаление. Рискът от травма на главата, механично увреждане на главата или синусите се увеличава значително.

[14]

Патогенеза

Обикновено предният синус вътре е покрит със слой епителни клетки. Той съдържа жлези, които произвеждат секрети. Целта е да се предпази лигавицата от изсъхване, бактериална инфекция, овлажняване на носните канали. Също така тази течност омекотява, овлажнява входящия въздух. Поради различни причини за слуз могат да се получат прекомерни количества или да има блокиране на изпускателните канали, през които течността трябва да напусне синусите. Въпреки невъзможността за екскреция на слуз, синтезата му продължава. В резултат на това се образува кухина, пълна със съдържание на лигавицата. С течение на времето може да се свърже инфекция, водеща до неоплазма (киста).

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Симптоми кисти на фронталния синус

В кистата, като правило кръвообращението се нарушава, лимфната обмяна става по-трудна. Това води до развитие на оток, зачервяване, кондензация на лигавицата. Той има отрицателни последици за цялата дихателна система, защото чрез многобройните канали, всички синуси са свързани помежду си и с носната кухина. При потупване и спускане на главата често се усеща болка. Отокът може да се усили и да се разпространи в други органи, очи. Най-опасното е разпространението на отока или навлизането на получения екзудат в менингите и мозъка, тъй като с помощта на орбита фронталният синус има директна връзка с мозъка.

Човек с киста в областта на фронталния синус развива болка в областта на синусите и в близост до тях. Често болката възниква в областта на носа, окото, натиска в главата. Болката може да излъчва в други части на тялото. Ако не излекувате кистата, случаите на болка стават по-чести, стават пулсиращи, в храмовете има силна болка. Това състояние често се съпътства от замаяност, слабост, гадене. Често усложнение е фронтално - възпаление на фронталния синус. Когато инфекцията преминава в окото, се развива конюнктивит, визията се намалява значително, появява се постоянен поток от сълзи от очите.

Опасно възпаление, което настъпва на фона на кистата, защото може да причини възпаление и да доведе до образуването на гной, който запушва каналите между синусите. Запушването на синусите с гной може да доведе до необходимостта от спешна операция. Опасността също така е, че всяка доброкачествена киста може винаги да се превърне в злокачествен, раков тумор.

Те често се откриват случайно по време на изследването. Ако кистата продължава с тежки симптоми, се проявява под формата на главоболие, нарушение на назалното дишане. Честият синузит, синузитът, фронтозният синузит и други възпалителни процеси в синусите могат да покажат развитието на патологичния процес и формирането на кисти. Човек с киста често може да се разболее, възстановяването е бавно, заболяването е продължително. Човек може да се притеснява за болка в орбитата. С палпация неоплазмата се изследва достатъчно добре. В допълнение, всяко натиск, или дори наклон, остър завой на главата, може да причини силна болка. Също така, палпацията често е придружена от специфичен звук. Ако натиснете силно, съдържанието може да излезе през получената фистула.

Също така, в тежки форми, тя става аномална, което води до зрително увреждане - може да възникне диплопия, при която образът се удвоява, появява се разкъсване.

[21], [22]

Първи признаци

Трябва да се помни, че кистата често е асимптомна, затова е важно да се подлагат на превантивни прегледи, особено ако човек попада в рискова група. В противен случай можете да разпознаете с такива признаци: назална конгестия, затруднено дишане, периодичен или постоянен фронтит, които са възпалителен процес. При палпиране може да бъде открита нежност. С увеличаването на размера на киста нараства болката.

[23], [24], [25]

Цист на десния фронтален синус

Можете да разпознаете киста на десния синус предимно от болезненост в областта на десния фронтален лоб, назална конгестия, главоболие. Трябва да лекувате възможно най-бързо. Ако патологията не се лекува своевременно, може да се развие фистула, което е отвор, през който се излива гной и серумно съдържание. Превишение може да възникне в съседните райони. Най-опасното е изтичането в мозъка, орбитата. Често кистата може да бъде излекувана по консервативни методи (само ако лечението започне навреме).

В други случаи е посочено лечение с хирургични методи.

Често диагнозата се основава на субективни усещания. Не е изключено и такава възможност, когато патологията се открива случайно, по време на диагностицирането на друга болест. Основният диагностичен метод е рентгенографията. По време на лечението трябва да се справите с офталмолози и невролози. Ако информацията, получена по време на рентгеновото изследване, е недостатъчна, се извършват CT и ЯМР. Освен това се прилагат различни процедури за възстановяване на локален имунитет. Отстранете отока и измийте предните синуси. Често изпразването на кистозното съдържание се получава спонтанно през носа. Трябва да се има предвид, че в тази ситуация няма клинично възстановяване. Често има пристъпи, кистата продължава да се пълни с ново съдържание. След спонтанно изпразване трябва да се извърши допълнително лечение. Целта на такова лечение трябва да бъде намаляване на хипертрофичната лигавица. Това ви позволява да премахнете многобройните симптоми на заболяването. По-рано се провеждаше препратка. Днес този метод практически не се прилага, тъй като е много травматичен. Често има кървене, следоперативни усложнения. Периодът на възстановяване е много дълъг. Има случаи на постоперативна стеноза.

[26],

Цист в левия фронтален синус

Киста означава малка сферична кухина. Той има еластични стени и се пълни с течност отвън. Мукозата набъбва, образува се кухина, която се запълва с образуваната течност. Под налягане на течността кухината непрекъснато се разширява. Интерес представлява фактът, че кистата може да бъде напълно асимптомна. Понякога се проявява като болка, натиск в областта на левия синус, който се увеличава с накланяне, движение. В хода на рутинния преглед отоларингологът не показва никаква патология. Често, за откриването му се изисква специална инструментална диагностика. Често се използва рентгеново изследване, което ви позволява да идентифицирате патологията, като я визуализирате в изображението.

Лечението често е консервативно. Само ако е неефективно, се използва хирургично лечение, при което се отстранява кистата. Ендоскопските методи се използват по-често. Понастоящем отворената операция практически не се прилага.

В хода на консервативното лечение често се използва дренаж на муковисципната кухина, насочена към постепенна резорбция на кистата. Лечението се извършва на няколко етапа. В първия етап съдържанието на синусите се отстранява чрез измиване с различни дренажни средства. Много експерти предпочитат да използват фитопрепарати, хомеопатични лекарства.

На втория етап се извършва терапия за фиксиране на резултата, окончателното отстраняване на течността от кухината. На този етап е важно да се премахне подуването и хипертрофията на лигавицата. Това ви позволява да отворите естествените канали за синузи.

На третия етап се извършва лечение, насочено към резорбция на кистата. В този случай в носа се вливат специални лечебни капки, съдържащи соли за дъбене. Когато ударите кистата, възниква реакция, при която кистата на  фистулата  постепенно се разтваря.

Диагностика кисти на фронталния синус

За да диагностицирате киста, трябва да се свържете с отоларинголог. Той ще проведе проучване и преглед на пациента, след което ще възложи необходимите допълнителни проучвания. Понякога кистата може да се палпира с нормално палпиране. Но всички, въз основа само на клинични изследвания, не диагностицират диагнозата, така че ще е необходимо да се извършат няколко лабораторни анализа на рафиниране и инструментални изследвания.

[27], [28], [29], [30]

Анализи

От тестовете първо се определя клиничен кръвен тест . Ако е необходимо, биохимичен кръвен тест, разширена имунограма, ревматологични тестове, които ще дадат възможност за приблизително определяне на естеството и тежестта на лезията, може да бъде присвоена липсата на патологичен процес.

При изследването на кръвта най-високата диагностична стойност е нивото на левкоцитите. Той веднага ще разграничи кистата от злокачествена неоплазма. Ако има някакви злокачествени тумори в организма, се открива органична левкопения, т.е. Намаление на броя на левкоцитите, циркулиращи в кръвта. Това може да означава лесен стадий на дисплазия на костния мозък или вече развита аплазия, в резултат на което костният мозък е заменен с мастна тъкан.

Повишена левкоцити показват, че тялото е остра възпалителна или инфекциозен процес и да се появи хиперпластични процеси, чрез които организъм присъства в неоплазмата. Това е доброкачествено, често е киста или полип. Но такъв анализ не може да бъде основа за диагнозата. Той позволява да се предположи, само посока на основните процеси, тъй като подобен модел може да се наблюдава в други заболявания, такива като продължително кървене след наскоро издържа тежки инфекции, бактериемия във фонов режим, под влияние на токсични вещества, когато некротични процеси, изгаряния, ендокринни разстройства. Както можем да видим от представения, далеч от пълен списък, ще са необходими допълнителни изследвания за окончателната диагноза.

[31], [32], [33], [34]

Инструментална диагностика

Доста често се използва микроскопският метод, при който носната кухина се изследва с катетри от каучук. Понякога се използват специални метални сонди. Оценявайте състоянието на различните синуси, можете да идентифицирате кистата, да я изследвате. Въз основа на визуална проверка е възможно да се направи предварително заключение за естеството и тежестта на тумора. Често такова проучване се провежда с локална анестезия.

Нова и високо информационен метод на изследване е компютърна томография, което дава възможност напълно да се оцени състоянието на носната кухина и параназалните синуси, той разкрива възпалителни и инфекциозни процеси, аномалии. Предимството е, че позволява да се извършват изследвания в различни прогнози, все още няма противопоказания и странични ефекти, и позволява да се идентифицират на тумора в началните етапи на неговото формиране. Можете да прецените състоянието на меките тъкани и костната система.

Рентгенови лъчи на фронталния синус

Основният метод за инструментално изследване е рентгеновото изследване. Тя дава възможност за визуализиране на тумора, сканиране на синусите в различни проекции и за идентифициране на възможните патологии, както и естеството на тумора, степента на неговата тежест, размер, структура на тъканта и локализация. Въз основа на този метод можете да поставите диференциална диагноза.

Диференциална диагноза

На първо място, същността на диференциалната диагноза се свежда до необходимостта от отделяне на киста от други тумори и неоплазми. Определя се дали е злокачествено или доброкачествено, ако има риск от трансформацията му. За тази цел обикновено се извършва биопсия с тъканна проба, взета за по-нататъшно хистологично изследване. Така че, от тумор вземете парче тъкан, след това се поставя в стерилна епруветка или петриево блюдо.

След това, при стерилни условия се извършва засяване на хранителна среда, предназначена за култивиране на тъканна култура. След първично култивиране при оптимални условия (обикновено в термостат или инкубатор) културите се пресяват в селективна среда за по-нататъшна идентификация. След това се извършва хистологично изследване на тъканта и определянето на нейната природа. Посоката и естеството на растежа могат да определят вида на тумора, да предскажат неговия по-нататъшен растеж. Това е основата за крайната диагноза.

Лечение кисти на фронталния синус

Нематода Лечение фронталния синус включва мерки за отстраняване на рисковите фактори, които допринасят за развитието на патология, антибактериална терапия, възстановяване на нормалното движение и дишането, възстановяване на нормалното състояние на тъкан (отстраняване на оток, задръствания, зачервяване), подобрена газ обмен канализация хронична огнища инфекция, физиотерапевтични процедури, закаляване организъм, климатотерапия. Важно е да се изключи пушенето и пиенето на алкохол. Ако тези средства са неефективни, се използва хирургично лечение.

Предотвратяване

Основата на превенцията е своевременното откриване на патологията и предприемането на необходимите мерки за нейното премахване. За целта е необходимо да се подлагат на редовни превантивни прегледи, да се извършват необходимите изследвания и незабавно да се лекуват свързаните с тях коморбидности. Също така, превенцията се свежда до правилно хранене, поддържане на необходимото ниво на имунитет, нормализиране на микрофлората, саниране на огнищата на инфекциозно-възпалителния процес. Необходимо е тялото да получи точното количество витамини и микроелементи.

[35]

Прогноза

С навременното откриване на патологията и предприемането на необходимите мерки прогнозата може да бъде благоприятна. Ако кистата се открие на ранен етап, тя може да бъде излекувана чрез консервативни методи. Ако те са неефективни, се използват хирургични методи. По оперативен начин можете да премахнете почти всяка киста, така че ако се направи навреме, прогнозата може да бъде благоприятна. Ако не я премахнете навреме, има голям риск от усложнения. Най-опасни са възпалението, блокирането на синусовите канали с гной и течен ексудат, разпространението на инфекциозния и възпалителния процес към мембраните на мозъка и злокачествената дегенерация.

[36], [37]

Мога ли да живея с киста на фона на синусите?

С киста живеят доста дълго време. Качеството на живот е значително намалено. По-добре е да го премахнете, защото животът с киста е постоянен риск. По всяко време могат да възникнат усложнения, може да се развие възпаление на мозъка, което ще доведе до смърт или инвалидност. Също така е необходимо да запомните, че кистата на фронталния синус ще изгори във всеки един момент, за да се трансформира в тумор на тумора.

[38], [39], [40]