Бактериален трахеит (псевдомембранни зърнени храни)

Бактериалният трахеит (псевдомембраноза) е бактериално инфекциозно заболяване с локализация в трахеята.

[1], [2]

Какво причинява бактериален трахеит?

Бактериалният трахеит е рядко заболяване, което се среща при деца на всяка възраст. Най-честият трахеит е причинен от Staphylococcus aureus, минерална Streptococcus група A и Haemophilus influenzae тип b.

Симптоми на бактериален трахеит

Трахеитът започва остро и се характеризира със стридор, висока температура и често срещано обилно гнойно изпускане. Както при пациентите с епиглотит, детето може да има тежка интоксикация и дихателна недостатъчност, която може да прогресира бързо и да изисква интубация на трахеята.

Диагностика на бактериален трахеит

Диагноза поеме клинично и потвърдено чрез директна ларингоскопия в която се открие наличието на освобождаване гноен и възпаление в региона на хипофаринкса с грапава, гноен филм или врата радиография в странична проекция, в който регион открива ограничение хипофаринкса, който може да бъде неравномерно, за разлика от симетричен конус стесняване, характерно за крупата.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Лечение на бактериален трахеит

Лечението на трахеит в тежки случаи е същото като лечението на епиглотит; ако е възможно, трябва да се извърши интубация на трахеята. Интубацията на трахеята при контролирани условия трябва да се извършва от лице, което има опит в работата с дихателните пътища при деца. Началният антибиотик трябва да действа върху S. Aureus, стрептококи, H. Influenzae тип b; емпирично може да се предписва цефуроксим или еквивалентен антибиотик за интравенозно приложение, но ако преобладават метицилин-резистентен стафилокок в района, трябва да се използва ванкомицин. Лечението на трахеит при деца в критично състояние трябва да се провежда под ръководството на консултант, който добре съзнава местните особености на чувствителността към антибактериалната терапия. Когато причинителят стане известен, спектърът на действие се стеснява и лечението продължава 10 дни или повече.

Каква е прогнозата за бактериален трахеит?

Усложненията на трахеита включват бронхопневмония, сепсис и възпаление на ретрофаринкса или анафирингофарингеален абсцес. Вторичната фарингеална стеноза, свързана с продължителната интубация на трахеята, е рядко. Повечето деца, които са получили подходящо лечение, трахеит не оставят никакви последствия.