Алергичен трахеобрончит

Алергичният трахеобронхит е възпалителна промяна, която настъпва в трахеобронхиалното дърво. В този случай има повишена чувствителност. За да възникне тази патология е в състояние с оглед на съществуващите инфекции в тялото, по-специално ларингит, хроничен трахеит. Възпалението се дължи на бактерии като стафилококи и пневмококи. Значителна роля в това играят химически фактори, алергени и нисък имунитет.

Код по МКБ-10

Кодът на μb 10 е характеристика на заболяването, според международната класификация на заболяванията. Под десетото число заболяванията на дихателната система са скрити. Общо има няколко основни показателя от J00 до J99.

Ако лезията включва повече от една анатомична област, тогава тя се класифицира директно от това състояние. Искам да кажа, трахеобронхитът се отнася до бронхит, но под заглавие J40. Изключения са състояния, причинени в перинаталния период. Така че класификацията на болестта е разделена на няколко основни блока.

J00-J06: Определя наличието на остро респираторно възпаление, което се получава директно в дихателните пътища. J10-J18: пневмония и грип. J20-J22: други настинки, произхождащи от долните дихателни пътища. J30-J39: заболявания на горните дихателни пътища. J40-J47: заболявания, които имат хроничен ход и засягат горните дихателни пътища. J60-J70: белодробни заболявания, причинени от външни агенти. J80-J84: респираторни заболявания, основната лезия е интерстициалната тъкан. J85-J86: образувания, които засягат долните части на дихателната система. J90-J94: възпаление на плеврата. J95-J99: Други заболявания, свързани с респираторни органи.

Причини за алергичен трахеобронхит

Причините за алергичен трахеобронхит могат да бъдат скрити в много фактори, а характерът на тяхното развитие е многостранен. Някои хора просто страдат от кихане и хрема през периода на цъфтеж. Други пациенти страдат от увеличено разкъсване на очите. Често има кожен обрив. Естеството на развитието на това явление може да бъде скрито при използването на определени храни или използването на специална козметика.

Някои хора постоянно страдат от тежки пристъпи на кашлица и това не е придружено от никакво заболяване. Като се започне от това, трябва да се отбележи, че основната причина за болестта е наличието на алерген. Той е този, който се засели на лигавицата на бронхите и по този начин причинява редица неприятни симптоми.

Сред най-разпространените алергени са прашецът от растения, животинска коса, пера от птици и дори детергенти. Най-интересното е, че обичайният прах в апартамента може да предизвика алергични реакции. Следователно, въпросът за постоянното мокро почистване е от значение.

След някои проучвания се установи, че алергичният трахеобронхит може да се развие на фона на приемането на каквито и да е лекарства. Във всеки случай появата на проблема не трябва да се сравнява с наличието на настинка. Вероятно това е хронична форма на бронхит, но това заключение се прави единствено върху подобни симптоми.

[1], [2]

Патогенеза

Патогенезата на алергичния трахеобронхит е наистина сложна, защото местоположението на локализирането на главния конфликт е в големите и средните бронхи. При алергична проява на заболяването малките бронхи остават напълно непокътнати. Този процес напълно обяснява липсата на астматични атаки.

Ако има заболяване, лигавицата има бледо сянка. Тя е доста възпалена, характеризираща се със стесняване на луменните сегментни бронхи. Ако в този процес доминиращата роля се играе от бактериите, тогава се наблюдава гнойна тайна. При децата положението е малко по-различно, тук има разпространение на отоци и хиперсекреция. Този фактор значително усложнява диференциалната диагноза.

Болестта може да се развие при деца от всяка възрастова категория. Възможни са и рецидиви, чиято честота достига 1-2 пъти на месец. Симптоматични прояви при нормална температура, дългосрочен рецидив зависи от имунитета на детето. Кашлицата е суха, дори може да предизвика отрицателни емоции или повишена физическа активност. Промените в белите дробове са дифузни. Основната характеристика е постоянната промяна на физическите данни. И това може да се случи няколко пъти през деня. Chryps могат да изчезнат, но във времето ще се появят отново. Торакът не се увеличава.

Ако разгледаме въпроса от тялото на детето, тогава заболяването оказва неблагоприятно въздействие върху нервната система. Децата стават раздразнителни, пот, бързо се уморяват. При определяне на заболяването рентгеновата снимка показва значително увеличение на прозрачността на белодробната тъкан.

Алергичният трахеит засяга главно децата в предучилищна възраст. Провокира имунния конфликт. Биологичните вещества активно се освобождават по време на процеса. Повтарящите се пристъпи на кашлица са нормални. Той мъчи през нощта, често придружен от болка. Не се изключва зачервяване на лицето и атаки на повръщане. Често родителите объркват това състояние с развитието на магарешка кашлица. Заболяването се характеризира с продължителен курс.

Симптоми на алергичен трахеобронхит

Симптомите на алергичния трахеобронхит са сравними с обичайната алергична реакция. Така че човек постоянно кашля, но най-неприятният връх на неговата "дейност" е през нощта. Не се наблюдава повишаване на температурата, но ако е така, то е незначително. Като цяло, човек се чувства зле, той има болезнено състояние. И може да се влоши при най-малкия контакт с алергена.

Първите признаци се характеризират с наличието на суха кашлица. С течение на времето тя става влажна. Човек може да има недостиг на въздух, дишането е трудно. При изследване на пациента, релето е ясно чуто. Има ясно изразен възпалителен процес. Характеризира се с подуване на лигавицата. Налице са атаки на задушаване.

На фона на инфекцията в тялото може да има отделяне от носа. Те се провокират от наличието на алерген. Не се изключва възпалението на трахеята. Състоянието значително се влошава с обостряне. Пациентът се оплаква от слабост, често се хвърля в пот.

Бебетата също страдат от болестта. Симптоматиката е сходна и не се различава по никакъв начин от възрастните. Единственото нещо, което може да засегне нервната система. Това води до повишена раздразнителност и капризност.

Първи признаци

Първите признаци на алергичен трахеобронхит са появата на кашлица. Той пробива човек през целия ден, но се увеличава "активност" се наблюдава през нощта. Възможно е да има оплаквания с леко неразположение. По време на кашлицата се появяват болки в областта на диафрагмата.

Температурата не притеснява човека. Тя може да се прояви, но изключително рядко. Увеличението е незначително, като правило не надвишава 38 градуса. Лицето не може да поеме дълбоко въздух и пълно издишване. Дишането е трудно, задъхвайки недостиг на въздух. Поради липсата на способност да диша нормално, устните могат да получат синкав оттенък. Не изключвайте повишено потене.

Всички тези знаци се проявяват в началото и не се променят във времето. Ексварвация възниква при директен контакт с алергена. Ако имате някакви симптоми, трябва да се свържете с болницата. Ако гласът стане хъски - възможно е да се развие възпаление на ларинкса. При отсъствието на нормално лечение, усложненията няма да ви оставят да чакате.

[3]

Алергичен трахеобронхит при деца

Алергичният трахеобронхит при дете е доста развитие на болестта. Това засяга децата в училище и предучилищна възраст. Бактериите могат да причинят проблеми. Алергията е пълна несъответствие на организма с факта, че чужди микроорганизми на неблагоприятно действие са се появили в него. Проблемът може да възникне на фона на приемането на лекарства и контакт с индустриални газове.

Това заболяване се проявява при децата, като усложнения след настинка. Тя възниква поради лошо качество на лечение или пълно незачитане на това. Процесът на заболяването е сравним с ларингита. Имунната система на бебето не е толкова силна, затова всяко натоварване може да предизвика развитието на болестта. За да допринесете за всичко, може да се обърка неправилно. За сегашното поколение това е напълно "нормален" неблагоприятен фактор.

Определянето на наличието на алергично заболяване не винаги е лесно. В края на краищата, основните симптоми са хрема, кашлица и кихане. Често родителите объркват подобна проява с обикновена настинка и първоначално започват неподходящо лечение. Трудно е да се разпознае болестта на ранен етап. Ето защо има вероятност за неправилна диагноза.

Основната симптоматика при децата е силна кашлица, характерна за нощното време, неразположение, обриви, изпотяване, болка в гърдите и сини устни. В периода на обостряне кашлицата е най-свирепа. Елиминирането на болестта е възможно след правилна диагноза.

[4], [5], [6], [7]

Последици и усложнения

Последиците от алергичния трахеобронхит могат да бъдат тежки. При липса на качествено лечение не могат да се изключат сериозни заболявания. Обикновено проблемите на дихателните пътища се вливат в по-сложна форма. Обикновената алергия се влива в бронхит или пневмония. Тези заболявания са опасни за техните усложнения. Особено пневмония.

Съществуващият процес може да бъде натоварен от включването на инфекцията. Това състояние се характеризира с повишаване на температурата и това се случва бързо. В белите дробове има силно дишане, ресни се произнасят. Човек се оплаква от общо неразположение. Симптомите на обостряне на интоксикацията не се изключват. В белите дробове се наблюдава локално потъмняване на звука.

Постоянните проблеми с дихателната система могат да доведат до тумори и всеки характер. Ако алергенът действа дълго време върху човек, то трахеитът може да проникне в алергичен бронхит. Затруднено дишане и атаки на задушаване са основните му признаци.

Усложненията на алергичния трахеобронхит са особена опасност. На фона на наличието на нелекувано заболяване е възможно да се развие пневмония. А природата на пневмония зависи от имунната система на пациента. Проблемът не е рядко придружен от бронхит.

С течение на времето, неразрешената болест с участието на инфекцията е изпълнена със силно изразена симптоматика. Лицето е измъчвано от треска и скокът може да е остър. Кашлицата се изостря, дишането е трудно, но не се наблюдава диспнея. Ако става дума за пневмония, тогава състоянието на едно лице като цяло се влошава. Активно се проявяват като симптом на общата интоксикация.

Постоянното наличие на инфекция и промени в лигавицата на трахеята могат да предизвикат нов растеж. И неговият характер може да бъде както доброкачествено, така и злокачествено. Ако алергени активно засягат тялото, има бронхиална астма. Трудно е човек да диша, страда от недостиг на въздух.

[8], [9], [10]

Диагностика на алергичен трахеобронхит

Диагностиката на алергичния трахеобронхит включва цяла гама от изследователски мерки. На първо място, лекарят слуша пациента и се запознава със симптоматиката, която се показва. След това се провежда общ кръвен тест. На него е необходимо да се разкрият еозинофилия, повишен ESR и левкоцитоза в умерена степен. След това започва да изучава храчката. Неговият характер е определен, обикновено е стъклен. Той се диагностицира от наличието на еозинофили.

Важна роля играе обикновеното слушане. Благодарение на него се чуват дробовете и се диагностицира наличието / липсата на хрипове. Те могат да бъдат различни. Въпреки това, едно такова проучване е трудно да се определи наличието на трахеобронхит.

Радиографските изследвания на белите дробове са неразделна част от диагнозата. Благодарение на тях можете да изключите / потвърдите наличието на възпалителен процес в белите дробове. Провежда се ларингоскопия. Често е задължително да посетите пулмолог и алерголог.

[11]

Анализи

Анализите за алергичен трахеобронхит са задължителни. Благодарение на тях можете да видите промените в човешкото тяло. По принцип се прави общ кръвен тест. Тя позволява да се определи наличието на еозинофилия. На базата на получените данни е възможно да се диагностицира повишената ESR.

Кръвният тест може да определи левкоцитозата на всяка степен. Обикновено тя трябва да бъде умерена. Определя се лекарят, който предписва кръводаряване. Това е задължителна процедура. Въз основа на основните симптоми и провеждането на рентгеново изследване, определянето на наличието на проблем не е толкова просто. Необходими са и други потвърждения. Следователно, човек също прави кръвен тест. Според получените данни е възможно да се следят основните индикатори и да се разбере в какво състояние са те. Без тези данни не може да се направи правилна диагноза. По правило кръвта се предава директно на поликлиника и резултатите са известни в рамките на един ден. Това е необходима мярка за съставяне на пълна клинична картина.

[12], [13], [14]

Инструментална диагностика

Инструменталната диагностика на алергичен трахеобронхит включва редица процедури, без които не е възможно формулирането на правилната диагноза. Първото нещо, което човек се нарича рентген на белия дроб. Тази процедура ви позволява да виждате отклонения в тях, възпалителни процеси и всякакви други модификации.

Инструменталната диагноза включва ларинготрахеална хирургия. Тази техника се основава на цялостно изследване на дихателните пътища, използвайки специално устройство за ларингоскоп. Не последната роля в изследването се взема чрез фарингоскопия. Тази процедура включва изследване на фаринкса и гърлото със специално огледало.

В много случаи нормалният преглед на гърлото е достатъчен. В допълнение, се взема проба за алергична реакция и се извършва аускултация. С помощта на тестове се разкрива как точно алергена причинява реакцията. Това ще предпази пациента от директен контакт с него. Във всички горепосочени процедури диагнозата се прави.

Диференциална диагностика

Диференциалната диагноза на алергичния трахеобронхит включва и редица специални процедури. Първоначално човек трябва да премине клиничен кръвен тест. Благодарение на него се прави определението за еозинофилия. Степента на клетъчно производство се изследва и как конфронтацията се случва, когато чужди микроорганизми навлизат в тялото.

В допълнение към анализа на кръвта се извършва бактериологична култура на храчките. Тази процедура ви позволява да изключите инфекциозния характер на развитието на болестта. Както е известно, както бактериите, така и инфекциите могат да предизвикат възпаление.

Важна процедура е провеждането на тест за алергия. Той ви позволява да определите индивидуалната чувствителност към основните алергени. Въз основа на констатациите се прави диагноза. Но неговото правилно твърдение е невъзможно без сложни данни за инструменталното изследване на пациента. Следователно, не е необходимо да се разделят основните диагностични методи помежду им, те "работят" изключително в съвкупността.

[15], [16], [17], [18]

Лечение на алергичен трахеобронхит

Лечението на алергичен трахеобронхит се координира с лекуващия лекар. Когато се достигне максималната поносима доза от основния алерген, лечението продължава с употребата на поддържаща доза.

Елиминирането на заболяването при деца се извършва с помощта на специфична хипонаситизация. Тази техника дава положителен резултат. Съществуващият патологичен процес не е в състояние да премине в бронхиална астма. Следователно процедурата напълно изключва възможността от сериозни усложнения.

Неспецифичната терапия включва редица основни лекарства. Широко използван хистоглобулин, натриев нуклеинат, пентоксил. Антихистамините имат антиалергичен ефект. Сред тях са Пиполфен, Димедрол, Тавелгил. По отношение на тези препарати ще бъде дадено подробно описание по-долу.

Физиотерапията играе важна роля. Често се използват ултравиолетови лъчи. Препоръчва се да се прибегне до медицинска гимнастика и общ масаж. Елиминирането на заболяването при възрастни е невъзможно без пълно спиране на тютюнопушенето. В някои случаи е необходима промяна на работата и дори пребиваването.

Лечебно лечение

Лекарствата за алергичен трахеобронхит се предписват от лекуващия лекар въз основа на общото състояние на пациента. На първо място, е необходимо напълно да се изключи възможността да се получи алерген в човешкото тяло. Медикаментите трябва напълно да потискат алергичната реакция и да отстранят основните симптоми.

Намаляването на алергиите ще позволи на такива лекарства като Тайвиг, Супрастин и Диазолин. Често се препоръчва директно да се прилага Suprastin. Той може да бъде или таблетки или инжекции. Продуктът се предписва на деца и възрастни. Препоръчва се да се използва една таблетка 3 пъти на ден. Ако приложението на лекарството е мускулно, тогава са достатъчни 1-2 ml. Децата под 14-годишна възраст трябва да използват половината хапчета, както и 3 пъти на ден. Лекарството има изразени странични ефекти. Те са включени в обща слабост и световъртеж. Основните противопоказания включват възможна язва на стомаха, аденом на простатата.

Tavegil се използва широко в каквато и да е форма. Често не е необходимо да се приема, защото положителният ефект продължава 7 часа. Една таблетка е достатъчна два пъти на ден. Децата до една година не се препоръчват. Тази забрана се отнася до бременни момичета и кърмачки. Нежеланите реакции включват повишена умора, главоболие, тинитус. Нарушения от стомашно-чревния тракт са възможни. Не вземайте лекарството за хора със свръхчувствителност към основните му компоненти.

За да се премахне кашлицата, специалист определено ще напише специални лекарства. Често препоръчваме бронхолитин и пертузин. Това са сиропи, които трябва да приемате 2 пъти на ден за една супена лъжица. Можете да прибягвате до употребата на таблетки. Най-препоръчителните са Muciltin и Bromhexine. Вземете ги, имате нужда от 1-2 таблетки 3 пъти на ден.

Честотата на атаките при кашляне ще бъде значително намалена от Volmax. Той ще възстанови проходимостта на бронхите и ще облекчи състоянието на човек. Вземете го трябва 8 mg не повече от 2 пъти на ден. Едно дете е достатъчно 4 mg. Подобно на всяко друго лекарство, това има странични ефекти. Те се проявяват под формата на главоболие, тремор на ръцете и тахикардия. Има противопоказания: бременност, лактация и чувствителност към компонентите на лекарството.

Ако горепосочените лекарства нямат необходимия ефект, глюкокортикоидите им помагат. Сред тях са флунизолид, Kutiveyt, флутиказон. Тези лекарства имат противовъзпалителен и анти-алергичен ефект. Можете да ги вземете дори и за малки деца. Дозирането се определя индивидуално.

Singlon за алергичен трахеобронхит

Широко използван при алергичен трахеобронхитит наркотици singlon. Той може да се използва както от възрастни, така и от деца. Лекарството се предписва за 1 таблетка вечер. Тази дозировка е подходяща само за деца на възраст под 5 години. От 6 до 14 години назначава 5 mg лекарства, също и през вечерните часове. Лекарството трябва да се консумира един час преди хранене или 2 часа след хранене. Корекцията на дозата не се изисква.

Ефектът от вземането на лекарството се наблюдава в първия ден. Въпреки това употребата на лекарството трябва да продължи, дори и в период на значително подобрение. Дозата се коригира за хора с бъбречна недостатъчност.

Лекарството не изключва възможността за развитие на предозиране. Характеризира се с появата на разстройства от стомашно-чревния тракт и нервната система. Често се проявяват главоболие, коремна болка и жажда. Предозирането се случва само при непланирано увеличение на дозата. Страничните ефекти от храносмилателния тракт също са възможни. Може да има повишение на алергичните реакции. Вземете лекарството не е необходимо с повишена свръхчувствителност, бременност и кърмене.

Алтернативно лечение

Не се изключва алтернативно лечение на алергичен трахеобронхит, но се извършва само с разрешение на лекаря. Има няколко основни рецепти, които показват най-силна ефективност.

• Рецепта 1. Необходимо е да се вземат 30 грама алтеи корени. Съставката е пълна със студена вода в малки количества. Достатъчно е корените да са напълно потопени в течността. Всичко това остава сам за един ден. През този период корените ще могат да отделят специална слуз, смесват се със 100 мл водка. Полученият продукт отново настоява през целия ден. Вземете го в малка доза, докато кашлицата напълно се елиминира.
• Рецепта 2. Вземете литър кутия сено и го изядете в тенджера. Съставката се напълва с вода в такова количество, че суровината е напълно затворена. Тавата се поставя на огъня и се варят в продължение на 15 минути. След това продуктът се отстранява от огъня и се влива в продължение на 45 минути. Полученият бульон се използва за банята. Вземете го за един ден и е поне 15 минути. Като цяло е необходимо да се премине курс по десет вани. В дните на така нареченото прекъсване можете да използвате инфузия на виолетови лъчи. За да направите това, вземете основната съставка, излейте чаша вряла вода. Всичко това изсъхва във водна баня и настоява. Вземете наркотика, от която се нуждаете 3 пъти на ден за половин чаша, но преди да изтече.

[19], [20], [21]

Билколечение

Лечението с билки за алергичен трахеобронхит е възможно само в комбинация с други методи и след одобрение от лекуващия лекар. Когато се овлажнява с неприятна кашлица, се препоръчва употребата на билки в изсушена форма. Така че, градински чай, елша и кората на дъбов подход. Препоръчва се да се вземат средствата под формата на тинктури. За да се ускори лечебният процес, си заслужава да се обръща внимание на отхрачващите билки. Това може да бъде европейска котлетка, лечебна детелина и исоп. Отделенията се подготвят с изключително внимание.

Добре качествени антибактериални свойства се радват на мащерка и розмарин. Подобен ефект има бейзбол и евкалипт. Календула също ще приляга. Ако болестта носи гъбичен характер, значи си заслужава да вземете риба.

Универсална рецепта, която помага за ускоряване на лечебния процес. За подготовка се вземат цветя от бъз, 5 супени лъжици са достатъчни. Към тази съставка се прибавят 3 супени лъжици билка от слънчоглед и 4 супени лъжици едър пипер. Необходимо е да вземете 2 супени лъжици от колекцията и да налеете 600 ml вряла вода. Сапуне на агента през нощта, а сутрин сложете във водна баня в продължение на 15 минути. След това всичко се филтрира, изстисква и взема половината от стъклото 4-5 пъти на ден.

Хомеопатия

Хомеопатията с алергичен трахеобронхит не е толкова широко разпространена. Но въпреки това използването на този метод е ефективно. Комплексни лекарства, които често се използват: Aconitum, Apis, Arnica, Belladonna. Но това не са всички лекарства. За разбиране, струва малко да се характеризират тези извлечения.

• Aconitum. Използва се за остри възпалителни процеси. Той напълно премахва първите симптоми на заболяването и допринася за бързото облекчаване на състоянието на дадено лице.
• Апис. Елиминира възпалителните процеси, които са съпроводени с тежко подпухване. Широко приложими за бронхит, трахеобронхит.
• Arnica. Елиминира кървенето от всякакъв произход. Борба с грипа, остър тонзилит. Осигурява бързо облекчение.
• Belladonna. Основната цел е борбата с възпалителните процеси, възникнали в горните дихателни пътища. Дозата се предписва от лекар. Това са хомеопатични лекарства, не можете просто да ги използвате.

Оперативно лечение

Хирургичното лечение на алергичен трахеобронхит не се използва особено. Обикновено проблемът се решава с медикаменти. Достатъчно е правилното диагностициране на заболяването и започването на лечението. За това, когато се появят първите симптоми, трябва незабавно да отидете в болницата. Потискането на симптомите в началния етап не води до никакви усложнения.

Обикновено се използва комплексно лечение на заболяването. Едно лекарство не винаги е достатъчно. Те прибягват до терапевтична гимнастика. Оперативната намеса не се прилага само защото не е необходима. Ето защо опушването няма да бъде премахнато.

Като правило проблемът възниква поради отрицателния ефект на алергена върху тялото. Ако се премахне, за да защити човек от контакт с него, тогава държавата ще се подобри сама. Естествено, без лекарства за постигане на пълна стабилизация на държавата ще бъде трудно. По-подробна информация може да бъде предоставена от лекуващия лекар.

Предотвратяване на алергичен трахеобронхит

Предотвратяването на алергичен трахеобронхит се състои в елиминирането на основните стимули. Ако човек има патология на дихателната система, трябва да бъдат елиминирани. За да се изключи контактът с основните алергени, струва си да се придържаме към основните правила. В апартамент или къща е необходимо да се направи мокро почистване. Произвежда се най-малко 2 пъти седмично. Всяка седмица спалното бельо трябва да се смени.

В помещението, в което живее човек, страдащ от алергичен трахеобронхит, струва си да се премахнат килимите и мека мебел. Просто казано, отървете се от елементите, които най-много се натрупват в себе си. Елиминирайте разходите за растенията. В детската стая меките играчки са напълно отстранени. В стаята не могат да стартират животните, защото могат да причинят алергична реакция. Храни, които оказват негативно влияние върху тялото на пациента, са напълно изключени.

Основният начин на превенция е своевременното отстраняване на проблемите с дихателната система. Важно е да се спазват нормалните условия на живот, да се почистват постоянно, да се елиминират алергени. Най-важното е, че навременната диагностика на проблема може да спести много в бъдеще.

Прогноза на алергичен трахеобронхит

Прогнозата за алергичен трахеобронхит обикновено е благоприятна, но всичко зависи от състоянието на човека и причините за проблема. Така че, ако се появи алергия на фона на предишно заболяване, тогава гледането е в основата на проблема. Оттук и предишното заболяване не е качествено елиминирано. В този случай човек трябва да продължи да се бори с проблема и да предпази лицето от сериозни усложнения. Всичко това предполага изключително благоприятен ток.

Ако проблемът не се идентифицира веднага и се получи "завой", прогнозата може да не е утешителна. Факт е, че алергичен трахеобронхит може да възникне на фона на сериозни усложнения. И самият той може да провокира развитието на астма и пневмония. Следователно прогнозата зависи единствено от състоянието на дадено лице.

Точен отговор на този въпрос може да бъде само лекуващият лекар, въз основа на състоянието на пациента. Недвусмислено е да се каже, че никой друг не може. Ето защо не е необходимо да се дърпате с лечение, тогава всяка прогноза ще бъде изключително благоприятна.