Късогледство (миопия) при деца

Късогледството (миопия) е вид диспропорционално пречупване, при което паралелни лъчи на светлина, пречупени от оптичната система на окото, се фокусират пред ретината.

Разграничаване между вродена и придобита миопия. Когато присъщ несъответствие оптичен (рефрактивна сила на лещата на роговицата и кристална) и анатомична (дължина Антеропостериорните ос на окото) рефракционни елементи се появява по време на развитието на плода. В същото време прекалено силната рефракция на окото може да бъде причинена от комбинацията на високата пречупваща сила на оптичния му апарат с нормална дължина на оста. В този случай, според E.Zh. Thron (1947), има рефракционна миопия. Възможна е комбинация от слаба или нормална рефрактивна сила на оптични повърхности с по-дълга ос (аксиална миопия). Въпреки това, независимо от вродената миопия (аксиална, рефрактивна или смесена), прогресията му винаги се проявява поради увеличаване на дължината на окото.

Вродената миопия се диагностицира при 1.4-4.5% от децата на възраст 1 година. При новородени честота на късогледите рефрактивни грешки е много по-висока, достигайки 15% или дори 25-50% (преждевременно), но в повечето случаи е слаба преходна миопия, че изчезва по време на първите месеци от живота, в резултат на така наречените emmetropiziruyuschih фактори: отслабването на пречупване сила на роговицата и лещата и вдлъбнатините на предната камера.

[1]

Разпространение на миопията (миопия) при деца

Въпреки че разпространението на късогледство (късогледство) зависи главно от наследствени фактори и условия на околната среда, определена роля в честотата на появата му играе възрастта на пациента. Така че, на възраст до 1 година, миопно пречупване се наблюдава при 4-6% от децата, докато в предучилищна възраст честотата на миопия не надвишава 2-3%. Докато детето расте, честотата на миопията се увеличава. На възраст от 11 до 13 години миопията се наблюдава при 4% от децата, а при изследването на лица над 20-годишна възраст миопията се проявява в 25% от случаите. Известно е, че недоносеността е особено предразположена към развитието на миопия; има съобщения, че честотата на появата му в тази група варира от 30 до 50%.

Миопията (късогледство) е често срещана причина за увреждане на зрението във всички групи от населението. Намаляването на зрението възниква както във връзка с нарушения на рефракцията, така и в резултат на съпътстващи патологични промени в зрителния и общите смущения.

Класификация на миопията

Клинична класификация на миопията проф. Avetisova

• По степен:
  • слабо - до 3,0 Dpt;
  • средно - 3,25-6,0 диоптъра;
  • висока - 6.25 D и по-висока.
• Чрез равенство или неравенство на пречупване на двете очи:
  • изометропическая;
  • anisometropic.
• Чрез наличието на астигматизъм.
• По възраст на произшествие:
  • вродени:
  • ranopriobretonnaya:
  • възниква в училищна възраст;
  • късно придобити.

Класификация на миопията

[2], [3], [4], [5], [6]

Причини за миопия (миопия) при деца

В етиологията на вродената миопия, водеща роля играе наследствеността (55-65%) и перинаталната патология.

За вродена миопия обикновено се характеризира с висока степен да се увеличи дължината Антеропостериорните ос анизометропия, астигматизъм, понижаване на максималната коригираната зрителна острота, промени фундус в свързани с увреждания на зрителния нерв и макулна областта.

Придобитата миопия се появява в предучилищна възраст (ранно придобита). В училищна възраст, по-рядко - при възрастни, а основата на появата и прогресията е удължаване на предната част на окото.

В повечето случаи, зрителна острота в очите миопична корекция оптични условия дифузери лещите съответните диоптрична мощност се увеличава до нормални стойности (1,0 или 6/6 или 20/20 в зависимост от системата за измерване). Такава миопия се нарича неусложнена. При сложна миопия, зрителната острота не само в далечината, но и в близост до рефрактивната грешка, дори при пълна оптична корекция, остава намалена. Такова nekorrigiruemoe намаляване на амблиопия могат да бъдат причинени от (кортикална инхибиране), дегенеративни промени в централната част (макулата площ) на ретината, отлепване си, катаракт (перде). При децата причината за некоригираща загуба на зрение при миопия е най-често амблиопия. Той придружава само вродена миопия с висока и рядко средна степен. Причината за неговото развитие е продължителната проекция върху ретината на неясни образи (рефрактивна амблиопия). Дори по-продължително намаляване на зрението се отбелязва с анизометрична или едностранна вродена миопия (анизотропна амблиопия).

Какво причинява миопия?

[7], [8], [9], [10],

Симптоми със сложна миопия (миопия)

Както вродената, така и придобитата миопия при прогресиращ курс могат да достигнат високи степени и да са съпроводени от усложнения, които се развиват в основата - както в задния, така и в периферията. Високата миопия с изразено аксиално удължаване и усложнения в централната зона на ретината напоследък се нарича патологична. Тази късогледство води до необратимо намаляване на зрението и инвалидността. Втората най-честа причина за загуба на зрение при миопия е отделянето на ретината, което се случва на фона на дистрофични промени и разкъсвания в периферните му части.

В стъкловидното тяло също има разрушителни промени, нарастващи с прогресията на миопията и играе важна роля в развитието на усложненията му. Когато оплакванията на поплавък възникват плаващи облак ( "запетая", "паяци"), достъпен на високо късогледство задната отлепване на стъкловидното тяло, в което пациентът отбелязва окото да плава около тъмно пръстен.

Симптомите на миопията (миопия)

Корекция на миопията

С вродена миопия, ранната и правилна корекция е от особено значение като основно средство за превенция и лечение на амблиопията. Колкото по-рано са приписани очилата, толкова по-голяма е коригираната зрителна острота и колкото е по-малка степента на амблиопия. За откриването и коригирането на вродената миопия е необходимо през първата година от живота на детето. При малки деца с анизометрия до 6.0 D се препоръчва корекция с очила. Разликата в якостта на очилата на двойките очи до 5,0-6,0 диоптъра е лесно поносима от децата. Задайте очила със сила от 1,0-2,0 D, по-малка от данните за обективната рефрактометрия в условията на циклоплегия. Задължителна корекция на астигматизъм над 1.0 Dpt. Трябва да се има предвид, че при вродена миопия пречупването в първите години от живота може да бъде отслабено, затова е необходимо мониториране и подходяща корекция на корекцията.

Корекция (лечение) на миопията

[11], [12]