Какво причинява миопия?

В етиологията на вродената миопия, водеща роля играе наследствеността (55-65%) и перинаталната патология.

За вродена миопия обикновено се характеризира с висока степен да се увеличи дължината Антеропостериорните ос анизометропия, астигматизъм, понижаване на максималната коригираната зрителна острота, промени фундус в свързани с увреждания на зрителния нерв и макулна областта.

Придобитата миопия се появява в предучилищна възраст (ранно придобита). В училищна възраст, по-рядко - при възрастни, а основата на появата и прогресията е удължаване на предната част на окото.

В повечето случаи, зрителна острота в очите миопична корекция оптични условия дифузери лещите съответните диоптрична мощност се увеличава до нормални стойности (1,0 или 6/6 или 20/20 в зависимост от системата за измерване). Такава миопия се нарича неусложнена. При сложна миопия, зрителната острота не само в далечината, но и в близост до рефрактивната грешка, дори при пълна оптична корекция, остава намалена. Такова nekorrigiruemoe намаляване на амблиопия могат да бъдат причинени от (кортикална инхибиране), дегенеративни промени в централната част (макулата площ) на ретината, отлепване си, катаракт (перде). При децата причината за некоригираща загуба на зрение при миопия е най-често амблиопия. Той придружава само вродена миопия с висока и рядко средна степен. Причината за неговото развитие е продължителната проекция върху ретината на неясни образи (рефрактивна амблиопия). Дори по-продължително намаляване на зрението се отбелязва с анизометрична или едностранна вродена миопия (анизотропна амблиопия).

Освен амблиопия nekorrigiruemoe намалена зрителна острота в вродена миопия могат да бъдат причинени от органични промени в зрителната система. Вродена късогледство често се комбинира с различни видове заболявания и малформации на очите (нистагъм, страбизъм, coloboma на зрителния нерв, очни мембрани, сублуксация на лещата, частична или пълна катаракта, sferofakiya, lenticonus, останки от тъкан патология на пигментния епител на ретината на плода, частичен атрофия и хипоплазия оптиката нервни) и системни малформации ектодермален видове дисплазия и съединителната тъкан (синдром на Марфан, безусловно, Markezani; синьо склерата, гърдите деформация , Плосък, пъпната херния и др.).

За разлика от вродената, придобитата миопия се появява постепенно, с лек оптичен дефект, който първо намалява само зрителната острота в далечината. Последният се издига до 1.0 при прикачване на слабо разсеяни ("отрицателни") лещи. Зрителната острота в близост до придобитата миопия със слаба и дори средна степен остава нормална и не пречи на правилното развитие и зреене на визуалната система. Амблиопията за придобита миопия не е типична.

В етиологията на придобитата миопия играе ролята на комбинация от наследствени и фактори на околната среда. При децата на здрави родители миопията се открива в 7,3% от случаите, като един ненощ - 26,2%, и двата - в 45%. Миопията е наследена от автозомно доминантно (често - нискостепенно, неусложнено) и автозомно рецесивно (по-често - бързо напредващо, високо, сложно).

В същото време, несъмнено влиянието на различни фактори на околната среда върху появата на миопия, както и върху естеството на курса.

Такива фактори могат да бъдат различни заболявания, остри и хронични инфекции (особено придружени от хипертермия, удължено разбира се, намаляване на телесното тегло): хиповитаминоза, липсата на цялостни протеини в храна, липса на физически упражнения, тежки физически и визуално-стресиращо работа; заболяване на майката по време на бременността токсикоза, алкохолизъм и други интоксикация. Недоносеното и малки тегло при раждане е също често се свързва с появата на миопия. Въпреки това, най-важният фактор на околната среда - визуална работа от близко разстояние. През последните години, се оказа, че честотата и развитието на късогледство са пряко свързани с броя на часовете, прекарани четене (и обратна връзка проследено до часовника на физическа активност извън дома). Известен факт е, че населението "myopes" значително по-разбираеми и добре образовани, в сравнение с nemiopicheskoy (Grossvenor, Гос, 1999).

В патогенезата на придобитата миопия, в допълнение към наследствеността, се включват още два фактора: отслабено настаняване и отслабена склера (Avetisov ES, 1965). Нарушенията в настаняването предхождат развитието на миопията и я придружават. Чрез устройството за настаняване се осъществяват различни неблагоприятни фактори на околната среда (лоши хигиенни условия, различни заболявания, травми, които нарушават кръвоснабдяването на цилиарния мускул, бездействие).

Прогресивна миопия със средна и особено висока степен е заболяване на склерата: нарушение на неговия метаболизъм, микроструктура, отслабване на поддържащите свойства. По време на развитието на късогледство настъпва разтягане и изтъняване на влакнест туника на очите (склерата), увеличаването на размерите (Антеропостериорните, хоризонтална, вертикална) и намаляване на обема на твърдост, акустични, рентгенова оптична плътност. Този процес съпътства механичен стрес, стречинг, увреждане на вътрешните обвивки на окото (хориоид и ретина), развитие на дистрофични промени в тях и в стъкловидното тяло.