Защо боли петата и как да се отървете от болката?

Когато плантарната фасция е преразтегната, върху вътрешната част на петната кост се образува израстък или остеофит, наречен шпора. При ходене този остеофит може да притиска близките нерви и тогава се появява симптом – болка при шпора на петата.

Причини болка в петата

Защо боли шипата на петата?

Между другото, маргиналният остеофит на калканеуса може да бъде напълно безболезнен: 15 души от 100 дори не знаят, че имат шип на петата, а само един човек от две дузини изпитва болка, свързана с шипа.

Обяснявайки патогенезата на образуването на тръноподобно образувание, ортопедите обръщат внимание на анатомичните особености на калканеуса. Факт е, че от неговата част, която е обърната към метатарзуса на стъпалото, има място (ентезис), където фасцията се прикрепя с помощта на сухожилни влакна и връзки.

Костта е покрита с двуслойна фиброзна тъкан – периост (периост), чийто долен слой се нарича камбиален слой. Той съдържа клетки, които образуват костна тъкан – остеобласти. Поради факта, че мускулите на стъпалото и покриващата ги фасция изпитват големи механични натоварвания, поддържайки тежестта на тялото, сухожилията, прикрепящи фасцията, се разтягат. Колкото по-голямо е натоварването върху стъпалото, толкова по-силно е това напрежение и в резултат на това периостът (който държи сухожилията) се уврежда, отделя се от костта и също започва да се разтяга. Това води до активиране на остеобластите на камбиалния слой и превръщането им в остеоцити – т.е. образуването на остеофит.

Рискови фактори за появата на такива костни израстъци са дадени в статията - Причини за петни шипове

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Симптоми

Природата на болката при шипове на петата

Повечето хора, развили плантарен остеофит, знаят как боли петата: сутрин, при ставане от леглото или след дълъг период на почивка, докато седнат, усещат остра, пронизваща болка в петата, която не отшумява, описвана като пронизваща - сякаш в областта на петата е забит пирон. Болката може да бъде в цялата плантарна част на стъпалото и се усилва при физическа активност.

Всъщност не шпората боли, тъй като е костна тъкан, а структурите, инервирани от клонове на медиалния и латералния плантарен нерв: мястото, където периостеумът се отделя от калканеуса или възпалената област на фасцията, наранена от екстремно напрежение.

Колко дълго боли шип на петата? Въпреки появата на остра болка, тази патология е хронична и може да продължи години наред.

Но защо шипът на петата боли, когато вали, е въпрос, който трябва да се зададе на ревматолог. Защото остеофитите са склонни да се образуват, когато ставите са засегнати от артрит, включително ревматоиден артрит.

Диагностика болка в петата

Диагностика

А как се диагностицира тази патология е описано подробно в публикацията – Шпора на петата

Диференциалната диагностика играе специална роля, тъй като, както показва клиничната статистика, в половината от случаите болката в стъпалото или талалгията - болката в петата възниква по други причини, например поради плоскостъпие, ревматоиден артрит, периостит, деформация на костите на стъпалото или неврома. При възрастните хора трябва да се има предвид атрофията на мускулната възглавничка на калканеума.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Лечение болка в петата

Как и какво да използваме за облекчаване на болката от шипове на петата?

Какво да направите, ако имате болка от шип на петата? Не се опитвайте да се отървете от нея, като прилагате зелеви листа, свинска мас или чесън, а отидете на ортопед, за да получите точна диагноза и да ви предпише правилното лечение.

Основните лекарства, препоръчвани от лекарите в такива случаи, принадлежат към фармакологичната група на нестероидните противовъзпалителни средства (включително ибупрофен и др.), за подробности вижте - Медикаментозно лечение на шипове на петата, както и - Мехлеми за шипове на петата.

Инжекции с кортикостероиди или компреси с медицинска жлъчка, бишофит и димексид могат временно да намалят болката.

Ако силната болка стане непоносима и не може да бъде облекчена нито с таблетки НСПВС, нито с мехлеми, при шипове на петата се използва новокаинова блокада.

Използваните методи за нелекарствено лечение включват екстракорпорална ударно-вълнова терапия, лазерно лечение и ултразвук.

Физиотерапевтичното лечение включва лечебна терапия и терапевтичен масаж; как да се прави правилно е описано в статията - Масаж на краката при шипове на петата. Също така, за облекчаване на болката се предписват сеанси с електрофореза, дарсонвал, магнитотерапия, пелоидерапия (сулфидна кал).

Как се провежда народното лечение и какви средства се препоръчват за употреба, прочетете подробно в публикацията - Лечение на шипове на петата с народни средства

Хирургичното лечение се счита за крайна и не винаги ефективна мярка - отстраняване на плантарни остеофити. Такива операции се извършват доста рядко поради непълно облекчаване на болката и висок риск от увреждане на нервите.

Предотвратяване

Превенция

За да намалите интензивността на болката, трябва да отслабнете и да носите удобни обувки, в които под петата се поставят подложки с дупка в средата. Ортопедите силно препоръчват носенето на специални стелки за шипове на петата.

Прочетете как да предотвратите болка в петата, причинена от шипове на петата, в публикацията – Болка в петата при ходене.

[ 10 ]

Прогноза

Прогноза

В момента е възможно да се излекува остеофитът на калканеуса, така че прогнозата за повечето пациенти е благоприятна. Но без подходящо лечение, болката от шипове на петата намалява качеството на живот и може значително да ограничи физическата активност и способността за самостоятелно движение. Тоест, те могат да направят човек инвалид.

[ 11 ]