Лечение на петата с лекарства

Както разбрахме, причината за болката при шипове на петата се крие в увреждане на тъканите, причинено от образуванието и редовните възпалителни процеси в засегнатата област. Тактиката на лечение на такова заболяване ще зависи от размера на образуванието, неговото местоположение и силата на симптомите, които причинява.

Най-простият и надежден начин за борба с остеофитите се счита за тяхното отстраняване, което може да се извърши с помощта на различни методи: с помощта на скалпел и други хирургически инструменти, лазер, рентгенови лъчи, криодеструкция, ударно-вълнова терапия и др. Но дори премахването на образуванието няма да донесе траен дългосрочен резултат, ако не се елиминира възпалението на тъканите в областта на петата и не се предотврати повторно увреждане на тъканите в тази област.

Хирургичното лечение на шипове на петата е радикален метод на терапия, който се използва, когато предишното медикаментозно лечение е неефективно. Но в повечето случаи не е необходимо да се прибягва до него, защото комплексният подход към лечението на фасциит и шипове на петата позволява на пациентите да се отърват от болката и възпалението. Що се отнася до превенцията на заболяването, всеки, който веднъж е изпитвал пронизваща болка в петата, никога няма да иска тя да се повтори и ще прави всичко, което лекарят му съветва в това отношение. А това е, на първо място, борбата с наднорменото тегло и промяната в активността, която е свързана с повишено натоварване на краката. В крайна сметка, тези фактори са най-честите причини за шипове на петата.

Но нека се върнем към лечението на петата с медикаменти. Особено популярни в това отношение са лекарствата от групата на нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС), които позволяват едновременно справяне с два основни симптома на заболяването: възпаление и болка. В зависимост от степента на увреждане на тъканите и тежестта на симптомите, НСПВС могат да се предписват както за локално, така и за системно приложение.

Лекарствата „Ибупрофен“, „Нимид“, „Нимезулид“, „Мовалис“ и други под формата на таблетки са предназначени за перорално приложение. Но въпросът не се ограничава само до системно лечение, което не винаги е необходимо. Локалното лечение е много по-ефективно в случай на шипове на петата, за които се използват мехлеми и гелове с противовъзпалително и аналгетично действие. В същото време, наред с НСПВС за външна употреба („Ибупрофен“, „Диклофенак“, „Волтарен“, „Флексен“, „Бутадион“ и др.), лекарите могат да предписват хормонални противовъзпалителни лекарства (обикновено хидрокортизон, по-рядко индометацинови мехлеми).

Всякакви противовъзпалителни мехлеми трябва да се нанасят върху петата след определена подготовка, която се състои в запарване на кожата. Тоест, преди да се втрие мехлемът в кожата, петата трябва да се държи в гореща вода за няколко минути. След това кожата се попива и в нея с активни движения се втриват мехлеми, гелове или разтвори. Това ще помогне на лекарството да проникне по-добре в дълбоките слоеве на тъканите, където възниква възпаление.

Някои локални дразнители са добри за облекчаване на болката и възпалението, подобряване на метаболизма и намаляване на риска от тъканна инфекция в случай на увреждане. Димексидът се е доказал добре в това отношение; може да се използва като гел, прилаган подобно на другите мехлеми, споменати по-горе, 2-4 пъти на ден върху областта на петата, или като разтвор (компрес от Димексид, за приготвянето на който се вземат 5 части вода и 1 част от течното лекарство, прилага се четвърт час след употреба на локални НСПВС). За същата цел може да се използва медицинска жлъчка.

Лечението с противовъзпалителни мехлеми и разтвори отнема поне 2 седмици, след което пациентът се чувства много по-добре.

В случай на силна болка, лекарства от тази група могат да се прилагат чрез инжектиране. В този случай говорим за въвеждане на стероиди в петната става (обикновено разтвор на хидрокортизон). Такова лечение отнема много по-малко време (обикновено са достатъчни две или три инжекции) и дава бърз ефект, като насърчава резорбцията на остеофитите. Но то трябва да се извършва от опитен специалист.

Ако болката е толкова силна, че пациентът не може да я понесе, но противовъзпалителните лекарства не помагат, се извършва новокаинова блокада (местоположението на остеофита се инжектира с разтвор на новокаин). В острия период на заболяването може да се наложат няколко процедури на ден.

Като вариант за лечение, лекарите обмислят използването на специален медицински пластир с обезболяващ и антисептичен ефект, който трябва да се залепи върху болезнената област, оставяйки го да действа 24 часа. Този метод за лечение на заболяването може да се нарече най-простият и приятен, но не и най-евтиният, защото курсът на лечение ще изисква 2 или повече опаковки от пластира (около 400-500 UAH).

Успоредно с лекарственото лечение, на пациентите се предписват физиотерапевтични сеанси: електрофореза с новокаин, фонофореза със стероидни лекарства, магнитотерапия, масаж, терапевтични вани, ултразвук, парафинова терапия и др. Изборът на процедури се извършва от лекуващия лекар, като се вземат предвид състоянието на пациента и съществуващите противопоказания.

Но това не е всичко. Трудно е да се бориш с болката и възпалението в част от тялото, която постоянно изпитва значителни натоварвания. За да бъде лечението ефективно, е необходимо да се разтовари максимално болният крак (или и двата крака, ако са се образували остеофити по петите на двата крайника). За тази цел лекарят ще препоръча на пациента:

• прегледайте диетата си и спазвайте правилата за хранително поведение, което е необходимо за корекция на теглото (хората с наднормено тегло не могат да разчитат на дългосрочни резултати, ако не върнат телесното си тегло към нормалното, защото увеличените натоварвания ще доведат до нови микроразкъсвания и възпаление на тъканите, което от своя страна е изпълнено с образуването на нови шпори),
• по време на лечението, стойте на легло или ограничете движенията си, ако е възможно (ходете или стойте прави възможно най-малко, за да предпазите петата си от натиск, да не говорим за избягване на дълги преходи и спорт),
• Ако не е възможно да останете в леглото, трябва да се опитате поне да намалите натоварването на голямата пета, като носите специални ортопедични стелки или обувки, като използвате опорни устройства (патерици, бастуни и др.),
• през нощта, когато човек не контролира движенията на краката си, е препоръчително да се носят ортези, които фиксират стъпалото в статично положение (под ъгъл от 90 градуса спрямо пищяла), като по този начин се избягва случайно натоварване на крака и се дава възможност за отпускане и заздравяване на микропукнатини;
• В допълнение към НСПВС и стероидните мехлеми, използвани в традиционната терапия на шипове на петата, лекарите могат да препоръчат и лекарства под формата на биологично активни добавки, които подобряват регенерацията на тъканите. Мехлеми като „Контрактубекс“ и „Златен мустак“, кремове за крака „Тигрово око ОРТО“ и „Акула мазнина“, гел „Пяткошспор“ и други натурални продукти могат да бъдат полезни при шипове на петата и плантарен фасциит.

За да бъде лечението успешно и вероятността от рецидив да остане минимална, трябва да се опитате да спазвате всички изисквания на лекаря, редовно да изпълнявате предписаните процедури, да се борите с наднорменото тегло и най-важното - да предпазвате болния крак от значителни натоварвания. Когато острия период премине, можете да практикувате терапевтична физкултура и масаж, последвани от фиксиране на стъпалото със специална спортна лента или гипс.

[ 1 ]