Загуба на слуха при дете

Слухово увреждане, при което възприемането на звуци е запазено, но по някаква причина е затруднено, в медицината се нарича глухота.

Загубата на слуха при децата е често срещан проблем, като 0,3% от децата страдат от вродени форми на загуба на слуха, а 80% от младите пациенти развиват проблеми със слуха през първите 3 години от живота си.

При децата загубата на слуха е свързана с говора и интелигентността, така че е от съществено значение проблемите да се идентифицират рано и да се осигури ефективна терапия.

Експертите разграничават вродена, наследствена и придобита загуба на слуха.

В случай на патология се засягат слуховите костички, вътрешното ухо, слуховият нерв, тъпанчетата, части от слуховия анализатор и външното ухо.

Тежестта на заболяването се оценява въз основа на аудиометрични данни:

• Първа степен - детето не различава далечна реч, звуци в външни шумове, но чува добре разговор от разстояние не повече от 6 м, шепот - не повече от 3 м.
• Втора степен – разграничават се само разговори от разстояние не повече от 4 м, шепот – не повече от 1 м.
• Трета степен – разговорът може да се чуе от разстояние не повече от 2 м, шепотът е неясен.
• Четвъртата степен - разговорите не се различават.

Проблеми със слуха могат да се развият преди или след началото на говора.

Код по МКБ 10

В МКБ 10 загубата на слуха при деца е включена под код H90.

[ 1 ], [ 2 ]

Причини загуба на слуха при дете

Причини за загуба на слуха при деца

Може да има много причини за загуба на слуха при дете. Почти 50% от вродените слухови патологии са свързани с наследствени заболявания. При някои деца загубата на слуха започва да се формира по време на вътрематочното развитие, в резултат на външни негативни влияния: прием на определени лекарства от бъдещата майка, тютюнопушене по време на бременност и др.

Освен това, загубата на слуха при новородени може да бъде свързана с хипоксия при раждане.

Нарушението на слуха при деца може да се появи и по-късно:

• като усложнение след инфекциозни заболявания (грип, морбили или паротит);
• в резултат на наранявания на главата;
• в резултат на прием на ототоксични лекарства.

Причините за загуба на слуха могат да включват нелекуван отит, аденоиди, натрупване на серни секрети в ушите, както и чужди предмети, които децата поставят в ушните канали.

Понякога загубата на слуха при дете е епизодична или временна. Това състояние не е свързано с никаква патология на слуховите органи: това е вид детски ход, когато детето чува само това, което иска. Това може да се потвърди чрез провеждане на специално изследване - аудиограма.

Слухът на детето може да бъде нарушен поради различни причини. Сред основните можем да подчертаем неконтролираната употреба на лекарства, които могат да имат ототоксичен ефект. Нестероидните противовъзпалителни лекарства (индометацин) при продължителна употреба могат да провокират загуба на слуха при дете; с навременното спиране на лекарствата от тази група слухът постепенно се възстановява.

Антибиотици от групата на аминогликозидите (стрептомицин, тобромицин и др.) засягат вестибуларния апарат и могат да причинят загуба на слуха (страничните ефекти включват шум в ушите).

Приемът на противотуморни лекарства или антидепресанти също може да повлияе на слуха на детето. Такива лекарства, в случай на спешна нужда, се предписват в малки дози, а малкият пациент трябва да бъде под постоянно наблюдение на лекар.

Друга причина за загуба на слуха може да са проблеми с нервната система, неоплазми, мозъчни травми, чужди тела в ушния канал, образуване на тапи от ушна кал, уголемени аденоиди и УНГ заболявания.

В повечето случаи, след пълно излекуване на основното заболяване, слухът се възстановява.

Загубата на слуха може да възникне поради разрушаване на звукопроводящите вили вследствие на прекомерно силни звуци (повече от 90 децибела), така наречената акустична травма.

Ако 25% от вилите са увредени, слухът е значително нарушен; ако повече от 50% умрат, човек може напълно да загуби слуха си.

Акустичната травма в детството може да бъде причинена от звука на фойерверк или пукалка наблизо, силен трясък до ухото и др.

Загубата на слуха може да бъде причинена от слушане на силна музика, особено със слушалки, където звукът може да достигне 120 децибела и да засегне не само слуха, но и нервната система.

Вакуумните слушалки представляват особена опасност за слуха на децата, тъй като напълно затварят ушния канал и предават звука директно към сензорния апарат. В същото време музикалният жанр е от голямо значение, например рок музиката е доминирана от ниски честоти и такава музика има по-силен ефект върху слуха в сравнение с класическата музика.

Експертите отбелязват, че проблемите със слуха в детска възраст не могат да бъдат пренебрегвани, защото основното е проблемът да се идентифицира своевременно и да се започне лечение. Често самото дете не разбира, че възприятието му за звуци е нарушено, така че родителите трябва да обръщат внимание на всякакви признаци (постоянни разговори с повишен тон, чести въпроси и др.).

Ако подозирате загуба на слуха, трябва да се консултирате с отоларинголог.

[ 3 ]

Загуба на слуха поради отит при дете

Отитът е възпалителен процес в ухото. Специалистите разграничават няколко вида заболяване, които зависят от причината, вида на възпалението (с течност, гной), продължителността на заболяването и характера на протичането, както и от това коя част на ухото е засегната (средно, външно, вътрешно).

Загубата на слуха при децата най-често се развива при остър отит, когато в слуховия канал се натрупва течност, тъпанчето става по-малко подвижно и възникват проблеми със звуковото възприятие.

Течността, която се натрупва в слуховия канал, често отнема няколко седмици, за да се разреши, а загубата на слуха се счита за временно усложнение след заболяване; в редки случаи проблемите със слуха могат да продължат повече от три седмици.

Загуба на слуха при дете с аденоиди

Назофарингеалните сливици, известни още като аденоиди, от една страна не позволяват на вируси и патогенни бактерии да навлязат в тялото, но от друга страна, могат да се превърнат в източник на хронична инфекция (поради натрупването на патогенни микроорганизми в тях).

Уголемяването на сливиците се случва предимно в детска възраст на 3-7 години, именно през този период имунитетът на детето се „запознава“ с различни бактерии и вируси, които атакуват тялото в огромни количества, а аденоидите са един от видовете бариери пред патогенните микроорганизми.

В пика на пубертета (12-14 години) аденоидите постепенно намаляват по размер и до 20-годишна възраст в повечето случаи от органа практически не е останало нищо.

Увеличаване на размера на аденоидите се наблюдава по време на настинки, по време на възпалителни процеси, особено при деца, които често боледуват.

Основният признак на уголемена назофарингеална сливица е хъркане, кашлица и хрема.

При някои деца аденоидите служат за защита на организма, докато при други се превръщат в източник на постоянна инфекция, предимно при деца със слаба имунна защита, с нелекуван хрема, водеща до възпаление на фаринкса, трахеята, бронхите, и при тези, които са генетично предразположени.

Освен това, прахът, автомобилните отработени газове, химикалите (детергенти, прахове и др.) увеличават риска от патология.

Загубата на слуха при дете с аденоиди е често срещано усложнение. Сливиците в назофаринкса, когато са уголемени, могат да блокират отвора на слуховата тръба и подаването на въздух към средното ухо, което намалява подвижността на тъпанчето.

Симптоми загуба на слуха при дете

Основният симптом на загуба на слуха е лошото възприемане на звуците. Загубата на слуха може да засегне едното или и двете уши едновременно.

С развитието на патологията децата могат да се оплакват от шум и запушване на ушите; в редки случаи се появяват гадене, замаяност и загуба на равновесие при ходене.

Най-честото усложнение на инфекциозните заболявания е загубата на слуха при дете, след което липсата на реакция на силни звуци, оплаквания от дискомфорт в ушите трябва да предизвикат безпокойство.

Като правило, малките деца реагират емоционално на силни звуци, като обръщат главите си в посока на шума; ако реакцията на детето е подозрителна, е необходимо спешно да се консултирате с лекар.

В по-напреднала възраст проблемите със слуха са свързани с лоша реч; детето не говори и се опитва да обясни всичко с жестове.

Родителите също трябва да бъдат предупредени от навика на детето да пита всичко отново, тъй като това може да бъде причинено и от проблем със слуха.

[ 4 ], [ 5 ]

Първи признаци

Загубата на слуха е доста трудна за забелязване при дете, особено през първата година от живота му.

На 2-3 седмици дете без слухово увреждане обикновено мига или трепва при силни звуци, замръзва, когато чуе гласовете на другите, започва да обръща глава в посока на шума и реагира на гласа на майка си.

От 1,5 до 6 месеца реакцията на шум може да се прояви чрез плач или широко отворени очи.

На 2-4 месеца детето вече започва да възпроизвежда някои звуци (гукане, бърборене и др.).

На 8-10 месеца бебето започва да произнася първите звуци, които чува от другите, а на една година започва да казва първите думи.

Освен това, независимо от възрастта, детето може да реагира на силен шум или писъци в съня си.

При загуба на слуха има забавяне в развитието, например забавяне на говора. Малко дете не реагира на глас, трака (не обръща глава, не трепва при остър звук, не се опитва да бърбори и т.н.).

Загубата на слуха при по-голямо дете може да се прояви в постоянно задаване на въпроси, чуване само на силна реч и неотговаряне на шепот или тиха реч.

Ако подозирате загуба на слуха, трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да започнете лечение своевременно (заслужава да се отбележи, че децата могат съзнателно да не реагират на думите на родителите си или да не питат отново, но във всеки случай не бива да пренебрегвате консултацията с лекар).

[ 6 ]

Форми

Експертите разграничават три вида загуба на слуха, които зависят от областта на увреждане:

• сензоневрални (клонове на слуховия нерв)
• сензорни (косми, отговорни за възприемането на звуци)
• централна загуба на слуха (слухови центрове).

Заболяването също има различна степен на тежест: лека (запазена е способността за възприемане на звуци до 6 м), умерена (възприемане на речта до 4 м), тежка (слухови звуци до 1 м).

Загубата на слуха при дете може да бъде остра, подостра или хронична.

В остри случаи заболяването се развива в рамките на няколко дни или часове, а лезиите обикновено са обратими.

В подостри случаи заболяването се развива в рамките на 1-3 месеца.

При хроничен процес заболяването се развива в продължение на повече от три месеца.

[ 7 ]

Усложнения и последствия

Последиците от загубата на слуха зависят от тежестта и характеристиките на тялото на детето.

Слуховото увреждане може да бъде смесено, леко, умерено или тежко, заболяването може да се развие внезапно или постепенно, да бъде стабилно, пароксизмално или да прогресира бързо, детето може да не чува целия спектър от звуци или само определен диапазон от звуци.

Умствените способности, общото здравословно състояние (включително съпътстващи заболявания), възрастта при поява на заболяването, навременната диагноза и адекватната терапия също могат да играят роля.

В повечето случаи слухът е запазен до известна степен; само в 6% от случаите се наблюдава пълна двустранна загуба на слуха, което значително намалява качеството на живот.

Загубата на слуха при дете в ранна възраст може да повлияе на развитието на речта, емоционалното и социалното развитие, както и на способността за учене.

Понякога има погрешни диагнози, тъй като децата с тази патология могат да реагират на околните звуци, да се научат да говорят, но някои задачи са извън техните възможности.

Дори леката загуба на слуха може да повлияе на развитието и способността за учене, особено при деца в училищна възраст.

Такива деца възприемат информацията по-лошо при наличие на външен шум и лоша акустика.

Ако детето ви е невнимателно в училище, има проблеми с говора или лошо поведение или учене, трябва да го прегледате за евентуални проблеми със слуха.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Усложнения

При загуба на слуха са възможни различни усложнения, най-тежкото от които може да бъде пълна глухота, при която качеството на живот на детето е значително намалено.

Глухота настъпва, ако заболяването протича без квалифицирана помощ, като в този случай загубата на слуха на детето само се влошава с течение на времето, докато слухът изчезне напълно.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Диагностика загуба на слуха при дете

Диагнозата на загуба на слуха при деца има някои характеристики, свързани с възрастта. За да потвърдят диагнозата, специалистите анализират здравословното състояние на детето (от какво е страдало в миналото, хронични заболявания, общо здравословно състояние и др.). Освен това, специалистът установява здравословното състояние на членовете на семейството, за да изключи наследствен фактор.

Загубата на слуха при дете се определя с помощта на теста на Вебер, теста с камертон, аудиометрията и импедансометрията.

Тестът на Вебер е предназначен за откриване на едностранна или двустранна загуба на слуха.

Необходим е тест с камертон, за да се установи проводимостта на слуха, импедансометрията е необходима за установяване на причините за патологията и местоположението на увреждането (слухови центрове, косми и др.), аудиометрията е необходима за определяне на слуховата чувствителност и степента на загуба на слуха.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Тестове

В случай на загуба на слуха, лекарят предписва изследвания за определяне на съсирването на кръвта, чернодробната функция, оценява работата на сърдечно-съдовата и ендокринната система, предписва изследвания на урина и кръв за нива на захар и хормони.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Инструментална диагностика

Загубата на слуха при дете се диагностицира с помощта на аудиологични и акустични данни. Задължителни са тестове с камертон и запис на аудиограма с тонален праг.

Комплектът от камертони включва експеримента на Рине (за сравняване на въздушната и костната проводимост), експеримента на Геле (разкрива нарушение на подвижността на стремето), експеримента на Вебер (разкрива латерализация на звука) и експеримента на Швабах (разкрива увреждане на звуковъзприемащия апарат).

Всички данни, получени по време на проучването, се записват в специален паспорт за слуха.

Аудиометрията с честота над 8 хиляди Hz може да се използва като допълнителен диагностичен инструмент. Изследването се провежда от аудиолог с помощта на аудиометър (по-рядко с помощта на камертони).

Тази диагностика позволява да се изследва както въздушна, така и костна проводимост. Резултатите се записват на аудиограма, въз основа на която УНГ специалистът поставя окончателна диагноза.

Импедансометрията се предписва за откриване на разкъсвания на слуховата оссикуларна верига, нарушения на слуховата тръба и микроперфорации на тъпанчевата кухина.

Този диагностичен метод включва тимпанометрия и запис на акустичния рефлекс (извършва се с честота до 4000 Hz, въз основа на който лекарят оценява възприятието на речта при малки деца). Диагностиката се извършва амбулаторно, без допълнителни медикаменти.

Диференциална диагноза

В диференциалната диагностика се обръща специално внимание на ултразвуковото изследване - наблюдава се увреждане на проводните пътища и апарата на вътрешното ухо при нарушено възприемане на ултразвук, увреждане на звукопроводящия канал на средното ухо - при нормално възприемане на ултразвук.

Негнойните заболявания на ушите се обръщат на специално внимание. Загубата на слуха при дете може да бъде причинена от хроничен тубоотит, болест на Мениер, адхезивен отит, отосклероза, сензоневрална загуба на слуха.

Лечение загуба на слуха при дете

Загубата на слуха при дете може да се развие бързо или постепенно, но във всеки случай, при първото съмнение, трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да не губите време и да започнете лечение.

Стандартният режим на лечение включва диуретици, спазмолитици, противовъзпалителни лекарства, успокоителни, антикоагуланти и детоксикиращи средства.

Лечението обикновено се провежда в отоларингологичното отделение, под наблюдението на специалист. Медикаментозното лечение при субакутна или хронична форма е неефективно, но при други форми лекарствата значително подобряват състоянието на пациента и позволяват възстановяване на слуха.

Ноотропни (пирацетам, церебролизин, винпоцетин) лекарства и средства за подобряване на микроциркулацията и реологичните свойства на кръвта (пентоксифилин) се предписват в курс от 2-3 седмици до шест месеца (2 таблетки 2-3 пъти дневно), лекарствата могат да се предписват под формата на капкомери или инжекции (интравенозно или мускулно), някои лекарства са предназначени за приложение директно във вътрешното ухо.

Ако пациентът е обезпокоен от замаяност, нестабилност при ходене, се предписват лекарства, които засягат зоната, отговорна за позицията на тялото - бетасерк, бетахистин (0,5 - 1 таблетка 3 пъти дневно).

Всички пациенти със загуба на слуха са склонни към алергични реакции, така че антихистамините се предписват без провал.

Антибактериална терапия се предписва, ако заболяването е причинено от инфекция. Хормонална терапия се използва при лезии на съединителната тъкан.

В допълнение към лекарствената терапия, за подобряване на терапевтичния ефект се предписва физиотерапия, която подобрява притока на лекарства към засегнатата област, подобрява кръвообращението във вътрешното ухо. За тези цели често се предписва хипербарна оксигенация (използване на кислород под високо налягане в специални барокамери).

Алтернативните методи на лечение включват кохлеарна имплантация - специален имплант, който предава звукови сигнали и стимулира слуховия нерв.

В случай на остра загуба на слуха, комплексната терапия позволява почти пълно (понякога напълно) възстановяване на слуха.

При хронични и подостри форми възстановяването на слуха настъпва частично; понякога лекарят препоръчва използването на слухови апарати.

Лекарства

В случай на загуба на слуха, лекарят предписва лекарства, като взема предвид тежестта на заболяването и причината, която е предизвикала патологичния процес.

Ако загубата на слуха при дете е свързана с кръвоносни съдове, се използват лекарства за подобряване на мозъчното кръвообращение и кръвоснабдяването на вътрешното ухо.

Такива лекарства включват никотинова киселина (0,5 таблетки 3 пъти дневно), кавитон (0,5 таблетки 3 пъти дневно), папаверин (5-20 mg 3-4 пъти дневно, в зависимост от възрастта), еуфилин (7-10 mg дневно), дибазол (1-5 mg дневно).

Ако загубата на слуха е свързана с инфекция, се предписват нетоксични антибиотици; в случай на интоксикация се предписват метаболитни, дехидратиращи и детоксикиращи средства.

Народни средства

Можете да опитате да лекувате загуба на слуха при дете, използвайки народни методи, но е по-добре да започнете лечението след консултация с лекар; може би, за да засили ефекта, лекарят ще препоръча допълване на лекарствената терапия с народни средства.

Смесете прополисова алкохолна тинктура (1 чаена лъжичка) със зехтин (4 чаени лъжички), напоете марлени тампони с получената смес.

Внимателно поставете в ушния канал, извадете след 36 часа, повторете не по-рано от 24 часа (общо ще са необходими 12 процедури).

Лукът помага за прочистването на ушните канали от ушна кал и различни примеси.

За да приготвите капки от лук, ще ви е необходима голяма глава лук и семена от копър. Направете голяма дупка в лука, добавете 1 чаена лъжичка копър и печете до покафеняване. След това изстискайте добре през тензух и капнете топъл сок по 9 капки в болното ухо 3-4 пъти на ден.

Капките могат да се съхраняват на хладно място, като се затоплят преди употреба. Обикновено след процедурата от ушите започват да изтичат мръсотия и ушна кал, след което слухът постепенно се възстановява.

Курсът на лечение е 1 месец.

Сред народните методи медта е много популярна, тъй като помага при различни заболявания, включително загуба на слуха.

За обработка ще ви трябват два медни листа (с дебелина приблизително 3 мм), червен и жълт.

От листовете трябва да направите два малки кръга (с радиус около 1 см). Поставете единия кръг върху трагуса, втория върху костта зад ухото, така че да са един срещу друг, фиксирайте медта с пластир. След 12 часа (можете да правите процедурата през нощта) отстранете кръговете и измийте ушите със сапун.

Чашите също трябва да се измият и подсушат.

Курсът на лечение е до пълното възстановяване на слуха.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Билколечение

Загубата на слуха при деца може да се лекува и с билки. Дафиновият лист показва добра ефективност в случаи на загуба на слуха.

Има различни рецепти, сред които могат да се откроят следните:

• Залейте 2 супени лъжици нарязан дафинов лист с 200 мл вряща вода, оставете за около 2 часа, прецедете.

Вкарвайте получената тинктура по 1-2 капки дневно в продължение на две седмици.

• Смелете няколко дафинови листа в кафемелачка, добавете 100 мл водка и 1 супена лъжица оцет (9%), оставете на тъмно място за 14 дни.

Капвайте по 2-3 капки от тинктурата 3 пъти на ден, докато слухът ви се възстанови (тази рецепта помага при загуба на слуха след боледуване).

• Залейте 10-12 дафинови листа с 200 мл слънчогледово олио и оставете за една седмица.

Втривайте получения разтвор в слепоочията си 3 пъти на ден. Този разтвор ще помогне и за премахване на шум в ушите - капвайте по 2-3 капки от инфузията 2 пъти на ден.

Билката Мелиса ще помогне да се отървете от шума - залейте 2 супени лъжици с 6 супени лъжици алкохол, оставете за една седмица, прецедете и използвайте като капки - по 3 капки 2 пъти на ден.

Пиенето на отвара от корени на аир ще помогне за подобряване на слуха ви: 200 мл вода и 1 супена лъжица корени.

Варете половин час, добавете преварена вода, за да получите 200 мл.

Пийте по 15 мл преди хранене 3 пъти на ден.

Листата от брусница помагат за лечение на загуба на слуха: залейте няколко листа с 200 мл вряла вода, оставете за 1 час, пийте по 100 мл преди хранене сутрин и вечер.

Хомеопатия

Хомеопатичното лечение показва добри резултати при всякакви възпалителни процеси. Основната цел на подобно лечение е да се сведе до минимум употребата на антибиотици и да се повишат собствените защитни сили на организма.

Това лечение може да се използва самостоятелно или в комбинация с физиотерапевтични процедури.

Загуба на слуха при дете може да възникне при отит, чието лечение с хомеопатия трае около 2 седмици; при хронични процеси курсът на лечение се увеличава до 2-3 месеца; в някои случаи се препоръчва повторен курс след 3 месеца.

Класическата хомеопатия включва индивидуален подход към всеки пациент и това лечение е насочено не само към конкретно заболяване, но и към укрепване на целия организъм.

С помощта на хомеопатични лекарства, специалистът стимулира имунната система. Всяко лекарство се избира, като се вземат предвид тежестта и протичането на заболяването, индивидуалните характеристики на организма, а лекарствата се приемат изключително по лекарско предписание.

Хирургично лечение

Хирургичното лечение обикновено се предписва при кондуктивна загуба на слуха.

Лечението в този случай зависи от причината за патологията. Ако целостта на тъпанчето е нарушена, се предписва мирингопластика, по време на която хирургът замества тъпанчето с изкуствен аналог.

Ако загубата на слуха на детето е причинена от силна промяна в атмосферното налягане (например по време на излитане или кацане на самолет), се предписва инсуфлация на Полицер.

Ако причината за загубата на слуха е гноен отит и патологичният процес е засегнал слуховите костички в средното ухо, се предписва операция, при която увредените костички се заменят с изкуствени.

Ако слуховият нерв не е засегнат, лекарят може да обмисли извършването на кохлеарна имплантация, която може значително да подобри слуха.

Тази операция включва имплантиране на специално устройство, което ще действа като космените клетки на вътрешното ухо.

Предотвратяване

Превенцията на загубата на слуха трябва да започне при бременна жена, която трябва да се грижи добре за здравето си през този период и да избягва контакт с инфекциозни пациенти (по-специално рубеола).

Когато лекувате дете, преди да му дадете каквото и да е лекарство, трябва внимателно да проучите инструкциите и да се уверите, че лекарството няма ототоксичен ефект.

Струва си да се отбележи, че загубата на слуха при дете често е усложнение на заболяване, така че е необходимо своевременно и пълно лечение на вирусни и инфекциозни заболявания и осигуряване на максимална почивка на пациента.

Ако детето е страдало от загуба на слуха в миналото, рискът от рецидив се увеличава при изтощение на организма, инфекциозни заболявания и стрес.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Прогноза

Прогнозата е благоприятна при навременно откриване на патологията и адекватна терапия. В този случай загубата на слуха при дете няма да доведе до забавяне на развитието, реч и психологически отклонения.

Загубата на слуха при дете е тежък патологичен процес, който може да повлияе на цялостното развитие на детето и да доведе до пълна загуба на слуха. Според статистиката, едно дете на всеки хиляда новородени има нарушен слух, а няколко от тези хиляди деца могат да загубят слуха си по време на растежа си по една или друга причина (травма, инфекция и др.).

Здравето на детето до голяма степен зависи от родителите и слухът не е изключение в този случай. Само родителите могат да забележат първите признаци на загуба на слуха при детето си и да се консултират с лекар.

Ако се загуби време, лечението ще отнеме повече време и слухът няма да бъде напълно възстановен.

[ 37 ]