Загуба на слуха: лечение, превенция и прогноза

Лечението на загуба на слуха се извършва главно с помощта на медикаменти, в зависимост от причините, които са причинили нарушението.

• В случай на сярна запушалка, тя се отстранява чрез изплакване на ушния канал с нагрят дезинфекциращ разтвор. Струята се насочва към горно-задната вътрешна повърхност на канала едновременно с издърпване на ухото нагоре и назад. Ако процедурата по изплакване не доведе до желания ефект, запушалката се омекотява с алкален разтвор с добавяне на глицерин. След 2-3 дни изплакването се повтаря.
• При нарушения на кръвообращението в лабиринта се предписва прилагането на спазмолитици, извършва се дехидратация. Препоръчва се употребата на ангиопротективни лекарства (трентал) и лекарства, които подобряват метаболизма в тъканите и клетките (витамини от група В, както и АТФ, кокарбоксилаза и др.). Възможно е да се използват лекарства, които понижават кръвното налягане и повлияват съсирването на кръвта.
• Ако се наблюдава постинфекциозна загуба на слуха, лечението трябва да е насочено към унищожаване на инфекциозния агент в организма. Предписват се антибиотици - предимно макролидни и тетрациклинови лекарства, като курсът на лечение е не по-малък от седмица. Освен това се използват средства, които подобряват тъканния метаболизъм (АТФ, никотинова киселина), както и лекарства, които подобряват предаването на нервните импулси. След края на антибиотичната терапия е показана електрофореза. Повторен курс на лечение е възможен след 2 месеца.
• При съмнение за съдова тромбоза се предписват антикоагулантни лекарства (например хепарин) и вазодилататори (папаверин, но-шпа и др.).
• Ако причината за загубата на слуха е съдов спазъм на фона на вегетативно-съдова нестабилност или при нарушение на мозъчното кръвообращение, се предписват лекарства, които разширяват кръвоносните съдове и подобряват кръвоснабдяването на мозъка (кавинтон, трентал). Освен това се използват успокоителни и, ако е необходимо, сънотворни.
• В случаи на нарушения на звуковото възприятие, свързани с шумова травма или контузия, се използват медикаменти в зависимост от неврологичната картина на заболяването. Такова лечение трябва да е насочено към облекчаване на отока на слуховия нерв, елиминиране на последиците от кръвоизливи във вътрешното ухо и потискане на възпалителния процес.
• В случай на увреждане на слуховия нерв от ототоксични лекарства се провежда детоксикираща терапия (след безусловно спиране на лекарството, което е оказало токсичен ефект), а също така се използват средства, които подобряват тъканния метаболизъм. Детоксикацията трябва да бъде дългосрочна, около 1 месец.

Приоритетни лекарства за загуба на слуха са тези, които подобряват кръвообращението в тъканите, и по-специално в мозъчните тъкани. Сред тези лекарства най-известни са Цинаризин, Пирацетам, Ноотропил, Церебролизин и др. Тези лекарства се използват в продължение на 10-14 дни или повече. Понякога лекарствата се прилагат директно в кухината на вътрешното ухо, като се използва шънт в тъпанчето.

Ако загубата на слуха е съпроводена с вестибуларни нарушения и замаяност, е възможно да се предпишат лекарства, които стимулират областите на вътрешното ухо, отговорни за пространственото положение на тялото. Такива лекарства включват Бетасерк и Бетахистин.

За облекчаване на подуването на слуховия нерв се използват диуретици.

Ако не е възможно да се подобри слухът и да се елиминира влошаването му, се препоръчва използването на външни слухови апарати или операция за кохлеарна имплантация.

Кохлеарната имплантация е поставянето на специални устройства в тъканите на вътрешното ухо, които могат да провеждат звукови възбуждания по нерва към мозъка. За съжаление, тази процедура не е показана за всички: тя може да се извърши само при пациенти, чийто слухов нерв не е увреден от патология.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Предотвратяване на загуба на слуха

Превенцията на загубата на слуха включва спазването на редица правила, които ще предпазят слуховите ви органи от увреждане:

• ако работата ви е свързана с високи нива на шум, трябва да носите специални предпазни средства за ушите – слушалки или тапи за уши;
• използвайте звукоизолиращи слушалки по време на стрелбища, както и по време на масови фойерверки и тържества;
• Ако работите в шумна среда, трябва редовно да се преглеждате от лекар за загуба на слуха;
• избягвайте продължителна хипотермия, носете шапка, подходяща за сезона, особено при силни ветрове;
• избягвайте стреса, измервайте редовно кръвното си налягане;
• Не се гмуркайте твърде дълбоко във водни басейни. Ако сте консумирали алкохол, е по-добре да се въздържате напълно от плуване;
• Приемайте витаминни добавки, яжте повече зеленчуци и плодове, за да подкрепите имунната си система.

Струва си да се споменат превантивните мерки, предприети в детска възраст. Слухът може да бъде засегнат както при възрастни, така и при деца, така че е много важно да се предотврати развитието на заболяването още от детството.

Какво е необходимо да се направи:

• лекувайте инфекциозни заболявания на ушите, носа и гърлото своевременно и цялостно;
• провеждайте сеанси за закаляване, дайте на детето достатъчно количество витамини;
• ваксинирайте се срещу морбили, паротит и рубеола, тъй като усложненията от тези заболявания са причина за загуба на слуха в детска възраст;
• не лекувайте сами болестите на детето си;
• Обяснете на детето си колко е вредно да слуша музика на плейър през слушалки твърде силно.

Прогноза за загуба на слуха

В случай на внезапна загуба на слуха, ако лечението започне своевременно, прогнозата може да бъде благоприятна: около 80% от такива случаи завършват положително и слухът се възстановява напълно или почти напълно.

Ако слухът намалява постепенно, тогава пълно възстановяване на слуховата функция може да се говори само в 15% от случаите. Вероятността за добра прогноза зависи от степента на загуба на слуха, общото състояние на пациента и динамиката на основното заболяване.

Ако тъпанчето е увредено, тогава в повечето случаи се извършва хирургична операция за възстановяване на целостта му. Прогнозата след такава операция е оптимистична, прагът на слуха е напълно регенериран.

Загубата на слуха в детска възраст значително усложнява адаптацията на детето към обществото, а при възрастните значително влошава качеството на живот. Въпреки факта, че някои степени на загуба на слуха са признати за необратими, е необходимо да се консултирате с лекар, защото навременното лечение вече е голяма стъпка към възстановяване на загубената функция.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]