Саркоидоза на ларинкса: причини, симптоми, диагноза, лечение

Подробна информация за саркоидозата, като доброкачествена грануломатоза (болест) Bénier-Beck-Schaumann, е дадена в статията " Саркоидоза на носа ". Тук само си спомняме, че това заболяване се развива на нивото на ретикулогистоцитна система с хроничен ход, характеризиращ се с образуването на специфични грануломи в различни органи и тъкани.

За разлика от туберкулоза и сифилитичен грануломи sarkoidoznye грануломи, като проказа, не са изложени некротични промени и първичен белези нарушава структурата на засегнатите органи и намалява тяхната функция.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Какво причинява саркоидоза на ларинкса?

Саркоидозата на ларинкса се развива по неизвестни причини. Според съвременните идеи, саркоидозата е заболяване на увредената имунореактивност със специална реакция на организма на въздействието на различни фактори на околната среда.

Патогенеза на ларингеална саркоидоза

Sarkoidoznye инфилтрира в ретикулоендотелната тъкани се срещат като епителоидни натрупвания понякога наричани гигантски клетки, заобиколени от лимфоцити. Тези инфилтрати се появяват в лимфоидна апарат на дихателните пътища, особено в hilar лимфните възли, белите дробове, както и в далака, черния дроб, на хипофизата, хороидалния, паротидните и други жлези, които се явяват в други случаи синдроми Heerfordt (субхронична фебрилна uveoparotitis: непрекъснато subfebrile телесна температура, измършавяване; разработване иридоциклит нодоза, хронични паротит, често засягат други слюнчената жлеза, млечните жлези, тестисите и яйчниците, често се появяват неврологични симптоми саркоидоза Оз ларинкса, причинени от черепните нерви, най-често на лицето, околомоторна нерви и гръбначния мозък, мозъчния ствол и признаци на възпаление менингите) или Mikulicz - прогресивна генерализирана симетричен безболезнено подуване на слюнчените жлези и слъзните; често в процеса участват мукозните жлези на устната кухина, фаринкса и ларинкса; болестта продължава години наред; късни усложнения - лимфаденопатия, жълтеница, увеличен черен дроб и далак. Понякога има събития лакунарен остеит в костите на черепа, таза, гръдната кост и костите на носа. Според статистиката на румънския автор N. Lazeanu et al. (1962), от 59 пациенти, наблюдавани от тях с саркоидоза в 13 различни локализация беше установено, засегнати от болестта на ларинкса.

Симптоми на саркоидоза на ларинкса

Общото състояние с изолирана лезия на ларинкса практически не страда. Пациентите съобщават за такива симптоми на саркоидоза на ларинкса като: някакъв дискомфорт при фоонация, по-често от обикновено, чувство на потене, понякога преходно усещане на чуждо тяло в ларинкса.

Ендоскопската картина на ларинкса има вид на покриване на лигавицата на полипоидни образувания под формата на възли или отоци с гладка повърхност. Тези форми не приличат на възпалителни инфилтрати, са ясно отделени от заобикалящата ги лигавица с нормален външен вид, не са подложени на улцерация и некроза. Те се намират главно във вентрикулите на ларинкса или във вокалните гънки. В други случаи тези форми са под формата на дифузни инфилтрати, които се комбинират с подобни форми в носната кухина, фаринкса и върху кожата. Болестта прогресира бавно, в продължение на много години, и се наблюдава главно при хора на средна възраст. Често такива хора се обръщат към лекар, който ги води, като пациенти с хроничен хипертрофичен ларингит, без да подозира, че имат саркоидоза на ларинкса. Общото състояние не страда.

Диагностика на ларингеална саркоидоза

Диагнозата на ларингеална саркоидоза е трудна само при изолирана лезия на ларинкса, което е много рядко. При наличие на лезии на назофаринкса, белите дробове, кожата, черния дроб и т.н., трябва да се подозира наличието на саркоидоза на ларинкса, но крайната диагноза се установява чрез хистологично изследване.

Разграничават саркоидозата на ларинкса от полипи, папиломи, туберкулоза, лупус, сифилис и злокачествени тумори на ларинкса.

[8], [9], [10]

Лечение на ларингеална саркоидоза

Лечението на саркоидозата на ларинкса е подобно на описаното в статията " Саркоидоза на носа ". Инфилтрация, разрушаване fonatornoy и респираторни функции на ларинкса хирургично отстранени от endolaryngeal достъп в рамките на "прикритието" на антибиотици и кортикостероиди.