Респираторна синцитична инфекция при деца

Респираторен синцитиален инфекция (PC-инфекция) - остро вирусно заболяване с умерени симптоми на интоксикация и първична лезия на долните дихателни пътища, честото развитие на бронхиолит и интерстициална пневмония при малки деца.

Епидемиология на респираторната синцитиална инфекция

Респираторната синцитиална инфекция е широко разпространена, записана през цялата година, но появява се по-често през зимата и пролетта. Източникът на инфекция са болни и рядко - носители на вируси. Пациентите отделят вируса в рамките на 10-14 дни. Инфекцията се предава изключително чрез въздушни капчици по време на директен контакт. Предаването на инфекция от трети лица и домакински предмети е малко вероятно. Чувствителността на различните възрастови групи към респираторна синцитична инфекция не е същата. Degas под 4 месеца са относително нечувствителни, тъй като много от тях имат специфични антитела, получени от майката. Единственото изключение са недоносени бебета, те нямат пасивен имунитет и поради това са чувствителни към PC инфекция от първите дни на живота. Най-голямата чувствителност към респираторна синцитична инфекция се наблюдава на възраст от 4 до 5 месеца до 3 години. На тази възраст всички деца успяват да преживеят инфекция на синуцита на дихателните пътища (особено в детските групи). Сериозни антитела на IgA се появяват в серума и в лигавицата на носа. Секреторните антитела са важен фактор за имунитета при респираторна синцитиална инфекция. Тъй като придобитият имунитет не е стабилен, при многократни срещи с респираторния синцитиален вирус децата могат отново да получат респираторна синцитична инфекция. Такива заболявания се изтриват, но запазват интензитета на специфичен имунитет. Следователно, при пълно изчезване на специфични антитела срещу респираторния синцитиален вирус се появява явна форма на заболяването и на фона на остатъчен имунитет, изтрита или неразположена инфекция.

Причини за респираторна синцитична инфекция

Вирусът съдържа РНК, от други парамиксовируси той се отличава с голям полиморфизъм, диаметърът на частиците е средно 120-200 nm, не е много стабилен във външната среда. Има 2 серовари на вируса, имащи общ антиген, свързващ комплемента. Вирусът се развива добре в първични и трансплантируеми клетъчни линии (HeLa клетки, Hep-2 и т.н.), където се формират синцитиум и псевдо-гигантски клетки. За разлика от други парамиксовируси, нито хемаглутинин, нито невраминидаза не са открити при респираторни синцитиални вируси.

Причини и патогенеза на респираторна синцитиална инфекция

Класификация

Има леки, средни и тежки форми на респираторна синцитиална инфекция, курсът може да бъде гладък, без усложнения и с усложнения. При лека форма температурата на тялото е нормална или подкожна. Симптомите на интоксикация не се изразяват. Болестта протича според катарамата на горните дихателни пътища.

Когато формата е умерена, телесната температура е 38-39.5 ° C, симптомите на интоксикация са умерено изразени. Има явления на бронхиолит с респираторна недостатъчност с I-II степен:

Симптоми на респираторна синцитиална инфекция

Инкубационният период трае от 3 до 7 дни. Клиничните прояви на болестта зависят от възрастта на децата.

При по-големите деца инфекцията на респираторния синцитиал обикновено протича лесно, в зависимост от вида на острата катар на горните дихателни пътища, често без повишаване на телесната температура или с по-ниска температура. Общото състояние се влошава незначително, има леко главоболие, леко познание, слабост. Водещият клиничен симптом е кашлица, обикновено суха, упорита, продължителна. Дишането е бързо, с твърд издишване, понякога със задушаване. Децата понякога се оплакват от болка зад гръдната кост. При изследването общото им състояние е задоволително. Палор и малка пасторност на лицето, инжектиране на съдовете на склерата, слабо изхвърляне от носа се отбелязват. Слъзната мембрана на гърлото е слабо хиперемична или непроменена. Дишането е твърдо, сухо и влажно се разпръскват. В някои случаи черният дроб се разширява. Протичането на болестта до 2-3 седмици.

Симптоми на респираторна синцитиална инфекция

Диагностика респираторно-синцитиальной инфекции

Респираторен синцитиален вирус инфекция се диагностицира въз основа на характерната клинична картина със синдром на обструктивна бронхиолит, тежка аноксия при ниска или нормална телесна температура, подходяща епидемиологична обстановка - маса от същия тип на болестта се среща предимно в малки деца.

Лечение респираторно-синцитиальной инфекции

В повечето случаи лечението се извършва вкъщи. Arbidol назначава anaferon деца, Kagocel, GEPON Immunocorrecting всякакви други средства, както и залежаване, лек пълна диета, симптоматични средства, както и при други остри респираторни вирусни инфекции. При обструктивния синдром се дава еуфилин с димедрол или други антихистаминови лекарства. Мукалтин е показан, смес с алтейон, термопис, натриев бикарбонат. В тежки случаи е необходимо хоспитализация. При комбиниран обструктивен синдром с пневмония се предписват антибиотици.

Диагностика и лечение респираторно-синцитиальной инфекции

Предотвратяване

Ранното изолиране на пациента, вентилацията на помещенията, мокрото почистване с дезинфектанти са важни. Не се развива специфична профилактика. Всички деца, които имат контакт с пациентите, могат да се пръскат в носа с интерферон.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],