Симптоми на респираторна синцитиална инфекция
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Инкубационният период на респираторна синцитична инфекция трае от 3 до 7 дни. Клиничните прояви на болестта зависят от възрастта на децата.
При по-големите деца инфекцията на респираторния синцитиал обикновено протича лесно, в зависимост от вида на острата катар на горните дихателни пътища, често без повишаване на телесната температура или с по-ниска температура. Общото състояние се влошава незначително, има леко главоболие, леко познание, слабост. Водещият клиничен симптом е кашлица, обикновено суха, упорита, продължителна. Дишането е бързо, с твърд издишване, понякога със задушаване. Децата понякога се оплакват от болка зад гръдната кост. При изследването общото им състояние е задоволително. Палор и малка пасторност на лицето, инжектиране на съдовете на склерата, слабо изхвърляне от носа се отбелязват. Слъзната мембрана на гърлото е слабо хиперемична или непроменена. Дишането е твърдо, сухо и влажно се разпръскват. В някои случаи черният дроб се разширява. Протичането на болестта до 2-3 седмици.
При деца от първата година от живота, инфекция на респираторния синцитиал може да започне както остро, така и постепенно. Повишава се телесната температура, възникват задръствания от носа, кихане и суха кашлица. Обективно, в началния период може да се отбележи само леко влошаване на общото състояние на кожата бледност, Оскъдна назален секрет, леко претоварването на лигавиците на предните арки, стената на задния фаринкса, склерит явления. В бъдеще симптомите нарастват, което показва по-голямо участие в долните дихателни пътища, се появява снимка на бронхиолита. Кашлицата става пароксизмална, продължителна, в края на атаката е трудно да се отдели гъста, вискозна храчка. Понякога пристъпите на кашлица се придружават от повръщане, апетитът се понижава, сънят се нарушава. Болестта в този период при някои пациенти може да прилича на магарешка кашлица.
В тежки случаи феномените на дихателната недостатъчност бързо се увеличават. В същото време, дишането става по-честа, става шумно, дишане при изпаряване се появява при отдръпване на съвместимите места на гръдния кош. Има цианоза на назолабиалния триъгълник, подуване на крилата на носа. Кожухарното звучене, което се установява перкутанно, чува чудовищно и блещукащо мокро хриптене. Температурата на тялото в този период често се увеличава, но може да бъде нормална, симптомите на интоксикация не се изразяват. Тежестта на състоянието на детето се дължи на дихателна недостатъчност. Често черен дроб е увеличен, ръбът на далака понякога е осезаем.
От другите клинични синдроми с респираторна синцитична инфекция, се наблюдава обструктивен синдром и рядко синдром на крупа. Обикновено и двата синдрома се развиват едновременно с бронхит.
На рогенгенограма, емфизем на белите дробове, разширение на гръдния кош. Сплескване на купола на диафрагмата и хоризонтално положение на ребрата, укрепване на белодробната структура, скованост на корените. Има разширена лимфна възел. Възможно поражение на отделните сегменти и развитие на ателектаза.
Броят на периферна кръв бял клетка е нормално или леко се увеличава, неутрофилна изместване вляво е увеличен брой моноцити и атипични limfomonotsitov (5%), малко по-високо ESR.
Курсът на респираторната синцитична инфекция зависи от тежестта на клиничните прояви, възрастта на децата и наслояването на бактериалната инфекция. При леки случаи симптомите на бронхиолит изчезват доста бързо - след 3-8 дни. При пневмония продължителността на заболяването трае до 2-3 седмици.
Усложненията се дължат основно на стратифицирана бактериална инфекция. Отитът, синузитът, пневмонията са по-чести.
Респираторна синцитична инфекция при новородени и недоносени деца. Заболяването започва постепенно при нормална телесна температура, назална конгестия, постоянна пароксизмална кашлица, периодична цианоза, бързо развиващи се признаци на гладуване с кислород, често повръщане. Поради невъзможността за назално дишане, общото състояние страда от: тревожност, нарушение на съня, детето отказва да гърди. Бързо развиваща се пневмония. Броят на вдишванията достига 80-100 / мин, има тахикардия. В белите дробове се открива възпалителна фокална инфилтрация и ателектаза. Има левкоцитоза, повишени ESR. Дебитът е дълъг. Настъпването на усложнения се дължи на стратификацията на бактериална инфекция, което влошава прогнозата.
[