Медицински експерт на статията
Нови публикации
Диагностика и лечение на респираторно-синцитиална инфекция
Последно прегледани: 04.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Диагностика на респираторно-синцитиална инфекция
Диагнозата на респираторно-синцитиалната инфекция се поставя въз основа на характерната клинична картина на бронхиолит с обструктивен синдром, тежък кислороден дефицит при ниска или нормална телесна температура, в съответната епидемична ситуация - поява на масово еднообразно заболяване предимно сред малки деца.
За лабораторно потвърждаване на диагнозата вирусът се изолира от назофарингеални тампони в тъканна култура и се използва растежът на комплемент-свързващи и вирус-неутрализиращи антитела в сдвоени серуми. За експресна диагностика се използва методът с флуоресцентни антитела.
Диференциална диагностика
Респираторно-синцитиалната инфекция се диференцира от аденовирусна инфекция и други остри респираторни вирусни инфекции, както и от магарешка кашлица и микоплазмена инфекция. При аденовирусна инфекция се засяга лигавицата на очите. При магарешка кашлица катаралните симптоми отсъстват, телесната температура е почти винаги нормална, пароксизмалната спазматична кашлица с репресии се засилва постепенно, достигайки максимална тежест до края на втората седмица от заболяването, а при респираторно-синцитиална инфекция, въпреки че кашлицата може да бъде пароксизмална, няма апнея и тя достига максималното си развитие на 3-тия-5-ия ден от заболяването и бързо отшумява. При магарешка кашлица се отбелязва лимфоцитна хиперлевкоцитоза с ниска СУЕ.
При микоплазмена инфекция се засяга предимно белодробната тъкан, диспнеята не е изразена, неутрофилните стойности в кръвта се изместват наляво, СУЕ е повишена. Въпреки това е трудно клинично да се разграничи респираторно-синцитиалната инфекция от остри респираторни заболявания с друга етиология. Етиологията на заболяването се установява окончателно след получаване на резултатите от лабораторните изследвания.
Лечение на респираторно-синцитиална инфекция
В повечето случаи лечението се провежда у дома. Предписват се арбидол, детски анаферон, кагоцел, гепон или други имунокоригиращи средства, както и почивка на легло, щадяща пълноценна диета, симптоматични средства, както при други ARVI. В случай на обструктивен синдром се прилага еуфилин с дифенхидрамин или други антихистамини. Показани са мукалтин, смес с ружа, термопсис, натриев бикарбонат. В тежки случаи е необходима хоспитализация. В случай на комбинация от обструктивен синдром и пневмония се предписват антибиотици.
Прогнозата е благоприятна.
Превенция
Ранната изолация на пациента, проветряването на помещенията, мокрото почистване с дезинфектанти са важни. Специфична превенция не е разработена. Всички деца, които са имали контакт с пациенти, могат да бъдат напръскани с интерферон в носа.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]