Медицински експерт на статията
Нови публикации
Рентгенова снимка на лумбосакралния гръбначен стълб
Последно прегледани: 17.10.2021
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
За лекарите по травматология, вертебрология и ортопедия рентгеновата снимка на лумбосакралния гръбначен стълб им позволява да диагностицират неговите анатомични аномалии, наранявания и заболявания и след това да ги лекуват.
Показания за процедурата
Рентгеново изследване на лумбосакралния - лумбосакрален гръбначен стълб се предписва на пациенти с болка, локализирана в прешлените L1-L5 и S1-S5, за да се установи тяхната причина и да се потвърди или опровергае: [1]
- фрактура или друго травматично увреждане;
- лумбална хиперлордоза;
- междупрешленна херния;
- артрит и остеоартрит;
- остеоартрит или остеохондроза;
- изместване на лумбалните прешлени (спондилолистеза);
- спондилит;
- склеротични и дегенеративни промени в прешлените - спондилоза на лумбалния отдел на гръбначния стълб ;
- дисплазия / хипоплазия на ставните процеси на прешлените;
- анкилозиращ спондилит (анкилозиращ спондилит);
- деформираща спондилоартроза (патология на фасетните стави);
- осификация на връзките на гръбначния стълб (идиопатична лумбална хиперостоза),
- сколиоза;
- сакрализация или лумбализация на лумбалните и сакралните прешлени.
Рентгеновите лъчи се използват за проследяване на прогресията на заболяванията или за определяне на ефективността на лечението им, както и след операция. [2]
Рентгенова снимка на сакроилиачните стави - две сакроилиачни стави, свързващи сакрума (os sacrum), разположени под лумбалната част на гръбначния стълб, с илиума (ossis ilium) на таза, тоест рентгенова снимка на илеосакралните стави на сакралната област гръбначен стълб - позволява да разберете причината за болката и сковаността на движенията, включително: артроза и артрит; възпалителен процес (сакроилеит); дегенеративно-дистрофични промени в костните структури при остеопороза. А също и за разграничаване на неврогенна, мускулна или соматична болка в сакрума от синдром на вертеброгенна болка.
Подготовка
Рентгеновите лъчи на тези сегменти на гръбначния стълб изискват подготовка. Първо, три дни преди изследването се препоръчва да спрете да ядете храни, които причиняват метеоризъм (повишено образуване на газове в червата).
На второ място, прави се клизма преди рентгенова снимка на лумбосакралния гръбначен стълб: прочистването на червата е необходимо, за да се получат по-добри изображения.
Директно в рентгеновата зала пациентът трябва да свали всичко, което е направено от метал.
Част от коремната област, медиастиналната област, щитовидната жлеза са защитени от оловни подложки.
Техника рентгенова снимка на лумбосакралния гръбначен стълб
Стандартни изображения на лумбосакралната област и илеосакралните стави се правят във фронтални и странични проекции. Отделно може да се наложи да направите ъглова снимка (в наклонена проекция).
Позицията на пациента за получаване на фронтален (предно-заден) образ - легнал по гръб или по корем (в зависимост от изискванията на лекуващия лекар); за страничен - легнал настрани. [3]
В допълнение, за да се оцени стабилността на гръбначния стълб при физиологичен стрес, се извършва функционална рентгенова снимка на лумбосакралния гръбначен стълб: правят се снимки в страничната проекция, докато пациентът стои, седи и се навежда напред.
Прочетете повече в публикацията - рентгенова снимка на кръста с функционални тестове
Какво показва рентгеновата снимка на сакралния гръбначен стълб
При остеоартрит и остеохондроза рентгенова снимка на сакралния гръбначен стълб показва намаляване на ширината на междупрешленната празнина - резултат от намаляване на височината на междупрешленния диск; изместване и деформация на процесите на гръбначните тела и самите прешлени; отстрани на прешлените се наблюдават костни израстъци (остеофити).
Повече подробности в материалите:
- Рентгенови признаци на остеохондроза
- Диагностика на остеохондрозата на лумбосакралния гръбначен стълб
- Рентгенови признаци на заболявания на костите и ставите
При анкилозиращ спондилоартрит изображението показва симетрични промени в сакроилиачната става: елементи на калцификация на лигамента, вертикално изпъкнали остеофити (синдесмофити). [4]
Наличието на възпалителен процес в илеосакралните стави (сакроилеит) се показва от увеличението на ставното пространство, визуализирано на снимката, липсата на ясни контури на крайната плоча на гръбначните костни плочи и растежа на костната им тъкан.
Рентгеновата снимка показва костно сливане на последния лумбален прешлен (L5) и първия сакрален (S1). Състоянието на прешлен L5 и липсата на сливане на свода (спондилолиза) е показано в наклонена проекция.
Противопоказания за процедурата
Това рентгеново изследване е противопоказано при бременни жени и деца под 15-годишна възраст.
Затлъстяването може да попречи на правенето на ясни изображения, така че специалистите използват други методи за изобразяване на лумбалния и сакралния гръбначен стълб (CT или MRI).
Усложнения след процедурата
Не може да има последствия след единична рентгенова процедура (с доза на облъчване 0,7 mSv). След процедурата също няма усложнения.
Трябва да се има предвид, че всяко направено рентгеново изследване (независимо кой орган се изследва) се записва в медицинската карта на пациента, а показателят на кумулативната доза йонизиращо лъчение, получена в рамките на 12 месеца, не трябва да бъде по-висок от 1 mSv. Така че рисковете, свързани с експозицията, могат да бъдат свързани с превишаване на този показател.